Что такое гормон роста человека 1

Гормон роста (соматотропин): функции, норма в организме и препараты

Соматотропин (гормон роста, СТГ, СТ) – это вещество, которое вырабатывается в организме у человека и отвечает за развитие костной системы и внутренних органов. Регуляция белка осуществляется в центре эндокринной системе – гипоталамусе, который является частью мозга. Гипоталамус контролирует гормон роста. Само вещество синтезируется в передней доле гипофиза, но сигнал о выделении дает мозговая структура. Гормон роста вырабатывается непостоянно. В сутках 3-4 пика активности. Самый мощный приходится на ночное время, после засыпания. Известно, какая железа вырабатывает гормон роста. Зачем же он нужен?

Функции соматотропина

  • увеличение длины трубчатых костей;
  • усиление синтеза и торможение распада белка;
  • сжигание жира и нарастание мышечной массы;
  • повышение уровня глюкозы в крови, инсулин и гормон роста – антагонисты;
  • усиление проникновения кальция в кости.

Гормон роста напрямую влияет на развитие скелета, но под его воздействием печень вырабатывает IGF. Группа этих веществ регулирует функцию внутренних органов, размножение и дифференцировку клеток, определяет их старение и мутацию.

Интересный факт! Вещество получило название от греческого слова «сома» тело. Гипофиз, где вырабатывается гормон роста, подвержен заболеваниям. Воспаление, опухоли, инфекции изменяют работу органа и приводят к патологии.

Норма гормона роста

Соматотропин участвует в развитии ребенка. Чаще всего анализ на гормон роста берут при задержке развития. У взрослого пациента показанием являются опухоли гипофиза.

Симптомы, при которых необходимо проведение теста:

  • Задержка развития у ребенка;
  • Снижение уровня кальция в костной ткани;
  • Слабость мышечной ткани;
  • Непропорциональное развитие частей тела;
  • Приступы падения сахара;
  • Обильное потение;
  • Фотодерматоз – заболевание непереносимости солнечного света;
  • Затяжной период восстановления после тяжелых оперативных вмешательств.

В детском возрасте гормон роста выделяется пиковыми выбросами. У взрослых в плазме крови поддерживается стандартная концентрация.

Норма соматотропина:

  • женский пол после 21 года варьирует от 0,126-9,88 нг/мл;
  • у девочек до 10 лет от 0,122-7,79 нг/мл;
  • у подростков женского пола от 0,123-8,05 нг/мл;
  • гормон роста для мужчин равен 0,030-2,47 нг/мл;
  • у мальчиков от 0,94-6,29 нг/мл;
  • у подростков мужского пола от 0,77-10,8 нг/мл.

Тест делают утром натощак. За 3 дня до обследования исключают тренировки. Накануне перед анализом не следует употреблять алкоголь. Запрещено курить за час до исследования.

Гормон роста у детей

Гипофизарная железа подвержена заболеваниям. Опухоли или аномалии развития органа приводят к снижению уровня гормона роста. Для детей вещество жизненно важно. При дефиците соматотропина ребенок отстает в развитии, при этом сохраняется нормальное соотношение частей тела. Отмечается задержка формирования зубов. Иногда болезнь развивается изолированно. Но чаще ей сопутствуют другие симптомы (расщелины неба, аномалии строения внутренних органов). Для подростков характерно нарушение полового созревания, бесплодие.

Причины нехватки гормона роста у детей

  • Генетика (наследуемый синдром Тернера);
  • Воздействие высоких доз радиации вовремя беременности или на новорожденного;
  • Инфекции (перенесенный туберкулез, менингит, токсоплазмоз);
  • Опухоли.

Для восстановления утраченных функций проводится заместительная терапия гормона роста. Только врач назначает соматотропин, решает, как его принимать. Лечение проводят под контролем лабораторных показателей.

Гормон роста у женщин

Гормон роста для женщин применяют в эстетической медицине. Его жиросжигающие свойства помогают бороться с целлюлитом. Слой жира «сгорает» на животе, на бедрах и голенях. После тренировок уменьшается объем ягодиц. Быстро формируется рельеф тела. Позже проявляются омолаживающие свойства соматотропина. Кожа разглаживается, становится более упругой, устраняются мимические морщины.

Гормон роста в бодибилдинге

Анаболические вещества используют профессиональные спортсмены. Соматотропин интересен его свойствами:

  • гормоны роста полезны для мышц, увеличивают их объем и тормозят распад;
  • уменьшают количество жировой ткани;
  • увеличивают всасывание кальция в кости;
  • ускоряют рост костей у молодых людей (до 23 – 25 лет);
  • повышают сахар в крови, что эффективно при усиленных тренировках;
  • ускоряют регенерацию внутренних органов.

Интересно! За курс инъекций гормона роста можно лишиться поездки на Олимпиаду. Соматотропин официально запрещен Олимпийским комитетом. Однако, выявить случаи его использования довольно сложно. Только сейчас появились точные допинг-тесты.

Соматотропин дает уникальный прирост массы, при этом вредный жир практически не откладывается. Для спортсменов полезное свойство вещества – укрепление костной ткани. Кальций делает ее более прочной и уменьшает количество травм. На силу мышц лекарство не действует. Ускорение регенерации позволяет спортсменам быстро восстанавливаться. ГР активно применяют для создания рельефного тела такие спортсмены, как бодибилдеры – они используют препараты, которые должны повысить гормон роста.

У взрослых высокие уровни соматотропина вызывают утолщение костей, непропорциональный рост частей тела, увеличение размеров языка. При избытке вещества возникает риск развития сахарного диабета. А вот сила мышц уменьшается, несмотря на их активный рост. Недостаток гормона роста в детском возрасте приводит гипофизарному нанизму (карликовость и нарушение полового созревания). У взрослых низкие уровни отмечаются в пожилом возрасте, после тяжелых операций и болезней. С его понижением связаны депрессивные эпизоды, ожирение, дефицит других эндокринных систем.

Препараты гормона роста

Как называется гормон роста, произведенный искусственно? Несмотря на запреты, инъекции лекарства используют спортсмены и бодибилдеры. Курсы лекарственного вещества позволяют наращивать мышечную массу перед соревнованиями. Проблемой является высокая стоимость уколов и большое количество подделок на рынке. Приведем краткий обзор препаратов.

  • Нордекс – это жидкий соматотропин в ампулах. Выпускается во флаконах 100 ЕД. Не требует разведения во время инъекций. Спортсмены оценивают лекарство как рабочее. Курс приема около 12 недель. Вводится вещество подкожно. Место инъекций меняют еженедельно. В противном случае развивается атрофия кожи и подкожной клетчатки. Nordex произведен в России. Вещество синтезируют искусственно на базе института микробиологии. Вероятность развития побочных эффектов на сам продукт минимальна. Цена за 100 ЕД – около 6000 руб.
  • Genopharm – это крупная фармацевтическая израильская фирма (не путать с герофарм). Производство расположено в Китае. Выпускаемый препарат – Hgh Somatotropin 191. За 10 ампул (лиофилизат – сухое вещество) по 10 ЕД хотят 7500. Перед введением нужно развести порошок с инъекционной водой. Эти средства часто подвергаются подделке. Сохраняется высокий риск приобрести некачественный товар.

Внимание! Герофарм – это российская фармкомпания. Она не производит соматотропин.

  • Гормон роста Джинтропин производят в Китае. Выпускается в виде лиофилизата. Для приготовления раствора требуется развести его с водой для инъекций (1 мл). Есть ампулы по 4 МЕ и по 10 МЕ. Цена за упаковку 50 ЕД около 4500. Пользователи отзываются о китайских товарах, как об инъекциях со средним качеством. Зато подделок в этой сфере не наблюдается.
  • Соматекс (somatex) – продукт российской фармацевтической компании Genetic Lab. У лекарственного средства имеется сертификация. Этот аптечный гормон роста отличается доступной ценой и защитой от подделок. Цена за 100 Ед препарата составляет 7000 руб.
  • Фарматропин – это сухой порошок соматотропина, изготовленный в КНР. Препарат работает, имеет доступную цену около 6600 ₽ за 100 ЕД.
Читайте также:  Исландский мох лечебные свойства и противопоказания

Побочные эффекты от гормона роста

Применять гормон роста у мужчин и женщин без показаний опасно, ведь он имеет свои плюсы и минусы. Перечислим негативные воздействия препарата:

  • Задержка жидкости в организме.
  • Падение уровня сахара.
  • Туннельные синдромы.
  • Снижение функции щитовидки.
  • Гипертония.

Соматотропин препятствует выводу жидкости из организма. Это создает «искусственное» увеличение массы. При этом возникает дополнительная нагрузка на почки. Обостряются хронические болезни. Использование гормона роста повышает сахар в крови. Но при активных тренировках он быстро истощается. Быстрое падение глюкозы ухудшает самочувствие, приводит к слабости и головокружению. Если вовремя не принять меры, развивается гипогликемическая кома.

Внимание! Инъекции СТГ стимулируют рост злокачественных опухолей.

Туннельные синдромы – это отек периферического нерва, который проходит через закрытый мышечный канал. На верхних конечностях чаще возникает карпальный синдром. Лучевой нерв проходит под связкой предплечья. При нагрузках и отеке мышц и сухожилий он сдавливается. При этом появляется болезненность при движении в кисти, боль в покое ночью, онемение пальцев. Со временем развивается атрофия мышц тенора. В области ноги развивается невропатия малоберцового нерва (в области коленного сустава), кожной ветки бедренного нерва в области паховой связки. Они встречаются редко и связаны с усиленными тренировками.

Между соматотропином и белками, которые выделяет щитовидная железа, существует обратная связь. Повышение гормона роста приводит к уменьшению уровня тиреоидных веществ в организме. Функция щитовидки подавляется, что негативно сказывается на других органах. Отрицательное воздействие приема СТГ в том, что повышается артериальное давление. В сочетание с нагрузками это приводит к кризовым состояниям. В организме создаются предпосылки для инфарктов и инсультов. Итак, как колоть гормон роста? Его назначает врач. Используется препарат при выраженном и лабораторно доказанном дефиците. Контроль дозы осуществляется каждую неделю.

В каких продуктах содержится гормон роста

Это вещество – сложный пептид. Он вырабатывается в организме человека и животных. Поэтому ни растения, ни мясные продукты не повышают уровень гормона роста. Но высокое потребление белка будет способствовать его выработке, как и активные физические нагрузки. Поэтому не стоит искать гормон роста в таблетках или употреблять препараты, стимулирующие его выработку. Достаточно вести здоровый образ жизни и сбалансировано питаться.

Мифы про соматотропин

Исследования показали связь между низким уровнем гормона роста и развитием депрессии. Ученые продемонстрировали успех заместительной терапии у пациентов с врожденным ее дефицитом. У больных повышалась познавательная активность, реже появлялись депрессивные эпизоды, улучшалось настроение. Предположительно, вещество может использоваться для снятия депрессивной симптоматики у обычных людей. Но достоверных данных на этот счет пока нет.

Второй миф – это влияние гормона роста на старость. Гормон роста даже получил название «белок молодости». Учеными выявлена связь высокого риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с низким уровнем соматотропина. При этом у пожилых пациентов имеются и другие симптомы (атрофия мышц, повышенное отложение жира). Гормон роста предположительно должен решить эти задачи и продлить молодость. Но убедительных доказательств его действия нет. Не стоит считать это панацеей от старости. Покупать гормон роста в аптеке и вводить в организм разрешено только под контролем врача. Но ученые до сих пор не решили, имеется ли польза для пожилых людей.

Интересный факт! Не стоит забывать, что гормон роста имеет побочные эффекты. Это высокое артериальное давление, повышение сахара. Это опасно для пожилых людей. Многие мифы о гормоне роста основаны на том, что его уровень можно повысить с помощью диеты.

Выводы

Заместительная терапия проводится при выраженном дефиците соматотропина и имеет хорошие результаты. Использовать препараты гормона роста рекомендуют под строгим контролем лабораторных показателей с разрешения лечащего врача. Их назначают детям с наследственными или приобретенными болезнями гипофиза.

Введение несертифицированных биологически активных лекарств чревато катастрофой для организма. Во время тренировок соматотропин часто применяют без контроля врача, дозу выбирают самостоятельно. Гормон роста вызывает побочные эффекты у мужчин и женщин. Такой подход опасен. На фоне приема препарата страдают другие эндокринные железы, активируют рост раковые опухоли.

Природа создала уникальную систему гормональной регуляции в нашем теле. Разрушить ее очень легко, а восстановить почти невозможно. Не подвергайте себя лишним рискам и тренируйтесь естественно!

Изолированный дефицит гормона роста

Рост человека начинается с момента зачатия и проходит несколько этапов внутриутробно и затем после рождения ребенка. Процесс роста зависит как от генетических, так и от внешних факторов, которые в совокупности определяют конечный рост человека.

Задержка роста может быть обусловлена мутациями в генах, приобретенными заболеваниями и / или экологическими факторами.

Генетические факторы, влияющие на рост, включают факторы, участвующие в развитии гипофиза (PROP1, POU1F1, HESX1, LHX3 и LHX4), а также в выработке релизинг-гормона гипоталамуса (соматотропин-релизинг гормон (GHRH) или гормона роста (GH), инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1 ), инсулиноподобного фактора роста-2 (IGF-2), инсулина (INS)) или регулирующие работу их рецепторов (GHRHR, GHSR, GHR, IGF1R, IGF2R и INSR), а также факторы транскрипции, контролирующие передачу сигналов гормона роста. При дефектах в генах, которые регулируют все выше перечисленные процессы, может наблюдаться как изолированный дефицит гормона роста (Isolated Growth Hormone Deficiency, IGHD) или резистентность к гормону роста, так и множественный дефицит других гормонов гипофиза (Multiple Pituitary Hormone Deficiency, MPHD).

Читайте также:  АМИКСИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Изолированный дефицит гормона роста или изолированный СТГ-дефицит, распространенность которого в мире оценивается от 1:4000 до 1:10000 новорожденных, при этом 5-30% случаев являются врожденными, наиболее часто- результатом мутаций в гене гормона роста (ген GH1) или в гене рецепторе релизинг-гормона роста (ген GHRHR).

Основные клинические признаки врожденного изолированного СТГ-дефицита:

  1. Низкий рост (ниже 3-го процентиля или -2 SD)
  2. Низкая скорость роста.
  3. Внешние признаки: мелкие черты лица, крупный лоб, запавшая переносица, голубоватые склеры
  4. Особый высокий тембр голоса (писклявый).
  5. В анамнезе могут быть указания на гипогликемические состояния (быстрая утомляемость, потери сознания и положительный эффект на фоне приема сладкой пищи).
  6. Равномерный тип распределения жировой клетчатки, она рыхлая; умеренная диффузная пастозность.
  7. Позднее прорезывание зубов или поздняя смена молочных зубов на постоянные.

Стоит отметить, что характерной особенностью является манифестация после 1 года жизни, а также часто отягощенный семейный анамнез (у братьев или сестер могут быть аналогичные признаки).

Основные диагностические критерии постановки диагноза:

  1. В крови: низкий уровень ИФР-1, низкий выброс СТГ на СТГ-стимуляционных пробах. Остальные гормоны (пролактин, кортизол, АКТГ, ТТГ, св.Т4, св.Т3) в норме.
  2. МРТ головного мозга: гипофиз может быть нормальных размеров или гипоплазирован.
  3. Отставание костного возраста от паспортного более чем на 2 года.
  4. При проведении молекулярно-генетического исследования возможно обнаружение мутаций в генах.

Врачу следует всегда помнить о том, что задержка роста или замедление динамики роста, могут быть первыми признаками наличия объемного образования головного мозга.

Основным способом лечения изолированного СТГ-дефицита является назначение ростстимулирующей терапии рекомбинантным гормоном роста (рГР), которую ребенок получает ежедневно в вечернее время, до достижения социально приемлемого роста и до закрытия зон роста.

Соматропин

Фармдействие

Генно-инженерный соматотропный гормон, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, стимулирует рост костей скелета. Активирует синтез хондроитин сульфата и коллагена, повышает выведение гидроксипролина, способствует увеличению массы тела. Регулирует белковый обмен: стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка. Увеличивает число и размер мышечных клеток, гепатоцитов, клеток вилочковой, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Мобилизует жиры: снижает концентрацию холестерина и повышает ТГ, уменьшает объем жировой ткани. Задерживает Na+, K+, фосфор и воду в организме (препятствует выведению); оказывает анаболическое (стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка), гипергликемическое действие (подавляет высвобождение инсулина). Усиление выведения Ca2+ почками компенсируется повышенным его всасыванием в ЖКТ. Продолжительность терапевтического действия — 12-48 ч.

Фармакокинетика

Сайзен. Биодоступность после п/к введения — 70-90%. Объем распределения — около 12 л. T1/2 после п/к или в/м введения — 1.75-3.4 ч (зависит от скорости всасывания). Генотропин. Биодоступность после п/к введения — 80%. Объем распределения — около 1.3 л/кг. T1/2 — около 3 ч. Нордитропин. Биодоступность после п/к введения — неизвестна. T1/2 — 7-10 ч. Хуматроп. Биодоступность после п/к введения — 75%, после в/м — 63%. T1/2 — после п/к или в/м введения 3.8-4.9 ч. Соматропин метаболизируется в почках и печени. Выводится почками и с желчью (в т.ч. 0.1% в неизмененном виде).

Показания

Заместительная терапия в детском возрасте у пациентов с дефицитом эндогенного СТГ (гипофизарный нанизм), в т.ч. на фоне ХПН, синдрома Прадера-Вилли;
синдром Шерешевского-Тернера;
заместительная терапия выраженного дефицита СТГ у взрослых.
В литературе имеются сообщения об использовании соматропина в симптоматическом лечении следующих заболеваний (показания не утверждены): квашиоркор, остеопороз, кахексия или значительная потеря массы тела у больных СПИДом.

Противопоказания

Гиперчувствительность, опухоли головного мозга, злокачественные опухоли любой локализации (возможно ускорение их роста, возможно лечение после эффективной противоопухолевой терапии), ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность).
С осторожностью. Сахарный диабет (возможно снижение чувствительности к инсулину), внутричерепная гипертензия, гипотиреоз (непрогнозируемое снижение эффекта от назначение СТГ), беременность, лактация.

Дозирование

В/м, при низком росте вследствие неадекватной эндогенной секреции гормона роста — 12 МЕ/кв. м/нед или 0.6 МЕ/кг/нед; при неэффективности дозу увеличивают до 20 МЕ/кв. м/нед или до 0.8 МЕ/кг/нед. Недельную дозу следует разделить на 3-6 инъекций (по 4 МЕ/кв. м или 0.2 МЕ/кг). Инъекции следует производить по вечерам. При недостаточном росте у пациентов с дисгенезией гонад (синдром Тернера) — 18 МЕ/кв. м/нед или 0.6-0.7 МЕ/кг/нед. На втором году лечения дозы могут быть увеличены до 24 МЕ/кв. м/нед или 0.8-1 МЕ/кг/нед. Недельную дозу препарата следует разделить на 7 однократных п/к инъекций по 2.6 МЕ/кв. м или 0.09-0.1 МЕ/кг.
В некоторых случаях при лечении пациентов с синдромом Тернера может возникнуть необходимость в увеличении доз уже в первый год лечения. Лечение прекращают при достижении пациентом роста, достаточного для взрослого человека, или при закрытии эпифизов трубчатых костей. Для приготовления раствора используется прилагаемый раствор NaCl; для инъекции набирают строго необходимое количество препарата, оставшийся раствор выбрасывают. После внесения растворителя необходимо осторожно, не встряхивая, вращать пузырек до полного растворения содержимого. Полученный раствор должен быть прозрачным. Если раствор мутный или содержит частицы нерастворенного препарата, его нельзя использовать для инъекций.
Нордитропин пенсет: при дефиците гормона роста — п/к, 0.07-0.1 МЕ/кг или 2-3 МЕ/кв. м 6-7 раз в неделю. При синдроме Шерешевского-Тернера — п/к, 0.14 МЕ/кг или 4.3 МЕ/кв. м 6-7 раз в неделю. При ХПН у детей, сопровождающейся задержкой роста — п/к, 0.14 МЕ/кг или 4.3 МЕ/кв. м 7 раз в неделю. Сухое вещество растворяют прилагаемым растворителем. Генотропин: рекомендованная доза — п/к, 0.5-0.7 МЕ/кг или 12-16 МЕ/кв. м в неделю. При синдроме Шерешевского-Тернера — 1 МЕ/кг или 30 МЕ/ кв. м/нед. При ХПН у детей, сопровождающейся задержкой роста, — 1 МЕ/ кг или 30 МЕ/кв. м/нед. Через 6 мес терапии необходимо провести коррекцию дозы. Взрослым с выраженным дефицитом гормона роста — 0.125-0.25 МЕ/кг в неделю. Подбор дозы осуществляется в зависимости от эффективности, побочных реакций, концентрации инсулиноподобного фактора роста в сыворотке крови. Пожилым пациентам назначают более низкие дозы.
Биосома: при дефиците гормона роста у детей — 0.6-0.7 МЕ/кг или 18 МЕ/ кв. м поверхности тела в неделю. Для больных, длительно получающих препарат, а также для детей в период полового созревания — 1 МЕ/кг в неделю. При синдроме Шерешевского-Тернера — до 1 МЕ/кг или 30 МЕ/кв. м в неделю. Рекомендуемую дозу делят на 6-7 инъекций и вводят п/к вечером. Лучшие результаты наблюдаются при назначении лечения в более раннем возрасте. Лечение продолжают до полового созревания или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого роста. Препарат растворяют в прилагаемом растворителе, содержащем 0.9% бензилового спирта: 4 МЕ — в 1.1 мл, 8 МЕ — в 2.1 мл. Набранный в шприц объем растворителя вводят во флакон, направляя струю жидкости на стенку сосуда и не затрагивая ЛС. Флакон покачивают мягкими круговыми движениями (не встряхивать!) до полного растворения препарата. Не применять мутный или содержащий нерастворенные частицы раствор. Хуматроп: при недостаточности гормона роста — 0.18 мг/кг или 0.54 МЕ/кг в неделю. Дозу делят на равные части и вводят в течение 3 или 6 дней в неделю в/м или п/к. Максимальная доза для заместительной терапии — 0.1 мг/ кг или 0.3 МЕ/кг 3 раза в неделю. При синдроме Шерешевского-Тернера — п/к, 0.3-0.34 мг/кг или 0.9-1 МЕ/кг (24-28 МЕ/кв. м) в неделю. Недельную дозу делят на 6-7 введений, предпочтительно на ночь. Зомактон: дозу устанавливают индивидуально. Рекомендуемая доза — 0.5-0.7 МЕ/кг или 14.8-20.7 МЕ/кв. м в неделю. Недельную дозу делят на 6-7 п/к введений. Максимальная доза — 0.81 МЕ/кг или 24 МЕ/кв. м в неделю. Лечение продолжают в течение нескольких лет.
Лечение кахексии на фоне СПИДа: пациенты с массой тела более 55 кг -п/к, 18 МЕ (6 мг) перед сном, 45-55 кг — 15 МЕ (5 мг), 35-44 кг — 12 МЕ (4 мг), менее 35 кг — 0.1 мг/кг/сут.
Растан: п/к медленно, 1 раз в сутки (обычно на ночь). При недостаточной секреции гормона роста у детей — 25-35 мкг/кг/сут (0.07-0.1 МЕ/кг/ сут), что соответствует 0.7-1 мг/кв. м/сут (2-3 МЕ/кв. м/сут). При синдроме Шерешевского-Тернера, при ХПН у детей, сопровождающейся задержкой роста — 50 мкг/кг/сут (0.14 МЕ/кг), что соответствует 1.4 мг/кв. м/сут (4.3 МЕ/кв. м/сут). При недостаточной динамике роста проводят коррекцию дозы. При дефиците гормона роста у взрослых начальная доза — 0.15-0.3 мг/сут (0.45-0.9 МЕ/сут) с последующим повышением в зависимости от эффективности. При подборе дозы в качестве контрольного показателя может использоваться инсулиноподобный ростовой фактор 1-го типа (ИРФ-1) в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 1 мг/сут (3 МЕ/сут). У пожилых рекомендуются более низкие дозы.

Читайте также:  Гной в горле без температуры, как лечить

Побочные эффекты

Головная боль, чрезмерная утомляемость или слабость, эпифизеолиз головки бедренной кости (прихрамывание, боль в бедре и колене), периферические отеки в первые недели лечения, артралгия, миалгия, повышение внутричерепного давления (сильные и частые головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 нед лечения, наиболее часто бывает у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), панкреатит (боль в животе, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), гинекомастия, туннельный синдром, задержка жидкости, периферические отеки, лейкемоидные реакции, ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация). Прогрессирование сколиоза (у больных с чрезмерно быстрым ростом). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Местные реакции в области введения: болезненность, онемение, гиперемия, припухлость, липоатрофия, зуд.
У небольшого процента больных — формирование антител к СТГ со снижением его эффективности.
Повышение концентрации в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности ЩФ.
Передозировка. Симптомы: разовая передозировка — гипогликемия с последующей гипергликемией, редко — глюкозурия.
Длительное назначение избыточных доз — акромегалия и/или гигантизм, гипотиреоз, снижение кортизола в сыворотке крови.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

ГКС снижают стимулирующее влияние соматропина на процесс роста (максимальная доза ГКС — 10-15 мг, в пересчете на преднизолон, на 1 кв. м площади поверхности тела).

Особые указания

Возможно образование антител к препарату и протеинам кишечной палочки. Исследование титра антител к соматропину следует проводить в тех случаях, когда больной не отвечает на терапию. Пациенты с дефицитом гормона роста, возникшим вследствие внутричерепных повреждений, должны проходить регулярные обследования на предмет прогрессирования или рецидива основного заболевания. Во избежание атрофии подкожной жировой клетчатки в месте инъекции необходимо каждый раз менять место введения препарата. Возможное возникновение гипотиреоза в процессе лечения следует корректировать введением ТТГ для достижения эффекта увеличения роста (контроль функции щитовидной железы).
Препарат неэффективен, если низкий рост обусловлен неспособностью организма синтезировать факторы роста или отсутствием рецепторов к ростовым факторам роста печени — соматомединам, образующимся под влиянием соматропина. Лечение при недостаточной секреции гормона роста должно начинаться как можно в более раннем возрасте и продолжаться до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей, или при достижении желаемого результата.
Пациенты с сахарным диабетом во время лечения должны находиться под строгим медицинским наблюдением (контроль глюкозы в крови, моче); необходима коррекция гипогликемической терапии.
Перед началом и во время лечения в случае наличия тяжелых или повторяющихся головных болей, нарушения зрения, тошноты, рвоты рекомендуется осмотр глазного дна (фундоскопия) с целью выявления отека зрительного нерва и связанной с ним внутричерепной гипертензии. В этом случае необходимо прекратить лечение.
При ХПН препарат назначают при снижении функции почек более чем на 50%. На фоне лечения должно проводиться консервативное лечение ХПН. Препарат следует отменить после трансплантации почки. У больных с ХПН возможо развитие почечной остеодистрофии, в т.ч. сопровождающейся некрозом головки бедренной кости (более часто наблюдается у больных с сопутствующей эндокринной патологией или чрезмерно быстрым ростом).
Эпифизеолизы головок трубчатых костей чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста. Обнаружение хромоты на фоне терапии требует тщательного наблюдения.
Некоторые лекарственные формы в качестве консерванта содержат токсичный для новорожденных бензиловый спирт.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы pro shchitovidku
Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит Содержание 1 Что за заболевание и причины развития 2 Классификация и стадии развития...
ЧТО ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ НА 2 ГОДА — что подарить мальчику на 2 года и девочке
Что подарить ребенку 2 лет - девочке или мальчику Автор статьи: Наталья Ерофеева. Что подарить ребенку на два года? Ведь...
Что показывает уровень билирубина
Повышен билирубин в крови Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада...
Что такое базальная (ректальная) температура Измерение ректальной температуры
Подгадать время: измерение базальной температуры для определения овуляции Портал Lisa.ru рассказывает, зачем мерить базальную температуру при планировании беременности, как это...
Adblock detector