Что должен уметь ребенок в 4 месяца критерии развития мальчика, девочки

Развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш рассказывает доктор Комаровский

Развитие ребенка в 4 месяца характерно попытками говорить. В этот момент из уст вашего малыша можно услышать ма-ма или да-да! Однако, необходимо понимать, что ваш ребенок только воспроизводит то, что вы повторяли ему в течении предыдущих нескольких месяцев. В частности, дети от четырех до шести месяцев должны уметь понимать основные звуки, но это не значит, что слово «ма-ма», связанная с Вами лично.

Поговорите с крохой, повторите произносимые слоги и таким образом узнать важность общения и речи. С ребенком вы можете поиграть и заставить наполнить его радостным смехом.

Развитие движений в 4 месяца

Для крохи в 4 мес уже не проблема с держанием головы, и он больше не нуждается в вашей помощи в этом. Лежа на животе малыш поднимает корпус при помощи руки.

Младенцы в этом возрасте, как правило, начинают катиться в одну сторону и большинство деток переворачиваются вверх животиком.

Малыш в этом возрасте начинает следить за вашими губами пытается повторить звуки.

Вторая вакцинация

В 4 мес младенцы получают вторую дозу вакцины после выписки из больницы. Это комбинированная вакцина против

  • дифтерии
  • столбняка
  • коклюша (бесклеточного)
  • гриппа В типа H
  • и полиомиелита (инактивированная).

Ежедневные потребность в кормлении колеблется между шестью и восемью порциями и большинство детей все еще просыпается один или два раза за ночь, чтобы покушать.

Дневной сон должен делится примерно на три раза по два часа в течение дня.

Некоторые педиатры советуют, что в период развития малыша в 4 мес начинать прикорм с введением твердой пищи. Тем не менее, официальная позиция Всемирной организации здравоохранения в том, что твердые вещества не должны вводится до возраста шести месяцев.

Доктор Комаровский поможет разобраться в действиях после прививки вашего маленького.

КАРДИОЛОГИЯ

Кардиолог в детской практике — врач, занимающийся профилактическим осмотром, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. Консультация детского врача-кардиолога необходима для своевременного выявления у ребенка пороков сердца, ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и другой патологии сердечно-сосудистой системы.
Консультация детского кардиолога включает в себя комплексный осмотр ребенка, сбор анамнеза, оценку проведенных ранее исследований, при необходимости — назначение соответствующей терапии и контроль лечения.


» У ВАШЕГО РЕБЕНКА ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО» —
такой диагноз, спустя некоторое время после рождения ребенка, слышат сегодня около 80% родителей .

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО?
У ребенка, находящегося во внутриутробном состоянии, процесс кровообращения происходит не так, как у взрослого человека, т.к. в утробе ребенок не дышит, и легкие у него не работают, все необходимые питательные вещества он получает благодаря плацентарному кровообращению. Сердечно-сосудистая система фунгкционирует благодаря трем отверстиям: овальному, артериальному и венозному. Овальное отверстие находится между правым и левым предсердиями, через него проходит кровь, минуя легкие. Поступающая через открытое овальное окно кровь питает, прежде всего, плечеголовную область, обеспечивая быстрое развитие головного мозга. После рождения, с первым вдохом малыша, начинает функционировать малый круг кровообращения. Из-за увеличенитя поступающец крови, возрастает давление в левом предсердии, и овальное отверстие закрывается специальным клапаном,как дверцей.Происходит это функциональное закрытие в первые 3-5часов жизни, а полное анатомическое закрытие, за счет срастания краев заслонки клапана и краев отверстия, через 2-12 месяцев. Иногда процесс зарастания тянется до двух лет, что тоже считается нормальным.

Но так происходит не у всех. Овальное отверстие может закрыться еще внутриутробно, что приводит к перегрузке правых отделов сердца и одновременному недоразвитию левых. Ребенок в такой ситуации погибает либо внутриутробно, либо в первые часы жизни.

У некоторых деток отверстие зарастает неполностью, или не зарастает вообще. Такое часто происходит у недоношенных детей, а также бытует мнение, что у тех детей, чьи мамы злоупотребляли алкоголем или курили. Из-за генетических особенностей, клапан, закрывающий окно, может быть немного меньше размером, чем отверстие, и не в состоянии полностью прикрыть его. Некоторые заболевания, сопровождающиеся повышением давления в правых отделах сердца, могут способствоваь незаращению овального отверстия, которое служит компенсирующим сообщением. Правые отделы сердца разгружаюся,что улучшает состояние больного. Такие ситуации возникают при первичной и вторичной легочной гипертензии, стенозе легочной артерии, аномальном дренаже легочных вен, пороках трехстворчатого клапана.

В большинстве случаев наличие открытого овального окна не вызывает серьезных беспокойств. За счет того, что давление в левом предсердии немного выше, чем в правом, клапан между предсердиями придерживается в закрытом состоянии, что предотвращает сброс крови из правого предсердия в левое. Обычно так бывает при малых размерах отверстия: до 5-7 мм. У новорожденных может происходить временное повышение давления в правом предсердии на фоне плача, натуживания, длительного беспокойства. Это сопровождается сбросом венозной крови через овальное отверстие и проявляется кратковременным цианозом (синевой). У детей старшего возратса сброс крови может возникать при приступообразном кашле, нырянии, упражнениях, сопровождающихся натуживанием и задержкой дыхания. Следовательно, таким детям не рекомендуются занятия подводными видами плавания, тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой, а также выбор профессий, связанных с экстримальными ситуациями: летчики, водолазы, шахтеры.

Читайте также:  Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой

При больших размерах овального отверстия (больше 7-10 мм) возникают нарушения, характерные для дефекта межпредсердной перегородки. Такое открытое овальное окно называют «зияющим». Ребенок должен быть проконсультирован кардиохирургом для решения вопроса об оперативной коррекции. В последнее время чаще используется закрытие дефекта через бедренную вену с помощью специального устройства — ОККЛЮДЕРА.

Одно из сильнейших осложнений, возникающих на фоне функционирующего открытого овального окна — парадоксальная эмболия. Эмболы, тромбы, пузырьки газа, кусочки опухоли, инородные тела, из правого предсердия попав в левое, и, продолжив свой путь дальше, могут достичь сосудов головного мозга и вызвать инсульт, или локализоваться в любом другом органе с развитием тромбозов и инфарктов. Часто источником эмболов является тромбофлебит нижних конечностей и органов малого таза, поэтому особого внимания требует наблюдение за течением беременности у девушек с ООО, особенно в последнем триместре.

Пороком сердца открытое овальное окно не считается. Его относят, скорее, к МАРС (малые аномалии развития сердца). Многие люди, имея такую аномалию, ведут обычный для человека образ жизни, спокойно доживая до старости. Иногда, у детей старшего возраста, с гемодинамически значимым ООО бывает утомляемость и одышка при физических нагрузках, бледность, небольшой цианоз носогубного треугольника, реже — склонность к обморокам. При этом, шум над областью сердца, может и не выслушиваться. Рентгенограмма органов грудной клетки не отличается от нормы. На ЭКГ может выявляться неполная блокада правой ножки учка Гисса ( что встречается и у абсолютно здоровых детей), реже — перегрузка обоих предсердий.
Основным методом диагностики ООО является эхокардиография (УЗИ сердца). Лучше, если аппарат, на котором проводится исследование имеет приставку цветовой доплерокардиографии. Это позволит увидеть наличие даже небольшого сброса крови через открытое овальное окно.

Наличие ООО у малышей до 2 лет — нормальное явление и, при отсутствии других заболеваний сердца, не должно вызывать беспокойство. Если окно не затянулось после 2 лет — это тоже не повод впадать в панику. Регулярные посещения кардиолога, периодическое повторение УЗИ сердца, помогут родителям не выпускать ситуацию из-под контроля и следить за размерами отверстия. У определенного процента детей оно, все-таки, зарастает полностью. Если же этого не случилось, нужно решать с врачем, что делать дальше.

Когда ребенок начинает ползать

Первые месяцы жизни малыша – удивительное и незабываемое время в жизни всех родителей. Конечно, не обойтись без множества бессонных ночей и забот. Но все тревоги вдруг растворяются, стоит увидеть маленький успех крохи – его первую улыбку, первый шаг, или просто услышать счастливый детский смех.

Многие мамы с нетерпением ждут, когда их чадо научится ходить. При этом умение ползать является не менее важным этапом в развитии ребенка. Для преобразования нервной системы, по мнению невропатологов, даже более значимым. Большие разногласия вызывает такой вопрос – со скольких месяцев дети начинают ползать?

Как ребенок начинает ползать

Новорожденный с самых первых дней своей дней жизни начинает активно изучать окружающий его мир. Постепенно адаптируются органы чувств, появляются первые рефлексы, а благодаря тесному контакту с мамой укрепляется ощущение надежности и комфорта. Спустя несколько недель малыш уже проявляет большой интерес к предметам вокруг. Он пытается дотянуться рукой, и если не получается – начинает искать другие способы приблизиться к цели.

Стоит также отметить, что в этот период развитие движений и ориентации в пространстве тесно связано с постнатальными изменениями позвоночника. Обычно у новорожденных прямой позвоночный столб. Когда малыш в возрасте 2-3 месяцев, лежа на животе, начинает самостоятельно держать голову, в области шеи появляется физиологический изгиб вперед – шейный лордоз. С 6-8 месяцев ребенок уже начинает сидеть, и тогда же формируется грудинный изгиб назад – кифоз. Для умения ползать первые два изгиба играют большую роль, обеспечивая подвижность и амортизацию позвоночника.

Прежде всего, ребенок учится переворачиваться на бок и на живот, лежать с поднятой головкой. Так он замечает предметы вокруг себя. Для стимуляции процесса можно привлечь его внимание яркой игрушкой. Используя ручки и ножки, малыш упирается в пол, отталкивается и немного разворачивает туловище. Со временем он более уверенно двигается в нужную ему сторону. Как раз в этот момент можно ждать начала активных «поползновений».

Читайте также:  Фталазол-здоровье инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Виды ползания

В зависимости от возраста и личных предпочтений ребенок выбирает один из трех вариантов ползания:

1. На животе. Самый простой способ, доступный еще с 3-4 месяцев. Так как малыш в основном отталкивается от пола руками, он больше двигается назад. Помимо общеукрепляющего действия, такое ползание также улучшает работу пищеварительной системы.

2. По-пластунски. В этом случае ребенок задействует и ноги, сгибая их в коленках и подтягивая себя вперед. Такое ползанье, характерное также для взрослых, помогает научиться чередовать свои движения и разработать тазобедренные суставы.

3. На четвереньках. Ближе к полугоду уже развивается грудинный кифоз, малыш может сидеть и из этого положения опираться на руки. Сначала он просто покачивается, привыкая удерживать свое тело и балансировать, а затем все более уверенно перебирает ножками и ручками по направлению к цели. С этих пор ребенок активно путешествует по дому, исследует новые места и предметы. Обязательно следите за тем, чтобы ваш малыш мог ползать на четвереньках по полностью безопасной траектории, не рискуя пораниться или что-нибудь разбить.

Польза ползания

Ползание открывает перед ребенком новые горизонты. Лежа в кроватке, находясь на руках у мамы или папы, он может наблюдать, воспринимать окружающий его мир, запоминать лица и разные предметы. А вот как только, перевернувшись на живот, малыш начал ползать, у него появляется масса новых возможностей. Да, поначалу это лишь милое барахтанье, но и оно очень значимо для развития ребенка. Перемещение на четвереньках – важный переходный этап, который следует за сидением и предшествует ходьбе; освоив этот навык, гораздо легче пытаться делать первые шаги.

В целом ползание имеет большую пользу для здоровья и полноценного развития малыша, ведь оно:

  • укрепляет мышечную массу малыша, особенно в области спины и конечностей;
  • способствует правильному формированию позвоночных изгибов (что важно при дальнейшей нагрузке на спину);
  • развивает координацию, умение сохранять равновесие;
  • готовит малыша к вертикальной ходьбе;
  • способствует формированию нервной системы: полушария мозга развиваются равномерно, между ними образуются прочные нейронные связи, своевременно начинает появляться умение говорить.

От чего зависит момент начала ползания

Впервые дети начинают ползать в возрасте 3-5 месяцев. Разброс достаточно большой, так как развитие – процесс строго индивидуальный. Иногда первые попытки могут происходить и гораздо позже. Существует несколько критериев, которые определяют, во сколько начинают ползать малыши:

  • Телосложение: более пухленьким деткам, как правило, сложнее научиться ползать, поэтому они осваивают навык чуть позже.
  • Уровень развития нервной системы: в первые месяцы продолжает активно формироваться головной мозг, улучшаются координация движений и ориентация в пространстве.
  • Развитость опорно-двигательного аппарата: чем крепче мышцы малыша, тем легче ему будет начать ползать.
  • Пол: считается, что, когда начинают ползать мальчики, девочки уже активно осваивают этот процесс; однако данный критерий нельзя считать абсолютно верным.
  • Здоровье: недоношенные малыши закономерно начинают ползать позже, а часто болеющие могут столкнуться с трудностями при первых попытках.
  • Действия родителей: постоянно держа ребенка в кроватке и не перекладывая его на живот рядом с игрушками, родители препятствуют развитию естественного навыка; укрепляющие упражнения и разминки наоборот стимулируют обучение ползанию.

Причины отсутствия навыка

Нельзя сказать точно, во сколько месяцев малыши начинают ползать, ведь для каждого этот момент индивидуален. Если малыш отказывается ползать, возможно, он еще просто не готов. Однако ближе к 8 месяцам навык уже должен быть достаточно развит, в противном случае есть повод сменить тактику обучения или обратиться к педиатру.

Есть несколько факторов, связанных с нежеланием перемещаться ползком:

  • проблемы со здоровьем – слабые мышцы или определенные отклонения в развитии;
  • характер – некоторые малыши от природы не так активны и любознательны;
  • вес – как уже говорилось ранее, полным карапузам сложнее начать передвигаться самостоятельно.

Иногда дело может заключаться в поведении родителей – они редко кладут ребенка на живот, оставляя его в кроватке большую часть времени. Как бы то ни было, проблему отсутствия навыка можно исследовать и решать.

Как помочь ребенку научиться ползать

Нельзя уверенно сказать, во сколько месяцев ребенок начинает ползать. Но если вы видите, что карапуз уже активно совершает первые попытки, и хотите ему помочь, можете воспользоваться несколькими советами опытных педиатров.

Обеспечьте малышу удобное и безопасное место. Можно класть его на вымытый пол, поверх мягкого одеяла или пледа, на кровати ребенка лучше не учить. Убедитесь, что рядом нет маленьких и острых предметов, шнуров, а также штор, за которые можно потянуть. Одежда на малыше должна быть свободная и не раздражающая кожу при движениях.

Стимулируйте малыша, чтобы у него самого возникло желание ползти. Кладите его на живот в окружении интересных предметов; внимание можно привлекать игрушкой, которая звенит или самостоятельно двигается. Не забывайте также разговаривать с ребенком, направлять его голосом или показывать, как ползти.

Лечебный массаж. Безусловно, такую процедуру лучше всего проводит профессионально обученный специалист, который привык работать с детьми, но мама и сама может помассировать малыша дома. Помимо укрепления мышц и костей, что имеет большое значение для умения ползать, массаж полезен для:

  • кровообращения,
  • иммунитета,
  • спокойствия и здорового сна,
  • уменьшения колик и вздутий,
  • профилактики дисплазии и плоскостопия,
  • эмоционального укрепления материнской связи с ребенком.

Перед массажем убедитесь, что у вас чистые руки и аккуратно подстриженные ногти, снимите все украшения. В достаточно теплой комнате подготовьте хорошее место, например столик для пеленания. Начинать делать массаж можно спустя месяц после рождения, уделяя этому не больше 10 минут. Далее время можно увеличивать. Подходящее время – незадолго до кормления или перед сном. Массаж стоит начинать и заканчивать мягкими и осторожными поглаживаниями, переходить на животик лучше только после того, как пупочная рана полностью заживет. Кожу ребенка также можно осторожно растирать для улучшения кровотока.

В первые месяцы не используйте какие-либо средства вроде масел, особенно ароматических, ведь они могут вызвать аллергию или раздражение на нежной коже. Впоследствии можно подобрать специальный крем, который одобрит педиатр, или масло из натуральных компонентов. В аптеке продается немало средств, которые конкретно действуют против воспаления, обезболивают, способствуют хорошему кровообращению и многое другое.

Для разных частей тела малыша существуют собственные рекомендации и упражнения для массажа.

Голова: от затылка к подбородку помассируйте лицо и шею малыша, погладьте нос, уши и кожу между бровями и висками; движения должны быть очень легкими.

Брюшная область: погладьте животик по часовой стрелке, а грудь от центра к бокам.

Руки: вращательными движениями помассируйте обе кисти, потом все пальчики по одному; пройдитесь поглаживаниями по поднятым ручкам от кончиков до плеча.

Ноги: подвигайте ножки врозь и навстречу друг другу, помассируйте пальцы, пяточки и лодыжки, а бедра и голени можно размять с внешней стороны, когда ноги приподняты.

Спина: помассируйте спину лежащего на животе малыша сверху вниз круговыми движениями.

Важно также улыбаться и подбадривать малыша, внимательно подмечать, нравятся ли ему ваши действия или причиняют неудобства.

Укрепляющие упражнения

Малыши, когда начинают ползать, особенно на четвереньках, уже должны иметь достаточно крепкие мышцы и разработанные суставы. Для этого могут помочь специальные упражнения. Выполнять их, как и массаж, нужно в комфортном безопасном месте, не оставляя малыша одного без присмотра. Занятие проводите спокойно, общаясь с ребенком и даря ему вашу положительную энергию.

Вот несколько несложных и полезных упражнений:

1. Если малыш еще не умеет переворачиваться, вложите свой большой палец ему в ладонь, сжимая кисть. Затем направьте тело ребенка на переворот, другой рукой придерживая ногу для поворота таза.

2. «Лягушка» – обхватите ножки лежащего на спине малыша за голени, согните их, как у лягушки, и медленно разогните обратно. Переверните ребенка на живот и дайте попробовать оттолкнуться от ваших рук согнутыми ножками, чтобы он подтянулся вперед.

3. Положите грудничка животом на большой мяч (фитбол) и слегка удерживайте за подмышки. Так он сможет потренироваться напрягать мышцы спины, которые задействованы при ползании. Упражнение также полезно для лечения колик.

4. Возьмите за руки малыша, лежащего на спине, осторожно поднимите вверх и обратно вниз, разведите руки по сторонам и скрестите на груди.

Также полезны упражнения в воде, которые можно выполнять и в ванной, и в бассейне. Например, плавание в разных направлениях, толчки, повороты, ныряние и плескание. Все это укрепит мышцы и кровоток малыша, распрямит конечности и приблизит момент начала ползания. Кроме того, водные процедуры и упражнения полезны для:

  • иммунитета,
  • профилактики простудных и инфекционных заболеваний,
  • правильной осанки,
  • работы органов дыхания,
  • нормального сердечного ритма и артериального давления,
  • крепкого сна.

Дети, когда начинают ползать, по-новому открывают для себя мир. С этого момента маленькие непоседы требуют еще большего внимания и заботы. Но радость, которую они дарят своим родителям – бесценна. И во сколько бы месяцев ваш ребенок не начал ползать на животе или на четвереньках, ему очень нужно ваше присутствие рядом, ваша поддержка и любовь. Ведь мама для малыша – самый важный и родной человек в мире.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ
Чем можно заразиться через минет: венерические инфекции и другие неприятности Автор - Дарья Исаева Продюсер контента и неутомимый генератор-идей. Искусство...
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Боль под лопаткой слева, сзади со спины Немного анатомии Классификация Скелетно-мышечная система Сердце и сосуды Органы дыхания Желудочно-кишечный тракт Методы...
Что делать, если болит ухо — блог медицинского центра ОН Клиник
Что делать, если стреляет в ухе Простые правила первой помощи и симптомы, при которых надо бежать к врачу. Стреляющая боль...
Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию
Как облегчить химиотерапию? При онкологии лечение сопровождается побочными эффектама со стороны практические всех систем организма. Подготовка к химиотерапии должна включать...
Adblock detector