Хирургическое лечение больных туберкулезом легких; ТОГБУЗ; Уваровская ЦРБ

Как проводится операция по удалению туберкуломы

Дата обновления: 2018-01-07

Одна из самых распространенных форм туберкулеза легких — туберкулома. У этого явления есть еще одно название — казеома. Когда человек с туберкуломой делает рентгеновский снимок или флюорограмму, туберкулез можно перепутать с раковой опухолью. Если раковое образование излечить нельзя, то при туберкулезе возможно удаление туберкуломы. В большинстве случаев на легких появляется только одна туберкулома, но бывает, что в организме обнаруживают сразу несколько образований. По размеру казеомы также бывают различными — от нескольких сантиметров до 0,1 метра.

Из-за чего возникает туберкулома

Вызвать туберкулому могут особые формы и степени легочного туберкулеза.

К таким причинам относят:

  1. Очаговый туберкулез легких. Такая форма заболевания характеризуется наличием нескольких очагов воспаления. В половине случаев очаговый туберкулез — вторичное заболевание, то есть является вновь вернувшимся туберкулезом. Обычно очаговая форма не проявляет заметных симптомов.
  2. Инфильтративный туберкулез легких. Такой туберкулез принимает очаговую форму, которая имеет высокую степень заразности и быстро распространяется. Этот тип заболевания — самый распространенный среди больных туберкулезом.
  3. Закупорка бронхов. Если у больного кавернозный туберкулез, то закупорка бронхов приведет к появлению туберкуломы. При кавернозном туберкулезе характерно появление полых мест. Ткани постепенно разрушаются, а после омертвения еще и разжижаются. Появление закупорки бронхов часто вызывает туберкуломы.

Туберкулома иногда возникает после излечения от туберкулеза. Это случается из-за неподобающего лечения, в результате которого организм сохранит в себе определенное количество бактерий, которые и спровоцируют появление в легких опасного образования. Также временами причиной туберкуломы становится нарушенный обмен веществ.

Часто туберкулома не имеет внешних проявлений, а фото до и после ничем не отличаются, поэтому для ее обнаружения потребуется проведение детального исследования.

Как проявляется туберкулома

У туберкуломы нет такого симптома, который проявится достаточно ярко, чтобы заметить его на фоне общего состояния организма. При всей своей незаметности у туберкуломы есть незначительные признаки, по которым замечают наличие такой формы туберкулеза.

К ним относятся:

  • длительная повышенная температура с небольшим отклонением от нормы;
  • постоянное выделение пота при отсутствии видимых на то причин;
  • постоянное ощущение слабости в теле;
  • потеря аппетита;
  • иногда наблюдается кашель.

Если запоздать с лечением туберкуломы, она начнет распадаться, попутно выбрасывая в организм человека уйму опаснейших веществ.

Запустив туберкулому, человек рискует столкнуться с рядом заметных симптомов, которые появляются из-за распада образования.

  1. Температура тела начинает постепенно повышаться. Цифра на термометре достигнет определенной отметки, и снизить ее не получится. Не поможет в этом деле и жаропонижающие препараты — организм будет игнорировать их.
  2. Больной начнет чувствовать боли в районе легких. Пациент будет испытывать хоть и не сильную, но постоянную боль, и просто не сможет нормально жить с ноющими легкими.
  3. Человек начинает интенсивно кашлять, во время чего начнет выделяться обильное количество мокроты.
  4. Воспаление сосудов туберкуломы может вызвать харканье кровью. Кровавый кашель будет очень мучительным для человека, так что до такого состояния туберкулему лучше не доводить, а в больницу нужно пойти еще при первых признаках.
  5. Кашель при распадающейся туберкуломе может сопровождаться влажными хрипами. Такие звуки возникают из-за появления на мокроте маленьких пузырей, которые лопаются от потока воздуха.

При симптомах распадения туберкулемы заметить болезнь становится легче, но и устранение запущенной формы будет проходить с большим трудом. Помимо усложнения операции, распад туберкулезного образования наносит сильный вред другим органам, которые также должны будут пройти этап восстановления.

Способы выявления и лечения болезни

Обычно человек с туберкуломой не замечает никаких изменений в организме, и даже результаты стандартных анализов будут не сильно отличаться от нормы. Часто казеома выявляется благодаря повышению нормы реакция оседания эритроцитов. Если образование уже довольно большое, то заметить его можно при прослушивании или простукивании.

  1. Рентгеновское исследование грудной клетки может показать на снимке наличие образования. Если рентген ничего не обнаружит, то проводится томографическое исследование. Иногда проводится пункция легкого, что означает забор жидкости через маленькие проколы.
  2. Чтобы обнаружить возбудителей болезни, обследуется мокрота пациента. Для достоверности такие обследования проводятся несколько раз.
  3. Проверка реакции на туберкулиновую пробу Манту. Введение специального антигена покажет иммунный ответ организма на туберкулез.
Читайте также:  Причины слабости, головной боли

Перечисленные мероприятия помогают врачу поставить диагноз и назначить лечение. При выявлении туберкуломы больной отправляется на стационарное лечение. Сколько человеку придется лежать в больнице, зависит от степени заражения и особенностях организма человека. Обычно реабилитация — долгий процесс, который включает в себя курс лекарств, которые устранят образование и избавят от последствий.

К сожалению, такую форму туберкулеза нечасто вылечивают одними лишь лекарствами, и пациенту требуется операция по удалению туберкулемы. При отказе от операции активность туберкуломы может увеличиться, что приведет к смерти больного. Зачастую жизнь после удаления туберкуломы налаживается, и человек возвращается к своим будням. Для последующего восстановления деятельности прооперированного рекомендуют употреблять лекарственные травы.

Как проводится операция при туберкуломе и какое будет дальнейшее лечение

Практически всегда казеома легких приводит к операции.

Для проведения хирургического вмешательства существует множество показаний:

  • активная форма болезни делает казеоры заразными;
  • внезапное развитие болезни;
  • образование становится больше нескольких сантиметров;
  • болезнь поражает организм все больше и доходит до бронхов;
  • развитие туберкулеза вызывает отравление организма;
  • болезнь имеет больше одного очага распространения.

Отвечая на вопрос, удаляют ли мелкую туберкулому, можно сказать, что пока образование не стало больше 2-ух сантиметров, его еще можно вылечить препаратами.

Что касается самих операций, то существует несколько видов таких мероприятий:

  1. Удаление пострадавших тканей легких. Так как туберкулому можно спутать с опухолью, врачи не всегда могут точно определить диагноз. В таких случаях и назначают такой тип операции.
  2. Удаление сегмента легкого. После такого вмешательства организму нужна химиотерапия для возмещения потерянных клеток. В последнее время такие операции стали проводить с помощью лазера.
  3. Удаление целой доли легкого. Такая операция требует вскрытия грудной клетки с последующим удалением доли через небольшой прокол. После операции пациенту требуется множество процедур, в числе которых и выкачивание через проколы жидкости под названием экссудат. Для такого рода операционных вмешательств вполне нормально то, что после удаления туберкуломы откачали много жидкости из плевральной полости.

На пути к операции человеку придется пройти несколько этапов:

  1. Для начала пациент проходит специальную антибактериальную терапию. Если туберкулома начала распадаться и организм был отравлен, такой терапии стоит уделить особое внимание. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от медикаментов, которыми человека лечили ранее.
  2. Второй этап готовит организм пациента к планируемым хирургическим вмешательствам. Больному дают необходимые антибиотики, ставят анестезию и подключают аппарат искусственного дыхания.
  3. Завершающим этапом будет проведение самой операции. Данное медицинское мероприятие должно соответствовать всем правилам и требованиям. Операция длится 30-60 минут.
  4. После операции пациента ждет восстановительный период, после которого проводят флюорографию. Результаты этих исследования покажут успех проведенных мероприятий и помогут составить план дальнейших действий.

После операции по удалению туберкуломы человека ждет далеко не самый приятный период, ведь у большинства прооперированных возникают осложнения.

К таким осложнениям относят:

  • пневмонию;
  • появление дыхательной недостаточности;
  • сбои в сердечном ритме;
  • спадение легкого или его доли.

Хоть стоимость таких процедур больше, но отзывы доказывают, что цена оправдывает результат. Также прооперированный человек должен постоянно обследовать область легких, чтобы избежать повторного появления болезни.

Операция по удалению туберкулемы

Войти

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

  • Recent Entries
  • Archive
  • Friends
  • Profile
  • Memories

Entries by tag: туберкулома

Хотят удалять все легкое

  • операции,
  • туберкулома
  • 35 comments
  • Leave a comment
  • Share
  • Flag
  • Link

Посоветуйте, пожалуйста

  • туберкулома
  • 5 comments
  • Leave a comment
  • Share
  • Flag
  • Link

АСД- 2 фракция

  • народные методы,
  • туберкулома
  • 4 comments
  • Leave a comment
  • Share
  • Flag
  • Link

сауна

  • противопоказания,
  • туберкулома
  • 7 comments
  • Leave a comment
  • Share
  • Flag
  • Link

Можно ли с БК+ выйти на работу?

Добрый день. У меня такая ситуация. У моего коллеги обнаружили туберкулез. Его положили в станционар, где он находился 6 месяцев. В макроте была обнаружена палочка. В результате лечения образовалась туберкулема, которую удалили хирургическим путем. Сейчас он проходит курс реабилитации, после чего хочет выйти на работу. Все его коллеги очень за него переживают и хотят, чтобы он быстрее вернулся в строй. Однако:
1. Можно ли ему выходить на работу с БК+, который еще не снят?
2. Какой порядок при выписке? Дается ли какое-нибудь официальное разрешение для работы перенесшим туберкулез?
3. Мы работаем в одном помещении. У меня и моих коллег есть маленькие дети (новорожденные). Есть ли риск для ребенка? (БЦЖ сделана, однако говорят, что иммунитет вырабатывается после года.)

Заранее благодарю, искренне желаю всем здоровья.

  • вопросы,
  • туберкулома
  • 14 comments
  • Leave a comment
  • Share
  • Flag
  • Link

Ну туберкулома, так туберкулома.

Туберкулома легких характеризуется наличием фокуса округлой формы, отграниченного от окружающей ткани, диаметром 2 см и более. Может сформироваться при рассасывании инфильтрата или в результате слияния нескольких мелких очагов при хроническом течении очагового или диссе-минированного процесса. При заполнении каверны казеозными (казеоз — это творожистого вида туберкулезный гной) массами, фибрином, скоплениями лейкоцитов образуется фокус, называемый псевдотуберкуломой. Патоморфологический субстрат туберкулом различен.:
-иногда это крупный фокус сплошного творожистого некроза, окруженного фиброзной капсулой (солитарная гомогенная туберкулома или казеома).,
-чаще отмечается слоистое строение творожистого очага, окруженного тонкой гиалинизированной капсулой (слоистая туберкулома).
если происходит слияние нескольких мелких очагов, объединяющихся общей широкой капсулой, образуется так называемая конгломератная туберкулома.
Туберкулома — часто стабильное образование, которое может сохраняться в течение многих лет . Но иногда туберкуломы, особенно большие, размягчаются, образуется деструкция, из туберкуломы гнойные массы поподают во внешнюю легочную ткань и возникают бронхогенные очаги в различных отделах легких.

Читайте также:  Рак шейки матки симптомы и признаки

Клиника туберкуломы зависит от ее характера, величины, а также от фазы процесса. При стабильном состоянии болезненные симптомы отсутствуют. Они возникают при обострении процесса, когда туберкулома увеличивается за счет инфильтрации вокруг нее, а тем более размягчается с образованием каверны (содержимое туберкуломы выкашливается). Тогда появляются симптомы интоксикации, кашель с выделением мокроты, кровохарканье. В зоне расположения туберкуломы прослушиваются мелкие влажные хрипы. В мокроте обнаруживают микобактерии. При распаде туберкуломы выявляется краевое серповидное, реже центрально расположенное просветление и воспалительная дорожка к корню легкого; при выделении значительной части творожистых масс — широкая с неровными внутренними контурами стенка каверны.
Туберкуломы обычно плохо поддаются лечению антибактериальными препаратами и коллапсотерапии; наиболее эффективный способ лечения-оперативное удаление пораженного участка легкого.

ГБУЗ «Онкологический диспансер №2» МЗ КК

354057, г. Сочи, ул. Дагомысская 38, секретарь: (862) 261-43-89, регистратура: (862) 261-43-93, е-mail: onko13@sochi.com

Новости

Уважаемые пациенты!

При первичном обращении в ГБУЗ ОД № 2, при себе необходимо иметь направление из поликлиники по месту жительства и обследования подтверждающие необходимость консультации онколога ГБУЗ ОД № 2. Запись на прием в ГБУЗ ОД № 2 возможна через врача поликлиники по месту жительства или через регистратуру ГБУЗ ОД № 2 тел. 8-862-261-43-93.

День открытых дверей

15 февраля 2020 года в ГБУЗ «Онкологический диспансер №2» МЗ КК был проведён «День открытых дверей посвящённый мужскому и женскому здоровью» с 9:00 до 13:00.

День открытых дверей

7 декабря 2019 года (суббота), с 09:00 до 13:00 в ГБУЗ ОД №2 проводился День открытых дверей для взрослого населения (старше 18 лет).

День открытых дверей

Уважаемые жители и гости города Сочи!

14 сентября 2019 года (суббота) с 9:00 до 13:00 ГБУЗ ОД №2 проводил День открытых дверей для взрослого населения (старше 18 лет), посвящённый 7-й Ежегодной Европейской акции по ранней диагностике заболеваний головы и шеи, а также Всемирному дню Красоты.

На Кубани стартовал региональный этап всероссийского конкурса «Российская организация высокой социальной эффективности – 2019»

Всероссийский конкурс проводится ежегодно по инициативе Правительства Российской Федерации. Его цель – привлечение внимания к социальным вопросам на уровне организаций и предприятий, демонстрация конкретных примеров решения социальных задач.

ОБЪЯВЛЕНИЕ.

В ГБУЗ ОД №2 с 08 июля 2019 г. по 22 июля 2019 г. удаление и консультация по поводу родинок осуществляться не будет.

День открытых дверей

Позитивные события

Отремонтирован фасад отделения современными материалами устойчивыми к воздействию внешней среды и имеющими отличный эстетический вид, что косвенно повлияло на укрепление трудовой дисциплины и повышение производительности труда.

Позитивное событие УЗИ

День открытых дверей

День открытых дверей

Обучение сотрудников

Сотрудники ГБУЗ «Онкологический диспансер №2» прошли обучение по программе «Обучение должностных лиц, специалистов и населения в области гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций».

Краевое совещание

Сотрудники ГБУЗ «Онкологического диспансера №2» приняли активное участие в краевом совещании «Итоги работы краевой Службы медицины катастроф в 2017 году и задачи на 2018 год».

Главный онколог ЮФО Олег Кит оценил качество онкологической службы города Сочи

23 апреля 2018 года главный внештатный специалист-онколог Южного федерального округа, руководитель Ростовского онкоинститута Олег Кит провел рабочую встречу с главным онкологом Краснодарского края Романом Мурашко и посетил онкодиспансер г. Сочи.

Х съезд онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии

С 23 по 25 апреля 2018 года в Сочи прошёл Х съезда онкологов и радиологов СНГ и Евразии.

Всероссийская неделя охраны труда

Сотрудники диспансера приняли активное участие на Всероссийской неделе охраны труда 2018.

День открытых дверей

В феврале и марте 2018 года проводились очередные дни открытых дверей, а именно:

День открытых дверей

27.01.2018 года с 9-00 до 12-00 в ГБУЗ ОД №2 проводился день открытых дверей, посвящённый ранней диагностике рака молочных желез и кожи.

День открытых дверей

07.10.2017 года с 09:00 до 12:00 в ГБУЗ ОД №2 был проведён день открытых дверей, посвящённый ранней диагностики рака молочных желез.

День открытых дверей

23.09.2017 с 9-00 до 12-00 в ГБУЗ ОД №2 состоялся день открытых дверей, посвящённый ранней диагностики опухолей головы и шеи.

Памятка больному после оперативного вмешательства на легких

Необходимо прекратить курение табака. Курение очень вредно для любого человека, но особенно для тех, кто перенес операцию на легком. Нелегко избавиться от никотиновой зависимости. И если невозможно отказаться от этой пагубной привычки усилием воли, то следует обратиться за помощью. Возможно, это будет лечение у психотерапевта, иглорефлексотерапия, кодирование. Но цель должна быть достигнута
Кроме этого следует избегать пребывания в запыленной и загазованной атмосфере, вдыхание ядовитых и сильнодействующих веществ. Полезно устанавливать в жилище ионизаторы воздуха.
Большие дозы алкоголя угнетают дыхание и снижают защитные силы организма человека.
Следует уменьшить количество алкоголя до 30 мл чистого этанола для мужчин, до 10 мл в день для женщин и лиц с низкой массой тела. Если у пациента имеется алкогольное поражение печени, сердца, нервной системы необходимо категорически отказаться от употребления алкогольных напитков.

Читайте также:  Боль внизу живота у мужчин что делать, чтобы облегчить боль

Питание после операции на легком

Для восстановления организма после операции на легком питание должно быть полноценным, легко усвояемым. В еде должны присутствовать витамины, овощи, фрукты и соки.
Обязательным требованием к питанию является ограничение поваренной соли. Потребление хлорида натрия не должно превышать 6 г в сутки.
Пациенту после операции на легком следует поддерживать индекс массы тела (ИМТ) на уровне 18,5–24,9 кг/м2 . Индекс массы тела можно рассчитать по формуле:

ИМТ = Масса тела / рост в метрах 2

Нельзя увеличивать массу тела, а пациентам с избыточной массой тела и ожирением необходимо обязательно свой вес привести к норме. Это очень важно. Избыточная масса тела существенно увеличивает нагрузку на легкие и сердце, и, следовательно, увеличивает одышку.
Для пациентов, перенесших операцию на легком, физические упражнения имеют особый смысл. Они позволят развить компенсаторные (резервные) возможности оставшегося легкого и сердечно-сосудистой системы. Организм быстрее привыкнет к работе в новых условиях и человек раньше вернется к активной жизни.
Активные физические упражнения нельзя выполнять больным с одышкой в покое, выраженным снижение слуха и зрения, двигательными нарушениями, а также в период обострения или появления острых инфекционных заболеваний (грипп, простудные заболевания, обострение бронхита, воспаление легких).
Физические тренировки должны быть регулярными и длительными. Положительный эффект физических упражнений исчезает уже через 3 недели после их прекращения. Таким образом, введение физических нагрузок в пожизненную программу ведения пациентов после операции на легком является обязательным.
Физические упражнения могут выполнять все пациенты после операции на легком без ограничения возраста и пола на фоне подобранного лечения медикаментозными средствами.

Физическую нагрузку следует прекратить:

Выраженная усталость
Усиление одышки
Боли в икроножных мышцах
Резкое снижение и повышение артериального давления
Ощущение сердцебиения
Появление загрудинных болей
Выраженное головокружение, шум и боли в голове.

С целью нормализации тонуса гладкой мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков.

  1. После умеренного вдоха на медленном выдохе сдавливают грудную клетку в средних и нижних отделах, произнося звуки «пф, ррр, бррох, дрохх, драхх, брухх». Особенно длинно на выдохе следует протянуть звук «рр». Выход с каждым звуковым упражнением следует повторять 4-5 раз, постепенно увеличивая по мере тренированности число повторений до 7-10 раз. Продолжительность выдоха по секундомеру должна составлять вначале 4-5 секунд, постепенно достигая 12-25 секунд.
  2. Эти же упражнения можно выполнить с помощью полотенца. Полотенцем опоясывают грудную клетку. На медленном выдохе концами полотенца сдавливают грудную клетку и произносят перечисленные выше звуки (6-10 раз).
  3. Из исходного положения, полусидя после умеренного вдоха на медленном выдохе поочередное подтягивание ноги к брюшной и грудной стенке. После каждого выдоха следует поверхностный вдох.

Через 1-2 месяца регулярных занятий, направленных на укрепление дыхательной мускулатуры. При выполнении физических упражнений вводят отягощение.
Важным компонентом физических упражнений является расслабление.
Расслабление начинают с мышц ног, затем последовательно переходят к мышцам рук, грудной клетки, шеи. Упражнения на расслабление мышц рук, ног, груди, шеи выполняют в положении сидя и стоя. В дальнейшем внимание пациента фиксируют на том, что мышцы. Не принимающие участия в выполнении данного упражнения, должны быть расслаблены. Каждая процедура лечебной гимнастики заканчивается общим мышечным расслаблением.

Медицинские препараты

Очень важно следить за полноценным откашливанием мокроты. С этой целью можно принимать лекарственные травы (грудной сбор, богульник, спорыш и.т.д.) и отхаркивающие лекарственные препараты под контролем лечащего врача. Части больных, страдающих бронхитом с нарушением бронхиальной проходимости необходимы препараты расширяющие бронхи. Это лечение также должно быть под контролем медицинского работника.
Очень важно эффективно лечить имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения.
Практически все пациенты после операции на легком должны принимать лекарственные средства, облегающие работу сердца в новых условиях. Однако советы по подбору лекарственных средств и контроль за их действием должен осуществлять лечащий врач.

Как уменьшить одышку?

Постарайтесь бросить крить. Курение продолжает необратимое старение оставшегося легкого, а также увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Следите за хорошим откашливанием мокроты.
Следите за массой своего тела.
Снизьте употребление соли до минимума.
Регулярно занимайтесь умеренными физическими упражнениями хотябы по 20 мин три раза в неделю. Подойдет дозированная ходьба, плаванье, езда на велосипеде.
Не превышайте норму спиртного в день (30 мл чистого этанола для мужчин, до 10 мл в день для женщин и лиц с низкой массой тела).
Каждый день оставляйте время для одыха.

Когда без промедления следует обратиться к врачу?

Если появилась температура тела и откашливается гнойная мокрота.
Если появилась примесь крови в мокроте.
Если чрезмерно усилилась одышка и не уменьшается обычными, помогающими ранее способами.
Если появилось резкое снижение или повышение артериального давления.
Если появились или участились загрудинные боли.

Ссылка на основную публикацию
Хеликс — Запись к врачу в медицинскую лабораторию по адресу авиационная ул, 27, волхов
Запись к врачу в медицинскую лабораторию в Хеликс Запись к врачу по телефону в медицинскую лабораторию - Хеликс по адресу...
Фурацилин для полоскания горла отзывы
Как правильно полоскать горло О секретах эффективного полоскания и о случаях, когда таким способом лечить горло не имеет смысла, Дни.ру...
Фурацилин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА (Furacilin) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА Противопоказания Применение при беременности и...
Хеликс — Запись к врачу в медицинскую лабораторию по адресу набережная ул, 17, кировск
ЛП на Энергетиков Адрес Центра Маршрут к Центру От ст. м. «Улица Дыбенко»: автобус № 565, маршрутное такси № 572А....
Adblock detector