Медицинский аттракцион: о бесполезности физиотерапии
Недавно у меня была экскурсия в одну государственную богадельню, где передо мной хвастались одним большим, богатым и очень хорошим отделением. Сказали, что там излечивают всех. Все действительно было красиво: здоровенное помещение с хорошим ремонтом и освещением, благолепие из всяких проводов и новых блестящих аппаратов. Разнообразие впечатляло — выбор больше, чем в любом магазине бытовой техники. Тут электрофорез, там лазер, еще вот лежит дарсонвализатор, а есть и магнитики всякие разные. Надпись над входом: «Физиотерапевтическое отделение».
В другом центре детской реабилитации мне рассказывали, что детишек привозят лечиться со всей страны только из-за самых крутых водо- и грязелечебниц. И когда пациентов не пускают в грязи по каким-либо причинам, то считается, что лечение полностью пошло насмарку. Конечно, если мы откроем публикации мировых лидеров лечения любой патологии, то увидим огромные списки пациентов, которых вылечили водой или грязью. А рядом — списки тех, кого не удалось вылечить, исключительно из-за того, что грязи были недоступны.
Как вы понимаете, это был сарказм. Никто, нигде и никогда не видел людей, которые бы пострадали из-за того, что им не проводили физиотерапию. Медицинский мир не знает людей, ставших инвалидами или болевших больше полугода из-за того, что им «не прогрели носик». Или не искупали в целебной ванне с минералами Тунгусского метеорита, про которые говорил еще сам Гиппократ.
Поскольку у большинства практикуемых на просторах СНГ физиопроцедур нет никаких доказательств эффективности и нет вылеченных хоть от чего-нибудь пациентов, то в цивилизованной медицине всякие электрофорезы уже полвека как не встречаются, и целые поколения врачей про такие смешные штуки даже не знают. Важно понять одно: физиотерапия — это аттракцион. Иногда с примесью СПА-процедур. Этакий парк развлечений не только с американскими горками, но и с аквапарком. Если давно не ходили на карусели и у вас есть какое угодно заболевание, то вам пора на «физиолечение». Вероятно, лютым ипохондрикам тоже поможет, но это не точно, поскольку состояние может только усугубиться.
Как известно, люди оценивают качество медицины по нескольким параметрам, в число которых не входят собственно медицинские показатели, вроде правильного диагноза или лечения. Один из ключевых критериев — «технологичность». То есть пустое помещение с толпой профессоров и пачкой таблеток на столе будет воспринято менее качественным, чем аналогичное помещение, но с одной медсестрой и кучей блестящих и якобы технологичных аппаратов. Так уж повелось — люди падки на убердевайсы в медицине. Особенно хорошо на этом зарабатывают продавцы из телемагазинов и их интернет-аналогов, обменивающих пенсию наших бабушек на ничем не подкрепленное обещание здоровья и долгих лет жизни, заключенное в маленькую пластиковую коробочку с парой светодиодов — еще одна призрачная надежда на вероятное ускорение излечения или даже полное выздоровление.
Ту же ложную надежду люди приобретают, скупая противовирусные препараты в сезон простуды: ОРВИ и грипп нельзя вылечить с помощью таблеток, как нельзя ускорить с их помощью выздоровление. Но реклама обещает, и люди покупают. Это, конечно, не относится к медицинским приспособлениям, к которым можно подключиться и получить вменяемый эффект — вроде гемодиализа и аппарата искусственной вентиляции легких — тем, что помогают при критических состояниях. В реанимации никто не будет устраивать сеансы физиотерапии.
Важно пояснить. Физиотерапия — это лечение физическими методами: светом, теплом, звуковыми и электромагнитными волнами. Тем не менее, в современной медицине достаточно много физических методов лечения, которые физиотерапией не являются: скажем, хирургия при помощи электроскальпеля или дробление камней в почках ультразвуком. Разделение простое: хорошие новые технологии физического воздействия сразу становятся частью той или иной отрасли медицины, а не отправляются в отделение, заставленное аппаратами для электрофореза. Хороший метод лечения в современной медицине физиотерапией не назовут.
Что со всем этим делать? Мечтать о грамотной реабилитации с лечебной физкультурой, инструкторами, логопедами и психологами, поскольку именно это в развитых странах называют «физической реабилитацией». Когда-нибудь мы тоже переделаем все отделения с бесполезными девайсами в нормальные залы ЛФК.
Физиотерапия в неврологии
Физиотерапия представляет собой целую отрасль медицины, использующих различные физические факторы (электрические импульсы, магнитные поля и т.д.) в лечении и реабилитации заболеваний. В неврологии физиотерапия играет особую роль в реабилитации пациентов при различных хронических заболеваниях и последствиях перенесенной патологии.
Методы физиотерапевтических воздействий обычно являются безопасными, практически не имеют побочных эффектов, в комплексе с лекарственной терапией оказывают хорошее лечебное воздействие. Противопоказаний к проведению процедур, как правило, мало, чаще всего это онкологические заболевания, острые инфекционные процессы, беременность. Также некоторые методики позволяют предупредить заболевание.
Большинство физиотерапевтических воздействий вполне возможно проводить и в домашних условиях, ведь современный рынок медицинских приборов готов предоставить абсолютное большинство приборов для физиотерапии по доступным ценам. Все эти факторы делают привлекательным использование физиотерапии при самых различных ситуациях.
В неврологии наиболее часто используются следующие методики физиотерапии:
- Электростимуляция мышц
- ДДТ (диадинамические токи)
- Электрофорез
- Магнитотерапия
- Электросон
- Интерференцтерапия
- Тепловое излучение
- Лазеротерапия
- Дарсонвализация (дарсонваль)
- Ультразвуковые воздействия
- УФО крови
- Криотерапия
- Лечение пиявками (гирудотерапия)
- Аппаратная коррекция осанки
Физиолечение в неврологии
При лечении заболеваний опорно-двигательной системы и сопутствующих неврологических патологий также используется физиотерапия – метод оздоровления организма путём использования естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Наиболее активные и доступные средства: воздух, вода, ультрафиолетовые лучи, электромагнитные поля.
Физиолечение (в т.ч. магнитотерапия) в Тюмени
«НЕФТЯНИК» МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ. Запись по телефону: +7 (3452) 46-32-91
Показаниями к применению в области неврологии могут быть:
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Перенесенный ишемический инсульт;
- Головные боли;
- Невралгии и невропатии черепных нервов;
- Когнитивные нарушения; последствия ЧМТ;
- Энцефалопатии различного генеза.
На сегодняшний день методы физиолечения в большинстве современных медицинских учреждений представлены в следующем виде:
Электротперапия (СМТ) – метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц.
Электрофорез лекарственных препаратов – способ введения лекарств в организм пациента посредством слабого постоянного магнитного поля. При опытном подходе к проведению процедуры, не возникает никаких неприятных ощущений, так как создаваемое магнитное поле слабое и не производит какого либо «прогревания» тканей.
Ультрозвуковая терапия, фонофорез – это разновидность лечебных манипуляций механической природы (к ним относятся массаж, вибрация). Ультразвук — это упругие механические колебания плотной среды с частотой выше 20 кГц. Ультразвуковые волны распространяются в виде продольных волн и вызывают сжатие и растяжение клеток.
Магнитотерапия – метод альтернативного лечения, основанный на применении статического магнитного поля. В неврологии, вертеброневрологии применяют при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в т.ч. остеохондроз), заболеваниях периферической и центральной нервной системы.
Лазеротерапия — метод лечения, суть которого заключается в применении световой энергии лазерного излучения. Положительно воздействуют на заболевания практически всех систем и органов: сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем, органов дыхания, пищеварения и ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата и кожи.
КВЧ – терапевтический эффект достигается путем воздействия электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Такая терапия, получившая название КВЧ-терапия (высокочастотная), все более широко применяется в медицинской практике, что обусловлено ее высоким лечебным эффектом, а также практически полным отсутствием противопоказаний.
Также следует отметить такие особенности КВЧ-терапии, как неинвазивность, отсутствие аллергии к КВЧ-излучению, высокая эффективность в качестве монотерапии.
Дарсонвализация – этот метод успешно зарекомендовал себя не только во многих областях медицины, но и в дерматологии и косметологии. Более того дарсонвализация применяется при лечении заболеваний внутренних органов, в хирургии, урологии, гинекологии, невропатологии и т.д. Наиболее часто аппарат Дарсонваль применяется для решения проблем кожи (угревая сыпь, прыщи и др.), помогает бороться с облысением и другими проблемами волос, при лечении целлюлита, а также варикозного расширения вен.