Девочки, подскажите! Какие анализы являются основными на учете в жк по беременности

Анализы перед посещением гинеколога: какие нужны?

Гинеколог — один из самых важных специалистов в жизни каждой женщины. От него зависит хорошее самочувствие, регулярность менструального цикла, возможность вести полноценную интимную жизнь, а также здоровье будущих детей. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить патологии на ранних стадиях и предупредить их осложнения. Из этой статьи можно узнать, какие анализы перед посещением гинеколога нужно сдать и когда к нему обращаться.

Когда нужно обращаться к гинекологу

Гинекология — это узкая медицинская специальность, занимающаяся вопросами диагностики, лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной сферы.

К врачам данной специальности обращаются по вопросам гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, при инфекционно-воспалительных и венерических болезнях, планировании беременности, а также при бесплодии.

Однозначного ответа на вопрос “когда нужно обращаться к гинекологу?” нет, поскольку частота визитов к специалисту для каждой женщины индивидуальна.

Впервые девушки сталкиваются с гинекологом в момент полового созревания, после начала месячных. Обычно это происходит в возрасте 14-15 лет во время диспансеризации в школе. При наличии жалоб первый визит к специалисту может состояться раньше.

В дальнейшем регулярность осмотров определяется врачом индивидуально, однако, существуют общие для всех правила:

  • После начала половой жизни посещать гинеколога и сдавать анализы нужно 1 раз в 6-12 месяцев.
  • Обязательно обследоваться нужно при каждой смене полового партнера.
  • Консультация гинеколога необходима всем женщинам, планирующим беременность.

Немедленно обращаться к врачу необходимо при появлении малейших жалоб — зуд, жжение, появление патологических выделений, боли в нижней части живота или задержка менструального цикла.

Анализы перед походом к гинекологу обычно сдавать не нужно, поскольку необходимый перечень исследований определяется специалистом во время приема исходя из жалоб и визуального осмотра.

Однако существует ряд обязательных для всех исследований, пройти которые будет не лишним каждой женщине.

Как подготовиться к посещению врача

Многие представительницы прекрасного пола избегают визитов к специалисту по женскому здоровью. Это связано со смущением или боязнью боли.

Если найти своего специалиста, а также заранее подготовиться к осмотру — таких проблем не будет.

  1. Не следует не планировать визит к специалисту в дни месячных, поскольку из-за кровянистых выделений осмотр, а также проведение некоторых исследований будут невозможны. Также лучше отказаться от визитов к специалисту за несколько суток до предполагаемой менструации, поскольку именно в эти дни организм становится наиболее чувствительным и врачебный осмотр может вызывать дискомфорт. Осмотр во время месячных проводится только по экстренным показаниям, например, при острой боли.
  2. Для того чтобы избежать смущения перед специалистом, следует принять душ или ванную, провести туалет наружных половых органов и надеть чистое свежее белье. Однако, чрезмерно усердствовать с гигиеной, спринцеваться, а особенно использовать при этом антисептические растворы, нельзя, поскольку это может исказить результат анализов.
  3. Нежелательно вступать в половую связь накануне визита к врачу. Небольшое количество семенной жидкости может остаться во влагалище, из-за чего обследование будет недостоверным. Также не рекомендуется использование кремов или свечей спермицидов, интимных дезодорантов и духов.
  4. При подозрении на воспаление или венерическую болезнь, перед визитом к врачу и сдачей мазка следует исключить прием алкогольных напитков, чрезмерно острой и соленой пищи. Для того, чтобы точно определить виновника инфекции, важно исключить прием антибактериальных средств минимум за 2 недели до анализа на флору.

Каждой девушке после полового созревания специалисты рекомендуют вести календарь критических дней или пользоваться специальным приложением на смартфоне. Во время приема врач обязательно поинтересуется, когда была последняя менструация и регулярностью цикла.

Анализы перед посещением гинеколога

Какие анализы сдать перед посещением гинеколога зависит от возраста женщины, а также ее жалоб. В перечень обязательных исследований для девушек в возрасте до 25 лет входят:

  • Общий анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар.
  • Осмотр в гинекологическом кресле.
  • Скрининг на наличие атипических клеток (цитологический мазок с шейки матки).
  • Мазок на микрофлору влагалища.
  • ПЦР мазок на половые инфекции (хламидии, микоплазмы, трихомонады).
  • Анализ на ВИЧ/СПИД, сифилис, вирусные гепатиты, передающиеся половым путем (В и С).
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
Читайте также:  Лазертитан – лазерная сварка оправ очков и ювелирных изделий

Женщинам старше 25 лет, помимо вышеперечисленных анализов следует сдать анализ на вирус папилломы человека, с целью обнаружения высокоонкогенных штаммов, а также ПАП-тест. Данные исследования помогают выявить пациенток, входящих в группу риска по возникновению рака шейки матки, и внести их в диспансерную группу для дальнейшего наблюдения.

После 40 лет рекомендуется посещать гинеколога чаще, не менее 2 раз в год, в особенности тем женщинам, у которых был выявлен ВПЧ 16 и 18 типов. Также, в связи с возрастными особенностями строения молочных желез, вместо УЗИ следует проходить маммографию.

При нарушении менструального цикла, на этапе планирования беременности, а также перед началом приема комбинированных оральных контрацептивов необходимо сдавать анализ крови на основные половые гормоны — эстрогены и тестостерон.

Наличие симптомов воспаления органов малого таза, таких как: боли в животе, дискомфорт при половом акте, болезненность и учащение мочеиспусканий, повышение температуры, являются показаниям для проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

Как проходит прием у гинеколога

Часть необходимых обследований врач проводит непосредственно во время осмотра.

В первую очередь специалист осматривает наружные половые органы, затем проводит внутренний осмотр с использованием специальных зеркал. При этом можно оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, выявить папилломы, эрозии, некоторые воспалительные процессы.

Во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов, напоминающих щеточки, врач берет мазок со слизистой оболочки и наносит их на предметные стекла.

Один из мазков направляется на бактериоскопический анализ (мазок на флору). Во время проведения этого анализа можно подсчитать количество лейкоцитов, определить интенсивность воспалительного процесса, обнаружить возбудителей инфекции или дисбактериоз.

Цитологическое исследование — обязательный и наиболее важный этап диагностики патологии шейки матки. Он проводится даже в том случае, когда женщину ничего не беспокоит и слизистая выглядит визуально неизмененной. С его помощью можно выявить начальные изменения клеток, предраковые изменения и злокачественное новообразование на ранних стадиях, и подобрать необходимое лечение.

Кольпоскопия представляет собой обследование шейки матки под специальным микроскопом. Позволяет детально изучить эрозии, папилломы и выявить начальные признаки онкологических заболеваний. Биопсия. Назначается специалистом по необходимости при подозрении на рак шейки матки или влагалища. Небольшой участок подозрительной ткани берется специальными щипцами или шпателем и направляется на гистологическое исследование. Это позволяет поставить окончательный диагноз, определить природу и стадию злокачественного процесса.

Важные обследования

Для того чтобы не растягивать обследование у гинеколога на несколько приемов, перед первым визитом можно пройти основные исследования.

По их результатам и на основании осмотра доктору будет проще определиться с диагнозом и подобрать эффективное лечение.

Какие анализы сдать перед походом к гинекологу:

  1. Расширенный клинический анализ крови (ОАК). По нему можно диагностировать анемию, которая может быть связана с гинекологическими патологиями, такими как эндометриоз, миома, обильные менструации, или приводить к нарушениям цикла и бесплодию сама по себе. Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение количества молодых иммунных клеток говорит о развитии воспалительного процесса. Ускорение СОЭ свидетельствует об острой инфекции или возможном злокачественном новообразовании.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет выявить инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, такие как цистит или пиелонефрит, что косвенно позволяет судить о состоянии здоровья половых органов.
  3. Анализ крови ВИЧ, сифилис, гепатиты. Данные болезни на начальных этапах протекают бессимптомно и никак не беспокоят женщину, а при длительном течении без лечения приводят к серьезным последствиям. Вопреки всеобщему мнению, болеют ими не только те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Заразиться можно во время посещения стоматолога, при маникюре, а также после переливания крови или обширных операций. Раннее выявление позволяет полностью избавиться или держать патологии под контролем, не допуская заражения партнера или передачи инфекции будущему ребенку.
  4. Анализы нагормоны. При нарушениях цикла, бесплодии, после самопроизвольных выкидышей, избыточном оволосении, а также у девушек подростков при задержке полового развития обязательно следует сдать анализ на гормоны. Оценке подлежат лютеинизирующий гормон, прогестерон, пролактин и свободный тестостерон. Важно помнить, что гормональные исследования проводятся на определенный день цикла (ЛГ — 6-7 сутки, прогестерон — 22-23 сутки) или же в день, назначенный врачом.

Такие исследования как цитологический мазок, ПАП-тест и анализ на микрофлору проводятся во время гинекологического осмотра. По их результатам врач может назначать с целью дообследования серологические анализы или ПЦР на хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кольпоскопию, МРТ, КТ, а также биопсию подозрительных участков слизистой. Такие исследования назначаются по строгим показаниям и не входят в перечень рутинных диагностических методов.

Важно не бояться визитов к гинекологу, ведь регулярное обследование, выполнение рекомендаций специалиста и современное лечение — гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

Гинекологический осмотр: какой мазок берет врач. Что такое посев и метод ПЦР

Зачем нужен осмотр у гинеколога

Простой визуальный осмотр влагалища и шейки матки до беременности может избавить вас от многих проблем. Например, врач может увидеть воспалительный процесс и назначить лечение без риска для плода. При этом врач должен взять мазок на лейкоциты (мазок на флору). Если их будет много, то необходимо провести лечение. У вас может не быть никаких внешних симптомов воспаления: ни выделений, ни запаха, однако среда во влагалище может быть нездорова. Источником воспаления являются, например, такие простые вещи, как стафилококки и стрептококки, кандида (молочница), уреаплазма, гарднерелла, трихомонады и т.д. Все эти возбудители часто присутствуют в здоровом организме в спящем состоянии и активизируются лишь при снижении иммунитета.

Читайте также:  Боли при месячных почему возникают и что делать при сильных болях перед и во время месячных

Возможно более продвинутое визуальное исследование — кольпоскопия.

Что такое мазок на флору?

Правильно незавание мазка на флору: Бактериоскопия. Мазок берется гинекологом после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком. Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком — так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.

Что может быть на бланке результатов готового анализа мазка на флору

Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, «поедающие» возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую — 10-15 в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов достаточно для установления факта инфекции, но недостаточно для определения ее возбудителя. А возбудителя найти очень желательно для того, чтобы правильно подобрать антибиотики.

Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Всего, представленного ниже, в нормальном мазке быть не должно:

Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) — гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток — бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

«Ключевые» клетки. Клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища — состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Посев на флору

Посев. При необходимости можно сделать посев имеющихся во влагалище возбудителей инфекций на чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, что позволит назначить вам наиболее эффективное лечение. Бактериологическое исследование (посев, культуральный метод) — это выращивание бактерий на питательных средах. Метод гораздо более чувствительный, чем микроскопия, потому что позволяет обнаружить возбудителя при его небольшой концентрации, когда он не попадает в мазок. Анализ берут опять же после вставления зеркала, под контролем глаза из канала шейки матки специальным стерильным тампоном.

Культуральный метод (бактериологический, бакпосев) — это т.н. «золотой стандарт» диагностики многих инфекций и основной метод контроля эффективности лечения. Он гораздо чувствительнее и специфичнее (см. ниже) обычного мазка и имеет преимущества перед ДНК-диагностикой (ПЦР). Дело в том, что важно не обнаружение микроба, а доказательство того, что именно он является возбудителем инфекции, а это не одно и то же. В организме часто присутствуют микроорганизмы, т.н. «условные патогены» (например, гарднереллы), которые в норме не вызывают болезни, а при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза — могут вызывать. Их обнаружение не доказывает их роли в развитии инфекции. А вот их рост на питательных средах говорит о том, что они, во-первых, жизнеспособны (могут вырасти и вызвать болезнь), во-вторых, многочисленны (отдельные микроорганизмы подавляются теми, кого больше, и тогда на среде вырастает не возбудитель инфекции, а нормальная флора). Еще одно преимущество бактериологического исследования заключается в том, что оно позволяет посчитать количество возбудителя (по числу выросших колоний), а также определить чувствительность к антибиотикам (в питательную среду добавляют разные антибиотики и смотрят, от какого препарата бактерии гибнут). Единственным недостатком метода является длительность его исполнения (бактерии растут несколько дней) и требовательность к лаборатории.

Читайте также:  Обрезание «плюсы» и «минусы»

Что такое метод ПЦР?

ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые. Поэтому, зная строение этих участков у основных возбудителей, можно создать зеркальные копии, которые будут находить и связываться с ними. Нахождение даже одного такого участка достаточно для того, чтобы ПЦР была положительной. Это говорит о крайне высокой чувствительности метода.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия. Затем материал со щеточки помещают в контейнер с физраствором, который до выполнения анализа должен храниться в холодильнике. Главное — соблюдение стерильности.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.

Например, нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия — достаточный метод для диагностики гарднереллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

Мазок на флору из влагалища

Мазок на флору — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Что такое мазок на флору и зачем он нужен?

Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • состав флоры;
  • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
  • наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

  • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища;
  • профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
  • не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
  • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Мазок на флору готовится 1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница».

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Ссылка на основную публикацию
Данилов Константин Юрьевич, проктолог, Москва, отзывы, 3 оценки, места приёма
Данилов Константин Юрьевич Ключевыми врачебными специализациями являются 1 направление: Проктолог. Профессиональный стаж составляет 52 года. Данилов К. Ю. является врачом...
Гэвкамен инструкция по применению, использование при беременности, отзывы и цена препарата
ГЕВКАМЕН Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма выпуска Дополнительно...
Д димер при беременности – норма по неделям что это такое и каковы причины повышения
Д-димер Д-димер – продукт распада фибрина, образуется в процессе лизиса тромба. Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, то в организме запускается...
Дантинорм Бэби инструкция, отзывы, цена — Груднички(дети)
Дантинорм бэби: инструкция по применению раствора Применение Дантинорма Бэби рекомендовано с целью устранения дискомфорта и болезненных ощущений у ребенка в...
Adblock detector