Научное обоснование применения хлоргексидина биглюконата: Ополоскиватель для полости рта parodontax
Ополаскиватель parodontax для интенсивного курсового применения с хлоргексидина биглюконатом
Уменьшение на 57% индекса гингивита согласно результатам измерения выраженности кровоточивости и воспаления после 2 недель применения. 1
Хлоргексидина биглюконат действует быстро, уничтожая бактерии, вызывающие образование зубного налета, всего за 30 секунд 2,3
Хлоргексидина биглюконат — антибактериальный ингредиент, который повреждает клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель всего за 30 секунд. Он образует защитный слой на поверхности десен и зубов, который предотвращает скопление зубного налета в течение периода до 12 часов. 2
- Уничтожает широкий спектр бактерий посредством связывания с клеточной стенкой и ее разрушения, которое приводит к утечке цитоплазмы и гибели бактерий 2
- После 40 лет применения в стоматологии хлоргексидин по-прежнему считается золотым стандартом, с которым сравнивают остальные средства для удаления зубного налета и лечения гингивита 2,4
Хлоргексидин — непобедимое антибактериальное средство
Результаты клинических исследований и опыт применения в течение более 40 лет показали отсутствие неблагоприятных изменений бактериальной микрофлоры зубного налета, отсутствие данных о развитии микробной устойчивости и отсутствие данных о росте резистентной микрофлоры. 5
Ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0,2% без спирта с хлоргексидином действует быстро, облегчая симптомы гингивита
Каким образом ополаскиватель для полости рта с хлоргексидина биглюконатом удаляет зубной налет и улучшает гигиену полости рта
†1″ > Хлоргексидин поддерживает статистически значимо более низкий уровень зубного налета после профилактической обработки наддесневой области †1
Как работает ополаскиватель для полости рта parodonax Extra с хлоргексидина биглюконатом при гингивите
Доказано клинически, что хлоргексидин способствует улучшению здоровья десен у пациентов, уменьшая индекс гингивита ǂ на 57% через 2 недели и на 68% через 4 недели. 1
† по сравнению с только чисткой зубов ‡ Десневой индекс, позволяющий измерить выраженность кровоточивости и воспаления
†6″ > Образование защитного антибактериального слоя способствует ускорению заживления десен после удаления зубного налета и зубного камня из наддесневой области зуба и выравнивания поверхности корней зуба †6
Удаление зубного налета с помощью ополаскивателя для полости рта с хлоргексидина биглюконатом
Полоскание полости рта хлоргексидином (0,12% м/м) способствовало значимому уменьшению выраженности гингивита, кровоточивости десен и количества зубного налета на 29, 48 и 54% соответственно через 2 недели после удаления зубного налета и зубного камня из наддесневой области зуба и выравнивания корней зубов. †6
† Хлоргексидин 0,12% по сравнению с плацебо через 2 недели после хирургического вмешательства (n=47)
Образование защитного антибактериального слоя препятствует развитию гингивита, вызванного зубным налетом в случае, если пациент не способен эффективно чистить зубы щеткой
Каким образом ополаскиватель для полости рта с хлоргексидина биглюконатом борется с кровоточивостью десен
Полоскание полости рта хлоргексидином (0,12% м/м) способствовало статистически значимому уменьшению кровоточивости десен,* индекса зубного налета † и видимых участков зубного налета ‡ на 40, 54 и 99% соответственно через 6 недель после хирургического вмешательства на пародонте. 7
GI — индекс гингивита; PI — индекс зубного налета *Отмечалось статистически значимое уменьшение индекса кровоточивости десен (GI > 2) по сравнению с плацебо через 6 недель (p ‡ Отмечалось уменьшение доли участков видимого неокрашенного зубного налета (PI > 2) по сравнению с плацебо через 6 недель
Ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0,2% без спирта с хлоргексидина биглюконатом
Ополакиватель parodontax Extra 0,2% без спирта для курсового применения
Состав ополаскивателя parodontax Extra 0,2% без спирта для курсового применения усилен хлоргексидина биглюконатом.
Узнайте больше способов помочь вашим пациентам с использованием ассортимента наших продуктов parodontax или ознакомьтесь с более подробной информацией о лечении пациентов с заболеваниями десен.
Помогите пациентам на их пути к оптимальному состоянию десен
Здоровье десен
Узнайте больше о заболеваниях пародонта.
Ассортимент продуктов parodontax
Узнайте, как продукты parodontax могут помочь вашим пациентам.
Хлоргексидина биглюконат
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие, совместимость, несовместимость
- Аналоги
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Фармакологическое действие
- Особые указания
- Беременность и лактация
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
- Отзывы и консультации
Показания к применению
Профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта), передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес).
Обеззараживание кожных покровов: гнойные раны, потертости, трещины, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов, гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для местного и наружного применения, раствор для наружного применения
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.
С осторожностью: детский возраст, беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Наружно 5 — 10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек мочеполовых органов, ротовой полости на 1 -3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.
Фармакологическое действие
Хлоргексидина биглюконат — это антисептическое и дезинфицирующее средство для местного и наружного применения.
В зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.
Эффективен в отношении чувствительных к препарату грибов; возбудителей инфекций, передаваемых половым путем — гарднереллез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp. Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий,
микробные споры, грибы.
Стабилен, после обработки рук, операционного поля — сохраняется на коже, поверхностях в количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи
Побочные действия
Аллергические реакции, сухость и зуд кожи, фотосенсибилизация, окрашивание зубной эмали, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Передозировка при наружном применении передозировка неизвестна.
Особые указания
В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата согласно инструкции по медицинскому применению не оказывает отрицательного влияния на выполнение опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций.
Применение при беременности и лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями.
Этанол усиливает эффективность препарата.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хлоргексидин — Chlorhexidine
- A01AB03 ( ВОЗ ) B05CA02 ( ВОЗ ), D08AC02 ( ВОЗ ), D09AA12 ( ВОЗ ) (обогащение), R02AA05 ( ВОЗ ), S01AX09 ( ВОЗ ), S02AA09 ( ВОЗ ), S03AA04 ( ВОЗ )
- N , N » » 1,6-Hexanediylbis [ N ‘- (4-хлорфенил) (имидодикарбонимидный диамид)]
- 5353524
- 2612
Y
- D07668
Y
- ChEMBL790
Y
Хлоргексидин , также известный как хлоргексидин глюконат ( CHG ), является дезинфицирующим и антисептическим , который используется для дезинфекции кожи перед операцией и стерилизовать хирургические инструменты . Он может быть использован как для дезинфекции кожи пациента и рук поставщиков медицинских работников. Он также используется для очистки ран , профилактики зубного налета , лечения дрожжевой инфекции полости рта , и держать мочевые катетеры от блокировки. Он используется в виде жидкости или порошка.
Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, обесцвечивание зубов и аллергические реакции . Это может вызвать проблемы со зрением , если прямой контакт происходит. Использование в беременности является безопасным. Хлоргексидин может прийти смешанные в спирте , воде, или раствором поверхностно -активного вещества . Он эффективен в отношении ряда микроорганизмов , но не инактивирует споры .
Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950 — х годах. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Хлоргексидин доступен через счетчик . Оптовая стоимость в развивающихся странах составляет около US $ 2.20-4.10 за литр 5% раствора. В Соединенном Королевстве эта сумма обходится NHS около £ 4,80. В 2016 году это было 230 — наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах с более чем 2 миллиона рецептов.
содержание
- 1 Область применения
- 1,1 Антисептик
- 1.2 Стоматологического использование
- 1,3 Актуальное
- 2 Побочные эффекты
- 3 Механизм действия
- 4 Химия
- 5 деактивация
- 6 Синтез
- 7 Brands
- 8 Ветеринария
- 9 Смотрите также
- 10 Ссылки
- 11 Внешние ссылки
Пользы
Хлоргексидин используется в дезинфицирующих средств (дезинфекции кожи и рук), косметика (добавки к кремов, зубной пасты, дезодорантов и антиперспирантов), и фармацевтические продукты (консервант в глазные капли, активное вещество в перевязочных и антисептические полоскания полости рта).
В эндодонтии хлоргексидин используются для корневых каналов орошения и как внутриканальная заправка, но был заменено использованием гипохлорита натрия отбеливателя в большинстве развитых стран мира.
антисептик
Существуют предварительные доказательства того, что он более эффективен , чем повидон-йод .
CHG активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативные анаэробы , аэробы и дрожжами. Он особенно эффективен в отношении грамположительных бактерий (в концентрациях ≥ 1 мкг / л). Значительно более высокие концентрации ( от 10 до более чем 73 мкг / мл), необходимые для грамотрицательных бактерий и грибов. Хлоргексидин неэффективен против полиовируса и аденовирусов . Эффективность против вирусов герпеса до сих пор не установлена однозначно.
Хлоргексидин, как и другие катион-активные вещества, остается на коже. Она часто в сочетании со спиртами (этанол и изопропиловый спирт).
Стоматологическое использование
Использование СГПА на основе жидкости для полоскания рта в сочетании с нормальным уходом за зубами может помочь уменьшить накопление зубного налета и улучшение мягких гингивят . Такая жидкость для полоскания рта также имеет ряд побочных эффектов , в том числе повреждения рта подкладка, цвета зубов, зубной камень наращивания, и нарушение вкуса. Внешнее окрашивание зубов происходит , когда хлоргексидин полоскание был использован в течение 4 недель или дольше.
Жидкости для полоскания рта , содержащие хлоргексидин , которые были разработаны пятна зубов меньше , чем классические решения, многие из которых содержат Chelated цинк .
Использование хлоргексидина в качестве дополнения к повседневным механическим процедурам гигиены полости рта в течение 4 до 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с плацебо, контроля или только механической гигиеной полости рта.
Хлоргексидин представляет собой катион, который взаимодействует с анионными компонентами зубных паст, такие как лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия, и образует соль с низкой растворимостью и антибактериальной активностью. Следовательно, для усиления эффекта зубного налета хлоргексидин, «кажется, лучше всего, что интервал между чистки зубов и полоскания с хлоргексидином [хлоргексидина] быть больше, чем 30 минут, осторожно близко к 2 часа после чистки зубов.».
актуальный
Непал был первой страной в мире , чтобы использовать хлоргексидин для лечения пуповины новорожденных, и получил USAID Пионеров премии за снижение смертности новорожденных. Хлоргексидин является очень эффективным для бедных стран , как Непал и его использование растет в мире для лечения пуповины. 2015 Cochrane обзор дал высококачественные доказательства того, что в условиях общины, хлоргексидин кожи или уход за шнур может уменьшить частоту омфалита (воспаление пуповины ) на 50% , а также неонатальной смертности на 12%. Хлоргексидин глюконат используется в качестве очищающего средства для кожи хирургических скрабов, чистящее средства для ран кожи, для предоперационной подготовки кожи и бактерицидных руки полосканий. Хлоргексидин глазные капли были использованы в качестве средства для лечения глаз , пострадавших от Acanthamoeba кератита .
Побочные эффекты
CHG является ототоксичен ; если поместить в ушной канал , который имеет разорванную барабанную перепонку, это может привести к глухоте.
CHG не отвечает современным европейским спецификациям для ручного дезинфицирующего средства. Согласно условиям испытаний европейскому стандарту EN 1499, нет существенной разницы в эффективности не было найдено между 4% -ным раствором хлоргексидина диглюконата и мыла. В США в период между 2007 и 2009, Хантер Холмс McGuire ветеранов администрации медицинский центр провел кластером рандомизированного исследования и пришли к выводу , что ежедневное купание пациентов в отделениях интенсивной терапии с мочалками насыщенных хлоргексидина глюконат снижал риск внутрибольничных инфекций.
Являются ли длительное воздействие в течение многих лет может иметь канцерогенный потенциал до сих пор не ясно. Федеральное управление лекарствами (FDA) в США рекомендации, чтобы ограничить использование хлоргексидина глюконата для полоскания рта на срок не более шести месяцев.
После того, как переваривается CHG плохо всасывается в желудочно — кишечном тракте. Если аспирация в легкие при достаточно высокой концентрации, как сообщалось в одном случае, это может привести к летальному исходу из — за высокого риска развития острого респираторного дистресс — синдрома .
Механизм действия
При физиологическом рН , соли хлоргексидина , диссоциируют и высвобождают положительно заряженный хлоргексидина катион . Бактерицидный эффект является результатом связывания этой молекулы катионной с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. При низких концентрациях хлоргексидина, это приводит к бактериостатическому эффекту; при высоких концентрациях, разрушение мембраны приводит к гибели клеток.
Химия
Это представляет собой катионный polybiguanide ( bisbiguanide ). Он используется в основном в качестве ее солей (например, дигидрохлорид, диацетат и диглюконата).
дезактивация
Хлоргексидин деактивируется путем образования нерастворимых солей с анионными соединениями, в том числе анионных поверхностно -активных веществ , обычно используемых в качестве моющих средств в зубные пасты и жидкости для полоскания рта, анионные загустители , такие как карбомер и анионные эмульгаторы , такие как акрилаты / C10-30 алкилакрилата сшитый, среди многих других. По этой причине, полоскания рта хлоргексидина следует использовать по меньшей мере , через 30 минут после других стоматологических продуктов. Для лучшей эффективности, еды, питья, курения и полосканий рта следует избегать , по крайней мере , один час после использования. Многие актуальные кожи продукты, моющие средства, дезинфицирующие средства для рук и также следует избегать , чтобы предотвратить дезактивацию , когда хлоргексидин (как местное сам по себе или в виде остатка от моющего средства) предназначается , чтобы оставаться на коже.
Синтез
Структура основана на два молекулах прогванили , связанные с гексаметилендиамином спейсером .
Бренды
Хлоргексидин актуальным продаются как Betasept, Biopatch, Calgon Вест, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat салфетка, Scrub Care Exidine, Spectrum-4 среди других.
Хлоргексидин глюконат полоскание рта продается как Paroex, Peridex, PerioChip, Periogard среди других.
Ветеринария
У животных, хлоргексидин используется для местной дезинфекции ран, а также для управления инфекцией кожи. Хлоргексидин на основе дезинфицирующих продукты используются в молочной отрасли сельского хозяйства.
Послеоперационные респираторные проблемы были связаны с использованием хлоргексидином продуктов у кошек.