Что такое АККОМОДАЦИЯ, определения и методы исследования аккомодации

Объем аккомодации: определение, характеристика, проведение измерений и методы исследований, норма, патология и необходимое лечение

Аккомодация — термин офтальмологии, который обозначает способность глаза к обеспечению четкости изображения. Другими словами, это способность к фокусировке зрения и ясному и четкому различию видимых объектов. Этот механизм иногда дает сбои, в таких случаях нужно выполнять исследование объема аккомодации для установления причины дефекта и его устранения.

Характеристика аккомодации

Понятие «аккомодация» (в переводе с латинского accommodatio) означает приспособление. Это название уже объясняет механизм действия такого свойства зрения. Происходит подстройка глаза под изменения оптических условий с целью обеспечения четкости изображения. Подобное свойство у человека формируется уже в первые часы после его рождения, в то время как органы зрения постепенно привыкают к совместной деятельности с мозгом, передают ему полученную извне информацию.

Норма

Аккомодационный механизм окончательно заканчивает становление спустя 10-14 суток жизни малыша. Обычным делом является нарушение резкости, когда взгляд переводится с одного объекта на другой, в особенности при расположении на разном удалении от человека. Но глаз при этом быстро приспосабливается к новым условиям, и зрение начинает фокусироваться сразу же после поступления сведений об изменениях в мозг. В доли секунды хрусталик начинает сжиматься с определенным усилием, и тогда резкость восстанавливается снова.

Нужно иметь в виду, что если этого не случается, значит, имеется какое-то нарушение, которое может помешать установке резкости, и определить первопричину смогут лишь опытные специалисты.

Ниже рассмотрим, как определить объем аккомодации.

Определение объема

В чем заключается данное исследование?

При обследовании важным моментом является определение нормы объема аккомодации, для того чтобы судить о способности аккомодационного аппарата функционировать, а также назначить соответствующую терапию.

Объем определяется по формуле APR = AP — (±AR). APR здесь обозначается искомая величина. AP представляет собой расстояние до самой ближней точки наблюдения, а AR – это расстояние до самой дальней точки. Величины при этом используются диоптрические, а не линейные.

Абсолютная аккомодация

Объем абсолютной аккомодации представляет собой аккомодационный объем одного глаза, когда другой выключается из акта зрения. Чтобы его определить, нужно знать положение обеих точек ясного видения.

Измерения дальней и ближней точек в диоптриях производятся следующими приборами: аккомодаметрами или оптометрами. Редуцирующие линзы входят в их конструкцию. Обследуемый смотрит одним глазом в объектив прибора, а исследователь понемногу перемещает ручку аппарата, которой в свою очередь перемещает тест-объект. Исследуемый показывает два положения: возникновение четкого оптотипа и потом его размытость. Это положения дальней и ближней точек ясного видения. В диоптриях их величина указывается на шкале, градуированной в пределах +6,0 – -5,0 D. Аккомодационный объем определяется посредством алгебраической разницы между двумя показателями на шкале.

Относительная аккомодация

Объем относительной аккомодации представляет собой аккомодационный объем при двух открытых глазах относительно конкретного расстояния. Учитывается при этом конвергенция. Так как расстояние до объекта четко определено (используют чаще всего 0,33 м), нужно приставлять к глазам линзы – отрицательные для напряжения аккомодации и положительные для расслабления.

Как же определяется объем аккомодации в данном случае?

Можно пользоваться очковой оправой для линз, можно прибором, определяющим остроту зрения, полуавтоматическим или автоматическим фороптером с таблицей для проверки вблизи остроты зрения, укрепленной на штанге. В качестве теста обычно используется текст № 4. Пациент смотрит на текст, который расположен на установленном расстоянии, двумя глазами. Предварительно аметропия корригируется полностью. Перед двумя глазами устанавливают последовательно отрицательные и положительные линзы 0,5 D столько, сколько нужно для того, чтобы обследуемый не смог читать текст. Величина максимальной положительной линзы показывает израсходованную (отрицательную) часть аккомодации относительного типа. Сила максимума отрицательной линзы определяет аккомодационный запас или положительную часть. Его снижение говорит об ухудшении работоспособности зрения вблизи, росте предрасположенности к миопии, прогрессированию последней или повышению зрительного утомления.

Что отражает оценка объема аккомодации?

Патологические изменения

Спазм аккомодации – это ложная близорукость, нарушение возникает из-за продолжительной зрительной нагрузки и травм. Является одним из наиболее распространенных нарушений. Эта патология чаще всего встречается у студентов и школьников.

В офтальмологии выделяется три типа мышечного спазма глаза:

  • Искусственный – может возникнуть из-за употребления пациентом ряда медикаментозных средств.
  • Физиологический – появляется для самостоятельной коррекции зрения при дальнозоркости или миопии. Происходит изменение кривизны хрусталика глаза и напряжение цилиарной мышцы.
  • Патологический – для такой формы характерно усиление рефракции зрения, значительно снижается его острота.
  • Пресбиопия – данный процесс вызван возрастными изменениями, наступает после сорока лет. При этом хрусталик плохо проецирует лучи света и утрачивает эластичность.
  • Паралич – полная утрата цилиарной мышцей функции подвижности. Человек при таком нарушении не может читать. Если проблема находится в запущенном состоянии, будет невозможно восстановить деятельность мышцы.
  • Парез – пациенту сложно фокусироваться на близком расстоянии. Парез аккомодации обычно является следствием отравления ядовитыми веществами, травм.
  • Астенопия – человек испытывает боль во время работы за компьютером, чтения. При такой патологии требуются специальные очки.

Как объем аккомодации меняется с возрастом?

Изменения с возрастом

Спазм у детей может развиваться из-за незрелости механизма аккомодации. Для такого состояния характерной картиной является расслабление аккомодации при переводе взгляда вдаль, а также усиление клинической рефракции. У человека из-за этого появляется ложная близорукость.

Читайте также:  Диклофенак свечи инструкция по применению, свечи диклофенак в гинекологии

В зрелом возрасте у людей нарушения аккомодации происходят из-за изменений хрусталика: снижается эластичность, меняется масса, форма и размер.

Дальние и ближние точки ясного зрения к 60-70 годам объединяются, функция аккомодации при таком состоянии перестает работать полностью.

В пожилом возрасте ухудшение аккомодации происходит не только из-за изменений хрусталика, но и как следствие прочих факторов: снижения сократительной деятельности цилиарной мышцы, процессов дегенерации цинновой связки.

Исследования показывают, что в цилиарной мышце с возрастом действительно происходят изменения, приводящие к снижению ее силы. Это обычно начинает происходить в период с 30 до 35 лет.

Сущность изменений основывается на прекращении роста ткани мышц, которая начинает замещаться жировыми и соединительными волокнами.

Однако механизм работы цилиарной мышцы, несмотря на это, лишь ослабевает, но функциональность не теряет. Окончательная остановка способности к сокращению происходит из-за возрастных изменений.

Как вернуть объем аккомодации в норму?

Лечение нарушений

Главные способы терапии следующие:

  • Магнитотерапия, электрофорез, цветотерапия.
  • Ношение линз и очков для коррекции отклонений.
  • Для устранения нарушений окулисты также выписывают глазные капли, расширяющие зрачки. Эти препараты расслабляют цилиарную связку. Длительность лечения обычно колеблется от недели до месяца. Врач перед назначением капель должен проверить давление внутри глаза. И лишь после этого рассчитывает длительность приема и дозировку.
  • Обязательно нужно принимать комплексы витаминов.
  • В некоторых случаях требуется лазерная терапия. У человека с помощью такого метода восстанавливается зрение, развитие патологии замедляется.

Мы рассмотрели, как проходит исследование объема аккомодации, выявили причины нарушений и описали основные способы коррекции.

Объем аккомодации и его определение

Исследование аккомодации – диагностическая процедура, применяемая для изучения работоспособности глаза, наступления зрительного утомления, выбора адекватной коррекции аметропии, инспекции состояния аккомодационного аппарата, выявления его патологий. С этой целью, определяют объем абсолютной, а также относительной аккомодации, применяют эргографию и пр.

Преломляющая сила хрусталика возрастает в процессе аккомодации от состояния относительного покоя вплоть до максимального напряжения. Показатели этого прироста и называют объемом абсолютной аккомодации. Определяют этот объем раздельно для каждого из глаз и выражают в диоптриях.

Для вычисления объема абсолютной аккомодации существует формула: А = Р — (+R), при этом, А – это объем аккомодации; Р и R – это клиническая рефракция с фиксацией глаза соответственно в самой ближней и наиболее дальней точках ясного видения.

Определение R – самой дальней точки ясного видения — выполняют одним из способов исследования рефракции глаза, с применением медикаментозного расслабления аккомодации.
Ближайшую точку ясного видения Р, находят посредством измерения наименьшего расстояния, с которого обследуемый способен прочесть мелкий печатный текст (как правило, это шрифт № 4 из таблицы исследования зрения вблизи). Для выражения данного расстояния в диоптриях, 1 метр или 100 см нужно разделить на полученную величину.

Наш специалист об исследовании аккомодации

Абсолютной, называется аккомодация для каждого из глаз в отдельности. В большинстве случаев зрение бинокулярно – осуществляется обоими глазами синхронно. Поэтому, перемещение точки ясного видения из бесконечности, если зрительные оси глаз параллельны, на некое конечное расстояние сопровождается пересечением в этой точке зрительных осей. При этом, глазные яблоки должны изменить положение со сведением их внутрь – конвергенция. Это означает, что чем точка ясного видения ближе к глазу, тем объем аккомодации больше и тем сильнее конвергенция. То есть, степень конвергенции осей глаза зависит от степени напряжения аккомодации. У людей с нормальным зрением, глаз должен конвергировать к точке, которая находится на расстоянии 1м от глаза, с затратами на аккомодацию 1 дптр. Когда эта точка находится на расстоянии 33см от глаза, необходимая аккомодация составляет 3 дптр.

Аккомодацию глаз с некой конвергенцией зрительных осей называют относительной. Относительная аккомодация всегда будет меньше абсолютной, что обусловлено некоторым удлинением оси глаза вследствие конвергенции, из-за давления на глазное яблоко наружных мышц, которое возникает при конвергенции осей зрения.

Части аккомодации принято разделять на положительную и отрицательную. Отрицательной частью, называют величину относительной аккомодации, затрачиваемую при определенной конвергенции. Положительная часть относительной аккомодации – это оставшийся запас способности глаза к аккомодации. Чем слабее рефракция, а конвергенция сильнее, тем больше у относительной аккомодации ее отрицательная часть. И наоборот, чем сильнее рефракция, а конвергенция меньше, тем больше положительная часть.

Для определения относительной аккомодации и ее составляющих частей осуществляют подбор максимально сильного собирательного и наиболее сильного рассеивающего стекол, не нарушающих ясности видения в данной точке (с одной степенью конвергенции). Таким образом, определенная собирательным стеклом аккомодация, станет отрицательной ее частью, а выявленная рассеивающим стеклом, будет для относительной аккомодации, ее положительной частью.

Определение относительной аккомодации, а также ее частей, очень важно в практической деятельности человека. К примеру, для продолжительной работы зрения на близком расстоянии (актуально, для многих профессий) нужно, чтобы отрицательная часть относительной аккомодации была почти в 2 раза меньше положительной ее части. Иначе происходит утомление ресничной мышцы, проявляющееся неприятным чувством «усталости» глаз и ухудшением зрения: рассматриваемые детали начинают сливаться и расплываться, что становится поводом прервать работу. Соотношение частей аккомодации также необходимо учитывать для правильного подбора очков.

Более полную информацию о состоянии аккомодативного аппарата может дать аппаратная эргография, кимограмма (графическое отображение) которой отражает показатели ближайшей точки ясного видения в течение нескольких минут.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Читайте также:  Пульсирующая головная боль в висках КИМ

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Что такое спазм аккомодации у детей и как его лечить

Спазм аккомодации – это один из видов нарушения зрения, который возникает вследствие спазма (статического сокращения) ресничной мышцы. В результате возникает боль в глазах, снижение остроты зрения вдаль и ряд других неприятных симптомов.

Спазм аккомодации иногда называют ложной близорукостью или синдромом усталых глаз. Это явление часто встречается в офтальмологической практике (почти 15% случаев).

Как правило, спазм аккомодации характерен для детей среднего и старшего школьного возраста. Если вовремя не предпринять попыток к его устранению, он может стать причиной прогрессирующей близорукости.

Как формируется спазм аккомодации

Известно, что аккомодация – это механизм, с помощью которого человек может одинаково хорошо видеть предметы, расположенные как вблизи, так и на расстоянии.

Это возможно благодаря согласованной работе хрусталика, его связок (Цинновы связки) и ресничной мышцы (цилиарного тела).

Ресничная мышца состоит из трех видов волокон:

  • Радиальных (мышца Иванова);
  • Меридиональных (мышца Брюкке);
  • Циркулярных (мышца Мюллера).

Когда человек разглядывает объекты, расположенные на удалении, аккомодационные мышцы расслаблены. Это называется дезаккомодацией.

Когда человек начинает фокусировать взгляд на близлежащих объектах, происходит сокращение меридиональных волокон. При этом Цинновы связки расслабляются, и хрусталик принимает соответствующую форму.

Если же сократились все три вида мышечных волокон, цилиарное тело находится в состоянии спазма и не может обеспечивать аккомодацию. Именно это явление называется спазмом аккомодации.

Что такое аккомодационный резерв и зачем он нужен?

Хорошее зрение на разных расстояниях обусловлено аккомодацией — свойством хрусталика напрягаться или расслабляться при взгляде вдаль или вблизи. Нормальное физиологическое состояние глаза — когда все мышцы расслаблены при взгляде вдаль. При рассматривании близлежащих предметов цилиарная (ресничная) мышца напрягается, а хрусталик увеличивает свою кривизну, становясь более выпуклым. Его оптическая сила возрастает, и ближнее изображение становится четким.

У многих людей существует резерв (запас) аккомодации. Это понятие означает, что при рассмотрении самого близкого от глаз предмета цилиарные мышцы могут напрячься еще сильнее. Другими словами, запас аккомодации — это ее резервная, неиспользованная часть, которая может быть потенциально израсходована.

Чем больше аккомодационный запас, тем дольше глаз может работать без усталости и напряжения. А вот чем слабее такой резерв, тем выше риск развития у человека близорукости.

Запас аккомодации бывает положительным и отрицательным:

  1. Отрицательная аккомодация — это часть, которая расходуется на то, чтобы четко рассмотреть какой-либо предмет.
  2. Положительная аккомодация — это сила, на которую способна сократиться ресничная мышца, другими словами, это и есть аккомодационный запас.

У семилетнего ребенка аккомодационный резерв должен составлять не менее 3 диоптрий, в 11 лет — не менее 4 диоптрий, в 15 лет — не менее 5D. А вот при наступлении 18-20 лет он начинает постепенно снижаться по причине потери хрусталиком эластичности, но это естественное и неизбежное следствие старения организма.

В России исследование аккомодационного объема проводится следующим образом. Пациенту надевают очки, корректирующие аметропию, и с расстояния 33 см предлагают прочесть текст № 4 из таблицы для близи, соответствующий остроте зрения 0,7. Если он сможет это сделать, то к обоим глазам одновременно приставляют отрицательные сферические линзы, увеличивая их силу на 0,5 диоптрий. Самая сильная «минусовая» линза, с которой еще возможно разглядеть текст, позволяет определить величину запаса относительной аккомодации.

Причины

Чаще всего спазм аккомодации случается у школьников. Это обусловлено следующими факторами:

  • Перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение при неправильном освещении или с близкого расстояния);
  • Неправильная посадка во время выполнения домашних заданий (например, по причине несоответствия стола и стула росту ребенка);
  • Неправильная организация режима дня, отсутствие полноценного ночного отдыха;
  • Гиповитаминоз;
  • Врожденные аномалии развития сосудов головы и шеи, вследствие чего возникают проблемы кровообращения;
  • Нарушение осанки.

После 40 лет хрусталик претерпевает физиологические изменения и теряет эластичность.

Однако спазм аккомодации может возникать и у взрослых людей. Дело в том, что после 40 лет хрусталик претерпевает физиологические изменения и теряет эластичность. В результате развивается так называемая
возрастная дальнозоркость (пресбиопия). В этом случае, возникновению спазма аккомодации могут содействовать следующие факторы:

  • Профессиональная деятельность, связанная с длительной концентрацией внимания и зрения (особенно это касается работников ювелирного и швейного искусства);
  • Невроз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Гормональные перестройки;
  • Использование препаратов, суживающих зрачок (например, для лечения глаукомы).

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТСЯ?

Очки для поддержки аккомодации могут быть назначены детям и взрослым, если они проводят много времени за работой вблизи, если у них выявляется слабость мышечного аппарата глаза по результатам диагностики на приеме у врача-офтальмолога.

Линзы для поддержки аккомодации назначаются в случаях:

• Если глаза подвержены зрительному напряжению при длительной работе (более 3-4 часов) на близком расстоянии при хорошем зрении вдаль.

• Если человек нуждается в очках для дали, но также много времени проводит, работая вблизи (чтение книг, ведение документации, работа на компьютере за экраном монитора).

• При жалобах на дискомфорт и ощущение тяжести в области глаз, покраснение глаз, ухудшение четкости изображения, слезотечение, повышенную чувствительность к яркому свету (симптомы зрительной усталости).

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей спазм аккомодации, его делят на три вида:

  • Физиологический. Возникает вследствие зрительного переутомления у людей с некорригированной миопией или гиперметропией. Иногда физиологический спазм называют аккомодативным. Для его устранения необходимо провести коррекцию зрения при помощи контактных линз или очков.
  • Транзиторный, или искусственный. Может возникать в ответ на использование лекарственных препаратов, обладающих миотической активностью (то есть, суживают зрачок). Это фосфакол, пилокарпин, эзерин и другие средства для лечения глаукомы. Транзиторный спазм аккомодации проходит самостоятельно после отмены медикаментов.
  • Патологический. Сопровождается нарушением рефракции и приводит к снижению остроты зрения. Выделяют два вида патологического спазма аккомодации:
      Свежий (длится менее года);
  • Давний (длится больше года).
Читайте также:  Анемия у грудничков симптомы, причины, лечение и профилактика Метки степень, месяц, грудной, ребено

Офтальмологи утверждают, что на практике чаще всего встречается так называемый смешанный спазм аккомодации, который сочетает в себе черты физиологического и патологического.

Результаты


При параличе цилиарной мышцы, утрачивается ее подвижность и, как следствие, уменьшается объем аккомодации.
Уменьшается объем относительной аккомодации в связи с такими патологиями:

  • паралич цилиарной мышцы вследствие чего она утрачивает свою подвижность;
  • парез мышечных волокон в результате воздействия ядов или токсинов;
  • употребления медикаментозных средств;
  • неправильная коррекция при близорукости или дальнозоркости;
  • чрезмерная нагрузка на глаза или астенопия;
  • пресбиопия или возрастные изменения в структуре хрусталика;
  • аномалии строения глаза;
  • травмы;
  • генетические мутации или пороки развития.

Норма области аккомодации расположена в пределах от 12 сантиметров до 5 метров от глаз.

Симптомы ложной близорукости

Симптомы спазма аккомодации очень неприятны:

  • Раздваивание видимых объектов;
  • Головная боль, особенно в височной и лобной областях;
  • Расплывчатость изображения при взгляде вдаль;
  • Быстрое утомление от зрительной работы;
  • Тупая боль в глазах;
  • Слезотечение;
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  • Постоянная усталость, раздражительность.

Бывает, что спазм аккомодации становится причиной снижения успеваемости школьников.

К сожалению, большинство родителей расценивают указанные жалобы как обычную усталость и нежелание ребенка заниматься. Между тем, несвоевременное обращение к офтальмологу может привести к формированию у ребенка близорукости и еще большему снижению зрения.

Несколько реже, спазм аккомодации проявляется нистагмом (ритмичные подергивания глазных яблок), тремором (дрожанием) век, кончиков пальцев, мигренозными приступами. В таких случаях необходима обязательная консультация невропатолога.

Методы исследования

Измерять аккомодационные особенности глаз можно при помощи разных методик:

  1. Объём абсолютной аккомодации выясняют при помощи обычной линейки и разных оптотипов для ближнего расстояния.
  2. Исследование качества зрения с помощью аккомодометра Шаповалова.
  3. Обследование может быть проведено при помощи специального прибора АКТР-2. В таком случае процедура проводится в соответствии с приложенной к аппарату инструкцией.
  4. Проверка зрительных органов при помощи аккомодометра оснащённого астоптометром АКА — 01.
  5. Проводят замеры при помощи специальной оправы, таблицы Сивцева и аппарата ПОЗБ.

Приборы АКА — 01 и АКТР — 2 уже не выпускаются. Но такую аппаратуру вполне можно увидеть у детских офтальмологов, а также в кабинетах профосмотров.

В настоящее время многие офтальмологические кабинеты оснащены современным оборудованием, которое позволяет максимально точно провести диагностику.

Диагностика

При подозрении на наличие спазма аккомодации офтальмолог проводит следующие исследования:

  1. Определяет остроту зрения (визометрия).
  2. Определяет величину полей зрения (периметрия).
  3. Исследует конвергенцию (движение глаз, в результате которого обе зрительные оси сходятся на одном предмете, расположенном вблизи).
  4. Проводит скиаскопию, которая позволяет оценить рефракционные способности глаз.
  5. Определяет объем аккомодации.

В сложных клинических случаях для подтверждения диагноза может потребоваться консультация невропатолога, травматолога, педиатра и др.

Зачем определяют?


Фокусировку определяют в случае патологий зрительной системы или после хирургического вмешательства.
Относительная аккомодация устанавливается на обоих глазах. В нее входит также способность глаз к конвергенции, в связи с чем видимое глазом пространство значительно уменьшается. Определить запас аккомодации необходимо при тяжелых нарушениях зрения, врожденных аномалиях строения зрительного аппарата или после перенесенных травм и оперативных вмешательств. Этот анализ помоет определить целостность глазодвигательных мышц и их способность нормально выполнять функции.

Лечение спазма аккомодации

Для получения хороших результатов, лечение спазма аккомодации у детей должно осуществляться комплексно и включать в себя несколько направлений:

  • Аппаратную коррекцию;
  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Общее оздоровление организма.

Наиболее популярное и доступное устройство, которое помогает устранить спазм аккомодации – это очки Сидоренко. Принцип их работы заключается в стимулировании глаз цветовыми импульсами. Использовать этот прибор можно детям с 3 лет.

Из препаратов используются капли для снятия спазма аккомодации, расширяющие зрачок (мидриатики). К ним относится атропин, тропикамид, ирифрин, мидриацил. Их инстилляция (закапывание) помогает глазу расслабиться.

Кроме капель, при спазме аккомодации, рекомендуется прием витаминных препаратов на основе лютеина и черники (например, лютеин комплекс детский, черника с лютеином).

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то неплохие результаты дает магнитотерапия, лазеростимуляция, электрофорез, массаж области шеи, иглорефлексотерапия.

Не менее важную роль играет оздоровление организма, включающее в себя гимнастику для глаз, закаливание, правильное питание, занятия спортом.

Определение объёма

Абсолютный объём выясняют по отдельности на каждом глазу. Провести такое измерение возможно с помощью оптометра или аккомодометра. В этих приборах специальные линзы уже есть в конструкции. Обследуемый человек смотрит в трубку прибора одним глазом, а врач постепенно двигает ручку на приборе и передвигает объект в середине трубки.

Пациент вначале даёт знак врачу, когда максимально чётко видит предмет, а потом — когда он начинает быть размытым. Именно эти точки и будут контрольными. Их величину в диоптриях измеряют по специальной шкале. Объём аккомодации определяется путём отнимания двух величин.

Относительная аккомодация оценивается сразу при одновременно открытых глазах. В таком случае человек смотрит на предмет, что находится на определённом расстоянии. К глазам попеременно подносят положительные линзовые стёкла для ослабления аккомодации и минусовые стёкла, для напряжения. Для удобства можно применять для этой цели очковую оправу, в которую попеременно вставляют разные линзы. Их заменяют до тех пор, пока человек не сможет нормально видеть текст.

Максимально используемая плюсовая линза указывает на минусовую часть относительной аккомодации, а максимальная минусовая линза показывает запас аккомодации. Понижение запаса всегда указывает на ухудшение зрения вблизи, чрезмерное утомление глаз и риск развития миопии. Этот показатель говорит и о прогрессировании миопии.

С возрастом у человека меняется эластичность тканей глаза, и хрусталик уже не может менять кривизну. За счёт этого аккомодация сильно нарушается.

Ссылка на основную публикацию
ЧТО ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ НА 2 ГОДА — что подарить мальчику на 2 года и девочке
Что подарить ребенку 2 лет - девочке или мальчику Автор статьи: Наталья Ерофеева. Что подарить ребенку на два года? Ведь...
Что можно и нельзя перед анализом крови
Памятка пациентам, как правильно сдавать анализы Анализ крови Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним...
Что можно и что нельзя есть при запорах у взрослых
Продукты- слабительные для кишечника Чтобы избавится от запора, не обязательно идти к врачу. Всегда под рукой легкодоступные овощи, фрукты, ягоды,...
Что показывает уровень билирубина
Повышен билирубин в крови Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада...
Adblock detector