Что такое эндокринная офтальмопатия и как её лечить

Офтальмопатия при тиреотоксикозе: симптомы и лечение глаз народными средствами

Эндокринная офтальмопатия — довольно редкое заболевание, которое преимущественно настигает женщин в возрасте от 40 до 65-ти лет. Не заметить симптомы довольно сложно, поскольку у пациента сильно увеличиваются в размерах глаза, что оборачивается редким морганием, отеком и тремором век. Лечить подобную проблему должен исключительно офтальмолог после тщательного изучения симптомов. Когда же стоит бить тревогу, и на что необходимо обратить внимание при лечении в первую очередь?

Причины развития эндокринной офтальмопатии

Практически всегда подобный диагноз ставится при протекании аутоиммунных процессов в организме.

Существует предрассудок, что эндокринная офтальмопатия напрямую связана с неправильным функционированием щитовидной железы. Однако на самом деле это аутоиммунный процесс затрагивает работу щитовидки, негативно влияя на нее.

Чем опасен хемоз конъюнктивы подробно описано в статье.

Какие же причины и заболевания могут стать стимулом к появлению эндокринной офтальмопатии:

  1. Гипертиреоз, развивающийся на фоне послеоперационного восстановления.
  2. Сахарный диабет.
  3. Рак щитовидки.
  4. Тиреодит Хашемито аутоиммунного характера.
  5. Тиреотоксикоз.

Точно определить причину развития болезни можно только врач после опроса пациента и проведения комплекса диагностических мероприятий. Самому пациенту необходимо максимально подробно описать свои ощущения и период их возникновения.

Серьёзный недуг, поражающий задний отдел сосудистой оболочки зрительного органа, – хориоретинит глаза.

Причины центральной серозной хориоретинопатии описаны здесь.

Классификация экзофтальма

Многие врачи отмечают сложность в диагностировании данной проблемы, что связано напрямую с разнообразием типов болезни. Существует несколько классификацией, и наиболее простая из них — по степени проявления симптомов. Тут выделяют следующие стадии:

  • I, при которой наблюдается припухлость век, песок в глазах, отечность, но не наблюдается нарушения в двигательных способностях организма;
  • II, при которой размер экзофтальма составляет до 18 мм. Наблюдается светобоязнь, изменения глазодвигательных мышц и состояния склер;
  • III, при которой обнаруживается значительное пучеглазие, серьезная припухлость век, обнаруживается язва роговицы.

По классификации Бровкиной выделяется три разновидности офтальмопатии: отечный экзофтальм, тиреотоксическая форма, миопатия. Каждая стадия может перетекать в другую и имеет свои уникальные симптомы.

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Европейскими докторами преимущественно используется классификация NOSPECS. Какие же разновидности болезни выделяются в ее рамках:

  1. 1 класс под названием ретракция верхнего века.
  2. 2 класс, на котором происходит ощутимое поражение век.
  3. 3 класс — наличие признаков пучеглазия с предельным размером до 27 мм.
  4. 4 класс — поражение глазных мышц, отвечающих за их движение.
  5. 5 класс — поражение роговицы.
  6. 6 класс — поражение зрительных нервов.

Любая форма эндокринной офтальмопатии, начиная с третьей считается сложной, а шестая и вовсе практически не поддается лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.

Средство, оказывающее противомикробное, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное воздействие – борно цинковые капли для глаз.

Симптомы

В каждом случае симптоматика может быть различной, и здесь все зависит от степени развития болезни. Если пациент обратился к врачу поздно, то болезнь заметна невооруженным взглядом. Какие же симптомы должны вызвать тревогу у человека и заставить его пойти на прием к врачу:

  1. Отек век.
  2. Опущение верхнего века, которое к вечеру может исчезнуть.
  3. Увеличение глазной щели.
  4. Пучеглазие.
  5. Сосуды склер становятся извилистыми и очень заметными.
  6. Появление ощущения сухости и песка в глазах.
  7. Ухудшается острота зрения, со временем может формироваться бельмо.
  8. Глаз теряет зрительную подвижность.

Данная болезнь в редких случаях приводит к полной потере зрения. Однако она может повлиять на значительное ухудшение его остроты. На фоне болезни часто развивается катаракта, кератит и нейропатия.

Проще всего заметить приличное пучеглазие, которое возникает на запущенных стадиях болезни. Однако врачи советуют не доводить до подобного состояния, так как это может осложнить исцеление.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципромед узнайте тут.

Антибиотик широкого спектра действия – глазные капли Ципрофарм.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.

Диагностика

Разумеется, одного внешнего осмотра для постановки диагноза будет недостаточно. Врач обычно оценивает жалобы человека, смотрит на состояние его глаз, а далее переходит к дифференциальной диагностике. Тут офтальмолог может прибегнуть к следующим методикам:

  • сдача крови на уровень тиреоидных гормонов и на уровень антител к рецепторам ТПО и ТТГ;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • УЗИ орбиты глазного дна;
  • замер внутриглазного давления;
  • оценка состояния роговицы и биопсия мышц;
  • также зачастую проводится МРТ и КТ.
Читайте также:  Заусенцы на пальцах рук чем лечить, причины появления, как избавиться

Только после проведения всех указанных мер врач может переходить к лечению. Важнейшим нюансом является выяснение обстоятельств развития болезни. От причины часто зависит и способ лечения.

Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

Варианты лечения

Обычно врач назначает стандартную терапию, проводимую при помощи медикаментов. Если она не дает результата, специалисты могут настоять на удалении щитовидной железы частично или полностью.

Консервативные средства

Первое, что делает специалист — прописывает целый спектр медикаментов. Какие же из них используются чаще всего:

  1. Пропилтиоурацил.
  2. Карбимазол.
  3. Тиамазол.
  4. Мерказолил.
  5. Метимазол.

Иногда болезнь настигает пациентов в возрасте до 15-ти лет. Они легче переносят такую офтальмологическую проблему, но дозировка при лечении маленьких пациентов должна быть уменьшена.

Также для снятия симптомов могут назначаться глюкокортикоиды, а порой лечение проводится с помощью лучевой терапии. Тут все сугубо индивидуально.

Медикаменты и периодичность их употребления в каждом случае прописываются отдельно. Если лекарства не помогают в первые две недели, то врач может настоять на хирургическом вмешательстве.

Народными методиками

Врачи настаивают, что подобная проблема должна лечиться с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства. Народные средства здесь не эффективны.

И все же, пациент может с помощью таких рецептов облегчить собственное самочувствие. Например, можно прикладывать к воспаленным глазам компрессы, пропитанные раствором ромашки или календулы, так как они успокаивают глаза.

Обратиться можно и к использованию капель из сока алоэ. Сок улучшает работу слезных желез, предотвращая возникновение сухости и ощущение песка в глазах.

Очень важно обращаться к народным методикам лишь после консультации с офтальмологом. Врач обязан оценить все минусы и плюсы такого лечения.

Прогноз

Своевременное начало терапии позволяет добиться ремиссии и полного исцеления с помощью медикаментов. Однако, если состояние пациента тяжелое, приходится раздумывать над хирургическим вмешательством.

Только в 1-2% случаев наблюдаются остаточные явления и значительное повреждение органов зрения. Чтобы не допустить этого, при возникновении первых симптомов нужно обращаться к специалисту.

Данная статья носит лишь информационный характер. Эндокринная офтальмопатия — болезнь опасная, доставляющая существенный дискомфорт. Поэтому и игнорировать консультации со специалистом не следует.

Лечение экзофтальма

Лечение заболеваний щитовидной железы не обязательно улучшит глазные симптомы (в т.ч. экзофтальм), но может помочь предотвратить другие проблемы, связанные с аномальными уровнями гормонов щитовидной железы. Это может также помочь проблемам, которые могут ухудшить состояние глаз

Лечение экзофтальма (выпуклые глаза, пучеглазие) во многом зависит от того, что вызывает проблему.

В некоторых случаях офтальмолог может заключить, что немедленное лечение не требуется. Вам может быть рекомендовано регулярно проходить обследование, чтобы контролировать ваше состояние.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Если у вас заболевание глаз щитовидной железы, лечение может включать несколько разных этапов. Это связано с тем, что экзофтальм имеет тенденцию развиваться через две основные фазы:

«Активная» фаза – когда симптомы, вызванные воспалением глаз, такие как сухость и покраснение, видны, и у вас могут быть проблемы со зрением.

«Неактивная» фаза – когда состояние стабильно, а многие из симптомов успокаиваются, но вы можете остаться с некоторыми долгосрочными проблемами (включая выпуклые глаза).

Как правило, начальная активная фаза длится от нескольких месяцев до двух лет.

Некоторые из основных видов лечения, которые могут быть предложены, если у вас есть заболевание глаз щитовидной железы, описаны ниже.

Корректировка уровней гормонов щитовидной железы

Если у вас повышен уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) или понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), врач обычно назначает препарат, который может помочь исправить уровни гормонов щитовидной железы в крови.

Например, сверхактивную щитовидную железу можно лечить с помощью таких лекарств, как тионамиды, которые предотвращают выделение избыточного количества гормонов щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы не обязательно улучшит глазные симптомы (в т.ч. экзофтальм), но может помочь предотвратить другие проблемы, связанные с аномальными уровнями гормонов щитовидной железы. Это может также помочь проблемам, которые могут ухудшить состояние глаз. См. статью: Глаза при заболеваниях щитовидной железы.

Общие рекомендации при экзофтальме

Вы также можете соблюдать следующие рекомендации, чтобы облегчить некоторые симптомы, связанные с активной фазой заболевания щитовидной железы.

Важно бросить курить, если вы курите. Эта вредная привычка может значительно увеличить риск возникновения проблем со зрением.

Во время сна под голову подкладывайте дополнительные подушки. Это может помочь уменьшить отечность вокруг глаз.

Носите солнцезащитные очки, если у вас есть светобоязнь (чувствительность к свету).

Пытайтесь не подвергать глаза таким раздражителям, как пыль.

Применяйте глазные капли, чтобы облегчить болезненность и увлажнить глаза, если у вас есть сухость глаза.

Носите очки со специальными призмами, предназначенными для коррекции двойного зрения.

Если ваша болезнь щитовидной железы является легкой, то соблюдение приведенных выше рекомендаций наряду с лекарствами для выравнивания уровней гормонов щитовидной железы может быть достаточным для лечения экзофтальма.

Читайте также:  Купить Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг 57 мг5 мл флакон 12

Применение кортикостероидов для лечения экзофтальма

В более тяжелых случаях, когда глаза особенно болезненны и воспалены во время активной стадии заболевания щитовидной железы, ваш врач может рекомендовать кортикостероиды.

Кортикостероиды являются мощными лекарствами, которые могут помочь предотвратить воспаление, связанное с заболеванием глаз щитовидной железы. Они могут помочь обеспечить стабильное состояние до того, как будет рассмотрен любой тип операции.

Во многих случаях рекомендуются кортикостероиды, вводимые непосредственно в вену (внутривенно). Это связано с тем, что прием кортикостероидных таблеток в течение длительного периода времени может иметь значительные побочные эффекты.

Типичный курс лечения внутривенными кортикостероидами включает лечение в течение 10-12 недель. Вы должны начать замечать улучшение своего состояния через неделю или две.

Серьезные побочные эффекты внутривенных кортикостероидов являются необычными, но у вас могут возникнуть короткосрочные проблемы в течение нескольких дней после сеансов лечения: волнение, трудности с засыпанием, головные боли, покраснение шеи и лица.

Применение радиотерапии для лечения экзофтальма

Иногда орбит- или ретробульбарная лучевая терапия могут рассматриваться на активной стадии заболевания щитовидной железы, если кортикостероиды не эффективны. Она также может сочетаться с кортикостероидами.

Это лечение использует излучение высокой энергии, обычно рентгеновское излучение, для уничтожения клеток. Низкие дозы облучения могут использоваться на тканях и мышцах глазного яблока, чтобы уменьшить опухоль.

Обычно это делается в амбулаторных условиях, а это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь. Лечение обычно включает около 10 сеансов в течение двух недель.

Лучевая терапия может вызвать некоторые побочные эффекты, хотя они должны быть минимальными, поскольку лечение будет ограничиваться определенной областью и не должно влиять на другие части вашего тела. Однако возможные побочные эффекты могут включать: кратковременное ухудшение ваших глазных симптомов, катаракта, в редких случаях угрожающая зрению ретинопатия (повреждение слоя ткани в задней части глаза).

Хирургическое лечение экзофтальма

В некоторых случаях хирургическое вмешательство можно рассматривать как лечение экзофтальма, если у вас серьезные или постоянные симптомы.

Например, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для улучшения внешнего вида глаз, если экзофтальм находится в неактивной фазе в течение нескольких месяцев. Только одно медицинское лечение не обязательно приведет к обратимому пучеглазию.

Хирургия также может быть проведена во время активной фазы заболевания щитовидной железы, если есть непосредственная угроза для вашего зрения из-за сжатия зрительного нерва (который передает сигналы от глаза к мозгу).

Хирургия также может быть эффективной, если экзофтальм вызван другими проблемами, такими как проблемы с кровеносными сосудами.

Существует три основных типа операций, которые могут выполняться у людей с экзофтальмом.

Хирургия орбитальной декомпрессии – небольшое количество кости удаляется из глазного яблока.

Хирургия века – когда операция проводится для улучшения положения, закрытия или появления век.

Хирургия глазных мышц – операция выполняется на ваших глазных мышцах, чтобы привести ваши глаза в соответствие и уменьшить двойное зрение.

Эти процедуры обычно проводятся под общей анестезией. В зависимости от типа проведенной операции вам может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после ее проведения.

Орбитальная декомпрессионная хирургия чаще всего проводится для улучшения внешнего вида глаз людей с заболеваниями щитовидной железы, которые страдают от экзофтальма. Также может потребоваться уменьшить любое давление на зрительный нерв.

Во время процедуры небольшое количество кости удаляется из глазных гнезд (орбит), а часть жира, окружающая сокет, также может быть удалена.

Это позволяет любой лишней ткани подталкивать глазные яблоки вперед, чтобы опуститься вниз в пространство ниже. Это также позволяет вашим глазам «сидеть» еще дальше в голове, чтобы они не выступали вперед так сильно.

Эта процедура проводится под общей анестезией и обычно включает в себя разрезы вблизи, где ваши веки встречаются во внутреннем углу глаз (точка, ближайшая к носу). Вам может потребоваться пребывание в больнице один-два дня после этой процедуры, поэтому ваше выздоровление можно тщательно контролировать.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть после операции по обезболиванию, включают: двойное зрение, наращивание крови в глазном гнезде (гематома), инфекции.

Лечение других причин экзофтальма

Для большинства других проблем, вызывающих экзофтальмы, лечение будет варьировать в зависимости от основной причины.

Например, если у вас есть инфекция, поражающая ткань в глазном яблоке, например целлюлит, офтальмолог может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Если у вас опухоль за глазом, врачи обсудят с вами варианты лечения. Для большинства видов рака лечение включает в себя одно или несколько из следующих:

Химиотерапия – лекарство используется для уничтожения раковых клеток.

Лучевая терапия – радиация используется для уничтожения раковых клеток.

Хирургия для удаления злокачественной опухоли. См. также статью: Ученые выяснили причину экзофтальма.

Офтальмопатия: лечение гормонального недуга

Эндокринной офтальмопатией называется серьезный недуг, при котором появляются сбои в функциях гормонального фона.

При данном недуге подвергаются дистрофическим процессам мышцы глаз, что приводит к возникновению характерных признаков, таких как расширение, отечность век и сильная выпуклость глазных яблок. Это является причиной ухудшения в работе органа зрения.

Читайте также:  Опухла стопа — что это может быть Блог о здоровье

Формы офтальмопатии

Клиническая картина данного патологического состояния может иметь несколько разновидностей, в зависимости от того, какую именно область глаза поразил этот недуг.

Тиреотоксический экзофтальм появляется, когда гормоны, которые неправильно воспринимаются организмом, усиленно вырабатываются щитовидной железой. Это состояние сопровождается морганием (редким) и постоянным слезотечением.

При отечном экзофтальме у глазного яблока снижается подвижность. Под тяжестью тканей с отеками верхнее веко немного опускается. Может появиться подергивание век из-за сокращающихся мышц.

Эндокринная миопатия — состояние, при котором мышцы глаз с ограниченной двигательной активностью становятся тверже. Глазное яблоко начинает, как бы выступать за пределы глаза. Такая форма офтальмопатии не оказывает никакого влияния на качество зрения. Она может поражать, как сразу оба глаза, так и локализоваться только на одном глазном яблоке. Второй случай более распространен.

Каждая разновидность офтальмопатии, представленная выше, требует своего подхода к лечению.

Особенности лечения патологии

Причина офтальмопатии — диффузные изменения щитовидной железы

Нарушения зрения при таком заболевании появляются только у 3% больных от их общего количества.

Болезнь можно не только откорректировать, но и полностью вылечить, если обратиться за помощью в медицинское учреждение при первых признаках такого недуга.

При этом придется учитывать следующие факторы:

  1. Диагностика. Так как патологическое состояние имеет весьма непредсказуемый характер, то специалисту придется устанавливать причину ее появления, а это требует определенных временных затрат.
  2. Удаление проблем, которые связаны с работой эндокринной системы. Поскольку офтальмопатия появляется из-за неправильного гормонального фона, избавиться от такого недуга можно только тогда, когда больному будут назначены соответствующие препараты. Кроме того, очень важен правильный образ жизни заболевшего и избавление от вредных привычек (курение, алкоголь).
  3. Глазная коррекция. Такую процедуру проводят, когда лечение находится на конечном этапе. При коррекции глаз пациенту удаляют нависшие участки кожи, которые появляются после того, как глаз уменьшится. Кроме того, на этом этапе лечения врачи приводят в форму глазные мышцы. Следует сказать, что эта процедура проводится по желанию больного и используется только, как косметическое мероприятие.

Если патологическое состояние отразилось и на зрении пациента, может понадобиться дополнительная коррекция лазером. Но в большинстве случаев, больным, у которых имеется офтальмопатия не требуется госпитализации в стационаре.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить патологию, больному придется сдать все необходимые анализы и пройти тщательное обследование, которое назначит врач-эндокринолог. После этого специалист сможет подобрать правильные терапевтические меры, которые могут включать в себя:

  1. Назначение Преднизолона. Такой глюкоккортикостероид участвует в снижении агрессивности лейкоцитов к гормонам, которые вырабатываются организмом. Кроме того, преднизолон приводит в норму работу надпочечниковой коры.
  2. Применение Прозерина. Этот препарат участвует в восстановлении подвижности мышц при появившейся во время болезни гипертрофии, а также помогает увеличивать проводимость между нервными клетками.
  3. Использование средств с мочегонным действием. В эту категорию входят мочегонные сборы, отвары и настои на основе лекарственного разнотравья. Такие препараты избавляют организм больного офтальмопатией от лишней жидкости, что помогает снизить риск возникновения отеков в области глаз.
  4. Применение капель для глаз с антибактериальным эффектом. Каждое такое средство должно подбираться строго индивидуально. Они назначаются, если пациент в результате появления офтальмопатии уже не может моргать, а на всей поверхности глаз появляются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют процесс воспаления.

Лечение патологии зависит от вида заболевания

Следует знать, что специалист будет подбирать препараты с гормональным эффектом, а также необходимую дозу в зависимости от того, какого вида у него офтальмопатия и гормональная недостаточность.

Если нет оснований для тог, чтобы больной лечился в стационаре, то все процедуры проводятся амбулаторно (в домашних условиях).

Чтобы специалист мог отследить динамику лечения, пациенту необходимо строго выполнять все его рекомендации и постоянно посещать медицинское учреждение.

Лeчeниe нapoдными cpeдcтвaми

Средства народной медицины можно использовать только, как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом.

Для этого применяют противоотечные средства, такие как морс из клюквы или шиповниковый отвар. Эти напитки имеют повышенную кислотность, что способствует удалению из организма больного лишней жидкости. В результате, у пациента с офтальмопатией не будет отеков в области глаз.

Эффективны ромашковые настои и отвары, которые обладают хорошими противомикробными свойствами. Чаще всего их применяют в виде компрессов или для протирания глаз. Такие средства помогают снижать количество патогенных микроорганизмов на поверхности глазного яблока.

Кроме того, можно использовать растения, обладающие адаптогенными свойствами. В эту категорию входят облепиха, лимонник, астрагал, а также имбирь.

Используя любое из перечисленных средств можно обеспечить высокую сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам, что является очень важным этапом в лечении офтальмопатии.

О болезнях глаз — больше на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ссылка на основную публикацию
Что такое чахотка Какие симптомы и как лечить 24СМИ
Туберкулёз Туберкулёз — тяжёлое инфекционное заболевание, лечимое годами и обнаруживаемое флюшкой. Вероятность заболеть туберкулёзом у обычного человека около 5%, даже...
Что такое метеоризм Симптомы, причины, лечение, рекомендации — Сорбекс — официальный сайт Sorbex —
Как избавится от вздутия живота и газов в домашних условия Вздутие, газы, знакомо — правда? Каждый из нас, в какой-то...
Что такое молочница у мужчин симптомы кандидоза и лечение грибка кандида в паху
Кандида у мужчин что это такое врач высшей квалификационной категории, главный врач Клиники Инновационных Технологий стаж работы 41 год Что...
Что такое шум в ушах Билобил
ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ) МЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ Общество шумов: как шум влияет...
Adblock detector