Цистит у ребенка 2 года лечение

Антибиотики при цистите у детей: список препаратов для лечения и отзывы

Цистит — это инфекционное заболевание, для лечения которого применяется медикаментозная терапия, преимущественно антибактериальная. Лечение маленьких пациентов с использованием препаратов, подавляющих рост живых клеток, проводится очень осторожно. Какие антибиотики при цистите у детей наиболее безопасные, определяет педиатр. Только он может назначить лекарство, которое устранит инфекцию практически без вреда для организма ребенка.

Особенности протекания цистита у детей

Цистит – инфекция, характеризующаяся воспалением слизистой и подслизистым слоем мочевого пузыря. Заболевание одна из самых часто встречающихся инфекций мочевыводящих путей в педиатрической и урологической практике. Воспаление стенок мочевика диагностируются у детей разных возрастов и половой принадлежности. Однако чаще патология встречается у девочек в возрасте от 4 до 12 лет. Причина тому – анатомические особенности женской мочевыделительной системы.

У детей возбудителем инфекции чаще является кишечная палочка, реже эпидермальный стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка. В 25% случаев значимый вирусный агент не определяется. Роль вирусов в возникновении цистита у детей до конца неизвестна. Замечено, что аденовирусы, вирус простого герпеса способствуют расстройству микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятную среду для развития бактериального воспалительного процесса.

При бакпосевах мочи при воспалении мочевика у детей иногда выявляются хламидии, уреаплазма. Как правило, заражение подобными микроорганизмами происходит от больных родителей при несоблюдении гигиены (использование общей мочалки, полотенец). Основная причина грибкового цистита у детей – лечение антибиотиками на протяжении очень длительного периода.

Проникать возбудитель может нисходящим, восходящим, лимфогенным, гематогенным или контактным путями.

Методы терапии цистита в детском возрасте

Цистит у детей развивается стремительно и протекает очень бурно. Главный симптом – позывы к мочеиспусканию, которые возникают через каждые 20 минут. Дети плачут и капризничают от болей в животе. Но благодаря такой симптоматике родители узнают о наличии патологии на ее начальной стадии, что увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Педиатр после диагностических мероприятий назначает лечение, которое включает в себя следующее:

  1. Постельный режим с полным исключением активности.
  2. Сухое тепло в области мочевого пузыря, маленьких детей (младше 3 лет) укутывают в одеяло.
  3. Молочно-растительная диета, увеличение потребления воды.
  4. Для уменьшения боли назначают «Папаверин».
  5. Применение антибактериальных средств является основой терапии. С помощью препаратов устраняют возбудителя инфекции. Какой антибиотик при цистите у детей назначать, определяет педиатр исходя из типа инфекции, течения патологии, возраста ребенка.

Для закрепления результата проводят физиотерапию.

Основные принципы антибиотикотерапии у детей

Лечение цистита у детей в основном проводится амбулаторно. Ребенок находится не под круглосуточным наблюдением, поэтому лекарства следует применять осторожно. При выборе препарата педиатр учитывает следующие факторы:

  1. Результаты анализов. Средство подбирается в зависимости от возбудителя инфекции, его резистентности к тем или иным антибиотикам.
  2. Противопоказания. Если ребенку противопоказаны антибактериальные средства, то тактика лечения будет изменена.
  3. Возраст пациента. Средство подбирают в соответствии с количеством полных лет ребенка. При расчете дозировки антибиотиков при цистите у детей 6 лет учитывается только возраст. А если препарат прописывается ребенку в 3 года, то расчет дозы идет исходя из массы тела.
  4. При выборе антибиотика учитывается, какие препараты получал ребенок в предшествующие 2-3 месяца. При назначении одних и тех же групп препаратов в течение короткого времени повышается риск снижения резистентности патогенной микрофлоры.

Антибиотики при цистите у детей: список препаратов

На аптечных полках представлен широкий ассортимент различных лекарственных средств, подавляющих рост живых клеток. С относительно недавнего времени в российское законодательство внесены поправки относительно отпуска некоторых медикаментов из аптек. Антибиотики для детей продаются только по назначению врача. Родитель должен предоставить в аптеке письменное назначение педиатра с его подписью и печатью.

Наиболее часто назначаемые антибиотики при цистите у детей:

  1. Пенициллины – группа природных соединений, вырабатываемых разными видами плесени Penicillium и ряд полусинтетических. Препараты активны в отношении многих грамположительных микроорганизмов, а также менингококков, спирохет. В детском возрасте назначают «Амоксиклав» (до 6 лет рекомендовано применять суспензию), «Аугментин», «Экоклав», «Фибелл».
  2. Макролиды – антибактериальные препараты, активные в отношении грамположительных кокков, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Кроме антибактериального данная группа препаратов обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. При цистите применяют «Сумамед форте», «Хемомицин».
  3. Цефалоспорины. Препараты обладают высокой бактерицидностью, химиотерапевтической активностью, резистентностью. Детям назначают цефалоспорины II и III поколения, у них более широкий диапазон действия и меньше побочных эффектов. к ним относятся: «Зиннат», «Тарацеф», «Цедекс», «Супракс», «Цефаклор».
  4. Производные фосфоновой кислоты. Обладают сильным бактерицидным действием, усиливают эффект некоторых антибиотиков. В основном педиатрами назначаются «Фосфомицин», «Монурал».

Какие антибиотики назначают при цистите детям дошкольного возраста

При назначении препаратов в обязательном порядке учитываются возрастные противопоказания и ограничения средства. При их установлении ориентиром являются физиологические особенности характерные для определенного возраста.

При цистите ребенку 5 лет антибиотик назначается такой же, как и детям в 3 или 4 года. У малышей от 3 лет при назначении препарата значение имеет вес. Инструкция к медикаментам носит рекомендательный характер, целесообразность применения тех или иных средств определяет врач.

У ребенка иммунная система сформирована плохо, болезни очень быстро прогрессируют. В определенных случаях стоит проигнорировать рекомендации производителя и дать ребенку антибиотик «не по возрасту». Невылеченный цистит в будущем может стать причиной других тяжелых заболеваний мочевыделительной системы или дисфункции репродуктивных органов.

Особенности и преимущества пенициллинов

Применение у детей 4 лет при цистите антибиотиков пенициллиновой группы считаются наиболее безопасным, если нет противопоказаний. Данная группа препаратов применялась давно, но врач отдаст предпочтение именно пенициллинам. Связано это с тем, что они имеют ряд преимуществ:

  1. В данную группу антибиотиков входят природные соединения, поэтому они имеют низкую токсичность.
  2. Пенициллины – антибиотики-пионеры. Почти за столетнюю свою историю они были хорошо изучены, проводились многочисленные клинические исследования, в том числе изучалось их влияние на детский организм.
  3. Препараты имеют широкий диапазон дозировок. Такая характеристика очень важна, если средство назначается впервые, что обычно происходит в детском возрасте.
  4. Большую часть пенициллинов разрешено применять в раннем возрасте.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают большим спектром действия, чем пенициллины. Они также часто назначаются докторами. У родителей встает вопрос: не опасно ли применение у детей 4 лет при цистите антибиотиков цефалоспориновой группы?

Читайте также:  Народная медицина Wiki Эхинацея

У маленьких пациентов терапия осуществляется цефалоспаринами последних поколений. Они активны в отношении очень большого числа патогенных бактерий. Если помимо цистита у ребенка имеется еще инфекции, то препарат способен вылечить и их. Это дает возможность избежать еще одной антибактериальной терапии.

Применение макролидов у детей

Макролиды считаются одними из наименее токсичных антибактериальных препаратов. При их применении не выявлено случаев нефротоксичности, развития артропатии, токсического влияния на ЦНС. А аллергические проявления и антибиотик-ассоциированные диареи наблюдаются редко. Считается, что назначение данных антибиотиков при цистите ребенку в 3 года и даже младше вполне безопасно.

Наиболее часто назначаемыми препаратами являются:

  1. «Хемомицин». Для детей используют порошок для приготовления суспензии, его разрешено применять с 6 месяцев. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка. Длительность применения определяется врачом. Необходимо учитывать, что готовая суспензия хранится 5 дней, нельзя использовать препарат по истечении этого срока, даже если терапия не завершена и суспензия еще осталась.
  2. «Сумамед форте». Эффективен против стафилококков, стрептококков группы A, B, C, G, гемофильной палочки. Препарат разрешен к применению с 6 месяцев и весом не менее 10 кг. «Сумамед форте» продается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Готовый раствор имеет несколько вкусов: клубники, малины, банана. Обычно дети охотно принимают такое лекарство. Срок хранения готового препарата — 10 дней.

Последствия антибиотикотерапии

Как известно, антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Организм ребенка наиболее остро реагирует на препараты, подавляющие рост живых клеток.

Применение антибиотиков при цистите у детей должно сопровождаться приемом средств, восстанавливающих естественную флору кишечника. Чаще всего врач назначает «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин». Пробиотики следует давать ребенку с первых дней приема антибиотика.

Еще одним частым побочным эффектом применения антибактериальных средств является аллергия. Для ее избежания детям назначают антигистаминные препараты «Зодак», «Зиртек». Но даже при их применении ребенка следует осматривать на наличие аллергических проявлений (гиперемия, высыпания на коже).

Можно ли вылечить воспаление мочевого пузыря альтернативными способами?

Несмотря на то что применяются у детей при цистите безопасные антибиотики, некоторые родители упорно сопротивляются их применению. Использование народных рецептов уменьшает симптоматику и заглушает болезнь, что ведет к ее хронизации.

Применение сидячих ванночек с отварами трав возможно лишь в качестве дополнения к основной терапии. Но все альтернативные способы необходимо согласовывать с врачом до их применения.

Терапия цистита включает физиотерапевтические процедуры, но их в основном назначают после устранения инфекции. Детям показаны электрофорез, микроволновая терапия, магнитотерапия на надлобковую область.

Профилактика воспаления стенок мочевого пузыря

Чтобы не задаваться вопросом, какие антибиотики у детей при цистите считаются наиболее безопасными, следует применять все меры для предупреждения заболевания. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. Соблюдение гигиены половых органов.
  2. Следить, чтобы ребенок регулярно, без задержек ходил в туалет.
  3. Своевременно и полностью лечить любые инфекции.
  4. Регулярное проведение профилактики гельминтозов.
  5. Следить, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости.
  6. Исключение переохлаждений.

Заключение

Цистит – это инфекция, для лечения которой необходимы антибиотики. Современные препараты отличаются меньшей токсичностью и могут применяться даже в раннем возрасте. Главное, при терапии внимательно следить за состоянием ребенка и при странных симптомах обращаться за консультацией к педиатру.

Цистит у детей

Цистит у детей

Встречаются симптомы цистита у детей не так часто, но и это заболевание диагностируют в детском возрасте. Лечить цистит у детей необходимо с учетом специфики течения заболевания и особенностей детского возраста.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Читайте также:  Ответы как убрать горечь в горле

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Цистит

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
  • использование спермицидов;
  • эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
  • анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • боли в нижних отделах живота;
  • неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Читайте также:  Опыт применения смеси «Нэнни-1» с пребиотиками у детей первого полугодия жизни с функциональными зап

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Ссылка на основную публикацию
Цистаденопапиллома молочной железы причины, симптомы и лечение
Внутрипротоковая папиллома молочной железы Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа....
Цианистый Калий — Один из Самых Известных Ядов, Химические и Физические Свойства, История Применения
Как сделать цианид калия Мир Маньяков и Серийных Убийц запись закреплена Кое-что о цианистом калии «Я достал из поставца шкатулку...
ЦИК, содержащие антигены описторхов
47-20-104. Ат к Opisthorchis IgG (описторхи) Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.062.000.01 "Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis)...
Цистениум — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
ЦИСТЕНИУМ Форма выпуска, состав и упаковка Состав: сахарная пудра, экстракт листьев толокнянки, экстракт плодов клюквы, аскорбиновая кислота (витамин С), антислеживающий...
Adblock detector