Эффективное лечение рубцов и шрамов, удаление лазером

Шрамы

Шрамы — это бытовое название рубцов. Рубцы являются результатом замещения собственных тканей кожи на соединительную в результате различных повреждений: механическое воздействие, температурное (рубцы образуются после ожогов), кожных болезней (так называемое постакне).

Проблема рубцов является общей как для врачей-дерматологов, так и хирургов-косметологов. Каждый из этих специалистов занимается данной проблемой. Рубцы не так просты, как кажется, на первый взгляд. Существует много подвидов и групп. Например, важно разделять физиологическое рубцевание и патологическое.

Физиологическое — это когда после травмы рубец постепенно бледнеет и становится компактным. А иногда вдруг начинается обратный процесс — рубец увеличивается, становится ярче, краснеет или синеет. В этом случае развивается патологическое рубцевание, и тогда необходимо вмешательство специалиста для принятия решения о коррекции процесса.

Физиологическое рубцевание имеет три стадии.

1-я стадия — фибробластическая — продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.

2-я стадия — волокнистая — формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь — коллагеновых волокон.

3-я стадия — гиалиновая — формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Очень важно понимать, на какой стадии формирования рубца вы обратились к врачу. Успех лечения во многом зависит от времени появления проблемы: чем раньше, тем лучше. Существует заблуждение, что от рубцов возможно избавиться навсегда. Нет, это невозможно. Хирург может улучшить качество рубца. Представьте себе, что рубец широкий и грубый. Опытный хирург может сделать его тонким и менее заметным. Он иссечет лишнюю кожу и «сформирует» новый, но более красивый рубец. Косметологи и дерматологи могут порекомендовать комплекс лечения рубцов в зависимости от их видов.

Рубец может возникнуть после травмы, операции, пирсинга и является результатом закрытия тканевого дефекта вновь образованной соединительной тканью. Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни.

Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения.

Рубцы бывают:

  • Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей;
  • Атрофические – ямка на коже, которая образуется в случае недостатка соединительной ткани;
  • Гипертрофические – выступающие над поверхностью кожи;
  • Келлоидные – твёрдый фиброзный нарост. В отличие от гипертрофического рубца, он выходит за пределы бывшей раны и со временем не только не уменьшается, но в определённых случаях может увеличивать свою площадь.

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. С помощью микродермабразии или поверхностных (иногда срединных) химических пилингов эти рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи и отличаются дряблостью тканей. Типичным примером атрофических рубцов являются стрии (растяжки). Существует много методов лечения данного вида рубцов. Причем следует заметить, что при упорном и правильном лечении эстетическим результатом остаются довольны практически все пациенты.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Цвет таких рубцов, как правило, розовый. Этот вид рубцов прекрасно поддается лечению, и они не рецидивируют.

Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение пилингами — химическим, микродермабразией, лазерной шлифовкой. Из консервативных методов хорошие результаты достигаются за счет электро- и ультрафонофореза с гидрокортизоном, лидазой, контрактубексом или инъекциями гормональных препаратов в зону рубца, таких как дипроспан или кеналог.

Келоидные рубцы могут быть звездчатой или веерной формы, иметь вид линейных тяжей, обычно выступают над уровнем кожи и имеют резкую границу. Часто сопровождаются зудом, болью, жжением. Характеризуются способностью к постоянному росту и рецидивам после лечения, в результате чего размер рубца может в несколько раз превышать размер раны. Лечение келоидных рубцов до сих пор остается одной из самых сложных задач, эффективность лечения и частота рецидивов очень вариабельны.

Читайте также:  Синдром остеомаляции костей у взрослых и детей что это такое, каковы его признаки, симптомы и причин

Удаление рубцов (шрамов) лазером.

В нашей клинике мы предлагаем современный подход к коррекции рубцов.

Программа всегда составляется индивидуально, с учетом Ваших особенностей и выраженности проблемы.

Для коррекции нормотрофических рубцов применяются:

  • Микротоковая терапия для нормализации цвета кожи.
  • Полировка кожи ER:YAG лазером Fotona для выравнивания светоотражения ткани рубца и окружающих тканей.

Для коррекции гипертрофических рубцов:

  • Для уменьшения площади рубцов — глубокая фракционная шлифовка рубцовой ткани ER:YAG лазером Fotona.
  • Для удаления избытка рубцовой ткани по высоте — лазерная шлифовка по площади полным лучом ER:YAG лазером Fotona
  • Комбинированные методы лечения – сочетания плоскостного и фракционного метода лечения ER:YAG лазером Fotona в рамках одной процедуры.
  • Внутрирубцовое введение лекарственных препаратов – является эффективным методом уменьшения объема рубца, тормозит рост и вызывает регрессию гипертрофических и келоидных рубцов.

Для коррекции атрофических рубцов:

  • Все виды комбинированного применения лазерных технологий;
  • Контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции участков минус-ткани.
  • PRP-терапия.

Остались вопросы? Звоните!

Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы. Наши специалисты проведут детальный анализ полученных данных и подберут наиболее подходящий для Вас курс лечения, учитывая индивидуальные особенности.

Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

Виды шрамов и способы их улучшения

Шрамы являются результатом и появляются после начала естественных восстановительных процессов, сопровождающих заживление ран. На внешний вид шрама влияют: размер и характер раны, возраст, тип кожи, болезни, пол и пр. Шрамы образуются в случае повреждения самых глубоких и толстых слоев кожи. Для того, чтобы восстановить такой слой, наш организм формирует коллагеновые волокна, которые и придают зажившей ткани вид шрама. Хотя большинство шрамов плоские и бледные, бывают и другие менее удачные варианты.

Разные виды шрамов

Гипертрофированные шрамы: когда организм производит слишком много коллагеновых волокон, шрам может получиться толстым и высоким. Эти объемные и часто красные шрамы называются гипертрофированными. Они не могут вырасти за пределы заживляемого участка. Как правило, такой шрам постепенно заживает сам и станет совершенно обычным, но процесс может занять годы. Они хорошо поддаются лечению уколами стероидов.

Келоиды: они отличаются от гипертрофированных шрамов тем, что имеют тенденцию вырастать за пределы первоначальной раны. Келоиды вырастают высоко над уровнем кожи и появляются при чрезмерном производстве определенных клеток. Такие шрамы могут вырасти настолько большими, что начнут ограничивать двигательные способности.

Контрактурные шрамы: так называются шрамы, появляющиеся после ожогов. Они могут значительно ограничивать движение и мобильность и вызывают натяжение кожи. Контрактурные шрамы глубже, чем другие виды шрамов. В зависимости от степени ожога, в подобное шрамирование могут быть вовлечены соединительные ткани и мускулы.

Шрамы от акне: Как правило, имеют круглую или изогнутую форму с кратером посередине.

Полностью от шрамов избавиться нельзя, но в ряде случаев их внешний вид может быть улучшен до вполне приемлемого или даже незаметного.

Несколько подходов для лечения шрамов

1. Местное лечение. Vitamin E – Unique Natural Vitamin E, антишрамовые кремы, мази и гели, силиконовые пластыри. Местное лечение вполне оправдано в случае ран, возникших в результате хирургического вмешательства, и является рутинным рекомендованным уходом после пластики. Применяется оно уже после того, как шрам зарубцевался и риска занесения инфекции при использовании нестерильных местных средств уже нет.

2. Операционное удаление. Конечно операция не избавит от шрама, но в ряде случает, когда нужно исправление формы шрама, операция вполне оправдана.

3. Стероидные инъекции. Сделают шрам более плоским, и менее заметным и успокоят зуд.

4. Всем хорошо известные. Лазерная, радиотерапия, дермабразия, дермароллеры и т.д.

Средства, которые хорошо зарекомендовали для лечения шрамов

Средства для местного лечения должны состоять из активных составляющих, способных взаимодействовать с 28-дневными регенеративными процессами в коже. Они должны стимулировать производство натурального коллагена 1 и 3 типа, выталкивать «шрамовые» клетки на поверхность кожи, где они со временем отслоятся и, по идее, повышать производство здоровых клеток. Все вместе, разумное количество коллагена, эксфолиация мертвых и появление новых здоровых клеток, вполне способно улучшить внешний вид шрама. Если ваш шрам все еще в процессе заживления или созревания, то тем более рекомендуется использовать антишрамовые средства. Созревать шрам может вплоть до 2-х лет.

Читайте также:  Техника наложения венозных жгутов алгоритм действий при отеке легких

1. Scar Zone Acne-Scar Cream – очень популярное средство, замечательное тем, что одновременно лечит акне и сразу же предотвращает появляющиеся после него рытвинки. Содержит алантоин, кахетины зеленого чая, 2% салициловую кислоту и силикон.

2. Силиконовые наклейки Cica Care Silicone Gel для гипертрофированных и келоидных шрамов. Выпускаются в виде довольно больших пластин 12Х13 см, которые можно разрезать на нужные тебе размеры. Эти пластины не такие, как популярный в России Mepiform. Силикон из которого сделаны Cica Care очень толстый. По консистенции он похож на густой гель или кисель. Благодаря этому, пластинки плотнее приклеиваются и с бОльшим усилием вытягивает шрам наружу. Производитель заявляет, что использованную наклейку можно помыть и после этого приклеить опять. И так вплоть до 28 дней. В реальности, уже после первого мытья она не клеится настолько хорошо, как абсолютно новая. Ее вряд ли получится использовать больше 3-4-х раз. Так что использование пластыря 28 дней возможно, только если его не отклеивать в течении этого времени. Скорее всего такой режим подойдет, если шрам находится не на видном месте. Например, после операций на груди или абдоминопластики. Принимать с ним душ можно без проблем довольно долго.

3. ScarAway Scar Diminishing Serum – 100% силиконовый гель со специальным аппликатором для массажа. Аппликатор удобен, если у вас обычный шрам, и может вызывать боль в случае если вы массируете келоид или другой чувствительный шрам. Но, в общем, это вполне качественный силиконовый гель.

4. Следующие варианты – это крем с биоактивными пептидами и стволовыми клетками растений Celsus Bio-Intelligence и крем-мазь Quantum Scar Reducing Herbal Cream. Quantum Cream – аналог всем известной Медермы, но помимо экстракта лука содержит календулу, прополис, эхинацею и еще десяток растительных компонентов. Как результат, этот вариант лукового антишрамового средства намного эффективнее. Кроме того, данная формула представляет собой довольно жирный крем-мазь, скорее напоминающая жидкий воск. Совсем непохожий на липкий жидкий гель, как у Медермы. Очень много положительных отзывов – шрамы стремительно мягчают и успокаиваются. Мазь с босвеллией очень благотворно влияет на шрамы.

Замечу, что первое время применение антишрамовых растительных препаратов дает довольно яркий результат, который потом становится стабильным. Т.е. применение одного и того же средства после первоначального рывка не дает уже впечатляющих результатов. Последующие изменения очень градуированные и медленные. Самый яркий результат у вас будет в самом начале. Но если начать применять новое средство, первоначальный эффект опять значительный. Поэтому наиболее эффективна следующая рутина: несколько недель одно, потом другое, потом третье средство.

Еще неплохой результат дает комбинирование силиконовых и растительных местных средств.

Помимо использования местных средств, для улучшения вида шрама можно принимать и соединения серы Nutrition MSM или OptiMSM. Также можно использовать комбинированные добавки содержащие и серу и глюкозамин MSM+Glucosamine. Еще лучше, если вдобавок к этому они содержат противовоспалительные вещества, например, как вот это MSM +Boswellia – босвеллию и турмерик. Такие добавки должны применяться примерно по 1000 мг (расчет по MSM) три раза в день с едой. Всего 3000 мг в день в течение 15 дней после операции. В последующие 15 дней дозу можно снизить в два раза, до примерно 500 мг MSM. В период созревания шрама принимать такие добавки нужно как минимум месяц, а лучше два.

Следует учитывать, что на формирование шрама влияет ультрафиолет и курение, по мере возможности их надо избегать.

Как образуются рубцы

К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции.

Что это?

Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни. Людям, по воле случая, столкнувшимися с этой проблемой, следует знать, что качество большинства рубцов можно улучшить в той или иной степени.

Механизм образования рубцов

Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

С точки зрения физиологии можно выделить несколько звеньев формирования рубца: повреждение ткани -> повреждённые клетки выделяют биологически активные вещества -> биологически активные вещества запускают реакцию воспаления и привлекают к месту травмы клетки, которые вырабатывают коллаген (фибробласты) -> начинается синтез нового коллагена -> образуется «молодой» рубец (красный, отёчный, возвышающийся над кожей) -> на 3 недели после травмы излишки коллагена рассасываются, формируется нормальный рубец (бледный, плоский). Если рассмотреть нормальные рубцовые ткани под микроскопом, то видно, как упорядоченно расположены волокна коллагена — они уложены компактно и вытянуты параллельно поверхности кожи.

Читайте также:  Ребенок сильно потеет по ночам 8 возможных причин

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставления зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др.

Нарушение, как правило, возникает на стадии синтеза коллагена и резорбции его излишков. Вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

С практической точки зрения важно следить за анатомическими, видимыми изменениями заживающих тканей. Для врача и пациента становятся актуальными две характеристики рубца — прочность и внешний вид. Разработанная клинико-морфологическая классификация стадий заживления позволяет своевременно отслеживать стадии заживления и подбирать соответствующие виды коррекции рубцов.

Стадии заживления

I стадия — воспаление и эпителизация (7-10 сутки после травмы). Посттравматическое воспаление кожи постепенно уменьшается. Края раны соединяются друг с другом непрочной грануляционной тканью, рубца как такового ещё нет. Этот период очень важен для формирования в будущем тонкого и эластичного рубца — важно не допускать нагноения и расхождения краёв раны. Для этих целей хирурги накладывают косметические фиксирующие швы специальным атравматичным шовным материалом (очень тонкие нити с круглым сечением) и назначают противовоспалительные средства местного применения для ежедневных перевязок. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, так как частые движения мышц, сухожилий и связок под раной могут спровоцировать расхождение краёв раны.

II стадия — образование «молодого» рубца (10-30 сутки после травмы). В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение области травмы — рубец ярко-розового цвета. Пока волокна не созрели, рубец остаётся легко растяжимым, поэтому в этом периоде нельзя допускать повторной внешней травматизации и чрезмерных физических усилий.

III стадия — образование «зрелого» рубца (30-90 сутки после травмы). Количество волокон коллагена и эластина значительно увеличивается, волокна начинают выстраиваться в определённо направленные пучки. Количество сосудов уменьшается — рубец уплотняется и становится бледным. Разрешается физическая активность в привычном объёме. На этой стадии неблагоприятные условия (см. выше) приводят к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

IV стадия — окончательная трансформация рубца (4-12 месяц после травмы). Рубцовые ткани медленно созревают — из них полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения. Рубец становится светлым и плотным. Уже в начале этого периода хирург может окончательно оценить состояние кожного рубца и определить вид хирургической коррекции.

Виды рубцов

Нормотрофические — возникают в результате нормальной реакции соединительной ткани на травму. Это плоские рубцы светлого цвета с нормальной или сниженной чувствительностью и близкой к нормальным тканям эластичностью. Такие рубцы являются оптимальными.

Атрофические рубцы — возникают в результате сниженной реакции соединительной ткани на травму. Коллагена образуется недостаточно. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи (западают). При небольшой ширине практически не отличаются от нормотрофических.

Гипертрофические рубцы являются следствием избыточной реакции соединительной ткани на травму на фоне неблагоприятных условий заживления (воспаление, растяжение рубца). Фибробластами с повышенной активностью синтезируется избыточное количество коллагена, его излишки не рассасываются в полной мере. Внешне гипертрофический рубец представляют собой выступающий над поверхностью кожи, слегка уплотненный тяж (в виде верёвки), ширина которого может варьировать. Размеры рубца соответствуют предшествовавшей травме кожи. Гипертрофические рубцы способны разглаживаться через 1-1,5 года после травмы, но не всегда полностью.

Келоидные рубцы развиваются как следствие извращенной реакции тканей на травму. Как правило, келоиды образуются на фоне сниженных показателей общего и тканевого иммунитета. Келоиды имеют упругую консистенцию, неровную, слегка морщинистую поверхность, значительно выступают над поверхностью кожи. Иногда своим видом напоминают бородавки. Келоидные рубцы постоянно растут — то быстро, то медленно, их рост может сопровождаться зудом, жжением и болью. В результате непрекращающегося роста объем видимой части рубца может в несколько раз превысить объем его внутрикожной части. Келоиды не способны к самопроизвольному регрессу. Типичным примером могут служить келоидные рубцы, образующиеся после прокалывания мочки уха для ношения украшений.

Ссылка на основную публикацию
Эстетическая клиника на Промышленной, отзывы и фото эстетических косметологий Краснодара, телефоны и
Эстетическая клиника краснодар промышленная 19 u0412 u043au043eu0441u043cu0435u0442u043eu043bu043eu0433u0438u0447u0435u0441u043au0443u044e u043au043bu0438u043du0438u043au0443 u0442u0440u0435u0431u0443u0435u0442u0441u044f u0430u0434u043cu0438u043du0438u0441u0442u0440u0430u0442u043eu0440, u043eu043fu0440u044fu0442u043du043eu0441u0442u044c, u0443u043bu044bu0431u0447u0438u0432u043eu0441u0442u044c, u0434u043eu0431u0440u043eu0436u0435u043bu0430u0442u0435u043bu044cu043du043eu0441u0442u044c, u0436u0435u043bu0430u043du0438u0435 u0440u0430u0431u043eu0442u0430u0442u044c! u0423u043cu0435u043du0438u0435 u043fu043eu043bu044cu0437u043eu0432u0430u0442u044cu0441u044f u0418u043du0441u0442u0430u0433u0440u0430u043cu043c, WhatsApp. u0413u0440u0430u0444u0438u043a...
Эпидемический паротит (паротитная инфекция)
Эпидемический паротит (свинка) (эпидемический паротит) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry 3D модель...
Эпидемический сыпной тиф — описание, патогенез, симптомы, диагностика, лечение
Ваш дерматолог Большая медицинская энциклопедия Автор: К. М. Лобан. Киари-Авцына симптом – конъюнктивальная сыпь в виде красных пятен у больных...
Эстроген при беременности на ранних сроках
Как влияет гормон эстроген на организм беременной? Здравствуйте, девочки! Сегодня нашей темой для разговора будет гормон эстроген, которому мы обязаны...
Adblock detector