Фемостон инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего (таблетки 1 5 мг Конти, 1 10 мг

Фемостон

Цены в интернет-аптеках:

Фемостон – комбинированный лекарственный препарат противоклимактерического действия.

Форма выпуска и состав

Фемостон 1/10

Фемостон 1/10 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, двух видов:

  • таблетки 1 мг эстрадиола: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной стороне таблетки имеется гравировка «379»; на изломе – белые, шероховатые;
  • таблетки 1 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: двояковыпуклые, круглые, серого цвета, на одной стороне таблетки имеется гравировка «379»; на изломе – белые, шероховатые.

Таблетки Фемостон 1/10 упакованы в блистеры по 28 шт. (14 шт. 1 мг эстрадиола и 14 шт. 1 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона), в картонной упаковке 1, 3 или 10 блистеров.

Состав 1 таблетки белого цвета:

  • действующее вещество: эстрадиол (в виде эстрадиола гемигидрата) – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка таблетки: Опадрай Y-1-7000 белый (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).

Состав 1 таблетки серого цвета:

  • действующие вещества: эстрадиол (в виде эстрадиола гемигидрата) – 1 мг, дидрогестерон – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка таблетки: Опадрай II 85F27664 серый (титана диоксид, тальк, поливиниловый спирт, макрогол 3350, железа оксид черный).

Фемостон 2/10

Фемостон 2/10 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, двух видов:

  • таблетки 2 мг эстрадиола: двояковыпуклые, круглые, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется гравировка «379»; на изломе – белые, шероховатые;
  • таблетки 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: двояковыпуклые, круглые, светло-желтого цвета, на одной стороне таблетки имеется гравировка «379»; на изломе – белые, шероховатые.

Таблетки Фемостон 2/10 упакованы в блистеры по 28 шт. (14 шт. 2 мг эстрадиола и 14 шт. 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона), в картонной упаковке 1, 3 или 10 блистеров.

Состав 1 таблетки розового цвета:

  • действующее вещество: эстрадиол (в виде эстрадиола гемигидрата) – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка таблетки: Опадрай OY-6957 розовый (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, железа оксид черный, железа оксид красный, железа оксид желтый).

Состав 1 таблетки светло-желтого цвета:

  • действующие вещества: эстрадиол (в виде эстрадиола гемигидрата) – 2 мг, дидрогестерон – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка таблетки: Опадрай OY-02B22764 желтый (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, железа оксид желтый).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фемостон является комбинированным двухфазным препаратом для ЗГТ (заместительной гормональной терапии). В качестве эстрогенного компонента выступает микронизированный 17β-эстрадиол, гестагенный компонент – дидрогестерон. Они аналогичны женским половым гормонам (эстрадиолу и прогестерону).

Задача эстрадиола – восполнить дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления периода менопаузы и обеспечить эффективное купирование вегетативных и психоэмоциональных симптомов климакса (повышенное потоотделение, приливы, головокружение, нарушения сна, головная боль, повышенная нервная возбудимость, раздражение и сухость слизистой оболочки влагалища, болезненность во время полового акта).

ЗГТ препаратом предупреждает вызванную недостатком эстрогенов потерю костной массы в период постменопаузы. Снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности и повышается содержание липопротеинов высокой плотности.

Дидрогестерон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной или анаболической активностью. Он обеспечивает наступление фазы секреции в слизистой оболочке матки, снижая риск развития канцерогенеза и/или гиперплазии эндометрия.

Фармакокинетика

Эстрадиол легко всасывается после приема внутрь. Метаболизм происходит в печени, в результате образуются эстрон и эстрона сульфат, который также метаболизируется внутри печени. Метаболиты эстрадиола и эстрона сульфата выводятся в основном с мочой.

Дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вещество полностью метаболизируется. Основной метаболит – 20-дигидродидрогестерон. Выводится с мочой. Полное выведение происходит через 72 часа.

Показания к применению

Фемостон применяют в качестве ЗГТ расстройств, обусловленных наступлением естественной менопаузы в женском организме или менопаузой, которая наступила в результате оперативного вмешательства.

Препарат также назначают женщинам для профилактики постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

  • артериальная тромбоэмболия (в активной фазе или недавно перенесенная);
  • предполагаемая или подтвержденная тромбоэмболия вен (в том числе тромбоэмболия легочных сосудов и тромбоз глубоких вен);
  • порфирия;
  • кровотечения из влагалища неясного происхождения;
  • заболевания печени в острой фазе или в анамнезе;
  • эстрогензависимые злокачественные опухоли (подозреваемые или диагностированные);
  • рак молочной железы (подозреваемый или диагностированный), данные в анамнезе на рак молочной железы;
  • гиперплазия эндометрия (нелеченная);
  • предполагаемая или подтвердившаяся беременность;
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Фемостон применяют с осторожностью и под наблюдением лечащего врача):

  • тромбозы и наличие факторов их риска в анамнезе (тяжелые формы ожирения, тромбоэмболические осложнения в анамнезе и др.);
  • повышенное артериальное давление;
  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • холелитиаз;
  • бронхиальная астма;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия в анамнезе;
  • лейомиома матки;
  • доброкачественная опухоль печени;
  • наличие факторов риска эстрогензависимых опухолей;
  • интенсивная головная боль или мигрень;
  • эпилепсия;
  • отосклероз.

Способ применения и дозировка

Фемостон предназначен для перорального применения.

Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, ежедневно, желательно в одно и то же время, без перерыва:

  • Фемостон 1/10: в первые 14 дней принимают по 1 таблетке белого цвета (половина упаковки, помеченная стрелкой с цифрой «1»), в следующие 14 дней – по 1 таблетке серого цвета (половина упаковки, помеченная стрелкой с цифрой «2»);
  • Фемостон 2/10: в первые 14 дней принимают по 1 таблетке розового цвета (половина упаковки, помеченная стрелкой с цифрой «1»), в следующие 14 дней – по 1 таблетке светло-желтого цвета (половина упаковки, помеченная стрелкой с цифрой «2»).

Женщинам, у которых продолжаются менструальные кровотечения, рекомендуется начинать лечение в первый день цикла. У пациенток с нерегулярным менструальным циклом перед применением Фемостона целесообразно провести 10–14-дневную монотерапию прогестагеном.

Женщины, у которых последнее менструальное кровотечение наблюдалось более одного года назад, могут начинать лечение препаратом в любое время.

Побочные действия

  • пищеварительная система: возможны – боль в животе, тошнота и метеоризм; иногда – холецистит; редко – нарушения функции печени, которые могут сопровождаться болью в животе, желтухой, астенией и недомоганием; очень редко – рвота;
  • сердечно-сосудистая система: иногда – тромбоэмболия вен; очень редко – инфаркт миокарда;
  • центральная нервная система: возможны – мигрень, головная боль; иногда – депрессия, нервозность, головокружение; очень редко – хорея;
  • кроветворная система: очень редко – гемолитическая анемия;
  • половая система: возможны – прорывные кровотечения из влагалища, боли в области таза, болезненность молочных желез; иногда – изменение секреции, изменения эрозии шейки матки, сильные боли в период менструации; редко – предменструальноподобный синдром, увеличение молочных желез; отдельные случаи – изменение либидо;
  • дерматологические и аллергические реакции: иногда – сыпь на коже, крапивница, кожный зуд; очень редко – мелазма, геморрагическая пурпура, хлоазма, узловатая эритема, многоформная эритема, ангионевротический отек;
  • прочие реакции: возможно – изменение массы тела; иногда – карцинома груди, вагинальный кандидоз, увеличение лейомиомы; редко – непереносимость контактных линз, периферические отеки, увеличение кривизны роговицы; отдельные случаи – обострение порфирии.
Читайте также:  Чудо валик под спину для позвоночника

Передозировка

В случае передозировки Фемостона возникают рвота, тошнота, головокружение и сонливость. При появлении таких реакций назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Перед началом или возобновлением заместительной гормональной терапии женщина должна пройти общее и гинекологическое обследование. Врач должен собрать полный семейный и медицинский анамнез, чтобы выявить возможные противопоказания. Во время лечения Фемостоном также следует регулярно проводить обследование с обязательным исследованием молочных желез.

При хирургических вмешательствах, обширных травмах и длительной иммобилизации может временно возрастать риск развития тромбоза глубоких вен, поэтому за 4–6 недель до операции с последующей длительной иммобилизацией рекомендуется временно прекратить ЗГТ.

Перед применением препарата у женщин с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен, получающих антикоагулянты, следует оценить соотношение польза/риск при назначении ЗГТ.

Фемостон необходимо отменить в том случае, если впервые тромбозы появляются во время лечения препаратом.

При внезапной потере сознания, нарушении зрения, диспноэ и болезненных отеках нижних конечностей необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Прием Фемостона следует прекратить при выраженном повышении артериального давления, появлении желтухи, нарушениях функции печени, приступах мигрени, выявленных впервые, при наступлении беременности и манифестации любого противопоказания.

Частота возникновения рака молочной железы незначительно увеличивается у женщин, которые получают ЗГТ более 10 лет. Вероятность выявления рака груди увеличивается вместе с продолжительностью лечения. Через 5 лет после окончания ЗГТ этот показатель приходит в норму.

В первые месяцы лечения Фемостоном могут возникать прорывные кровотечения или слабо выраженные менструальноподобные кровотечения. В этом случае необходимо скорректировать дозу препарата. Если, несмотря на это, кровотечения не прекращаются, следует приостановить лечение до установления причин. При рецидивах кровотечения после аменореи, или его продолжении после отмены Фемостона, необходимо установить происхождение кровотечения (иногда требуется биопсия эндометрия).

Препарат не является контрацептивным средством. Женщины в период перименопаузы должны пользоваться негормональными противозачаточными средствами.

Эстрогены могут повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов, например, исследование функции печени и щитовидной железы и определение толерантности к глюкозе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Фемостон не влияет на способность управлять автомобильным и другими видами транспорта, и работать со сложными механизмами, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Применение при беременности и лактации

Препарат не применяют в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Фемостон не применяется у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Пациентки с почечной недостаточностью должны принимать препарат с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Фемостон противопоказан при заболеваниях печени в острой фазе и болезнях печени в анамнезе (до достижения нормальных показателей функции печени).

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и рифабутин могут ослаблять эстрогенное действие Фемостона.

Нелфинавир и ритонавир могут играть роль индукторов микросомального метаболизма при совместном применении со стероидными гормонами.

При одновременном приеме с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, возможно стимулирование прогестагенов и эстрогенов.

Отсутствует информация о лекарственном взаимодействии дидрогестерона с другими препаратами.

Аналоги

Аналогами Фемостона являются: Фемостон мини, Фемостон конти, Дивина, Клиогест, Климонорм, Трисеквенс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фемостоне

В многочисленных отзывах о Фемостоне описывается опыт применения препарата в период климакса и при планировании беременности. Среди достоинств отмечают его хорошую переносимость и нечастое развитие побочных эффектов. Женщины говорят о том, что препарат улучшает общее самочувствие, нормализует состояние, устраняет симптомы климакса, при нарушениях цикла делает его более регулярным, положительно влияет на состояние кожных покровов, а также удобен в применении (одна упаковка рассчитана на один цикл).

Нежелательные побочные эффекты развиваются редко. Именно они становятся причиной негативных отзывов о препарате. Некоторые женщины также отмечали отсутствие ожидаемого эффекта во время лечения Фемостоном.

Отзывы врачей о лекарственном средстве, а также проведенные исследования показывают хорошую переносимость таблеток и их эффективность в лечении и профилактике состояний, развивающихся в результате преждевременного истощения яичников.

Цена на Фемостон в аптеках

В аптеках Фемостон 1/10 можно купить по цене от 862 рублей (цена за упаковку таблеток с 1 блистером). Цена на Фемостон 2/10 (упаковка 28 шт.) начинается от 849 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фемостон ® (Femoston ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Фемостон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Производитель
  • Условия хранения препарата Фемостон
  • Срок годности препарата Фемостон
  • Отзывы

Фармакологические группы

  • Противоклимактерическое средство [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]
  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 компл.
1 таблетка белого цвета
эстрадиол 1 мг
1 таблетка серого цвета
эстрадиол 1 мг
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry OY-1-7000 белый (только для белых таблеток); Opadry ОY-8243 серый (только для серых таблеток)

в блистере 28 шт. (14 белых и 14 серых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 компл.
1 таблетка розового цвета
эстрадиол 2 мг
1 таблетка светло-желтого цвета
эстрадиол 2 мг
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry ОY-6957 розовый (только для розовых таблеток), Opadry OY-02B22764 желтый (только для светло-желтых таблеток)

в блистере 28 шт. (14 розовых и 14 светло-желтых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки эстрадиола 1 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Таблетки 1 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой серого цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Читайте также:  Настроение плакать (Чувства Вслух)

Ядро таблетки белого цвета.

Таблетки эстрадиола 2 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Ядро таблетки белого цвета.

Таблетки 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и «379» — на другой стороне.

Ядро таблетки белого цвета.

Характеристика

Препарат для гормональной заместительной терапии с нормальным (2/10) и низкодозированным (1/10) содержанием в качестве эстрогенного компонента — эстрадиола, в качестве гестагенного составляющего — дидрогестерона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эстрадиол — эстроген, входящий в состав препарата Фемостон ® , идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов: «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении). Заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) препаратом Фемостон ® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Прием препарата Фемостон ® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП .

Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышающийся на фоне эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикостероидной активностью.

Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ .

Фармакокинетика

После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается. Метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, который также подвергается печеночной биотрансформации. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . Метаболизируется полностью. Основной метаболит — 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания препарата Фемостон ®

ЗГТ при расстройствах, обусловленных естественной или наступившей вследствие хирургического вмешательства менопаузой;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

установленная или предполагаемая беременность;

период грудного вскармливания;

диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);

активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;

острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);

нелеченная гиперплазия эндометрия;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

С осторожностью — пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в прошлом), должны находиться под пристальным наблюдением врача:

лейомиома матки, эндометриоз;

тромбозы или их факторы риска в анамнезе;

факторы риска эстрогензависимых опухолей (например рак молочной железы у матери пациентки);

доброкачественная опухоль печени;

мигрень или интенсивная головная боль;

гиперплазия эндометрия в анамнезе;

системная красная волчанка;

После согласования с врачом прием препарата должен быть прекращен в таких случаях, как:

появление желтухи или ухудшение функции печени;

сильный подъем АД;

впервые выявленный мигренеподобный приступ;

манифестация какого-либо противопоказания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко ( ЖКТ : тошнота, боли в животе, метеоризм; очень редко — рвота.

Со стороны печени и желчных путей: иногда — холецистит; редко (в 0,01–0,1%) — нарушение функции печени, иногда сопровождающееся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: иногда — аллергические реакции, сыпь, крапивница, зуд, периферический отек; очень редко — хлоазма, мелазма, полиморфная эритема, узелковая эритема, геморрагическая пурпура, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боль в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром.

Прочие: изменения массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение лейомиомы в размере; редко — непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; очень редко — обострение порфирии ( ® . Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами. Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Взаимодействия дидрогестерона с другими ЛС неизвестны.

Пациентке следует информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно в одно и то же время суток, независимо от приема пищи — по 1 табл. в день без перерыва. Фемостон ® 1/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 белой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 серой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон ® 2/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 табл. розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла (1-й день начала менструации). Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10–14 дней монотерапии при помощи прогестагена. Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Общепризнанными факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4–6 нед до операции.

Читайте также:  Neurosyphilis - Neurosyphilis

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ .

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ , препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно (более 10 лет) получавших ЗГТ . Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ .

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон ® не является противозачаточным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не оказывает.

Фемостон 1

Показания к применению

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства; профилактика остеопороза в постменопаузе.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Противопоказания

установленная или предполагаемая беременность;

период лактации (грудного вскармливания);

диагностированный или подозреваемый рак молочной железы; рак молочной железы в анамнезе;

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);

активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;

острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);

нелеченная гиперплазия эндометрия;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и под контролем врача применять у пациенток, получающих ЗГТ и имеющих ниже перечисленные состояния (в настоящее время или в анамнезе): лейомиома матки, эндометриоз, тромбозы и факторы их риска в анамнезе, при наличии факторов риска эстрогенозависимых опухолей (например, рак молочной железы у матери пациентки), артериальная гипертензия, доброкачественная опухоль печени, сахарный диабет, холелитиаз, эпилепсия, мигрень или интенсивная головная боль, гиперплазия эндометрия в анамнезе, системная красная волчанка, бронхиальная астма, почечная недостаточность, отосклероз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают по 1 таблетки в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фармакологическое действие

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17-b-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента химически и биологически идентичны эндогенным половым гормонам женщины, вырабатываемым в яичниках (эстрадиолу и прогестерону).

Побочные действия

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях — изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко (0.01-0.1%) — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (менее 0.01%) — гемолитическая анемия.

Дерматологические реакции: иногда — сыпь, зуд; очень редко — хлоазма, меланодермия, полиморфная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.

Аллергические реакции: иногда — крапивница; в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение размера лейомиомы; редко — периферические отеки, непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; в отдельных случаях (менее 0.01%) — обострение порфирии.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.

Препарат назначают женщинам, находящимся в постменопаузе не менее 1 года.

При переходе с другого эстроген-гестагенного препарата для ЗГТ прием Фемостона 1 следует начинать в конце эстроген-прогестагенной фазы без перерыва в приеме таблеток.

После согласования с врачом пациентка должна прекратить прием препарата при появлении желтухи или ухудшении функции печени, выраженном подъеме АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности, манифестации какого-либо противопоказания.

Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат Фемостон следует отменить.

Взаимодействие

Одновременное применение лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон.

Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как инибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.

Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Взаимодействие дидрогестерона, входящего в состав препарата Фемостон, с другими лекарственными средствами не известно.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Ссылка на основную публикацию
Фабрика межкомнатных дверей Алианза дорс
Издательство «Alianza editorial» Рейтинг новинок и популярных книг издательства «Alianza editorial» Подпишитесь на новинки и спецпредложения издательства «Alianza editorial» Позвонить...
Уход за кошкой после операции практические советыЦентр реабилитации временно бездомных животных «Юна
Резекция кишечника Резекция кишечника — полостное хирургическое вмешательство по удалению части пораженного органа для восстановления нормальной работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)....
Уход за лицом в домашних условиях (кремы, маски, скрабы, пилинги и т
Как избавиться от мешков под глазами: советы экспертов От каких мешков под глазами можно избавиться только хирургически, а с какими...
Факультетская терапия — Анемии
Анемии ЧТО ТАКОЕ АНЕМИЯ? Анемия - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у...
Adblock detector