Фибриноген – что это такое; GoldenMed

Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или просто клиническим анализом крови, но существует также развернутый вариант, который подразумевает детальное изучение лейкоцитарной формулы и применяется в том случае, когда у пациента имеются признаки болезни.

В рамках ОАК оцениваются все три форменных элемента крови: эритроциты, ответственные за дыхание органов и тканей, лейкоциты – бойцы иммунитета, и тромбоциты – защитники от кровотечений. Однако в лаборатории определяют не только численность названных клеток. К каждому типу кровяных телец относятся несколько дополнительных показателей, по которым доктор может судить о самых разных аспектах жизнедеятельности конкретного организма. Расшифровка результатов общего анализа крови – задача компетентного врача, терапевта или педиатра, ведь значение имеют не только цифры в бланке, но и сочетание отклонений от нормы друг с другом, а также с данными, полученными в ходе осмотра, опроса и других диагностических мероприятий.

Кровь на общий анализ у взрослых пациентов берут либо из пальца с помощью скарификатора, либо из вены, шприцем. У грудных детей ОАК иногда приходится брать из мочки уха или пятки, потому что пальчики слишком маленькие, а в вену трудно попасть. Считается, что для исследования предпочтительнее венозная кровь – в ней больше эритроцитов и гемоглобина, нежели в капиллярной крови. Кроме того, из вены есть возможность взять сразу много материала, чтобы в случае необходимости проведения дополнительных анализов не направлять человека в лабораторию повторно.

В настоящее время большинство больниц и поликлиник оснащено автоматическим анализатором. Для него взятую у пациента кровь сразу помещают в специальный контейнер с антикоагулянтом – вакутайнер. Анализатор значительно упрощает и ускоряет процесс получения результатов общего анализа крови, однако если обнаруживаются значительные отклонения от нормы в показателях, даже самая умная машина третьего поколения может совершить ошибку в расчетах. Поэтому каждый взятый образец по-прежнему подлежит обязательному нанесению на предметное стекло, окрашиванию и визуальной оценке под микроскопом.

Полученные данные заносятся в типовой бланк и либо направляются лечащему врачу, либо выдаются на руки пациенту. Если исследование проводилось «по старинке», понять записи лаборанта не составит труда, ведь там будут указаны полные названия всех показателей и даже их нормы. Но если общий анализ крови выполнялся на автоматическом анализаторе, итоговый документ будет представлять собой распечатку с непонятными индексами, состоящими из нескольких латинских букв. Тут вам наверняка понадобится расшифровка результатов, а мы предоставим всю необходимую информацию: нормы общего анализа крови для женщин, мужчин и детей разного возраста в виде таблиц и список возможных причин, почему показатели повышены или понижены.

На просторах сети можно встретить массу подобных таблиц разной степени актуальности, и данные в них могут незначительно отличаться. Об этом беспокоиться не стоит, поскольку диагностическое значение имеют явно выраженные отклонения от стандартных цифр. Кроме того, о результатах общего анализа крови можно судить только в совокупности с итогами прочих обследований – по одному лишь ОАК установить правильный диагноз невозможно, да и не нужно пытаться это сделать.

Читайте также:  Воспаленный заусенец Пилочка

Как подготовиться к сдаче общего анализа крови?

На достоверность результатов могут повлиять следующие факторы:

СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate ( ESR ) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания
  • инфекционные заболевания
  • опухоли
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

Читайте также:  Головокружения причины, диагностика, методы лечения

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 — СОЭ (Вестергрен)

Взятие крови на исследование:

Чем опасна густая кровь, причины и лечение мужчин, женщин и детей

Густая кровь не способствует здоровью по многим причинам. Кровь является важнейшей жидкой средой организма. Она обеспечивает транспорт питательных веществ и кислорода, регуляцию работы внутренних органов, участвует в процессах регенерации тканей, поддерживает терморегуляцию и постоянство внутренних сред организма.

Для того чтобы кровь могла полноценно выполнять все свои функции, она должна находиться в жидком состоянии. Текучесть крови поддерживается работой противосвертывающей системы крови, а для предотвращения кровопотерь существует свертывающая система крови (гемостатическая). Нарушение работы этих двух систем сопровождается изменением вязкости крови и микротромбообразованием или склонностью к кровотечениям.

Показатель вязкости крови

Следует отметить, что вязкость крови обеспечивается автоматической регуляцией уровней объема крови (количество крови в организме в норме поддерживается на постоянном уровне), а также соотношения количества плазмы и форменных элементов.

В норме, вязкость крови в пять раз больше вязкости воды. Увеличение количества форменных элементов или снижение объема жидкой части крови (при обезвоживании или лихорадке) увеличивает густоту крови и значительно ухудшает ее гемодинамические показатели.

Густая кровь увеличивает нагрузку на сердце и хуже проходит по сосудам, приводит к повреждению почек, нарушает насыщение органов и тканей кислородом, а также увеличивает риск развития тромбов, инсультов, инфарктов и т.д. Следует отметить, что густая кровь является одной из главных причин декомпенсации кровообращения у пациентов с ХЛС (хроническое легочное сердце).

Увеличение вязкости крови сопровождается значительными расстройствами микроциркуляции в легких, увеличением ЛАС (легочно-артериальное сопротивление), а также массивным образованием тромбов и повышает риск развития тромбоэмболических нарушений.

Что такое густая кровь

Густая кровь – это кровь с повышенной вязкостью, связанной с увеличением количества форменных элементов или уменьшением процентного содержания плазмы.

Основной причиной повышения вязкости крови является увеличение количества эритроцитов – эритроцитоз. Также густая кровь может быть обусловлена увеличением числа тромбоцитов или увеличением их адгезионных или агрегационных свойств, увеличением уровня фибриногена, повышенной свертываемостью крови и т.д.

Нормальная вязкость крови обеспечивает постоянство движения крови по сосудам. Вязкость крови определяет степень внутреннего трения крови, возникающего из-за того, что разные слои крови движутся с различной скоростью, а также степень трения крови о стенки сосудов.

Вязкость крови – норма

Вязкость плазмы и вязкость всей крови (плазма + форменные элементы) сравнивается с вязкостью воды.

Чем опасна густая кровь для здоровья

При патологическом повышении вязкости крови возникает «сопротивление» кровотоку. Из-за затрудненного и замедленного прохождения крови по сосудам увеличивается нагрузка на сердце, которое вынуждено работать в усиленном режиме, а также нарушается микроциркуляция и кровоснабжение органов и тканей.

За счет замедленного движения густой крови по сосудам создаются благоприятные условия для развития тромбов и усиленного свертывания крови.

Снижение содержания в крови «хорошего» холестерина и увеличение количества «плохих» липидов и триглицеридов, значительно увеличивает вязкость крови, ее склонность к образованию тромбов, а также сопровождается появлением в сосудах атеросклеротических бляшек.

По мере прогрессирования атеросклероза, холестериновые отложения не только сужают просвет сосудов, но также и приводят к воспалению сосудистой интимы и значительному снижению эластических свойств сосудов.

Ригидность сосудов и их неспособность к нормальному растяжению током крови также увеличивают нагрузку на сердце. Формируется, так называемый, порочный круг нарушенного кровообращения. Густая кровь способствует развитию атеросклероза, а атеросклероз способствует дальнейшему увеличению вязкости крови.

Снижение сердечного выброса при сердечной недостаточности приводит к прогрессированию нарушения микроциркуляции и ишемии органов и тканей. Также, усиливается образование тромбов и возрастает риск развития инфаркта, инсульта, тромбоэмболии, ишемии нижних конечностей и т.д.

Читайте также:  Наркомания - причины, симптомы, диагностика и лечение

Читайте также по теме

Сгущение крови, микротромбообразования и ишемия на фоне сердечной недостаточности способствуют формированию хронической почечной недостаточности.

Густая кровь – причины

Для того, чтобы ответить на вопрос от чего густеет кровь у человека, необходимо рассмотреть, что влияет на ее вязкость. Основными причинами повышения густоты и вязкости крови являются:

  • нарушение деформационной способности эритроцитов;
  • эритроцитоз;
  • увеличение количества тромбоцитарных клеток;
  • усиление агрегации и адгезии тромбоцитов;
  • увеличение количества тромбоцитов;
  • снижение объема плазмы;
  • увеличение количества триглицеридов и «плохого» холестерина;
  • увеличение количества фибриногена.

Адекватный кровоток в микроциркуляторном русле возможен только благодаря тому, что нормальные эритроциты способны к значительной деформации и потому спокойно проходят через просвет сосуда, значительно меньший, чем их диаметр.

Исследования показали, что без способности эритроцитов к изменению своей формы при увеличении гематокрита свыше 65% (в норме гематокрит у женщин равен от 36 до 42%, а у мужчин от сорока до 48%) кровоток в сосудах полностью прекратился бы. Однако, за счет способности эритроцитарных клеток изменять свою форму, кровоток возможен даже при максимальной густоте крови с гематокритом девяносто пять и даже сто процентов.

За счет этого, при снижении пластичности эритроцитов (серповидно-клеточная анемия), наблюдается резкое увеличение вязкости крови даже при низких показателях гематокрита. Также, вязкость крови увеличивается при воспалительных процессах, сопровождающихся повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Помимо эритроцитов, на густоту крови значительно влияет количество тромбоцитов. При увеличенной продукции тромбоцитов, а также их повышенной склонности к агрегации и адгезии происходит не только сгущение крови, но и начинается активное тромбообразование в сосудах мелкого и среднего калибра.

При нарушении липидного баланса с увеличением содержания триглицеридов и «плохого» холестерина, повышается вязкость крови, увеличивается склонность к образованию тромбов и развивается атеросклероз.

Атеросклеротическое поражение сосудов сопровождается замедлением кровотока и формированием «вихревого» тока крови. Это приводит к агрегации эритроцитов, активной продукции индукторов тромбоцитарной агрегации и прилипанию к стенкам венозных сосудов молодых гранулоцитарных клеток. Развивается воспалительное поражение вен и формируются венозные тромбы.

Почему кровь густая

Сгущение крови может происходить на фоне:

  • миеломной болезни;
  • лейкоза;
  • эритроцитоза;
  • лучевой болезни;
  • эритремии;
  • панцитопении;
  • тромбоцитоза;
  • гипергликемии;
  • гипоксии;
  • лихорадки;
  • макроглобулинемии Вальденстрема;
  • наследственных коагулопатий, сопровождающихся повышением вязкости крови;
  • коллагеноза;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • повышения уровня фибриногена;
  • гиперлипидемии и атеросклероза;
  • васкулитов;
  • малярии;
  • гиповитаминозов;
  • глистных инвазий;
  • избыточной продукции иммуноглобулинов;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • длительного стресса и бессонницы;
  • обширных ожоговых поражений;
  • обезвоживания (понос, рвота);
  • недостаточного употребления жидкости;
  • злокачественных новообразований и их активного метастазирования;
  • сахарного диабета;
  • метаболического синдрома;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • хронического легочного сердца;
  • метаболического ацидоза;
  • алкоголизма;
  • длительного курения;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • длительной гипоксии, отравлении угарным газом, проживании в экологически неблагополучных районах;
  • тяжелых заболеваний печени (циррозов, гепатитов);
  • дефицита эстрогенов или гиперпродукции андрогенов;
  • синдрома поликистозных яичников у женщин;
  • тяжелых аллергических реакций.

Однако, значительное сгущение крови может стать причиной тромбоза сосудов плаценты, нарушений фетоплацентарного кровотока, гипоксии плода, задержки внутриутробного развития плода, замирания беременности, самопроизвольных абортов и привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, преждевременных родов и т.д.

Густая кровь у ребенка причины

Причины сгущения крови у детей не отличаются от основных причин у взрослых. И все же, у детей чаще отмечается густая кровь на фоне паразитарных заболеваний и обезвоживания (рвота и понос на фоне кишечных инфекций).

В течение первых недель после родов анализы приходят в норму самостоятельно.

В редких случаях, увеличенная вязкость крови может быть связана с врожденными пороками сердца, аномалиями развития легких, гипоксией и асфиксией, гипергликемией, врожденным гипотиреозом.

Ссылка на основную публикацию
Фабрика межкомнатных дверей Алианза дорс
Издательство «Alianza editorial» Рейтинг новинок и популярных книг издательства «Alianza editorial» Подпишитесь на новинки и спецпредложения издательства «Alianza editorial» Позвонить...
Уход за кошкой после операции практические советыЦентр реабилитации временно бездомных животных «Юна
Резекция кишечника Резекция кишечника — полостное хирургическое вмешательство по удалению части пораженного органа для восстановления нормальной работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)....
Уход за лицом в домашних условиях (кремы, маски, скрабы, пилинги и т
Как избавиться от мешков под глазами: советы экспертов От каких мешков под глазами можно избавиться только хирургически, а с какими...
Факультетская терапия — Анемии
Анемии ЧТО ТАКОЕ АНЕМИЯ? Анемия - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у...
Adblock detector