Хранение ткани яичника шанс на рождение ребенка

Хранение ткани яичника: шанс на рождение ребенка

У некоторых, возможно, возникают вопросы: кто пользуется этим шансом? Кому нужна такая услуга? Для кого хранение ткани яичника — необходимость, а для кого — «страховка», и в каком случае она может понадобиться? Нужна ли услуга по сохранению овариальной ткани женщинам, у которых уже есть дети и которые не планируют беременность?

Овариальный резерв и факторы, которые его снижают

Яичники — это орган, который делает женщину женщиной, вырабатывая женские половые гормоны — эстрогены. Именно эстрогены отвечают за телосложение по женскому типу, высокий тембр голоса, настроение и половое влечение, защищают сердечно-сосудистую систему женщины от атеросклероза, делают более эластичными сосуды. Кроме того, именно в яичниках созревают яйцеклетки, благодаря которым становится возможным зачатие новой жизни.

Особенность женского организма еще и в том, что каждая девочка при рождении уже имеет «запланированное» природой количество яйцеклеток. В репродуктивном возрасте они не производятся организмом постоянно, как мужские половые клетки, а созревают к определенному моменту из имеющегося запаса. Этот запас и является овариальным резервом. С годами он снижается: чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток, готовых к зачатию, может созреть в яичниках, и тем хуже их качество: с возрастом не только уменьшается вероятность зачать ребенка, но и повышаются шансы передать ему тяжелые заболевания. «Точка отсчета», от которой начинается стремительное снижение овариального резерва у здоровой женщины — приблизительно 30 лет. Об этом следует помнить тем, кто по личным или социальным причинам (карьерный рост, планы на переезд в другую страну, отсутствие постоянного партнера) откладывает рождение ребенка на более поздний период: чем больше женщине лет, тем сложнее может оказаться зачатие естественным путем из-за исчерпавшегося овариального резерва. Существует также синдром преждевременного истощения яичников, который приводит к еще более раннему снижению репродуктивной функции.

Важно помнить и о внешних факторах, которые могут негативно повлиять на несозревшие яйцеклетки. Речь идет, прежде всего, о химиотерапии или облучении при онкологических опухолях. Такая терапия может понадобиться в любом возрасте, вполне возможно, что к моменту лечения женщина еще не имеет детей. Под воздействием лечения репродуктивные клетки, скорее всего, погибнут или претерпят изменения, которые сделают невозможным зачатие здорового ребенка.

Негативно на овариальном резерве сказываются также хирургические операции на репродуктивных органах, прежде всего — на яичниках.

Как сохранить способность родить ребенка

Для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию женщины, используется криоконсервирование ткани яичника. Забор этого биологического материала проводится во время лапароскопической операции. Какая именно часть органа будет взята для хранения, решается в каждом случае индивидуально и зависит от медицинских показаний и причины, по которой понадобилась эта процедура. Далее ткань яичника подвергается лабораторной проверке, обработке и подготовке к хранению, потом ее замораживают и передают в криохранилище, где биологический материал находится в специальных емкостях при температуре -196˚С.

Некоторые криобанки также предлагают услуги по хранению яйцеклеток. Сам процесс подготовки и забора биологического материала отличается, он имеет довольно много противопоказаний. Например, при злокачественных опухолях часто нельзя использовать гормональные препараты, которые применяются перед процедурой пункции яйцеклеток. По этой же причине процедура противопоказана при некоторых гинекологических заболеваниях. В таких случаях единственным решением остается сохранение ткани яичника, которая также может быть использована для восстановления гормональной функции — криоконсервированные яйцеклетки для этого применить нельзя, ими можно воспользоваться только для проведения цикла экстракорпорального оплодотворения.

Что делают с тканью яичника после размораживания

Ткань яичника, как и другие биологические материалы, могут храниться в криобанке неограниченное время без потери качества — при условии, что банк соблюдает международные протоколы подготовки и хранения биологических материалов и гарантирует соответствие всем требованиям к работе криобанков.

Ткань яичника изымают из криохранилища, когда клиентка, сохранявшая ее, приняла решение забеременеть и родить ребенка или хочет восстановить гормональную функцию яичников и менструальный цикл. Планирование беременности после лечения онкологического заболевания обычно возможно на 3-5 год ремиссии, после гинекологических операций решение о возможности беременности принимает врач в зависимости от ситуации. Женщина, сохранившая ткань яичника в качестве страховки, для сохранения репродуктивной функции, может воспользоваться биологическим материалом, когда посчитает нужным.

После размораживания сохраненную ткань яичника подсаживают к оставшейся ткани или на место яичника, если орган был сохранен полностью, а если ретрансплантация нужна только для восстановления гормональной функции яичника — под кожу брюшной стенки. Подсаженная ткань выполняет функцию органа, у женщины появляется возможность забеременеть естественным путем или пройти стандартный курс лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. При любом способе ретрансплантации — пересадке ткани к оставшемуся органу, пересадке органа или при подсадке клеток ткани под кожу брюшной стенки — восстанавливается менструальная функция, нормализуется гормональный фон, возобновляется выработка половых гормонов, благодаря которым женщина сохраняет свою женственность, репродуктивное здоровье и молодость. Множество клинических случаев доказывают, что ткань яичника после пересадки успешно приживается, а ее функциональная активность восстанавливается: на сегодня в мире родилось более 100 детей у женщин после трансплантации собственной криоконсервированной ткани яичника.

Читайте также:  Как сварить правильный куриный бульон

Ткань яичника: в каких случаях рекомендовано хранение

  1. Необходимость лечения злокачественной опухоли с использованием химиотерапии или радиотерапии. Важно, что для криозамораживания можно использовать ткань, взятую в подростковом возрасте или в период дополового созревания. Один из показательных случаев — восстановление репродуктивной функции у женщины с помощью ткани яичника, взятой на хранение, когда пациентке было 13 лет. Девочке предстояло тяжелое лечение серповидноклеточной анемии с трансплантацией костного мозга, в результате которой пострадала ее репродуктивная функция. Через 12 лет после лечения благодаря пересадке собственной ткани яичника у нее восстановилась менструальная функция, а еще через два года, в 27 лет, она родила здорового ребенка. Данные об этом случае были опубликованы в 2015 году, женщина стала мамой в 2014-м. Это первый в истории медицинский случай, когда репродуктивная функция была восстановлена благодаря пересадке тканияичника, взятой у пациентки в детстве.
    В 2011 году впервые в Германии женщина родила ребенка после трансплантации собственной ткани яичника, взятой на хранение в репродуктивном возрасте в 2005 году. В 2014-м первый ребенок, рожденный после трансплантации ткани яичника, родился в Эстонии. Как было сказано выше, в мире на сегодня более 100 детей родились после такой ретрансплантации, то есть, трансплантации собственной ткани.
  2. Необходимость хирургического лечения в гинекологии. В некоторых случаях при необходимости операции на яичниках женщинам рекомендуется сохранить ткань этого органа для использования в будущем.
  3. Планирование беременности после 30-ти лет. Так как снижение овариального резерва с возрастом является естественным процессом, женщины, которые переносят рождение ребенка на более поздний период, рискуют столкнуться с проблемой бесплодия. Гинекологи рекомендуют женщинам, не имеющим детей до 28-30 лет, пройти обследование и сделать «страховой взнос»: сохранить ткань яичника, если к моменту планируемой беременности в яичниках не будет созревать яйцеклетка.

Кому не рекомендуется сохранять ткань яичника

Как и любая медицинская процедура, забор ткани яичника с последующим ее хранением имеет некоторые противопоказания.

  1. Процедура и хранение ткани яичника не рекомендуется женщинам старше 41 года, даже если до этого у них не было детей.
  2. Не проводится процедура забора ткани яичника и его хранение при наличии злокачественной опухоли яичника, ткань которого предполагалось сохранить.
  3. Противопоказанием является химиотерапия, проведенная до предполагаемой процедуры забора ткани яичника. Это связано с тем, что проведенное лечение с большой вероятностью повредило клетки и негативно повлияло на функции яичников.

Во многих случаях хранение ткани яичника в криобанке — единственный шанс сохранить способность к зачатию и рождению здорового ребенка даже после перенесенного тяжелого заболевания или в возрасте старше 40 лет. Вспомогательные репродуктивные технологии развиваются интенсивно в течение последних десятилетий, а первой девочке, родившейся в результате ЭКО, уже исполнилось 50, и сама она стала мамой, зачав ребенка естественным путем. Возможность сохранить ткань яичника и восстановить репродуктивную функцию после ретрансплантации — важный шаг в репродуктологии, и воспользоваться им может любая женщина, у которой есть в этом необходимость.

Беременность с одним яичником

Пациентки, которым сделали овариоэктомию, часто интересуются, можно ли забеременеть с одним яичником. Ответ на этот вопрос зависит от общего состояния и проходимости маточных труб. Удаления одного яичника, при условии, что второй остался здоровым, не мешает наступлению беременности.

Оценка репродуктивной системы после удаления яичника

После проведения овариоэктомии женщины должны внимательно следить за своим репродуктивным здоровьем. У большинства женщин никаких серьезных гормональных изменений не наблюдается. Но перед началом планирования беременности нужно убедиться, что оставшаяся половая железа работоспособна.

Прежде чем начинать пытаться забеременеть, надо сделать УЗИ, пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок. Иногда гинекологи советуют проверить гормональный фон. При выявлении патологий назначают лечение, после завершения которого можно приступать к планированию беременности с одним яичником и с одной трубой.

Особое внимание уделяют наличию овуляции в одном оставшемся яичнике. При ее отсутствии забеременеть будет невозможно. Обычно, сохранившийся яичник начинает выполнять все функции, которые изначально возлагались на две половые железы.

Беременность после удаления яичника

При отсутствии проблем с работой органов репродуктивной системы, женщина может забеременеть. В норме, у женщин, которым не удаляли половые железы, овуляция происходит поочередно в левом и правом яичниках. Если один из них пришлось удалить, то второй может продолжить работать в привычном режиме. Это означает, что яйцеклетка будет созревать в фолликулах не каждый месяц. Хотя у некоторых женщин один оставшийся яичник может немного увеличиться в размерах и начать работать вместо двух.

Но пациенткам следует помнить, что запас яйцеклеток ограничен. Поэтому откладывать попытки забеременеть на зрелый возраст врачи не рекомендуют. Чем моложе женщина, тем выше будет вероятность наступления беременности.

Можно ли забеременеть с одним правым яичником

Пациентки, которым удалили придатки матки слева, могут не переживать о сохранении репродуктивного здоровья. Если оставшаяся правая половая железа не повреждена и выполняет все свои функции, то проблем с зачатием быть не должно.

Предупреждение! В случаях, когда у пациентки слева все удалено, а права труба непроходима, то наступление беременности невозможно.

Можно ли забеременеть с одним яичником левым

Пациенткам, у которых остался только левый яичник, гинекологи рекомендуют отслеживать овуляцию по УЗИ. Она может происходить каждый месяц, если половая железа стала работать еще и за удаленную, или через цикл.

Читайте также:  Почему болит копчик 11 возможных причин болей в области копчика

С одним левым яичником забеременеть можно при условии, что других проблем с репродуктивным здоровьем нет.

Удалили трубу и яичник: можно ли забеременеть

При проведении операции хирург может удалить не только яичник, но и идущий к нему яйцевод. Фаллопиева труба нужна, чтобы по ней проходила высвободившаяся из фолликула яйцеклетка. Если овуляция произойдет слева, то ооцит будет идти по левой трубе в матку, если справа – по правому яйцеводу.

Проблемы будут, если с одной стороны удалили яичник, а с другой был вырезан яйцевод. В такой ситуации невозможно наступление беременности естественным путем. Гинеколог может посоветовать воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Узнать о вероятности беременности после операции по удалению придатков с одной стороны можно, посмотрев видео

Можно ли забеременеть без яичников естественным путем

Если у пациентки удалены обе половые железы, то овуляция не происходит, яйцеклетка не выходит. После операции сразу уменьшается уровень эстрогенов в организме и начинается климакс. Забеременеть при отсутствии яичников без помощи современных репродуктивных технологий невозможно.

Как увеличить шансы на зачатие

Повысить вероятность наступления беременности без яичника можно, если перед планированием обратиться к гинекологу. После комплексной проверки состояния здоровья врачи советуют начать отслеживать овуляцию. Помимо этого, гинекологи советуют проверить спермограмму полового партнера, и устранить все негативные факторы, которые могут мешать наступлению беременности.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Для увеличения шансов забеременеть медики рекомендуют:

  • помнить о важности позитивного настроя,
  • свести к минимуму количество стрессов,
  • перейти на здоровое питание,
  • отказаться от сигарет и алкоголя,
  • соблюдать режим сна и отдыха.

При необходимости гинеколог может посоветовать принимать во второй фазе цикла прогестерон. Он нужен для лучшей подготовки эндометрия к прикреплению яйцеклетки, и поддержания развития беременности в первые недели.

Факторы, препятствующие наступлению зачатия

После проведения овариоэктомии нагрузка на один оставшийся яичник возрастает. У многих наблюдаются признаки его преждевременного истощения. Многие пациентки старше 35 лет сталкиваются с нарушениями менструального цикла, частыми ановуляциями и другими проблемами, вызванными уменьшением запасов яйцеклетки.

Но это не единственные причины, которые мешают наступлению беременности. Проблемы с зачатием наступают в таких случаях:

  • образование спаек после операции,
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • эндометриоз,
  • внематочные беременности в анамнезе,
  • гормональные нарушения.

Если женщине не удается забеременеть на протяжении года, то врач может рекомендовать проверить работу щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Часто отсутствие беременности обусловлено нарушением гормонального фона.

Возможные опасности при вынашивании плода

Пациенткам, которым удалось забеременеть с одним яичником, надо как можно раньше встать на учет к гинекологу. При такой патологии существует вероятность развития внематочной беременности. Если эмбрион закрепится в фаллопиевой трубе со стороны здоровой половой железы, то целостность яйцевода может быть нарушена. Даже если врачу удастся сохранить трубу в процессе удаления внематочной беременности, существует вероятность появления в ней спаек. В результате пациентка станет бесплодной.

При наступлении беременности нужно проверить уровень гормонов. У некоторых наблюдается выраженный недостаток прогестерона. Его дефицит может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Предупредить развитие выкидыша при беременности позволяет прием препаратов прогестерона (Дюфастона, Утрожестана).

Предупреждение! При зачатии ребенка с одной сохранившейся половой железой, чаще рождаются дети с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна. Но вероятность появления здоровых малышей также высока.

Можно ли родить с одним яичником

Наличие половых желез никак не влияет на тактику ведения и течение родов. Пациентки, у которых остался лишь один яичник, могут родить малыша самостоятельно. При наличии показаний делают кесарево сечение. Но проведение операции повышает вероятность развитие спаечного процесса. При этом возможность зачатия еще одного ребенка в будущем может быть снижена.

Можно ли родить без яичников

Отсутствие женских половых желез, которые отвечают за выработку гормонов, не является противопоказанием к естественным родам. Но многие врачи в такой ситуации рекомендуют делать кесарево сечение. Ранее считалось, что этот способ является более безопасным для мамы и ребенка, которого удалось зачать только с помощью репродуктивных технологий.

Сейчас операцию рекомендуют беременным старше 35 лет. Вероятность появления осложнений во время родов в таком возрасте повышается. Также кесарево советуют, если у пациентки:

  • выявлен гестоз,
  • наблюдается фетоплацентарная недостаточность,
  • многоплодная беременность,
  • хроническое заболевание.

Если нет противопоказаний, и беременная хочет родить самостоятельно, врачи должны пойти навстречу будущей маме и разрешить естественные роды.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Пациенткам, которые не могут на протяжении 1,5–2 лет забеременеть, гинеколог может посоветовать обратиться к вспомогательной медицине. Также использовать репродуктивные технологии можно женщинам, у которых осталась только матка.

Благодаря достижениям современной медицины можно забеременеть без яичников. Для этого проводят ЭКО с донорской яйцеклеткой. Ее оплодотворяют спермой полового партнера женщины и подсаживают полученный эмбрион в матку.

При наличии хоть одного яичника, в котором созревают яйцеклетки, пациентке стимулируют овуляцию гормональными препаратами и оплодотворяют полученные ооциты. Выносить беременность без медикаментозной поддержки при отсутствии яичников невозможно. Ведь в половых железах, после овуляции, должно созреть желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. При его отсутствии, гормон должен поступать извне.

Благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения многим супружеским парам удается стать родителями даже при условии, что у женщины остался только один яичник или обе половые железы удалены. Но некоторым требуется пройти несколько процедур ЭКО для того, чтобы стать родителями.

Читайте также:  Плацента перекрывает внутренний зев - что делать Как поднять плаценту при беременности

Женщин, которые интересуются, можно ли забеременеть с одним яичником, врачи могут успокоить. При отсутствии других проблем с репродуктивным здоровьем, вероятность зачатия высока. Если забеременеть на протяжении длительного времени не удается, гинекологи советуют обратиться к помощи вспомогательной репродуктивной медицины и сделать ЭКО.

можно ли забеременеть без яичников

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть без яичников

здравствуйте!
хотелось бы уточнить для себя свой шанс для наступления беременности.
Дело в том, что у меня подтвержденный диагноз — поликистоз яичников (лапаротомия в 2005 году по поводу дермоидной кисты правого яичника., но обнаружили поикистоз, есть заключение гистологии; в 2006 году — лапароскопия по поводу той же дермоидной кисты, которую не удалили на первой операции, теперь ее удалили, а диагноз поликистоз подтвердили опять, была сделана резекция яичников, электрокоагуляция яичников).
Желанная беременность наступила лишь спустя 2 года после лапароскопии (в 2008 году), но, к сожалению, она прервалась в раннем сроке (заключение: регрессирующая беременнсть в раннем сроке, дицидуальная ткань с воспалительными и дистрофическими изменениями).

После этой неудачной попытки прошла лечение антибиотиками от воспаления, принимала КОК (Диане-35), уже 3 месяца не предохраняемся, судя по базальной температуре овуляция происходит на 18 день цикла, но в этом цикле уже 20 день, а повышения температуры нет.
какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения? является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матеоью? мне 27 лет.
и еще, в 20 лет у меня был аборт на сроке 8 недель, может ли это говорить о том, что поликистоз не врожденное заболевание и какой в этом случае прогноз?
заранее благодарна за ваше внимание к моей проблеме!

Здравствуйте!Мне 30 лет. Планируем ребенка 4 год. Не могли бы Вы расшифровать мои данные по УЗИ.
УЗИ на 6 день цикла:
Матка-
размеры:длина 36мм, переднее-задний 31 мм,ширина 43 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: однородная
состояние полости матки______________
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__4мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина______мм, степень зрелости_0_
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 9мм.
Яичники
Левый: размеры_25/*20/__/мм_
фолликулярный аппарат: сохранен
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_29/*22/_мм_
фолликулярный аппарат: сохранен
образование в области придатков: без доминантного фолликула
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Без патологии

Узи на 11 день цикла:
Матка-
размеры:длина 41мм, переднее-задний 34 мм,ширина 48 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: однородная
состояние полости матки__ровная_
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__6,7мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина_0,8_мм, степень зрелости__, характер: 3х слойная
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 4мм.
Яичники
Левый: размеры_25/*22/__/мм_
фолликулярный аппарат:_______
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_31/*24/_мм_
фолликулярный аппарат:________
образование в области придатков: в нижней части доминантный фолликул 8 мм.
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Узи на 13 день цикла:
Матка-
размеры:длина 45мм, переднее-задний 37 мм,ширина 50 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: ________
состояние полости матки________
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__12,8мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина_8_мм, степень зрелости__, характер: 3х слойная
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 18мм.
Яичники
Левый: размеры_29/*17/__/мм_
фолликулярный аппарат:_______
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_39/*28/_мм_
фолликулярный аппарат:________
образование в области придатков: в нижней части доминантный фолликул 14 мм. Ц/К(или Ш/К написано не четко) расширен до 4 мм- содержит свободную жидкость
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: овуляция

Вопрос такой, что такое свободная жидкость? это хорошо или плохо? можно ли забеременеть с такими показаниями Узи? Спасибо.

Евгения необходимо проведение лапоро и гистероскопии. И сразу после операции не менее 6 месяцев в непрерывном режиме пропить линдинет 30 и сразу после этого беременеть самостоятельно или стимулировать овуляцию.

Популярные статьи на тему: можно ли забеременеть без яичников

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Защита от нежелательной беременности — о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий — для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Украинское законодательство в сфере репродуктивной медицины является наиболее либеральным в Европе. Каким должно быть правовое сопровождение вспомогательных репродуктивных технологий, какими правами обеспечены родители, доноры и суррогатные матери.

Институт репродуктивной медицины был создан в Киеве в 1994 году на базе «Лаборатории Дахно Лтд», став первым столичным лечебным учреждением, которое занимается проблемами вспомогательных репродуктивных технологий. Инициатором создания.

Технологии, которые еще десятки лет назад казались сюжетом для фантастических фильмов, сегодня становятся реальностью. Зрелый возраст и недуги все реже становятся препятствием к тому, чтобы родить здорового малыша.

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина — беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Новости на тему: можно ли забеременеть без яичников

Теперь неизвестных причин женского бесплодия стало меньше – немецкие ученые обнаружили, как один из белков крови может оказывать отрицательное влияние на яйцеклетки, даже если они здоровы. На очереди – создание метода лечения этого расстройства.

Ссылка на основную публикацию
Хондромаляция надколенника Спорт-Мед
Хондромаляция медиального мыщелка большеберцовой кости Хондромаляция надколенника : что это? Суставы в нашем теле смягчаются тканью — суставным хрящом. По...
Хлоргексидин при ангине применение, как правильно полоскать горло
Хлоргексидин при ангине: инструкция по применению для полоскания горла, преимущества препарата Хлоргексидин при ангине применяется в составе комплексного лечения. Это...
Хлоргексидин при полоскании зубов – новости и статьи Refformat
Как полоскать рот хлоргексидином? При воспалении горла лечащий врач назначает комплексную терапию, в состав которой входят средства для местного применения....
Хондропатия надколенника, Chondropathia patellae Обследование и лечение в Германии CHHG
Вывих надколенника При нестабильности надколенника и привычном вывихе ситуацию можно исправить с помощью операции. Специалисты клиники «Ортон» окажут Вам всю...
Adblock detector