Человеческая почка функции, болезни и аномалии

Методы обследования почек

Наш Московский нефрологический центр проводит нефорологическое обследование, включающее следующие этапы:

  1. Встречу с консультантом-нефрологом,
    который уточнит Ваши жалобы, историю заболевания, внимательно изучит данные прошлых обследований, выполненных в других медицинских учреждениях, проведет первичный осмотр.
    На основании представленной Вами информации и результатов осмотра, врач установит предварительный диагноз и составит план обследования.
  2. Проведение необходимых дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
    Возможность пройти любые исследования Вам предоставит наша клиника нефрологии – их можно будет осуществить в удобные часы, за 1-2 посещения.
  3. Повторная консультация и лечение
    После получения данных дополнительных исследований Вы получите подробное заключение о состоянии Вашего здоровья и рекомендации, которые помогут Вам защитить почки от воздействия неблагоприятных факторов и обеспечить их долгую, надежную работу.
    В случае необходимости, Вам будут подобраны индивидуальная диета, комплекс целебных трав, защищающих почки, даны рекомендации и советы, касающиеся образа жизни, назначено специальное лечение.

Лечение болезней почек. Рекомендации нефролога

Наша клиника нефрологии использует в ходе лечения нефрологических заболеваний как синтетические лекарственные препараты (в тех случаях, когда без них, действительно, не обойтись), так и лекарственные травы (в тех случаях, когда они по-настоящему эффективны).

Вы узнаете, какие виды физической активности, санаторно-курортного лечения могут быть Вам полезны, а какие могут принести вред почкам, получите исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы, касающиеся Вашего здоровья.

При необходимости госпитализации, мы дадим рекомендации и направления в лучшие стационары нефрологического профиля.

Как распознать болезни почек?

Почки относятся к жизненно важным органам, основная функция которых – поддержание гомеостаза организма. Болезни почек – это патологии, вызванные нарушением инфильтрационной и инкреторной функций, процессов образования мочи, поддержания необходимой кислотности биологических жидкостей.

Нефрология – это раздел медицины, занимающий особое место среди всех терапевтических направлений, что обусловлено значительной распространенностью заболеваний почек, затяжным характером их течения, неуклонным ростом числа больных, нуждающихся в пожизненном диализном лечении.

Классификация болезней почек

Единой классификации заболеваний почек сегодня не существует. В основе разных классификаций могут лежать такие критерии как: причины развития патологии, локализация поражения, характер заболевания, морфологические, патогенетические, клинические особенности и др.

По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:

  • гломерулопатии (поражение клубочков);
  • тубулопатии (поражение канальцев);
  • интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).

Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).

Среди первичных патологий почек выделяют:

  • аномалии развития;
  • тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
  • генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).

Вторичные заболевания почек подразделяются на:

  • заболевания инфекционного генеза — пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
  • токсические — лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
  • посттравматические — травмы почек;
  • патологии опухолевого генеза;
  • сателлитные, или сопутствующие — при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
  • иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.

Этиология заболевания

Нефропатии представляют собой нарушение работы почек вследствие поражения клубочкового аппарата и паренхимы органов различной этиологии.

Причины болезни почек:

  • механические повреждения органа;
  • камни, опухоли, вызывающие нарушение оттока мочи, повышение внутрипочечного давления, атрофия паренхимы;
  • интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
  • нарушение почечного кровообращения при шоке, гипотензии, кровотечениях, ишемии и атеросклерозе почек;
  • инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
  • аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
  • обменные нарушения;
  • наследственная патология.
Читайте также:  Применение эластичного бинта при растяжении

Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Факторы возникновения болезней почек:

  • врожденные аномалии развития;
  • переохлаждение;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • аллергические реакции;
  • хроническое переутомление;
  • нарушение обмена веществ;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • химиотерапия;
  • токсикоз беременных;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • плохая экологическая ситуация;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
  • ангина;
  • нарушения в работе других органов.

Клинические проявления

Существуют основные признаки болезни почек, к числу которых относятся: боль разной интенсивности, нарушения образования и выделения мочи, изменение цвета мочи и отеки.

Боль при заболеваниях почек может проявляться как:

  • ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
  • интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
  • резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы;
  • почечная колика.

Патологические процессы в почках сопровождают нарушение мочеобразования и выделения. Диурез может быть положительным, если в течение суток пациент выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости, и отрицательным, если наблюдается обратное соотношение.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.

Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения:

  • полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
  • олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
  • анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
  • полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
  • никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
  • дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.

Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета «мясных помоев») характерно для острого гломерулонефрита.

Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.

Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.

Дополнительные симптомы болезни почек:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • головная боль и головокружение;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела и легкий озноб;
  • потеря зрения;
  • судороги;
  • боль в мышцах, суставах, костях;
  • общая слабость, сонливость;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • зуд и шелушение кожи;
  • общий дискомфорт и снижение работоспособности;
  • петехиальные высыпания на коже и слизистых.

Осложнения

Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.

Последствия болезней почек:

  • Острая сердечная недостаточность
  • Кровоизлияния в мозг
  • Энцефалопатия
  • Отслоение сетчатки
  • Почечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Отек мозга
  • Отек легких и др.

При развитии тромбоэмболии, присоединении тяжелых инфекций, развитии нарушений гемодинамики и сепсиса, при уремической коме возможен летальный исход.

Диагностика

Существующие в настоящее время методы диагностики болезней почек и их комплексное использование в клинической практике позволяют определить нозологическую форму заболевания, выявить наличие и степень выраженности патологических нарушений.

На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.

Лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга;
  • преднизолоновый тест;
  • клиренсовые методы;
  • качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
  • проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
  • определение относительной плотности мочи;
  • определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
  • общий анализ крови;
  • микроскопическое исследование осадка мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • бактериоскопический анализ мочи и др.
Читайте также:  Обучение уходу за кишечными стомами и восстановительные операции

В современной нефрологии среди всех диагностических методов особое место занимают визуализирующие методы исследования. Очень часто они играют доминирующую роль в постановке правильного диагноза. Инструментальные исследования позволяют без нарушения покровов организма и ощутимого вторжения в организм оценить наличие, расположение, структуру, форму почек, их подвижность и функциональное состояние, помогая выявить патологические изменения, характерные для конкретных заболеваний даже на самых начальных стадиях их развития.

Инструментальная диагностика болезней почек:

  • УЗИ почек;
  • обзорная рентгенография;
  • ретроградная пиелоуретерография;
  • почечная ангиография;
  • почечная артериография;
  • уротомография;
  • экскреторная (внутривенная) урография;
  • компьютерная томография;
  • допплерометрия (исследование почечных сосудов);
  • МРТ.

Для определения функционального состояния почек информативными методами являются радиоизотопные исследования: радиоизотопная ренография и сцинтиграфия.

Лечение

Схема лечения болезней почек зависит от особенностей заболевания, причин развития патологии, тяжести процесса и ряда других факторов.

Лечение болезней почек – основные принципы:

  • этиотропная терапия;
  • антибактериальное, противовирусное, противогрибковое лечение;
  • инфузионная терапия;
  • назначение иммуномодуляторов;
  • лечение нарушений обмена веществ;
  • симптоматическое лечение;
  • назначение препаратов, растворяющих камни и песок;
  • лечение осложнений;
  • нефростомия;
  • коррекция патогенетических факторов риска развития заболевания;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия.

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий, в стационаре проводится экстренный гемодиализ, перитонеальный диализ или хирургические операции (стентирование, нефротомия, удаление почки или ее части).

Профилактика

Предупредить развитие многих болезней почек можно, соблюдая доступные и простые профилактические мероприятия.

Профилактика болезней почек:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • питаться небольшими порциями достаточно часто;
  • исключить из ежедневного рациона: бульоны на основе мяса, рыбы и грибов, бобовые, жирное мясо, соленья, маринады, шоколад, специи, приправы, острые соусы;
  • в питании отдавать преимущество нежирным молочным продуктам, сырым и приготовленным на пару овощам, натуральному сливочному и оливковому маслу, сухофруктам, нежирному мясу на пару, натуральным сокам, овощным бульонам, ягодам, меду, яйцам, крупам, хлебу и макаронам из твердых сортов пшеницы;
  • пить не более 1,5 литров жидкости;
  • регулярно уделять время физической активности;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от курения.

Врачи

Применение современных методов диагностики и лечения болезней почек в Киеве в филиалах клиники МЕДИКОМ (на Оболони и Печерске) позволило значительно повысить эффективность проводимой терапии. Записаться на консультацию к нефрологу, урологу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз можно уже сегодня! Достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники и оператор нашего колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы!

Что нужно сдать, чтобы проверить почки?

Резкие боли в области поясницы могут сигнализировать о проблемах со здоровьем и функционированием почек. Однако зачастую заболевания могут протекать бессимптомно, не причиняя дискомфорта. Для того чтобы проверить почки следует обратиться в специализированные лаборатории, где определят, какие анализы нужно сдать для точной диагностики патологии.

Симптомы болезней почек

Методы исследования почек

Общие правила подготовки к обследованию

Комментарии и Отзывы

Симптомы болезней почек

К наиболее распространённым симптомам расстройств почек относят:

  • частое повышение артериального давления;
  • утренняя или вечерняя отёчность;
  • одышка;
  • учащённое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • изменение цвета мочи;
  • появление примесей в моче (кровь, хлопьевидные выделения);
  • боли в мочевом пузыре;
  • неприятный запах урины;
  • повышенная утомляемость;
  • температура выше нормы — 37,2 градуса;
  • постоянная жажда;
  • обезвоживание;
  • снижение веса;
  • слабый аппетит;
  • анемия;
  • почку можно прощупать.

При появлении подобных симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. С помощью дифференциальной диагностики доктор сможет определить какое именно заболевание беспокоит пациента.

Группы риска

В зону повышенного риска попадают следующие категории:

  • регулярно употребляющие алкогольные напитки;
  • курильщики;
  • употребляющие наркотические вещества;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие лишним весом;
  • принимающие медикаменты;
  • употребляющие продукты с большим содержанием соли, острых приправ, белка;
  • беременные;
  • лица, перенёсшие вирусные заболевания, интоксикацию;
  • активно занимающиеся спортом.

Методы исследования почек

Современные диагностические методы скрининга разделяют на несколько видов:

  • физические;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Разные способы и пробы выявляют нарушения определённой функции почек. Подробно об этом рассказывается в видео Центра лучевой диагностики ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ.

Физические методы

В эту категорию включают:

  • проведение первичного осмотра;
  • сбор анамнеза;
  • анализ жалоб пациента.

Врач подробно расспрашивает о:

  • диете;
  • образе жизни;
  • наличии наследственных заболеваний;
  • врождённых патологиях;
  • вредных привычках.

Такие вопросы помогают диагностировать не только воспаление почек, но и более опасные болезни, где почечные патологии являются сопутствующим симптомом.

Читайте также:  Когда начинаются колики у новорожденного, сколько длятся

На втором этапе обследования назначают пальпацию поясницы. Иногда почечные чашки сильно увеличены в размерах и врач сразу может дать предварительный диагноз — пиелоэктазию.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика предполагает изучение жидкостей и веществ, полученных при сборе анализов, под микроскопом. С её помощью определяют нежелательные изменения в составе крови, мочи.

Урину сначала сдают на общий анализ, а при обнаружении патологий, проводят дополнительные функциональные исследования:

  • пробы Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробы Амбюрже;
  • суточный анализ мочи;
  • анализ Бена-Джонса;
  • заборы на дистаз.

Общий анализ крови

Для анализа используют кровь, взятую из пальца. Эта методика показывает изменения уровня различных веществ в составе крови. С помощью диагностирования оценивают состояние мочеиспускательных путей и почек.

Для сдачи общего анализа не требуется особой подготовки. Допускается сдача в любое время дня, последний прием пищи должен быть не позже чем за час до сдачи анализа.

Иногда назначают более точный биохимический анализ крови из вены. Его сдают исключительно натощак. Перед сдачей не стоит принимать антибиотики и разжижающие кровь медикаменты.

Общий анализ мочи

Метод позволяет быстро определить основные нарушения в организме пациента.

Точность анализа составляет 75%, он показывает:

  • уровень белка;
  • соли;
  • мочевину.

Рекомендуется предоставлять утреннюю урину. Если результаты необходимо получить как можно скорее, допускается сдача материала в любое время.

Суточный анализ мочи

Собирают материал для данного исследования в течение 24 часов. Начинают отсчёт с утреннего сбора, заканчивают через сутки. Необходимо собрать 2-2,7 л мужчинам и 1-1,6 женщинам. Собранный материал позволяет наиболее точно проверить почки.

С помощью анализа устанавливают содержание:

  • белка;
  • сахара;
  • гормона кортизола;
  • соли;
  • метанефринов.

Обращают внимание также на:

  • цвет урины — у здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет;
  • прозрачность — мутная моча может быть симптомом мочекаменной болезни;
  • кислотность — значения выше или ниже 5-7 являются маркерами повреждения почек.

Перед сдачей анализа из рациона исключают:

  • красящие продукты — свёклу, морковь;
  • алкоголь
  • мочегонные препараты
  • витаминные комплексы.

Пробы Зимницкого

Применяют этот тип анализов для выявления изменений количественного состава урины. Сдавать пробы следует на протяжении 24 часов, каждые 3 часа. В конце определяют соотношения мочеиспускания днём и ночью, анализируют потери белка.

Изменения нормальных показателей указывают на нарушение концентрационной функции почек. Основным критерием для оценки является плотность мочи. Низкий показатель говорит о потере жидкости организмом. Такое часто наблюдается у больных сахарным диабетом.

Одинаковый уровень плотности указывает на снижение концентрационной функции мочи.

Анализ по Нечипоренко

Достаточно информативный метод: предполагает сбор мочи раз в час, в течение 12 часов.

  • определить прогресс поражений органов;
  • определить воспаления мочевыводящей системы;
  • обследовать вид и характер патологий.

С помощью данного исследования возможно обнаружить онкологические новообразования.

Инструментальные методы

Классификация инструментальных исследований следующая:

  • визуализация — сюда относят, например, обследования ультразвуком;
  • рентгенологические методы — обзорный рентген брюшной полости, спиральная компьютерная томография (СКТ), исследование артерий;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопная диагностика;
  • эндоскопия.

Наиболее часто для проверки почек назначают УЗИ. Это удобная, быстрая точная процедура.

  • границы почек;
  • подвижность органа;
  • аномалии в развитии;
  • место воспаления;
  • динамику инфекции.

С помощью рентгенологической урографии выявляют:

  • камни в почках;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • воспаления;
  • кровотечения;
  • опухоли.

Рентген используют для определения взаимодействия с сосудами, уточнения диагноза.

Магнитно-резонансная томография показывает заболевание на ранних стадиях, а также при отсутствии результатов УЗИ и рентгена.

Диагностика изотопов почек — один из популяционных методов оценки состояния органа. Изотопный анализ позволяет получить более подробную информацию, чем УЗИ, при этом практически не имеет противопоказаний.

При подозрениях на развитие почечных новообразований назначают биопсию. Под наркозом берут часть ткани для анализа.

Фотогалерея

Общие правила подготовки к обследованию

Подготовка к проверке почек заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • опорожнить кишечник вечером или утром перед обследованием;
  • при необходимости — использовать клизму;
  • исследование следует проводить на пустой желудок. Если оно назначено на вечер — приём пищи должен быть за 8-10 часов до процедуры;
  • за час до исследования выпивают 0,5-0,8 литра воды;
  • за несколько дней до УЗИ или рентгенологического обследования корректируют питание: исключают жирную белковую пищу, продукты богатые целлюлозой, вызывающие метеоризм.

Видео

Проверка состояния почек в домашних условиях описана в видео канала «ЭкоЗдрав клуб».

Ссылка на основную публикацию
Чай для новорожденного ребенка от запора
Слабительные средства от запора для детей до1 года У малыша первых месяцев жизни пищеварительная система еще не до конца сформирована,...
Цистаденопапиллома молочной железы причины, симптомы и лечение
Внутрипротоковая папиллома молочной железы Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа....
Цистениум — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
ЦИСТЕНИУМ Форма выпуска, состав и упаковка Состав: сахарная пудра, экстракт листьев толокнянки, экстракт плодов клюквы, аскорбиновая кислота (витамин С), антислеживающий...
Чай народный «Послабляющий» очищающий кишечник (от запоров), 20 фп
Слабительный чай от запоров в аптеках При регулярных трудностях с опорожнением кишечника эффективное средство – слабительный чай. Напиток послабляющего действия...
Adblock detector