Что такое билиарный сладж в желчном пузыре, чем он отличается от сладж-синдрома симптомы и лечение п

Желчнокаменная болезнь. Все, что вы хотели узнать о ней

Желчнокаменная болезнь, она же «хронический калькулезный холецистит» – длительный многостадийный процесс, при котором периоду камнеобразования предшествуют изменения метаболизма и физико-химических свойств желчи, нарушения моторики желчных путей и желчного пузыря.

Классификация желчнокаменной болезни

Одна из последних классификаций желчнокаменной болезни (ЖКБ) разработана и принята III съездом Научного общества гастроэнтерологов России для применения в клинике.

I стадия ЖКБ – начальная, или предкаменная

  • А. Густая неоднородная желчь
  • Б. Формирование билиарного сладжа:
    • с наличием микролитов,
    • с наличием замазкообразной желчи,
    • сочетание замазкообразной желчи с микролитами

II стадия – формирование желчных камней

  • А. По локализации:
    • в желчном пузыре,
    • в общем желчном протоке,
    • в печеночных протоках.
  • Б. По количеству камней:
    • одиночные,
    • множественные
  • В. По составу:
    • холестериновые,
    • пигментные,
    • смешанные
  • Г. По клиническому течению:
    • латентного (бессимптомного) течения,
    • с наличием клинических симптомов:
      • болевая форма с желчными коликами,
      • диспептическая форма,
      • под маской других заболеваний.

III. стадия – хронический рецидивирующий калькулезный холецистит.

IV. стадия – осложнения.

Желчнокаменная болезнь. Начальная стадия — билиарный сладж

Билиарный сладж — что это и как выглядит

Термин «билиарный сладж» появился в 70-е годы прошлого столетия и пришел из англоязычной литературы. Билиарный – от латинcкого слова biliaris, что значит желчный, а сладж (англ. Sludge) — «взвесь, грязь, тина, муть, ил, песок, ледяная каша», поскольку нет четкого перевода, то пользуются термином сладж.

В настоящее время под билиарным сладжем понимают любую неоднородность желчи в желчном пузыре и протоках, которую обнаруживают при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Обнаружение билиарного сладжа – начальная стадия желчнокаменной болезни, ее предкаменная стадия.

Первые попытки выделить предкаменную стадию ЖКБ впервые были сделаны в 70-е годы прошлого столетия, когда ученые выделили начальную стадию ЖКБ, понимая под ней биохимические изменения качества желчи с последующими физико-химическими нарушениями ее структуры, приводящими к формированию кристаллов холестерина, образование билиарного сладжа.

Прогресс в изучении и диагностике начальных стадий ЖКБ произошел тогда, когда в широкую практику вошло ультрасонографическое исследоание (УЗИ), которое позволило создать классификацию ЖКБ и выделить типы билиарного сладжа. В настощее время к билиарному сладжу относят любую неоднородность желчи, выявляемую при ультразвуковом исследовании.

Основные варианты билиарного сладжа

1. Эхонеоднородная желчь со сгустками

Желчь с наличием единичных или множественных участков повышенной эхогенности, имеющих четкие или размытые контуры, смещаемых, без акустической тени (неплотные сгустки), чаще расположенные по задней стенке желчного пузыря.

2. Взвесь гиперэхогенных частиц

Точечные, единичные или множественные, смещаемые гиперэхогенные образования, не дающие акустическую тень, выявляемые при изменении положения тела.

3. Замазкообразная желчь

Эхонеоднородная желчь с наличием участков, приближающихся по эхогенности к паренхиме печени, смещаемых или фиксированных к стенке желчного пузыря, видимая четким контуром, не дающим акустическую тень.

В клинической практике более чем в 70% случаев встречается вариант билиарного сладжа 2 – взвесь гиперэхогенных частиц, частота обнаружения двух других вариантов сладжа составляет 10-12 %.

Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике билиарного сладжа составляет 55-65 %, а специфичность – более 90 %.

Среди пациентов с жалобами, характерными для поражения желчевыводящих путей и желчного пузыря билиарный сладж обнаруживается в 24-55% случаев.

Желчнокаменная болезнь II стадия. Причины и факторы образования холестериновых камней

Среди причин, способствующих формированию билиарного сладжа (БС), выделяют четыре основные группы факторов риска, которыми характеризуется желчнокаменная болезнь.

Факторы, способствующие перенасыщению желчи холестерином:

  1. Возраст, чаще женский пол, во время беременности нередко страдает сократительная функция желчного пузыря, что способствует образованию билиарного сладжа, наследственность.
  2. Прием пероральных контрацептивов и эстрогенсодержащих препаратов в период менопаузы увеличивают риск образования желчных камней в 2-2.5 раза. Препараты кальция повышают риск образования БС.
  3. Избыточная масса тела является важным фактором риска БС, способствуя повышению синтеза холестерина и его выделения через желчевыводящие пути. Следует отметить, что низкокалорийные диеты, которые применяются для похудания, в 25% случаев сопровождаются образованием БС и формированием камней.
  4. Питание. Пища с низким содержанием пищевых волокон замедляет продвижение её по кишечнику, увеличивает всасывание вторичных желчных кислот и изменяет качество желчи. Употребление жирной пищи, содержащей много холестерина, рафинированной (очищенной) пищи повышают уровень холестерина в желчи. Небольшие дозы алкоголя наоборот уменьшают его содержание в желчи.
  5. Болезни печени. При вирусных гепатитах А, В, G, ТТV высказывается мнение о возможности формирования желчных камней. Болезни тонкой кишки (целиакия, резекция тонкой кишки), болезнь Крона и др. нарушают все виды обмена, в том числе и всасывание желчных кислот.
  6. Нарушение сократительной функции желчного пузыря является одним из ведущих факторов образования билиарного сладжа и камнеобразования.

Таким образом, перенасыщение желчи холестерином является обязательным условием образования БС, но не единственным. Важную роль играет нарушение качества желчи, всех её компонентов, образование слизи и осаждение кристаллов холестерина, нарушение сократительной функции желчного пузыря.

Диагностика билиарного сладжа

Билиарный сладж (БС) может явиться источником камнеобразования в желчном пузыре, причиной билиарного панкреатита, маркером раннего рака желчного пузыря, стенозирующего папиллита (дуоденального сосочка, через который желчь попадает в кишечник).

Билиарный сладж (густая с микролитами желчь) проходит по всей желчевыделительной системе человека, которая имеет огромное количество болевых рецепторов и обуславливает болевой синдром.

  1. Клинические проявления аналогичны проявлениям при дискинезии, описаны подробно здесь в пункте «Дискинезии желчевыводящих путей -клинические проявления».
    Длительное существование БС не только обуславливает клинические проявления и способствует развитию осложнений таких как: острый холецистит, «отключенный желчный пузырь», холангит (воспаление желчных протоков), острый панкреатит.
    Билиарный сладж может протекать и бессимптомно, но учитывая прогностические особенности — возможность камнеобразования, которое может привести в дальнейшем к оперативному лечению — удалению желчного пузыря, исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей должно входить в программу диспансеризации.
  1. Биохимические пробы печени, панкреатические ферменты крови, мочи, кала.
  1. Основным методом обследования является ультразвуковое исследование, которое следует проводить после 3-дневной подготовки при плановом обследовании или по срочным показаниям.
    УЗИ исследование функции желчного пузыря. Подробно — в разделе УЗИ.
  2. Эзофагастрдуоденоскопия (ГДС) с обязательным осмотром большого дуоденального сосочка!
  1. Современные методы диагностики — гепатобилисциентиграфия с 99mTc, магнито-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), микроскопия желчи проводятся в специализированных стационарах.

Лечение и профилактика билиарного сладжа

Лечебная тактика обсуждается с лечащем врачом с учетом клинических проявлений, данных ультразвукового обследования, длительности существования, причинных факторов билиарного сладжа.

Читайте также:  Новообразования в ротовой полости - Стоматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная ве

1 группа больных

Если устранение причинного фактора приведет к исчезновению БС, то лекарственное лечение может не потребоваться, достаточно упорядочить режим питания, снизить массу тела. Но если пациент не имеет клинических провлений БС, но на УЗИ на протяжении 3 месяцев сохраняется БС, то показан курс консервативного лечения.

2 группа больных

По картине образования камней в желчном пузыре и появлению осложнений требуют терапевтических мероприятий, исходя из особенностей течения и проявлений БС.

3 группа больных

Больные с высоким риском развития гнойных осложнений и требующих иногда хирургического вмешаительства.

Всем пациентам с билиарным сладжем следует соблюдать режим питания — прием пищи через 3-4 часа. Не голодать! Питание должно быть сбалансированным, содержать белки, углеводы, жиры (в зависимости от функции желчного пузыря), пищевые волокна (отруби, пектины, зерновые, овощи).

Основные задачи консервативной терапии больных билиарным сладжем:

  • улучшение качества желчи,
  • устранение нарушений функции желчного пузыря и сфинктера Одди, 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишок,
  • нормализация пищеварения и всасывания,
  • коррекция нормального состава кишечной микрофлоры.

Для решения этих задач в курс консервативного лечения входят разные группы препаратов. Базовым препаратом являются лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные средства, спазмолитические препараты, ферментные препараты, по показаниям курс антибактериальных средств, биологические препараты (Энтеросан).

Курс консервативного лечения определяет врач по результатам обследования индивидуально, учитывая сопутствующие болезни и проводимую терапию по их поводу, результаты динамических исследований эффективности лечения.

Продолжительность курса от 1 – 3 месяцев или более, а затем переход на профилактическое лечение (режим питания, индивидуальное питание, короткие курсы желчегонных препаратов по показаниям, пробиотиков, «по требованию» ферментов, спазмолитиков.

Желчнокаменная болезнь. Клинические симптомы

Желчнокаменная болезнь бессимптомного течения может быть находкой ультразвукового обследования при диспансеризации или проявляться симптомами поражения других органов и систем.

Желчнокаменная болезнь симптомного течения может проявляться болями в верхней половине живота, приступами желчной колики, механической желтухой, желчной диспепсией.

Боль может быть тупой, ноющей, и нередко возникает приступ желчной колики, который является патогномоничным признаком ЖКБ.

Желчная колика характеризуется резкой, спастического характера болью, усиливающейся при вдохе и положении на левом боку, незначительно уменьшающейся — на правом боку. От боли пациент мечется в постели, наблюдается тахикардия (сердцебиение), повышенная потливость, тошнота, незначительная рвота не приносящая облегчения больному, вздутие живота. При желчной колике боль локализуется в правом подреберье или подложечной области, иррадиирует под лопатку справа, или ключицу. Боль может иррадиировать за грудину и в область сердца, имитируя боли в сердце (стенокардию) – холецистокардиальный рефлекс.

Приступ желчной колики требует неотложной помощи, терпеть боль не следует, необходим вызов скорой помощи, возможно, госпитализация, дается оценка состояния больного и показания к оперативному лечению или консервативного ведения больного.

После желчной колики, которая может продолжаться от десятка минут до нескольких часов, может появиться желтуха – желтушность склер и кожных покровов, потемнение мочи, обесцвеченный кал.

Одновременно с приступом желчной колики или без него может возникать билиарная (желчная) диспепсия, которая проявляется ощущением горечи во рту, тошноты, особенно по утрам, иногда рвота, не приносящая облегчение, вздутие живота, склонность к запорам. Эти явления преходящи, могут быть самостоятельными или во время приступа боли в правом подреберье.

Правильная и своевременная диагностика позволяет уточнить заболевание, исключить заинтересованность других органов пищеварения и осложнений и наметить адекватные пути ведения пациента

Желчнокаменная болезнь. Показания к хирургическому лечению

Если в желчном пузыре сформировались камни, то есть два подхода лечения:

  • попытаться растворить их, если эти камни «мягкие» холестериновые,
  • оперативное лечение.

Медикаментозное растворение желчных камней

Препаратами уросодезоксихолевой кислоты подлежат камни рентгеннегативные холестериновые при следующих условиях:

  • размер камней, не превышает 15-20 мм в диаметре,
  • при полном сохранении сократительной функции желчного пузыря,
  • отсутствие камней в общем желчном протоке,
  • наполнение желчного пузыря камнями до половины его объема,
  • полной проходимости пузырного протока.

Противопоказаниями для растворения камней являются:

  • рентгеноконтрастные камни, диаметр камней более 2 см,
  • частые приступы желчной колики,
  • нефункционирующий желчный пузырь,
  • острый холангит, заболевания печени,
  • хронический панкреатит,
  • язвенная болезнь (особенно для хенофалька),
  • воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника,
  • сахарный диабет,
  • беременность.

Показания к оперативному вмешательству

  • частые приступы желчной колики,
  • наличие хронического калькулезного холецистита,
  • нефункционирующий желчный пузырь,
  • камнпи больших размеров,
  • развитие осложнений.

Виды операций на желчном пузыре

  • традиционная полостная холецистэктомия,
  • лапароскопическая холецистэктомия,
  • минихолецистэктомия из минимального доступа с элементами «открытой» лапароскопической техникой.

Если у пациента обнаружен небольшой камень при отсутствии клинических проявлений, осложнений и отсутствии каких-либо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (камненосительство), с операцией можно не торопиться.

Как лечить билиарный сладж в желчном пузыре?

Все чаще у пациентов выявляют болезни билиарной системы, среди которых большая часть случаев принадлежит желчнокаменному заболеванию. При ультразвуковых осмотрах обнаруживается билиарный сладж в желчном пузыре. Необычное название происходит от латинского слова biliaris, что переводится как желчный, а английский sludge – тина или грязь. Таким образом, этот сладж представляет собой осадок из кристаллизованного холестерина, кальциевых солей и пигментных вкраплений, возникающих в желчных путях и пузыре. Этот процесс часто заканчивается формирование камней.

  • Какие изменения в билиарной системе приводят к билиарному сладжу?
  • Причины билиарного сладжа
  • Холецистит
  • Беременность
  • Постоянные диеты для похудения
  • Механизм выпадения билиарного сладжа
  • Как выполняется диагностика?
  • Как можно почувствовать сладж в желчном пузыре?
  • Боли
  • Интоксикация
  • Желтуха
  • Метеоризм и диспепсия
  • Традиционное лечение
  • Медикаментозное лечение

Какие изменения в билиарной системе приводят к билиарному сладжу?

Билиарный сладж в желчном пузыре возникает при застойных явлениях, которые провоцирует оседание избытка компонентов из желчного секрета. Процесс формирования на дне органа ещё не окончательно исследован, но есть ряд предпосылок. В частности, скопления солей кальция и кристаллов билирубина, холестериновых сгустков, не всегда приводят к образованию осадка.

Сладж – это осадок желчного секрета в сухом виде, состоящий из муцина и холестерина, пигментов билирубина, желчного белка и кальциевых солей. Вещества откладываются на дне и могут быть обнаружены при осмотре на УЗИ. Клиническая практика указывает на обнаружение сладжа практически у половины пациентов с болезнями желчевыводящей системы. Наличие осадка связывают с желчнокаменным заболеванием, но болезнь не становится причиной его формирования.

Причины билиарного сладжа

Специалисты указывают несколько факторов, приводящих к образованию осадка. Ряд состояний пациента меняет состав желчного секрета, который вырабатывается в печени и поступает дальше в организм для расщепления пищи и вывода токсичных веществ.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря в хронической форме обнаруживается среди больных все чаще, при этом число пациентов растет день ото дня. При отсутствии обострения воспаление развивается очень медленно, поражая стенки. Их поверхности утолщаются, вследствие чего снижается эвакуаторная функция пузыря. При такой совокупности факторов происходит формирование осадка. Поскольку хроническое воспаление протекает циклами, поэтому при ремиссии сладж исчезает самостоятельно. Как только появляется острая форма холецистита, на дне снова появляется смесь из желчных компонентов.

Беременность

Врачи с большой клинической практикой отмечают развитие сладжа у пятой части всех пациенток. Его наличие не является симптомом холецистита, а обуславливается ростом матки, которая приподнимает органы в полости брюшины. Желчные протоки и пузырь сжимаются, что нарушает движение желчного секрета и мешает правильной моторике стенок билиарного органа. После того как женщина разрешается от бремени, работа желчевыводящих путей восстанавливается и весь накопленный осадок покидает организм.

Постоянные диеты для похудения

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода. Читать далее.

Представительницы женского пола часто соблюдают различные диеты, довольно строго ограничивающие рацион. При этом в организм поступает недостаточно питательных веществ и полезных микроэлементов для его нормального функционирования. Со стороны билиарной системы возникает ответная реакция в виде снижения моторики и застойных явлений. На дне органа выпадает осадок, который иногда проходит самостоятельно, если нормализовать питание и соблюдать правила диетического рациона.

Читайте также:  Замороженная брусника калорийность мороженой ягоды, полезные свойства, польза и вред напитков из све

Врачи назначают терапию лекарственными средствами, при этом действующие вещества могут спровоцировать повышение холестерина в составе желчи. При этом вязкость повышается, концентрация становится вязкой, на дно выпадают сгустки. К этим процессам могут привести курсы приема препаратов против зачатия, лекарств с кальцием, липолитиков, цефалоспоринов.

Механизм выпадения билиарного сладжа

Особенностью формирования осадка является низкая концентрация желчи, которая подвергается экстракции, когда из нее отбирается жидкость. При этом кристаллизуются компоненты, уровень билирубина снижается на анализах, поскольку он выпадает на дно органа в виде концентрата. Осадок за счет сгустков тяжелее, чем желчный секрет, поэтому он опускается на дно. При отсутствии двигательной активности на мышцы пресса застой не может исчезнуть, что чревато уплотнением осадка.

Это состояние очень опасно, поскольку происходит интенсивное камнеообразование, конкременты притягивают к себе кальциевые соли. В местах, где камни прикрепляются к стенкам, часто возникает раковое поражение со сбоем трофики и восстановительно-окислительных процессов.

Как выполняется диагностика?

Осадок приводит к прогрессированию желчнокаменного заболевания и воспаления в пузыре, поэтому необходимо его выявить как можно раньше и раньше же начать лечение. В органе пока ещё нет морфологического изменения поверхностей. Основным методом диагностики является УЗИ, выявляющее плотность и однородную структуру желчи.

Есть несколько видов осадка на результатах анализов:

  • эхонеоднородный осадок со сгустками, желчный секрет неоднородный, у сгустков есть четкие контуры и определяемые границы. Как правило, локализация отмечается позади пузыря;
  • гиперэхогенные частицы, когда сгустки крупных размеров отсутствуют. Желчь неоднородна, имеются множественные мелкие включения;
  • замазка с подвижными сгустками, контуры которых четко очерчены.

При обнаружении одного из этих типов на УЗИ требуется тщательная диагностика для выявления первичных причин. Для этого необходимо сдать кровь на биохимические анализы показателей билирубина, трансаминазы или холестерина. Желчь забирается на анализ при дуоденальном зондировании. Три порции вещества исследуют на биохимии и клеточном уровне. Послойно картинку можно увидеть при выполнении компьютерной томографии, сладж будет на изображении по цвету самым бледным. Могут потребоваться и другие способы, определяемые врачом исходя из сопутствующих болезней у пациента.

Как можно почувствовать сладж в желчном пузыре?

Не всегда требуется лечение осадка в желчном пузыре. Это касается случаев, когда пациент не ощущает симптоматики его присутствия.

Боли пациент отмечает в начале развития воспаления или при движении осадка в органе. Сам по себе осадок также вызывает болезненность, поскольку концентрированное вещество интенсивно раздражает слизистые поверхности. Синдром отличается ноющим длительным типом или резким в виде приступов. Локализация обычно возле ребер справа.

Интоксикация

Интоксикация организма бывает при обострениях панкреатита или холецистита. Наличие осадка напрямую указывает на воспаления. Также пациент ощущает общую постоянную слабость, рост до субфебрильных значений температуры, частые головные боли.

Желтуха

Проявления желтушности глазных склер и кожи на любом участке тела вызываются желтухой. Ее развитие отмечается при спазмировании билиарных протоков при болях или заторе камнями или сгустками.

Метеоризм и диспепсия

Если в процесс воспаления подключается поджелудочная железа, то появляется вздутие живота и чувство распирания. Диспепсические проявления тошноты и изжоги, рвоты и поноса. Механизм появления этого синдрома возникает при малом количестве желчного секрета в двенадцатиперстной кишке, сбоях пищеварения.

Хотя заболевание и не отличается яркой симптоматикой, нужно постоянно проходить осмотры у гастроэнтерологов, делать УЗИ и отслеживать динамику в количестве осадка на дне билиарного органа.

Традиционное лечение

Основным лечением патологии является курс лекарственных средств и травяных сборов, изменение образа жизни, пересмотр рациона и графика приемов пищи, применения комплексов средств для растворения осадка, а также физиопроцедур при помощи ультразвукового оборудования и физического массажа стенок желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь растет по числу выявления у пациентов, в России это пятая часть жителей. Появление осадка указывает на начальную форму этого заболевания. Среди детей это происходит при сбое работы пищеварения, при сильных стрессах, дефиците витаминов и микроэлементов, а также желчегонных продуктов. Как утверждает статистика, из 400 пациентов с болезнями ЖКТ у половины (192 человека) отмечается выпадение осадка.

При проблемах с диспепсией желчного типа сладж появляется у 53%. 1087 человек с расстройством желчной системы сладж в форме взвеси выявлен у 74%. Наличие осадка не является болезнью, но требует такого же комплексного лечения, как и каменные болезни. Самым главным методом терапии является диета.

Лечение диетотерапией относится к консервативным методам. Рекомендации врачей позволяют в 80% изменить пищевые привычки больного и повысить эффективность применяемой медикаментозной схемы. Сложнее всего оказывается не подобрать рацион, а изменить продукты, которые употребляет пациент. График питания разрабатывается лечащим специалистом для соблюдения дробности приемов еды в количестве 5-6 раз в сутки. Все блюда на диете необходимо варить или готовить на пару, исключив жарку в масле и продукты с большим содержанием холестерина. В каждом случае врачом назначается отдельное лечение и таблицы разрешенной еды.

Медикаментозное лечение

Назначенное гастроэнтерологом лечение необходимо для разжижения желчного секрета, нормализации химического состава желчи, купирования болей и в целях профилактики возможных осложнений.

Лечение лекарственными средствами предусматривает прием следующих препаратов:

  • Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты. Нормализуются химические компоненты в желчи, снижается её концентрация. Также препарат является гепатопротектором и регулирует работу печеночной системы. Запрещается употреблять Холудексан при недостаточности печени и в случаях острого холецистита. При беременности требуется консультация врачей. Побочными эффектами являются проявления диспепсии – диареи, метеоризма и тяжести в желудке;

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Билиарный сладж: клиническая картина и схема лечения патологии

Билиарный сладж – это заболевание, которое поражает желчный пузырь. При патологическом состоянии после проведения ультразвукового обследования наблюдается осадок в органе. Причиной его появления являются разнообразные патологические состояния в желчном пузыре. При возникновении первых симптомов пациенту нужно провести диагностику для определения причины патологии и назначения действенного лечения.

Причины болезни

Сладж синдром появляется у пациентов при застое желчи. В ее состав входит холестерин, белки желчи, желчные пигменты, муцин, соли кальция. При патологии наблюдается откладывание этих веществ в желчном пузыре. Они имеют особый состав, что предоставляет возможность их визуализации при ультразвуковом обследовании. Существует большое количество факторов риска, при которых отмечается развитие билиарного сладжа.

Патологический процесс диагностируют при:

  1. Холецистите. Является распространенной болезнью, при которой воспаляется желчный пузырь. Если заболевание имеет хроническую форму, то оно имеет медленное течение. На фоне постепенного утолщения стенок желчного пузыря наблюдается медленный выброс желчи. Это приводит к застою желчи и появлению билиарного сладжа. Так как хроническая форма заболевания характеризуется цикличностью, то при ремиссии болезни может наблюдаться полное прохождение патологии. Во время обострения наблюдается повторный застой желчи.
  2. Постоянном диетическом питании. Если в организм человека поступают витамины и питательные вещества в недостаточном количестве, то это приводит к изменениям в работе внутренних органов. Неправильное питание приводит к снижению моторики в желчном пузыре. На фоне этого диагностируется застой желчи. Билиарный сладж при восстановлении полноценного питания проходит. У некоторых пациентов при патологии может появляться желчнокаменная болезнь или хронический холецистит.
  3. Беременности. В период вынашивания ребенка диагностируется подъем матки вверх, что приводит к сжатию внутренних органов. На фоне этого снижается моторика желчного пузыря. После рождения малыша диагностируется восстановление работоспособности органа. Отхождение осадка диагностируется вместе с желчью.
  4. Приеме определенных препаратов. В период использования лекарственных средств может диагностироваться увеличение количества холестерина в крови. Это приводит к увеличению вязкости желчи и образования осадка. Возникновение патологии наблюдается на фоне приема противозачаточных лекарств, цефалоспоринов третьего поколения, липолитиков и медикаментов на основе кальция.
Читайте также:  Постоянные истерики у ребенка 2-3 лет как успокоить, что делать

Сладж синдром появляется у пациентов на фоне панкреатита. Причиной возникновения патологии является желчнокаменная болезнь.

Симптоматика болезни

В редких случаях болезнь протекает бессимптомно. При билиарном сладже у пациентов диагностируется возникновение ярко выраженных симптомов, что предоставляет возможность его своевременного определения. Заболевание сопровождается болевым синдромом, который наблюдается на начальных этапах холецистита. Обострение болезненности диагностируется при перемещении осадка в органе. Осадок приводит к раздражению слизистой оболочки, что становится причиной появления симптомов. Боль может иметь ноющий или приступообразный характер. Пациенты утверждают, что местом ее локализации является правое подреберье.

Билиарный сладж сопровождается интоксикационным синдромом. Такая симптоматика появляется у пациентов на фоне панкреатита или холецистита. Интоксикация всегда сопровождает воспалительный процесс. У пациентов при патологии повышается температура тела. Больные жалуются на появление слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. При патологии может диагностироваться появление головной боли.

Если у человека протекает билиарный сладж, то он сопровождается желтухой, что свидетельствует о нарушенном оттоке желчи. Симптом зачастую развивается на фоне спазма протока, который появляется на фоне болевого синдрома. Также возникновение признака диагностируется при камнях, которые перекрывают отток желчи. Если воспалительным процессом повреждается поджелудочная железа, то это приводит к развитию метеоризма.

Патология сопровождается симптомами диспепсии. Пациенты жалуются на появление тошноты, которая сопровождается рвотой. Некоторые больные говорят о появлении изжоги. При патологическом процессе у больных отмечают расстройства стула. Диспепсия появляется у пациентов, если в двенадцатиперстную кишку поступает желчь в недостаточном количестве. Это приводит к нарушению пищеварительного процесса.

Диагностика патологии

При появлении первых признаков болезни пациент должен пойти на прием к врачу, который проведет предварительный осмотр пациента и сбор анамнеза. Это позволит врачу поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения пациентам рекомендовано прохождения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

С целью определения однородности желчи необходимо прохождение ультразвукового исследования. В ходе обследования наблюдают эхонеоднородную желчь, которая имеет сгустки. В составе желчи имеются сладжи, которые характеризуются четкими контурами и границами. Местом локализации сгустков зачастую является задняя стенка желчного пузыря.

Если после прохождения ультразвукового исследования осуществляется определение изменений в желчи, то рекомендовано применение дополнительных диагностических мероприятий. Это позволит определить первопричину патологического состояния. С этой целью осуществляется применение:

  1. Анализа желчи. С этой целью рекомендовано проведение дуоденального зондирования. Пациентам рекомендовано проведение забора трех порций биоматериала. Они применяются для определения биохимического и клеточного состава.
  2. Биохимического анализа крови. С его помощью проводится определение холестерина, билирубина, трансаминазы.
  3. Компьютерной томографии. Это исследование предоставляет возможность получения послойных снимков органа.

При обследовании пациента может проводиться применение других диагностических методик в соответствии с первопричиной болезни и осложнениями.

Терапия болезни

При патологии пациентам показано комплексное лечение, что положительно отобразится на результате. Если у человека диагностирован сладж синдром, то он должен придерживаться диетического питания. Пациентам запрещена жирная, жареная и острая пища. Газированные и спиртные напитки при патологическом состоянии. Пациентам не рекомендовано употребление изделий из сдобного теста. От кулинарных жиров и сала для приготовления блюд нужно отказаться. Не рекомендовано употребление жирных сортов мяса – свинины, баранины, утятины, гусятины. Для приготовления супов не используются грибные, мясные и рыбные бульоны. Специалисты не рекомендуют употребление в пищу редиса, шпината, редьки, зеленого лука, щавеля.

Диетическое питание требует употребления продуктов, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, так как с ее помощью обеспечивается стимулирование моторики пищеварительной система. Для приготовления блюд рекомендовано применение сливочного или растительного масла, но, не более 50 грамм в день. Разрешаются при патологии сладкие фрукты и ягоды, а также изделия из несдобного теста.

Для обеспечения эффективности лечения болезни пациенту рекомендовано постоянно придерживаться диеты. Во время терапии болезни человек должен придерживаться питьевого режима. Ежедневно больной должен выпивать 30 миллилитров воды на 1 килограмм веса. Рекомендуется отдавать предпочтение негазированной минеральной воде. Благодаря употреблению оптимального количества жидкости будет более просто отходить осадок.

При патологическом процессе рекомендовано применение медикаментозных препаратов. Наиболее часто делают назначение Холудексана. Лекарство разработано на основе урсодезоксихолевой кислоты. С его помощью обеспечивается нормализация состава и концентрации мочи. В период применения медикамента обеспечивается защита печени от повреждений и обеспечение ее нормальной работоспособности.

Если у человека холецистит протекает в стадии обострения, то прием лекарства ему не рекомендуется. Противопоказанием к использованию препарата является печеночная недостаточность. Благодаря относительной безопасности лекарства разрешается его применение представительницам слабого пола в период вынашивания ребенка. прием медикамента должен проводиться под контролем врача. При неправильном применении лекарства наблюдается метеоризм, расстройство стула, тошнота. Если у пациента возникают вышеперечисленные симптомы, то ему рекомендовано отказаться от приема лекарства и проконсультироваться с врачом.

В период протекания патологии пациентам рекомендовано применение спазмолитиков. С их помощью обеспечивается снятие спазма с желчных протоков, а также обеспечивается восстановление оттока желчи. Применение медикаментов этой группы рекомендовано для снятия болевого синдрома. Пациентам при патологическом процессе рекомендовано применение:

  • Дротаверина;
  • Но-шпы;
  • Папаверина.

Если у пациента наблюдается сильная болезненность, то ему делают назначение анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Спазмалгона, Анальгина. Прием медикаментов должен проводиться после еды. В противном случае могут наблюдаться осложнения в виде язвенной болезни. Если у пациента протекает печеночная недостаточность, то прием лекарств ему строго запрещается.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата и у пациента диагностируется возникновение осложнений, то ему показано хирургическое вмешательство, при котором удаляется желчный пузырь.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении заболевания у пациентов диагностируется возникновение разнообразных осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде острого панкреатита, при котором воспаляется поджелудочная железа. Некоторые пациенты жалуются на возникновение желчной колики. При патологии отмечается резкая и схваткообразная боль в области живота.

Заболевание может сопровождаться холециститом. Этот патологический процесс сопровождается воспалением в желчном пузыре. Частым осложнением болезни является холестаз, при котором отмечается застой желчи. У пациентов патология сопровождается острой формой холангита. При этой болезни диагностируется воспалительный процесс в желчных путях.

Если в организме человека протекают заболевания, которые могут приводить к сладжу, то их рекомендовано своевременно лечить. Именно поэтому при возникновении симптомов цирроза печени или гепатитов человек должен экстренно обращаться за помощью к доктору. Если патологический процесс развивается на фоне приема определенных медикаментов, то от них рекомендуется отказаться. Если это выполнить невозможно, то нужно снизить дозировку лекарств.

Сладж – это синдром, при котором наблюдается застой желчи. Патологический процесс может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует своевременного проведения терапии. При патологии отмечается определенный симптомокомплекс. Если у пациента появляются первые признаки болезни, то ему нужно обратиться к врачу, который в соответствии с полученными данными исследований назначит действенное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы pro shchitovidku
Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит Содержание 1 Что за заболевание и причины развития 2 Классификация и стадии развития...
ЧТО ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ НА 2 ГОДА — что подарить мальчику на 2 года и девочке
Что подарить ребенку 2 лет - девочке или мальчику Автор статьи: Наталья Ерофеева. Что подарить ребенку на два года? Ведь...
Что показывает уровень билирубина
Повышен билирубин в крови Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада...
Что такое базальная (ректальная) температура Измерение ректальной температуры
Подгадать время: измерение базальной температуры для определения овуляции Портал Lisa.ru рассказывает, зачем мерить базальную температуру при планировании беременности, как это...
Adblock detector