Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию

Как облегчить химиотерапию?

При онкологии лечение сопровождается побочными эффектама со стороны практические всех систем организма. Подготовка к химиотерапии должна включать все методы для предупреждения негативных последствий или снижения их проявлений. Химиопрепараты влияют по-разному в каждом индивидуальном случае. Это зависит от возраста, веса пациента, степени развития злокачественного новообразования и сопутствующих заболеваний.

Чтобы легче перенести химию, можно использовать медикаментозные и народные средства для повышения жизненных сил организма.

Негативные последствия от химии

Общее состояние

Во время химиотерапии пагубному влиянию подвергаются не только атипические клетки, но и здоровые. Это проявляется нарушением их восстановления и размножения. Симптоматически возникает быстрая утомляемость пациента, нарушение режима сна и бодрствования, снижение трудоспособности, выпадением волос по всему телу, случаи высокой температуры, головная боль. Состояние больного может быть легким, средним или тяжелым, а его нарушения возникают во время или после введения химиопрепаратов.

Желудочно-кишечный тракт

Органы пищеварения часто поражаются во время химии, поскольку эпителиальные клетки кишечной стенки часто делятся и угнетения регенерации приводит к негативным реакциям. Они также имеют разные степени выраженности в каждом индивидуальном случае. Необходимо готовиться к таким проявлениям заранее, чтобы уменьшить кишечные симптомы. К нарушениям пищеварения относятся:

Одним из последствий химиотерапии является стоматит, который сопровождается болью и, как следствие, отсутствием аппетита.

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • кишечные кровотечения;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение массы тела;
  • полное отсутствие аппетита;
  • стоматит;
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Иммунная система

Иммунитет особенно страдает от приема цитостатиков. Это проявляется снижением сопротивляемости к инфекционным агентам с развитием острых воспалительных процессов. Проблема заключается в том, что они тяжело лечатся и имеют затяжное течение. В крови наблюдается падение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и ретикулоцитов в связи с опустошением красного костного мозга.

Как поддержать организм?

Особенности питания

Чтобы пережить химиотерапию нужно соблюдать некие правила. Еда должна отвечать каллоражу, необходимому при конкретном возрасте и весе пациента. Нужно подготовиться к употреблению тех продуктов, что не нагружают желудочно-кишечный тракт и дают нужную энергию. Также должно быть нормальное количество витаминов, минералов и белков, нужно кисломолочные продукты и рыбу. Необходимо исключить жирную, жаренную ищу, алкоголь, клетчатку. Можно заранее подготовить пищеварительную систему к нагрузке, предварительно соблюдая диету.

При соблюдении водного режима можно употреблять обычную минеральную воду или сбалансированные средства, например, Регидрон.

Облегчить состояние во время лечения поможет правильный водный режим. Количество принятой жидкости за день не должна быть меньше 2 литров. Это необходимо для предупреждения обезвоживания, нормальной работы почек, ускорению выведению продуктов обмена. Можно взять обычную минеральную воду без газа или сбалансированные средства — «Регидрон», «Оралит». Чтобы настроиться на усиленный водный режим, перед химией можно увеличивать объем жидкости на 100—200 мл каждый день. После химии рекомендуется употреблять ежедневно морепродукты, пить чаи на расторопше, семенах льна.

Народные рецепты

Побочные эффекты можно облегчить с помощью домашних средств:

  • При выпадении волос мыть голову смесью березового сока, чертополоха и спирта в пропорции 1 к 1.
  • Для нормализации деятельности желудка применяют мелиссовый чай и настои на шишках ольхи. Применять нужно за полчаса до приема пищи 3 раза в день.
  • При анемии и лейкопении готовят смесь из листьев березы и крапивы. Для этого нужно 2 столовые ложки измельченных листков залить 300 мл горячей воды и дать настояться на протяжении 1 часа. Процедить и принимать 3 раза на день за 0,5 часа до еды.

Нужно не бояться побочных проявлений химиотерапии, поскольку это транзиторное явление и при правильном поведении, они обратимы.

Препараты и витамины

Поддерживающая терапия при возникновении анемии включает переливание эритроцитарной массы или применение «Эритропоэтина» или препаратов фактора роста. Если на фоне лечения развилось воспалительное заболевание, сразу назначают антибактериальные средства — «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Цефепим», «Азитромицин». Это способствует раннему влиянию на очаг. Обязательно нужно придерживаться гигиене ротовой полости. Если возник стоматит, эрозии или язвы применяют полоскание «Стоматидином», «Пливасептом» или «Себедином».

Читайте также:  Коварная гипотония - Аргументы Недели

Организм после химиотерапии ослаблен и требует витаминной доставки. Не всегда можно обеспечить их нужное количество с помощью продуктов питания. Витамин С — необходим для нормализации работы печени и желудочно-кишечного тракта. Это можно заменить препаратом аскорбиновая кислота в таблетках или инъекций. Витамины группы B применяются комплексным средством «Неуробекс», что включает B1, 6 и 12. Витаминные составляющие A и E принимают в форме капсул «Аэвит».

Периферическая нейропатия после химиотерапии

Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией, — это повреждение нервов , которое может развиться как побочный эффект химиотерапии. Среди симптомов выделяют боль, онемение или покалывание в ладонях или стопах. По мере прогрессирования состояния может развиваться слабость в стопах или кистях. У ребенка может измениться походка вследствие неспособности поднять переднюю часть стопы — это состояние известно как «свисание стопы». Периферическая нейропатия, как правило, регрессирует после химиотерапии, поскольку нервы обладают способностью к заживлению. Однако симптомы могут исчезнуть не полностью, а также могут развиться новые симптомы (т. н. отдаленные последствия терапии).

Существует несколько методов лечения периферической нейропатии. Лечащий врач может назначить лекарственный препарат для облегчения боли. Физиотерапия и эрготерапия также помогают пациентам справиться с физическими ограничениями из-за боли, потери чувствительности и мышечной слабости.

Симптомы периферической нейропатии

Конкретные симптомы периферической нейропатии зависят от того, какие нервы задеты и насколько сильно. К возможным симптомам относятся:

Нарушение чувствительности

  • Онемение (потеря чувствительности), ощущение покалывания или жжения, как правило, в кистях или стопах
  • Боль в полости рта или в нижней челюсти
  • Чувствительность к прикосновению или теплу/холоду
  • Острая, внезапная, стреляющая боль

Двигательные симптомы

  • Потеря равновесия или координации
  • Изменение походки или манеры ходьбы, которое может приводить к спотыканию или падениям
  • Снижение рефлексов
  • Мышечная слабость или потеря мышечной массы (ноги выглядят более тонкими), особенно в руках и ногах
  • Мышечные судороги
  • Проблемы с мелкой моторикой (например, трудности при письме, завязывании шнурков или застегивании пуговиц)

Вегетативные симптомы

  • Запор или затрудненное мочеиспускание
  • Снижение потоотделения
  • Изменения кровяного давления

Нарушения начинаются с нервных окончаний, расположенных дальше всего от спинного мозга. Именно поэтому кисти рук и стопы поражаются чаще всего, а слабость чаще развивается сначала в ногах и уже потом в руках.

Причины периферической нейропатии

Периферические нервы передают сигналы от головного мозга к частям тела и обратно. Эти сигналы могут иметь различные функции, в том числе моторную (движение), чувствительную (боль, прикосновение) или вегетативную (артериальное давление, температура).

Препараты, применяемые в рамках химиотерапии, могут поражать эти нервы. Наибольшую опасность представляют следующие препараты для лечения детского рака:

  • Винкристин
  • Винбластин
  • Цисплатин
  • Карбоплатин
  • Бортезомиб
  • Талидомид

Более высокие дозы и комбинация препаратов могут повышать вероятность развития нейропатии. Маленькие дети могут быть особенно уязвимы, поскольку их нервная система все еще находится в процессе развития. Лучевая терапия и такие заболевания, как сахарный диабет , также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития периферической нейропатии при химиотерапии.

Диагностика периферической нейропатии

Как правило, при диагностике периферической нейропатии учитываются следующие факторы:

  • Характер симптомов (нарушение чувствительности, двигательные, вегетативные или их комбинация)
  • Тяжесть симптомов (боль, степень влияния на повседневную жизнь)
  • Динамика симптомов с течением времени (прогрессируют или остаются стабильными)
Читайте также:  Миропристон® (Miropristone) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочн

Пациенты с симптомами периферической нейропатии могут быть направлены к неврологу для дополнительного обследования. В рамках неврологического обследования проводится оценка рефлексов, чувствительности и нервных сигналов (их проведение). На основании полученных данных врач может определить степень — или измерить тяжесть — повреждения нервов.

Кроме того, физиотерапевт может провести обследование, чтобы оценить такие параметры:

  • Мышечная сила
  • Амплитуда движений в суставах
  • Положение стоп и лодыжек в сидячем и стоячем положениях
  • Равновесие
  • Ходьба босиком для оценки походки и положения стоп
  • Способность ощущать прикосновение и вибрацию
  • Рефлексы

Сведения, полученные от пациента, семьи и членов лечащей группы, позволяют определить последующие этапы лечения.

Профилактика и лечение периферической нейропатии, вызванной химиотерапией

При составлении планов химиотерапии и поддерживающей терапии врачи учитывают возможность снизить риск повреждения нервов при сохранении эффективности противоопухолевого лечения. В настоящее время проводятся различные исследования лекарственных препаратов и медицинских вмешательств, которые могут использоваться для защиты нервов от токсичного действия химиотерапии. По возможности врач постарается снизить дозу препаратов, запланировать перерывы или избежать комбинации препаратов, повышающих риск нейропатии.

Современное лечение периферической нейропатии направлено на устранение симптомов. Лечение включает в себя:

  • Облегчение боли — для устранения нейропатической боли могут применяться различные виды лекарственных препаратов, в том числе антидепрессанты , антиконвульсанты (например, габапентин) и обезболивающие (например, опиоидные анальгетики или лидокаин ).
  • Реабилитационная поддержка — физиотерапия и эрготерапия являются самостоятельными методами лечения, а также используются как вспомогательные методы. Ниже перечислены конкретные методы лечения:
    • Упражнения для увеличения силы, амплитуды движений и улучшения равновесия
    • Вспомогательные устройства для поддержки при ходьбе (ходунки, костыли или трость)
    • Ортопедические приспособления , в том числе ортезы для свода стопы или голеностопного сустава, позволяющие позиционировать суставы и обеспечить их правильную работу
    • Вспомогательные приспособления для повседневной деятельности, включая устройства для помощи при письме, застегивании пуговиц на одежде или чистке зубов
    • Легкая электростимуляция ослабленных мышц (требует одобрения врача, поскольку этот метод может быть противопоказан во время лечения рака)
    • Физические упражнения дома и обучение членов семьи
  • Дополняющие методы лечения — пациенту может быть полезна психосоматическая терапия (например, массаж, акупунктура, биологическая обратная связь и методики расслабления). Перед использованием каких-либо новых методов лечения семье пациента следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться в их безопасности.
  • Коррекция химиотерапии — в случае тяжелой периферической нейропатии лечащая группа может рекомендовать изменить план химиотерапии для снижения воздействия лекарственного препарата. Такие решения следует принимать с учетом рисков для здоровья пациентов в целом.

Долгосрочные последствия периферической нейропатии, вызванной химиотерапией

Мышечная слабость, изменения походки и нестабильность суставов могут приводить к долгосрочным проблемам у людей, перенесших онкологическое заболевание в детском возрасте. Если суставы и мышцы не работают как следует, со временем возможно повреждение коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. Это вызывает боль и потерю работоспособности различных частей тела, а также повышает риск падений. Боль и ограничение подвижности могут отрицательно сказаться на трудоспособности и семейной жизни. Периферическая нейропатия часто приводит к снижению физической активности, вследствие чего развиваются другие проблемы со здоровьем.

Для людей, перенесших рак в детском возрасте, лечение периферической нейропатии и регулярный контроль симптомов имеют большое значение для поддержания здоровья и качества жизни в будущем.

Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия

Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия

Рак, или злокачественная опухоль — агрессивное заболевание и смертельно опасное для организма. Чтобы его вылечить нужны такие же агрессивные методы, способные уничтожить опухоль полностью и не дать ей возродиться снова. Опасность раковых клеток заключается еще и в том, что они способны очень быстро мутировать, приспосабливаясь даже под современные химиопрепараты или облучение.

Интенсивная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток и профилактику рецидива, часто сопровождается болезненными побочными эффектами и осложнениями.

Читайте также:  Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки) Симптомы Диагностика Лечение

Чем более эффективнее химиопрепараты или местная терапия (лучевая, аблация и др.), тем часто более токсичными они оказываются для человека. При лучевом лечении, аблации или химиотерапии нужно учитывать и общую реакцию организма на распад опухоли — чем крупнее узел, тем больший токсичный эффект он даст после гибели клеток и последующего их рассасывания.

Для борьбы с такими последствиями врачи применяют специальное лечение — сопроводительную терапию. Она помогает исключить или облегчить отрицательные симптомы при борьбе с раком и поддержать качество жизни пациента.

Сопроводительная терапия подбирается в ходе лечения индивидуально для каждого больного, исходя из симптоматики проявлений.

Последствия химиотерапии

Среди населения существуют стереотипы вредности химиотерапии, часто заставляющие отказываться от назначенного им лечения. Например, что химия полностью убивает костный мозг, никогда не выводится из организма, или приём любого химиопрепарата вызывает необратимую потерю волос. Это не так.

С другой стороны, пациенту нужно заранее знать о возможных побочных эффектах при проведении химиотерапии, чтобы улучшить свое самочувствие и максимально уменьшить их проявления.

  1. Тошнота и рвота, снижение аппетита. Достаточно частые побочные эффекты при проведении химиотерапии. Для предотвращения рвоты с успехов применяют противорвотные препараты. Тошноту можно уменьшить с помощью соблюдения режима питания и приема жидкостей, простой диеты.
  2. Жидкий стул. Клетки желудочно-кишечного тракта уязвимы для токсического действия химиопрепаратов. Для их восстановления нужен щадящий режим питания и диета, направленная на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия.
  3. Стоматиты. Развиваются наряду с нарушениями слизистой кишечника. Для уменьшения раздражения слизистой рта рекомендуют пить больше жидкости, применять ополаскиватели и питаться жидкой пищей во время лечения.
  4. Нарушение функции печени. Исключают жирную, богатую холестерином пищу и продукты, раздражающие желчные протоки до полного восстановления функций печени.
  5. Расстройство мочеиспускания. Исключают соль и мясо. Рекомендуют обильное питье, растительную пищу и крупы.
  6. Потеря волос во время химиотерапии. Вопреки сложившемуся мифу, облысение, или алопеция, возникает не у всех пациентов, а после конкретных противоопухолевых препаратов. Обычно волосы начинают выпадать не сразу, а после нескольких курсов химиотерапии. И нужно помнить, что в большинстве случаев после завершения химиотерапии волосяной покров полностью восстанавливается. Иногда волосы могут вырасти другого цвета и качества.
  7. Анемия, снижение иммунитета, кровотечения. Часто химиопрепараты угнетающе действуют на быстро делящиеся клетки костного мозга, вызывая анемию, лейкопению или тромбоцитопению и, как следствие, слабость, предрасположенность к инфекциям и кровотечениям. В таком случае применяют медикаментозное лечение для борьбы с данными временными осложнениями.

Последствия лучевой терапии

Встречаются в основном у пациентов, проходящих длительные курсы лечения с высокими суммарными дозами облучения. Некоторые осложнения могут развиваться и после окончания курса облучения, так как его эффект накапливается в тканях. В большинстве случаев они носят умеренный характер и не мешают проведению полноценного лечебного курса.

Общие побочные эффекты схожи с последствиями химиотерапии:

  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • раздражение кишечника, диарея;
  • слабость, утомляемость, усталость;
  • потеря волос;
  • стоматит;
  • нарушения мочеиспускания;

Местные симптомы зависят от области, подвергшейся облучению, это может быть:

  • реакция кожи: краснота, зуд, сухость и шелушение, опрелости, отечность;
  • нарушение сексуальной и репродуктивной функций при облучении малого таза;
  • раздражение пищевода при облучении шеи и груди и др.

Все симптомы обычно носят временный характер и полностью проходят при восстановлении организма после лечения.

Последствия таргетной терапии

Современное целенаправленное таргетное лечение действует на опухоль избирательно, но в некоторых случаях может вызвать нарушения в работе сердца, поражения кожи и иммунной системы.

Последствия химиотерапии у детей

В детской онкологии высокий процент излечиваемости, около 80% успешных случаев.

Но специфика растущего детского организма и стремительно развивающегося онкологического процесса в нем заставляет подбирать более агрессивную терапию. Соответственно, и максимально сосредотачивать внимание на сопроводительном лечении. Грамотную, успешную терапию могут провести в крупном научном онкоцентре или специализированной клинике.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ
Чем можно заразиться через минет: венерические инфекции и другие неприятности Автор - Дарья Исаева Продюсер контента и неутомимый генератор-идей. Искусство...
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Боль под лопаткой слева, сзади со спины Немного анатомии Классификация Скелетно-мышечная система Сердце и сосуды Органы дыхания Желудочно-кишечный тракт Методы...
Что делать, если болит ухо — блог медицинского центра ОН Клиник
Что делать, если стреляет в ухе Простые правила первой помощи и симптомы, при которых надо бежать к врачу. Стреляющая боль...
Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию
Как облегчить химиотерапию? При онкологии лечение сопровождается побочными эффектама со стороны практические всех систем организма. Подготовка к химиотерапии должна включать...
Adblock detector