Что такое гипертиреоз и как его лечить — Лайфхакер

Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

Общие сведения

Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой заболеваний этого органа. Это вызывает ускорение процессов в организме и связанные с этим осложнения.

Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, может быть вызвано гипертиреозом, или другими болезнями щитовидной железы – тиреоидитом, узловым зобом, базедовой болезнью.

Увеличение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с повышением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса или как принято называть диффузном токсическом зобе. Также причиной может быть узловой или многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют увеличение активности органа.

Причинами возникновения гипертиреоза также могут быть воспаления железы вследствие перенесенных вирусных инфекций – подострый тиреоидит, а также к гипертиреозу приводит большое количество медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе увеличивается потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и ускоряет энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам повышается.

Гипертиреоз провоцирует повышение соотношения эстрогенов к андрогенам. Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина, что при нормальном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию.

Также под воздействием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Этому способствуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания, чаще подвергаются болезни женщины.

Профилактика гипертиреоза часто пренебрегается, тем самым отягощая общую картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к болезням щитовидной железы.

В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.

Симптомы гипертиреоза

Тиреотоксикоз вызывает нарушения в работе многих органов и систем. Избыточный уровень гормонов вынуждает организм подстраиваться под такой режим работы, тем самым нарушая многие процессы. Симптомы гипертиреоза заключаются во многих изменениях как внутренних, так и внешних.

Внешние изменения в первую очередь заметны по состоянию кожи. У больных повышается потливость, кожа влажная на вид тонкая, тонкие волосы. Ногти у пациента также поддаются изменению, происходит болезненное отслоение пластинок ногтей. Признаками нарушений также является экзофтальм, происходит внешнее увеличение глазной щели и глазных яблок, глаза становятся выпученными. Появляется отечность и гиперпигментация век.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться сердечная недостаточность, так как сердце не может справиться с объёмом снабжения кровью органов и тканей, ускоривших свою работу. Наблюдаются такие симптомы гипертиреоза как гипертензия, тахикардия, учащение пульса. Со стороны дыхательной системы появляется одышка, снижается жизненная емкость легких.

При легкой и средней степени течения болезни у больных часто повышен аппетит, тяжелое течение наоборот отличается его отсутствием. Масса тела снижается, что сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата приводят к развитию остеопороза, снижается масса костной ткани, происходит нарушение в строении костей. В костях накапливается калий, что усиливает рефлексы, вследствие этого двигательная активность нарушается. Признаками нарушений являются быстрая мышечная утомляемость и тремор. Больные имеют повышенную возбудимость, нервозность, частые бессонницы. Их переполняет чувство страха и беспокойства, повышается интеллект и речевая активность.

Со стороны мочеполовой системы наблюдается частое мочеиспускание. У женщин происходит нарушение месячного менструального цикла. Менструации сопровождаются сильными болями, скудными выделениями, тошнотой и рвотой. Присутствует общая слабость, головная боль и повышение температуры. У мужчин в свою очередь снижается потенция и происходит увеличение молочных желез. Нарушения в работе половой системы связаны с неправильной выработкой половых гормонов, что часто приводит к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

Из-за нарушений в обмене веществ, которые вызывает тиреотоксикоз, у больных может образоваться тиреогенный диабет. Повышается содержание глюкозы, возможны частые повышения температуры тела.

Читайте также:  Мелоксикам-ратиофарм - инструкция по применению, цена на Мелоксикам-ратиофарм и аналоги

При легком течении гипертиреоза наблюдается умеренное похудание, тахикардия в пределах 100 ударов в минуту, не наблюдается нарушений в работе желез, собственно кроме щитовидной железы. Для средней тяжести течения гипертиреоза характерно выраженное похудание, тахикардия в диапазоне 100-120 ударов в минуту, кратковременные изменения сердечного ритма. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушения обмена углеводов, снижение уровня холестерина в крови. Постепенно нарастают признаки надпочечной недостаточности. Тяжелая форма тиреотоксикоза включает практически все вышеперечисленные признаки.

Диагностика гипертиреоза

Подозрение на тиреотоксикоз, и постановка диагноза происходят при наличии клинических проявлений. Внешний вид пациента и данные лабораторных исследований являются достаточной причиной для диагноза гипертиреоз. В первую очередь определяют наличие в крови повышенного уровня тиреоидных гормонов.

Диагностика гипертиреоза также включает ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это дает возможность определить наличие в орган узловых образований и установить заболевание ставшее причиной гипертиреоза. Назначается также ЭКГ для определения нарушений в работе сердечно сосудистой системы вызванные тиреотоксикозом.

Часто при необходимости назначается компьютерная томография, послойные снимки щитовидной железы позволяют выявить точную локализацию уплотнений. На основе этих показаний врач-эндокринолог назначает курс лечения.

Из лабораторных исследований назначается общий анализ крови, а также анализ на содержание гормонов. При постановке диагноза большую роль играют данные о перенесенных ранее заболеваниях, особенно тех при которых применялись оперативные вмешательства. Немаловажно и знать какие препараты принимал больной или принимает на данный момент. В обязательном порядке назначается полное медицинское обследование.

Лечение гипертиреоза

В лечение гипертиреоза применяется комплексный подход, назначается диета, водолечение и другие физиотерапевтические процедуры. Находиться больной должен под тщательным наблюдением эндокринолога. Лечение гипертиреоза на начальных легких стадиях имеет более благоприятный прогноз, уменьшается риск серьезных нарушений в работе других органов и заранее купируются осложнения гипертиреоза.

Практикуется три методики лечения гипертиреоза, на выбор метода влияют многие факторы. Как правило, главными показателями являются возраст больного, тип нарушений, форма течения тиреотоксикоза, наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты, сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение гипертиреоза более эффективно на начальной стадии развития тиреотоксикоза. Этот метод направлен на снижение активности щитовидной железы и выработку гормонов. Назначаются антитиреоидные препараты, они препятствуют поступлению и накоплению в щитовидной железе йода, благодаря которому и вырабатываются тиреоидные гормоны. Таким образом, работа железы значительно замедляется.

Хирургический метод лечения применяется при наличии в железе одиночного узла вызывающего ее повышенную активность. Также хирургическое вмешательство показано при разрастании отдельного участка щитовидной железы. При удалении небольшого участка тканей железы ее работа нормализуется, дальнейшее функционирование вполне стабильное. Если данные диагностики указывают на разрастание большого участка или многоузловой зоб, хирургическое лечение противопоказано в противном случае развивается гипотиреоз – состояние противоположное гипертиреозу.

Наряду с традиционными методами лечения применяется альтернативный метод. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия заключается в однократном приеме капсулы или водного раствора в содержании, которого есть радиоактивный йод. С током крови препарат достигает клеток щитовидной железы имеющих самую большую активность и накапливается в них, постепенно повреждая клетки. Процесс происходит на протяжении пары недель. Под воздействием радиоактивного йода размеры щитовидной железы значительно уменьшаются, соответственно снижается ее активность, и уровень гормонов в крови понижается до нормальных показателей.

Лечение радиойодотерапией не дает гарантии полного выздоровления, в некоторых случаях требуется повторный прием препарата. Побочный эффект приема радиоактивного йода развитие гипотиреоза. В таком случае требуется заместительная терапия, которая длится всю жизнь пациента. Назначаются препараты с содержанием тиреоидных гормонов, ежедневное их применение дает возможность поддерживать нормальный уровень гормонов в организме.

Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное повышением уровня тиреоидных гормонов. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза — в 8 из 10 случаев — является диффузный токсический зоб (ДТЗ). Считается, что механизмом развития ДТЗ является выработка иммунной системой особых антител, из-за которых железа постоянно находится в состоянии повышенной активности.

К более редким причинам тиреотоксикоза относят:

  • узловые образования щитовидной железы
  • процессы, приводящие к разрушению клеток щитовидной железы и выбросу тиреоидных гормонов в кровь (прием йод-содержащих препаратов, контрастных веществ или интерферонов, деструктивная фаза аутоиммунного тиреоидита или послеродового тиреоидита)
  • повышенное образование ТТГ гипофизом, приводящее к постоянной стимуляции щитовидной железы.
Читайте также:  Как избавиться от раздражения после бритья 6 способов навсегда забыть об этой проблеме

Состояние мягкого тиреотоксикоза бывает и в норме – во время беременности, это называется физиологическим гестационным гипертиреозом и не требует лечения.

  • чувство жара, потливость, «приливы», тремор
  • выпадение волос
  • плаксивость, изменения психики, слабость
  • повышение аппетита
  • жажда, обильное мочеиспускание и диарея
  • снижение массы тела
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка
  • глазные симптомы (выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, появление мешков под глазами или набухание век, двоение в глазах).

Основным тестом для диагностики тиреотоксикоза является определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов (свободных Т3 и Т4). При тиреотоксикозе определяется понижение уровня ТТГ и повышение уровня Т3 и/или Т4. В зависимости от результатов гормональных анализов врач также может назначить некоторые дополнительные исследования: анализ на антитела к рецепторам ТТГ, УЗИ, сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины. При повышенной продукции гормонов щитовидной железы назначаются препараты, блокирующие образование новых гормонов – тиреостатики, либо проводится радикальное лечение (оперативное или радиойодтерапия).

Длительно существующий тиреотоксикоз при беременности опасен риском невынашивания, осложнений беременности, врожденных пороков у ребенка. Поэтому, если тиреотоксикоз выявлен еще до беременности, необходимо полностью его ликвидировать еще до начала планирования. Если же он выявлен уже после наступления беременности, важно сразу же обратиться к эндокринологу, так как только при правильном и своевременном лечении риск осложнений не выше, чем у здоровых женщин.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТИРЕОЗА

Когда врачи говорят про лечение гипертиреоза , они имеют ввиду подбор комплекса мер, направленных на восстановление нормальной работы щитовидной железы. Мы рассматриваем не заболевание, а симптомокомплекс, развивающийся на фоне чрезмерной активности щитовидки. По результатам обследования пациента отмечают повышение уровня гормонов железы — Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина), снижение ТТГ (гормона гипофиза).

Препараты при Гипертиреозе

Причины развития нарушения

Чтобы понимать, кто и когда может столкнуться с подобной патологией, рассмотрим основные причины ее развития:
• влияние сильного стресса на организм. Психоэмоциональные нагрузки могут спровоцировать запуск в организме процессов, приводящих к нарушению функционирования щитовидки;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований в тканях щитовидной железы;
• острые заболевания разного характера, присутствующие в организме;
• повышенное содержание йода в употребляемой пище;
• бесконтрольное применение гормональных препаратов со значительным превышением дозировки;
• воспаление щитовидной железы, возникшее на фоне вирусной или иной инфекции;
• следствие родов – послеродовый тиреоидит.
Это основные причины, которые могут спровоцировать появление характерных симптомов.

Клиническая картина

Чтобы вовремя начать лечение гипертиреоза, необходимо выявить его как можно раньше. Рассмотрим основные симптомы, которыми проявляется нарушение:
• перепады настроения и повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• снижение памяти;
• тремор конечностей;
• появление мышечной слабости;
• повышенная потливость;
• увеличение потребности в пище;
• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• тусклость и выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• раннее появление седины.

У женщин симптомы проявляются и в дополнительных моментах. Например, если долгое время лечение гипертиреоза будет отсутствовать, есть риск развития бесплодия. Дополнительно наблюдаются сбои в менструальном цикле, нарушение объемов выделений. Также у женщин и мужчин значительно снижается либидо, могут развиваться проблемы с грудными железами.

Зависимо от степени серьезности состояния, и у женщин, и у мужчин наблюдается увеличение щитовидной железы. Зависимо от характера происходящих процессов диагностируют диффузный или узловой токсический зоб. Выраженность определяется серьезностью нарушений, происходящих в организме.

Завершая тему симптомов, отметим, что гормоны щитовидной железы участвуют во всех важных процессах, происходящих в организме, оказывают влияние на работу:
• ЖКТ;
• нервной системы;
• половых органов;
• иммунной системы;
• сердечно-сосудистой системы.
Соответственно, все перечисленные части организма перестают нормально работать, если наблюдается нарушение гормонального фона.

Методы диагностики

Прежде всего врач изучает клиническую картину, историю болезни пациента. После проводит физикальный осмотр. Далее человека направляют на:
• анализ крови для оценки уровня гормонов щитовидной железы;
• УЗИ и сцинтиграфию щитовидки;
• биопсию – по показаниям.
На основе полученных результатов врач может составить схему лечения гипертиреоза для конкретного пациента.

Читайте также:  Сергей Бубновский – биография, книги, отзывы, цитаты

Как лечат нарушение медикаментами

Тактика лечения будет отличаться зависимо от серьезности состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Изначально врачи оценивают оправданность применения лекарственных препаратов, подавляющих гормоны щитовидной железы – тиреостатических средств. Их выбор на сегодняшний день достаточно широк: мерказолил, метизол, тиамазол, пропилтиоурацил и др. Это позволяет подобрать лечение, лучшим образом подходящее для конкретного случая.

Особенность консервативной терапии заключается в ее продолжительности. Зависимо от серьезности нарушения лечение может длиться до 3 лет. Изначально врачи назначают максимальную дозу, которая требуется в данном случае. Ее пациент придерживается, пока уровень гормонов щитовидной железы не придет в норму. Дальше проводится поддерживающая терапия при минимальной дозировке, которая обычно составляет 10-15 мг/сутки.
В ходе лечения выработка тиреоидных гормонов блокируется. Для их замещения подбирают специальные гормонозамещающие препараты, рекомендуют принимать их по 50-75 мкг в сутки.

Важно строго придерживаться рекомендаций врача, не превышая дозировку и продолжительность лечения. Терапия гормональными лекарственными средствами может привести к появлению ряда побочных эффектов:
• увеличение размеров щитовидки;
• снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• аллергическая реакция;
• проблемы в работе печени;
• нарушение менструального цикла;
• расстройство пищеварения;
• головные боли.

Важно понимать, что даже если человек проходит полноценный курс лечения, соблюдая все рекомендации врача, риск рецидива составляет 75%. Это достаточно высокие показатели, поэтому в ряде ситуаций доктора все же подбирают более кардинальные методы лечения гипертиреоза.

Терапия активным йодом

Она стала более эффективной альтернативой медикаментозному лечению, позволяет обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления щитовидной железы. Разрешена терапия лицам, достигшим 28-летнего возраста.
Суть лечения активным йодом заключается в том, что человек принимает его в жидком виде или в капсулах внутрь. Йод накапливается в тканях щитовидки, разрушает ее клетки. Процесс не доставляет человеку значительного дискомфорта, полностью исключает рецидив. Но, важно понимать, что далее пациент будет вынужден принимать специальные гормональные препараты для заместительной терапии на постоянной основе.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение гипертиреоза проводят достаточно редко, в случаях, когда другая терапия оказывается невозможной, например, при наличии доброкачественных и злокачественных образований в тканях щитовидки. Суть методики заключается в частичном или полном удалении железы. Все зависит от ее состояния и масштабов повреждения.

В качестве подготовительного этапа часто рассматривают непродолжительный курс терапии лекарственными препаратами. Он проводится только при наличии показаний и по назначению лечащего врача.
После операции следует реабилитация пациента, которая также проводится с применением определенных групп лекарств. Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности и масштабов проведенного хирургического вмешательства.

Компьютерная рефлексотерапия

Ее относят к золотой середине лечения гипертиреоза, потому как методика достаточно безопасна, безболезненна, позволяет нормализовать работу щитовидки при риске рецидива всего в 10%. Люди, которые уже проходили такую терапию, оставляют положительные отзывы.

Суть метода заключается в воздействии на железу сверхмалым постоянным током. Он затрагивает биологически активные точки, благодаря чему со временем нормализует работу щитовидки. Дополнительно не требуется применение каких-либо препаратов. Вскоре состояние здоровья пациента приходит в норму.
Безусловно, стоимость такого варианта выше, чем в ранее рассмотренных методах, но и лечение гипертиреоза оказывается безопасным, действенным и эффективным.

Помогают ли народные методы

Тем, кто думает о применении народных средств в борьбе с имеющимися в организме нарушениями, следует знать несколько важных моментов:
• без консультации с лечащим врачом категорически не рекомендуется предпринимать какие-либо действия;
• эффективность народных средств не доказана. Они оказывают общеукрепляющее действие, но не действуют непосредственно на проблему. Поэтому, их можно использовать только как дополнение к основной программе лечения, составленной доктором;
• применение народных средств поможет лишь сгладить некоторые симптомы, например, снимет повышенную раздражительность, устранит бессонницу, поможет обогатить организм питательными веществами. Это подтверждают и отзывы тех, кто практиковал подобную терапию.
Обязательно! Лечить гипертиреоз традиционными методами, придерживаясь рекомендаций врача. Если вы хотите использовать народные рецепты – только после консультации с доктором и как вспомогательную терапию. Не стоит относиться к своему здоровью легкомысленно.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы pro shchitovidku
Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит Содержание 1 Что за заболевание и причины развития 2 Классификация и стадии развития...
ЧТО ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ НА 2 ГОДА — что подарить мальчику на 2 года и девочке
Что подарить ребенку 2 лет - девочке или мальчику Автор статьи: Наталья Ерофеева. Что подарить ребенку на два года? Ведь...
Что показывает уровень билирубина
Повышен билирубин в крови Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада...
Что такое базальная (ректальная) температура Измерение ректальной температуры
Подгадать время: измерение базальной температуры для определения овуляции Портал Lisa.ru рассказывает, зачем мерить базальную температуру при планировании беременности, как это...
Adblock detector