Что такое альгодисменорея у девушек

Альгодисменорея (дисменорея)

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Альгодисменорея (дисменорея) — циклически повторяющийся болевой синдром, обусловленный функциональными, анатомическими изменениями матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома), сопровождающий менструальное отторжение эндометрия. Частота альгодисменореи колеблется от 8 до 80%. Альгодисменорея может сопровождаться комплексом нейровегетативных, поведенческих, обменных нарушений с потерей трудоспособности и изменением психосоматического статуса.

Патогенез. Различают первичную, или функциональную, не связанную с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.

Первичная альгодисменорея появляется в подростковом возрасте — через 1-1,5 года после менархе, с началом овуляции, обычно у девочек астенического телосложения, повышенно возбудимых, эмоционально лабильных. Предпосылки первичной альгодисменореи:

1. недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);

2. недостаточность лютеиновой фазы;

3. функциональная несостоятельность тканевых протеолитических ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;

4. избыточное содержание простагландинов.

Возникновение первичной альгодисменореи большинство исследователей связывают с высоким уровнем простагландинов Е2 и F2a, которые являются мощными стимуляторами сократительной активности миометрия, приводящей к болевым ощущениям. Спазм сосудов и локальная ишемия способствуют гипоксии клеток, накоплению аллогенных веществ, раздражению нервных окончаний и возникновению боли. Боль усиливается также в результате накопления в тканях солей кальция, так как высвобождение активного кальция повышает внутриматочное давление, амплитуду и частоту маточных сокращений.

Существенную роль в реакции женщины на усиленные спастические сокращения матки во время менструации играет болевая чувствительность. Болевой порог в значительной степени определяется синтезом эндогенных опиатов. Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль или даже полностью подавить ее.

Клиника. Схваткообразные боли в дни менструации или за несколько дней до нее локализуются внизу живота, иррадиируют в поясничную область, реже в область наружных гениталий, паха и бедер. Боли приступообразные и довольно интенсивные, сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой, спастической головной болью, головокружением, повышением температуры до 37ºС, сухостью во рту, вздутием живота, обмороками и другими расстройствами. Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Сильные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния, снижают работоспособность.

Лечение альгодисменореи

Альгодисменорея – это нарушение менструального цикла, для которого характерны сильная схваткообразная или ноющая боль внизу живота или в области поясницы, вызванная спастическими сокращениями матки. Часто альгодисменорея сопровождается нейровегетативными расстройствами, женщина становится раздражительной, более восприимчивой к запахам, испытывает головную боль.

Классификация альгодисменореи

Альгодисменорея бывает первичной (идиопатической, функциональной) и вторичной (органической).

Читайте также:  Чемеричная вода от вшей и гнид, инструкция по применению, врено ли для детей

За тяжестью протекания патологического состояния выделяют 3 ступени заболевания:

1 ступень.
Умеренные боли во время менструации, без сопутствующих нарушений и потери работоспособности, не требует приема анальгетиков.

2 ступень.
Выраженные болезненные менструации, с нейровегетативными и эндокринными нарушениями, ухудшением работоспособности, требует приема анальгетиков.

3 ступень.
Сильные, иногда непереносимые менструальные боли, с комплексом сопутствующих расстройств, полной потерей работоспособности, прием анальгетиков имеет низкую эффективность.

По характеру протекания альгодисменорея делится на:

  • компенсированную – клиническая картина дисменореи во время менструаций не меняется продолжительное время;
  • декомпенсированную – ежегодно интенсивность боли нарастает.

Этиология и патогенез

Первичная альгодисменорея встречается у подростков и не рожавших женщин. Она не связана с анатомическими изменениями в репродуктивной системе и является диагнозом исключения при диагностике вторичной аменореи – симптома других патологий репродуктивной системы.

Как правило, симптомы альгодисменореи проявляются спустя примерно 1,5 года после менархе. Первичная альгоменорея, признаки которой выражены не только болью, но и тошнотой, слабостью, диареей и пр., начинается в первый день менструального цикла и длится от нескольких часов до 1-2 дней.

Вторичная альгодисменорея, причина которой – гинекологические заболевания, являет собой следствие эндометриоза, патологий развития половых органов, вследствие чего нарушается отток менструальной крови, а также хронических воспалительных процессов матки и придатков.

К числу факторов, которые провоцируют развитие альгодисменореи, можно отнести спаечные процессы в органах малого таза, миому матки, сужение шейки матки после выскабливания и другие заболевания.

Поэтому, если возникает систематическая болезненность при менструации, которая сопровождается другими патологическими состояниями, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и найти истоки альгодисменореи. Последствия длительного болезненного состояния могут негативно сказаться на физическом и психологическом самочувствии женщины.

Клинические проявления

Диагноз “альгодисменорея” включает не только сильные боли при месячных, но и ряд других характерных симптомов:

  • вегетососудистые проявления (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца, чувство онемения в конечностях, отечность лица, озноб, повышенная потливость, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию и др.);
  • эмоционально-психические нарушения (раздражение, сонливость/бессонница, отказ от еды/резко повышенный аппетит, непереносимость запахов, извращение вкусов, депрессия, отсутствие интереса к окружающему миру);
  • обменно-эндокринные нарушения (рвота, резкая общая слабость, диарея, потеря сознания, боль в суставах, кожный зуд, чувство “ватных ног” и др.).

Диагностика заболевания

Чтобы облегчить болезненные месячные, необходимо установить первопричину проблемы, так как систематический прием анальгетиков и спазмолитиков не способен устранить источник патологии. При альгодисменорее диагностика направлена на исключение патологии репродуктивных органов.

На приеме у гинеколога первым этапом диагностики является сбор анамнеза (возраст пациентки, характер и продолжительность болей, наличие сопутствующих расстройств), общий осмотр с помощью гинекологического зеркала. Также, для диагностики альгодисменореи обязательно ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторные методы исследования. При вторичной аменорее в число обследований могут быть включены компьютерная томография (КТ) и гистероскопия.

Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи первичной направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы центральной нервной системы и устранение причин выявленной органической патологии.

Читайте также:  Акласта (Aclasta) описание, рецепт, инструкция

В терапии первичной альгодисменореи используются препараты различных фармакологических групп: болеутоляющие, успокоительные, спазмолитики, витамины, а также гормонотерапия (КОК). В некоторых состояниях может назначаться рефлексотерапия и комплекс физиотерапевтических процедур. При наличии психических расстройств рекомендована психологическая помощь.

При вторичной дисменорее, в первую очередь, подбирают эффективное лечение первопричины заболевания, которое является источником болевых импульсов и влияет на нарушение работы гипоталамуса.

Профилактика альгодисменореи

Профилактика альгодисменореи предполагает, в первую очередь, создание надлежащих условий обучения и работы для девочек и женщин, своевременную диагностику и лечение экстрагенитальных нарушений и болезней женской репродуктивной системы.

Испытываете болезненность при менструациях? Не относитесь к этой проблеме как “это у всех” и “пройдет после родов”. Эффективное лечение альгодисменореи в г. Киев проводят опытные гинекологи в клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Записаться на консультацию к гинекологу, а также узнать стоимость медицинских услуг вы можете, позвонив в наш колл-центр.

Врачи

Компетентные врачи клиники МЕДИКОМ обеспечат профессиональное лечение заболеваний женской репродуктивной системы. Только под контролем опытного врача и при полном доверии к медицинскому персоналу клиники вы можете быть спокойны за свое здоровье.

Что такое альгодисменорея у женщин и препараты для ее лечения

В нормальных физиологических условиях менструация не должна сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями с физическим или психологическим дискомфортом. Нарушение менструального цикла в виде болезненных месячных называют – альгодисменорей.

Альгодисменорея является одной из частых причин обращения к гинекологу. Практически каждая вторая женщина с симптомами болезненных месячных вынуждена ограничивать в эти дни свою обычную физическую активность, а девочки подросткового периода – регулярно отсутствовать на занятиях в учебных учреждениях. Другая половина женщин ежемесячно принимает обезболивающие препараты, потому как что такое альгодисменорея они знают еще с периода становления первых месячных.

Почему месячные болезненные?

Альгодисменорея может быть первичной, когда отсутствует патология со стороны репродуктивных органов или вторичной, которая возникает на фоне каких-либо гинекологических заболеваний. Существует множество заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями во время месячных, например, эндометриоз, хронический воспалительный процесс в матке или придатках, кисты яичников, миома или полип матки. Поэтому если у женщины, впервые возник болевым синдромом при месячных, то сначала необходимо исключить возможную патологию матки или придатков. Стоит отметить, что в части случаев при вторичной альгодисменорее причины ее образования выявить не удается.

Можно сказать, что первичная альгодисменорея является результатом гормональных нарушений, которые приводят к дисбалансу простагландинов. Простагландины — это гормоноподобные вещества, которые образуются в стенке матки и выполняют противоположные друг другу эффекты. Например, одна группа простагландинов вызывает расширение сосудов и снижает тонус матки, а другая, наоборот, приводит к сосудистому спазму и тонусу миометрия. В нормальных условиях соотношение этих веществ уравновешено. Если преобладает вторая группа простагландинов, то происходит сужение кровеносных сосудов, нарушение кровоснабжения стенок матки и возникают спастические ритмичные сокращения миометрия, как во время родов.

Читайте также:  Раздвоение личности симптомы, признаки, лечение

Поэтому лечение альгодисменореи патогенетическое, то есть направлено на известный патогенез развития. Основной группой препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют образование простагландинов в матке.

Восприятие боли у женщин происходит по-разному и зависит от типа нервной системы, например, у легковозбудимых персон, альгодисменорея проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Проявление симптомов

Первичная альгодисменорея возникает чаще у молодых женщин начиная с самой первой менструации. Симптомы могут быть разнообразными и вызывать как физические, так и психические расстройства.

Основным проявлением является болевой синдром в малом тазу во время месячных. Болезненные ощущения могут быть в области паха, крестца или поясницы. Как правило, боль возникает за несколько часов до менструации либо с ее началом. Сопутствующие альгодисменорее симптомы можно разделить на несколько групп:

  • Вегетативные – тошнота, частое мочеиспускание, чувство жара, вздутие живота, потливость;
  • Сосудистые – головокружение, потеря сознания, отеки на лице;
  • Психосоматические – раздражительность, депрессивные расстройства, бессонница.

Сочетание болевого синдрома с психоэмоциональными и вегетативными расстройствами может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому у женщин каждая следующая менструация вызывает чувство страха и тревоги, истощая нервную систему. Такая альгодисменорея у женщин называется психогенной. Симптомы могут быть настолько выраженными, что приводят к потере трудоспособности на несколько дней, ухудшают качество жизни и нарушают социальную адаптацию.

Необходимо отметить, что альгодисменорея не является состоянием «безобидного» дискомфорта. Она требует серьезного подхода к лечению, так как ежемесячное из года в год повторение симптомов в итоге истощают нервную систему и могут привести к астеническому или депрессивному расстройству.

Препараты для лечения

При легко форме альгодисменореи лечение следует начать с гомеопатических или растительных препаратов. Например, можно использовать Циклодинон, Ременс, Алоез Компаунд. При отсутствии необходимого эффекта в течение месяца в следующем цикле используют нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают мышечный спазм и болевой симптом. Лекарства следует принимать за несколько дней до начала месячных и в ее первые дни.

Также препараты группы НПВС способствуют устранению таких симптомов, как тошнота, рвота, вздутие живота. К ним относятся: Индометоцин, Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак, Пироксикам, Новиган, Нимесулид. Способы применения различны, это могут быть таблетки, ректальные свечи, порошки. Противопоказанием для применения НПВС являются любые хронические заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки.

Исходя из того, что альгодисменорея имеет нейроэндокринное происхождение, лечение также должно включать коррекцию гормонального фона. Для этого используют комбинированные оральные контрацептивы. Механизм действия основан на подавлении овуляции, вследствие чего снижается уровень половых гормонов, и происходят атрофические изменения в слизистой матки. В результате снижается количество менструальных выделений и уменьшается болевой синдром. Также достигается контрацептивный эффект, что очень удобно для женщин, не планирующих в ближайшее время беременность. Современный фармацевтический рынок предлагает множество монофазных низкодозированных препаратов, предпочтение следует отдавать представителям последнего поколения.

Лечение должно быть комплексным и помимо вышеуказанных препаратов в него входят: витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, седативные препараты.

Ссылка на основную публикацию
ЧТО ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ НА 2 ГОДА — что подарить мальчику на 2 года и девочке
Что подарить ребенку 2 лет - девочке или мальчику Автор статьи: Наталья Ерофеева. Что подарить ребенку на два года? Ведь...
Что можно и нельзя перед анализом крови
Памятка пациентам, как правильно сдавать анализы Анализ крови Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним...
Что можно и что нельзя есть при запорах у взрослых
Продукты- слабительные для кишечника Чтобы избавится от запора, не обязательно идти к врачу. Всегда под рукой легкодоступные овощи, фрукты, ягоды,...
Что показывает уровень билирубина
Повышен билирубин в крови Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада...
Adblock detector