Читать онлайн Учебник по урологии автора Лопаткин Н

Аномалии мочевого пузыря

Аномалии представляют собой пороки развития, которые могут быть как изолированными, так и сочетаться с пороками развития других органов и систем. Существуют как довольно распространенные, так и крайне редкие, а особенности их клинического течения и последствия во многом определяются их видом.

Причины аномалий развития

Нельзя говорить о конкретных причинах их возникновения. Все они связаны с нарушением мочеполовых органов в ходе эмбрионального развития. Факторами риска следует считать:

  • наследственную предрасположенность;
  • вредные привычки матери (курение, прием алкоголя) особенно в ходе беременности;
  • вредные условия труда матери;
  • травмы плода во время беременности;
  • прием беременной женщиной тератогенных препаратов.

Агенезия мочевого пузыря

Полное отсутствие встречается крайне редко и, как правило, сочетается с другими отклонениями, которые несовместимы с жизнью. Именно поэтому говорить о проявлениях агенезии, как правило, не приходится. Такие дети либо рождаются мертвыми, либо умирают на первом году жизни из-за декомпенсации основных функций организма.

Удвоение мочевого пузыря

Может наблюдаться как истинное, так и ложное. В первом случае наблюдается два отдельных мочевых пузыря, в каждый из которых открывается мочеточник. Как правило, в таком случае наблюдается и удвоение мочеиспускательного канала, а одним из основных симптомов болезни является недержание мочи.

При ложном удвоении наблюдается единое устье и мочеиспускательный канал. Иногда может просто наблюдаться перегородка внутри пузыря. Это приводит к нарушению мочеиспускания, задержке мочи, хроническому воспалительному процессу и другим симптомам, которые зависят от размеров перегородки, наличия других аномалий и так далее.

Дивертикулы мочевого пузыря

Дивертикулы представляют собой выпячивание стенки, которые могут быть единичными или множественными, иметь различный размер и форму. Дивертикулы зачастую являются врожденной патологией, хотя иногда они могут формироваться и после рождения.

В дивертикулах может накапливаться моча, в связи с чем затрудняется мочеиспускание, развивается хронический воспалительный процесс, в дальнейшем размеры дивертикула могут увеличиваться, может формироваться пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие осложнения.

Читайте также:  Амброгексал описание, инструкция, цена Аптечная справочная Ваше Лекарство

Ниже представлено видео удаления дивертикула мочевого пузыря. Оперирует Демин Н.В.

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия наиболее частый вариант потологии. Характеризуется полным отсутствием передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки, в связи с чем визуализируется задняя стенка пузыря и устья мочеточников, которые открываются на передней брюшной стенке. Сюда же порционно выделяется моча, что приводит к раздражению кожи. При этом сама слизистая оболочка является входными воротами для инфекции.

Любая аномалия сопряжена с нарушением работы почек и может привести к другим осложнениям, в частности, может быть причиной хронического цистита, онкологических заболеваний и так далее. Именно поэтому диагностика должна осуществляться на как можно более ранних этапах, а лечение должно проводиться в максимально раннем возрасте, поскольку врожденные аномалии в большинстве случаев прогрессируют и ведут к декомпенсации жизненноважных функций при отсутствии лечения.

Патологические заболевания мочевого пузыря

Среди урологических патологий аномалии мочевого пузыря имеют свое место. Это состояния, которые формируются у плода еще в утробе матери, поэтому они врожденные. Важно отметить, что некоторые из них несовместимы с жизнью, а есть и такие, что, наоборот, определяют случайно. Как таковой единственной причины возникновения аномалий не существуют, но есть ряд факторов, вследствие которых возникает врожденная аномалия мочевого пузыря:

Симптомы самых распространенные аномалий мочевого пузыря

Патология мочевого пузыря дает о себе знать сразу после рождения. Выраженность симптомов зависит от вида поражения и тяжести развития порока. К основным проявлениям относятся затрудненное мочеиспускание или полное его отсутствие, острые и хронические инфекционные заболевания нижних мочевых путей, развитие осложнений и при отсутствии нужного лечения — почечная недостаточность.

Аномалии чаще носят врожденный характер, но они могут быть и приобретенными.

Дивертикул

Дивертикулы — это аномалии развития, представляющие собой патологические выпячивания стенки мочевого пузыря. Этот излишний нарост тканей приводит к созданию кармана, в котором накопляется моча, что ведет к присоединению патологической микрофлоры, развитию воспалительного процесса, что заканчивается возникновением язв и других осложнений. Консервативно дивертикул излечить нельзя. Удалить избыток стенки возможно только хирургическим путем.

Контрактура шейки

Контрактура или стеноз является аномалией развития мочевого пузыря, характеризующейся гипертрофией мышечных волокон в области шейки, что ведет к сужению просвета шейки и нарушению прохождения мочи. Выделяют 3 периода развития данного заболевания: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Такое деление основано на степени сужения шейки.

Читайте также:  Крестцовое сплетение 1978 Краев А

В первом периоде возникает затруднение мочеиспускания, в конце которого выделяется несколько капель мочи, но остаточной мочи в пузыре еще нет. Второй период характеризуется присутствием остаточной мочи, что ведет к развитию пиелонефрита, расширению верхних мочевых путей или к пузырно-мочеточниковым рефлюксам. Последний период такой аномалии наиболее тяжелый и возникает у тех пациентов, которые игнорировали предыдущие проявления. Тогда возникает хроническая задержка мочи, присоединение вторичной инфекции и в терминальной стадии — хроническая почечная недостаточность.

Агенезия мочевого пузыря

Агенезия — отсутствие какого-либо органа. Если у новорожденного нет мочевого пузыря — это несовместимо с жизнью. Причиной является недоразвитие аллантоиса. Параллельно агенезии возникает атрезия прямой кишки. Также при этой аномалии у женщин наблюдается отсутствие влагалища. Но такая аномалия чаще встречается у мальчиков.

Лечение агенезии

Вопрос помощи детям при агенезии стоит уже давно, поскольку шансы небольшие. При таком диагнозе медики проводят операцию по выведению мочеточников в кишечник. Но это только на первое время улучшает ситуацию. Такого больного ждет множество вмешательств, направленных на пластику и созданию нормальных нижних мочевых органов и половой системы.

Несмотря на то, что данное заболевание встречается очень редко, существуют методы помощи таким больным.

Экстрофия

Экстрофия представляет нарушение строения мочеполовой системы, которое видно сразу после рождения ребенка. У таких пациентов нет передней стенки живота и отсутствует стенка пузыря, что ведет к выворачиванию мочеточника, моча из которого вытекает через живот. В таком случае необходимо немедленно делать операцию, поскольку моча раздражает внутренние органы, что может в дальнейшем привести к осложнениям.

Гипертрофия

Заболевания мочевого пузыря, связанные с избытком тканей, называются «гипертрофия». Все слои стенки органа увеличиваются в размерах, что нарушает процесс сокращения органа и тем самым нарушает его функциональные способности. Также гипертрофированные клетки не выполняют в достаточном объеме все возложенные на них функции, мочевой пузырь расширяется, что может быть причиной развития застоя мочи.

Удвоение мочевого пузыря

Данная аномалия характеризуется наличием перегородки, что делит пузырь пополам. Это происходит параллельно с аномалией мочеточника. Удвоение бывает полное и неполное. Полное возникает, когда имеются отдельные мочеточник, шейка и уретра, неполное — шейка и уретра общие. К проявлениям этой патологии относятся: недержание мочи, острые инфекционные заболевания. Лечение основано на удалении перегородки и восстановлении целости органа.

Читайте также:  Что такое мумие — польза и вред продукта, правила применения – Telegraph

Что делать и есть ли шанс на выздоровление?

Основным и наиболее эффективным методом лечения аномалий был и остается хирургический. Но прежде чем восстанавливать анатомически нормальную мочевую систему, необходимо провести терапию возможных инфекционных заболеваний, которые очень часто сопровождают пороки развития органа, также нужно проводить устранение интоксикации. Операция проводится эндоскопически через уретру. Послеоперационный период длится длительное время, но все функции будут сохранены. Правда в особо тяжелых случаях говорить об успешном исходе операции не приходится.

Аномалии мочевого пузыря

Агенезия (врожденное отсутствие мочевого пузыря)

Удвоение мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря

В главе, посвященной нейрогенным расстройствам мочеиспускания, подробно представлены диагностика и лечение данного патологического состояния. Среди множества причин развития этого заболевания у детей нередко диагностируется детрузорно-сфинктерная диссинергия — дисфункция мочевого пузыря, обусл.

Аномалии расположения (дистопия) являются следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. В зависимости от того, на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию.

Один из наиболее частых пороков развития верхних мочевых путей. Единого мнения об этиологии и патогенезе этого заболевания до настоящего времени нет. Одни исследователи связывают развитие мегауретера с функциональным или врожденными препятствиями в юкставезикальном или интрамуральном отделе мочеточн.

С аномалиями яичек рождаются около 1,5—5% детей. Различают аномалии числа, структуры и положения яичек. Аномалии числа включают монорхизм, анорхизм и полиорхизм. Анорхизм. Аномалия заключается во врожденном отсутствии обоих яичек, которое сопровождается гипогонадизмом и евнухоидизмом.

Агенезия (врожденное отсутствие мочевого пузыря) — крайне редкая аномалия, сочетающаяся обычно с пороками развития, несовместимыми с жизнью. Дети с этой аномалией, как правило, рождаются мертвыми или погибают в раннем возрасте. Удвоение мочевого пузыря. По редкости диагностирования — это второ.

Эта аномалия является результатом отсутствия или остановки развития вольфова протока на соответствующей половине мочевого тракта. Во многих случаях при агенезии почки отсутствует и семявыносящий проток, что подтверждает этиологическую роль врожденного отсутствия вольфова протока. Почечную аплазию сл.

Под термином «сращение почки» подразумевается аномалия, характеризующаяся слиянием двух почек в один орган, мочеточники которых впадают в мочевой пузырь в обычном месте. Данный вид аномалии встречается в 16,5% случаев всех аномалий почки.

Ссылка на основную публикацию
Чистка лица все виды, противопоказания, плюсы и минусы
Как ухаживать за лицом после чистки лица: правила и рекомендации, что делать Гладкая и здоровая кожа — мечта любой женщины....
Черепно-мозговые нервы, 12 пар черепных нервов в таблице
Медицинские запоминалки Строение черепа Как на Lamina Cribrosa Поселился Crista Galli, Впереди - Foramen Caecum, Сзади Os Sphenoidale, Sella Turcica...
Черкасов Василий Геннадьевич — Невролог (невропатолог) — отзывы, запись на приём
Черкасов Василий Геннадьевич Описание: Детский невролог. Занимается ЭЭГ и ЭНМГ исследованиями Эхо-ЭГ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗДГ и ТКДГ, ДС, РЭГ, ВП,...
Чистка матки при кровотечении
Раздельное диагностическое выскабливание Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) поверхностного слоя матки (эндометрия), а также шейки матки (цервикального канала) проводится для диагностики...
Adblock detector