Электронная библиотека ДВГМУ Диагностика и лечение шума в ушах

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью. Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве и лабиринте, декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть шум в ушах и тугоухость. Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Запись в детские клиники:
+7 919 600-14-42

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Причины шума в ушах

По статистике, почти каждого третьего жителя Земли время от времени беспокоит шум в ушах. Кому-то он представляется свистом или звоном, другим чудится жужжание, гудение. Иногда это сопровождается головными болями, тошнотой, головокружениями и другими неприятными ощущениями, вплоть до частичной потери слуха.

Почему шумит в ушах, каковы симптомы и причина шума в ушах, как избавиться от шума в ушах, как лечить шум в ушах, к какому врачу обратиться при шуме в ушах? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Причины шума в ушах

Шум в ухе является субъективным восприятием звуков при отсутствии внешних шумовых раздражителей. Шум в ушах (зачастую звон, свист, гул или жужжание) обозначается в медицине термином Тиннитус. Часто этот процесс сопровождается снижением слуха. В любом случае, шумы и свист в ушах сигнализируют о проблемах организма. Причины шума в ушах могут быть вызваны как непосредственно болезнями органов слуха, так и иными патологиями. Отметим, что природа звона в ушах у ребенка имеет аналогичный характер. Соответственно, аналогичны и профилактика, диагностика и лечение по устранению шума в ушах.

Читайте также:  Как поднять давление пожилому человеку в домашних условиях

Причиной шума в левом ухе может быть движение крови во внутреннем ухе и его мелких сосудах. Помимо этого, шум в правом ухе либо левом ухе может возникнуть из-за воспаления слухового нерва, иногда причиной шума в ушах бывает токсикоз. Рассмотрим, отчего еще бывает шум в ушах:

  • Развитие иных заболеваний — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды опухолей,клещевой энцефалит,шейный артроз, дисфункция щитовидной железы и некоторых других
  • Стрессы, депрессии, сильное возбуждение, неврозы способствуют всплеску адреналина, вызывая сильный шум. В таких случаях достаточно обычного отдыха или полноценного сна, и эти неприятные симптомы исчезнут
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Последствия травм головы
  • Колебания атмосферного давления
  • Некоторые случаи отравлений или аллергии
  • Длительное воздействие внешних раздражителей, например частое прослушивание в наушниках громкой музыки
  • Недостаток определенных витаминов и микроэлементов
  • Продолжительный прием некоторых фармакологических препаратов
  • Серные пробки
  • Старение организма
  • Отравление промышленными ядами
  • Наличие клещевого энцефалита
  • Попадание жидкости в ухо также может быть причиной шума в ухе.

Даже из-за неточно вставленных протезов может фонить и гудеть в ухе, стать причиной тиннитуса.

Разновидности шумов

Громкость шума бывает различной у разных больных. Некоторые сравнивают его с сильным шумом водопада, иным слышится слабое жужжание, другим кажется, что у них в ухе гудит.

У шума в ушах множество разновидностей. Поэтому, для получения необходимой помощи при обращении к специалисту больной должен четко разъяснить, какой именно шум его беспокоит.

Шум и свист в ушах может быть объективным и субъективным. В первом случае, который встречается довольно редко, этот шум может распознать и врач. Во втором его слышит только больной.

Шумы в ушах могут быть вибрационными невибрационными. Вибрационные шумы воспроизводятся органом слуха или окружающими структурами и в некоторых случаях доступны также и лечащему врачу.

Невибрационные шумы, которые обычно возникают даже в полной тишине от патологического возбуждения или раздражения, может слышать только больной. Те из шумов, которые ощущаются в центре головы, называются центральными. Те же шумы, которые слышатся в одном ухе-периферическими.

Отличаются постоянный (при определенных болезнях или после хирургических вмешательств) и периодический (когда ухо может зашуметь при воспалительных процессах).

Если шумит в одном ухе – он является односторонним. К примеру, шум в левом ухе обычно появляется ночью, что еще более усиливает некомфортные ощущения, поскольку общий звуковой фон в это время слабый. Двусторонними называются шумы, ощущаемые в обоих ушах.

На практике наиболее распространены шумы невибрационного и субъективного характера.

Диагностика при шуме в ушах

Поскольку шум в ушах всегда является симптом какой-то болезни, чтобы понять, как убрать и вылечить шум в ушах, важно с самого начала поставить точный диагноз. Для этого необходимо понять, к какому врачу обратиться? Отвечаем: вам поможет врач-отоларинголог, однако во многих случаях, особенно-при субъективном звоне в ушах, требуются дополнительные консультации у узких специалистов- невропатолога, кардиолога, хирурга, эндокринолога и других.

Проведение диагностики затруднено по причине многофакторности патологии. Кроме того, если шум в ушах носит субъективный характер, определение точного диагноза и назначение лечения во многом будет зависеть от показаний самого больного. Вначале необходимо проведение прослушивания черепа фонендоскопом на наличие объективного шума. Если в шумящем ухе прослушивается пульсация, значит существует проблема с сосудами, возможна опухоль. Лечение требует хирургического вмешательства. Мышечный шум проявляется щелканьем, означающим, что в этом случае предполагается лечение противосудорожными препаратами.

После уточнения характера шума, степени интенсивности и протяженности, а также визуального осмотра на предмет обнаружения воспалительных процессов, наличия последствий травмы и состояния ушных раковин, отоларинголог может назначить соответствующие исследования и консультации у других специалистов. Необходимо, в частности, уточнить наличие у больного хронических заболеваний систем жизнеобеспечения. Только после этого следует назначить соответствующий курс лечения.

Из неинвазивных методов диагностики отметим проверку слуха при помощи аудиометра. Фиксируется реакция больного на передающиеся через наушники шумы различной частоты и силы и на основании показаний прибора врач оценивает уровень слуха.

При травмах головы проводится рентген черепа, при остеохондрозе-рентгенография шейного отдела, при подозрении на сосудистые заболевания-доплерография сосудов головного мозга и т.д.

Лечение шума в ушах

Что делать, если шум в ушах? Как вылечить шум? Иногда, чтобы убрать шум в ушах, бывает достаточно назначить больному курс противовоспалительной терапии, включающий в себя как медикаментозное лечение, так и, при необходимости, магнито и рефлексотерапию, электростимуляцию. В сложных случаях эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Многое зависит от того, насколько быстро больной обратился за помощью к специалисту, поскольку на ранних стадиях заболевания можно эффективно бороться при помощи рефлекторных методов лечения. Необходимо отметить, что т.н. народные средства лечения, которые предпочитают некоторые больные, способны нанести гораздо больший вред организму и применяться могут лишь после рекомендации квалифицированного специалиста.

Профилактика шума в ушах

Несколько нехитрых советов помогут вам уберечься от тиннитуса.

  • Не советуется слушать громкую музыку в наушниках. Тем более делать этого в шумных местах, например-в метро, поскольку непомерно возрастает нагрузка на анализатор слуха.
  • Предохранять уши на рабочем месте, связанном с громким шумом, берушами.
  • Имейте ввиду: алкогольные и возбуждающие напитки способствуют развитию шума в ушах.
  • Не очищайте орган слуха ватными палочками. Они лишь заталкивают скопившуюся серу дальше в ушной проход.

По возможности избегайте стрессов. Соблюдайте здоровый образ жизни, значит старайтесь спать как минимум 7 часов, ешьте насыщенную витаминами пищу, делайте аутогенную тренировку, занимайтесь спортом. В этих случаях тиннитус вам не грозит, а вылеченный больной навсегда освободится от недуга.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Шум в ушах. Значение отдельных симптомов

Значение отдельных симптомов

Диагностический процесс начинается с информации, полученной из анамнеза; в дальнейшем предположительный диагноз постепенно уточняется на основании данных физикального обследования и дополнительных методов.

Полный набор аудио-метрических, рентгенологических и лабораторных проб требуется редко, поскольку, как правило, на основании основных скрининг-тестов удается выявить набор симптомов и признаков, характерных для какой-то одной группы причин шума в ушах.

Читайте также:  Воды отошли, а схваток нет почему это происходит и что делать

Объем диагностического обследования подбирают индивидуально в зависимости от наличия или отсутствия подозрений на серьезную патологию, обнаруживаемых при выполнении диагностических тестов.

Идентификация так называемых настораживающих признаков облегчает выбор последующих анализов (табл. 161).

Анамнез Шум с одной стороны
Волнообразно развивающееся снижение слуха
Внезапная потеря слуха
Головокружение
Физикальное обследование Шумы
Неврологические симптомы
Объемное образование красного цвета за бара­банной перепонкой
Положительные результаты пробы на определение свища среднего уха
Снижение слуха с одной стороны
Аудиометрия Необычно низкий показатель дискриминантной шкалы восприятия речи
Снижение или полное отсутствие стапедорефлекса (импедансная аудиометрия)
Визуализирующие мето­ды Асимметрия внутренних слуховых каналов
Увеличение или эрозия яремного отверстия пира­миды
Увеличение или эрозия каротидного канала пира­миды
Эрозия височной кости

Ниже приведены сочетания наиболее характерных симптомов, которые встречаются при основных заболеваниях, часто сопровождающихся шумом в ушах.

Снижение слуха, вызванное хроническим воздействием внешнего шума. Эта причина шума в ушах, вероятно, является наиболее частой, особенно у мужчин, при этом шум описывается больными как звуки высокой тональности типа звона.

На начальных стадиях патологии звон в ушах появляется только после воздействия шума, но постепенно, по мере увеличения повреждения улитки в результате хронического воздействия шума, звон в ушах начинает продолжаться дольше и становится постоянным. Обычно шум в ушах наблюдается с двух сторон, но может быть и односторонним.

Односторонняя симптоматика предполагает в прошлом наличие эпизода травмы слухового органа. Односторонний звон в ушах в сочетании со снижением слуха на почве воздействия внешнего шума характерен для охотников, у которых одно ухо всегда находится ближе к прикладу ружья. Он также отмечается у пилотов, которые постоянно слушают шум двигателя одним ухом.

Физикальные симптомы у таких больных, как правило, в норме, исключая результаты пробы с камертоном. Если снижение слуха более выражено с одной стороны, то с помощью пробы Вебера можно выявить ухо с более сохраненным слухом.

Проба Ринне бывает положительной. При аудиометрии чистых тонов обнаруживается сенсоневральное снижение слуха для высоких частот. Вначале на аудиограмме появляется характерная «зазубрина» в области 4000 Гц, но по мере препрессирования глухоты она расширяется в зону высоких и низких частот, а затем исчезает. Дискриминантная способность восприятия речи обычно снижена, особенно в присутствии фонового шума.

Индекс чувствительности к короткому приращению импульса обычно положителен, проба затихающих тонов отрицательна, что указывает на поражение улитки. При рентгенографии височной кости, которая производится в случаях асимметричного снижения слуха, конфигурация внутренних слуховых каналов не обнаруживает патологии.

Пресбикаузия

Это состояние характеризуется шумом в ушах высокого тона, который часто описывают как звон. Звон в ушах может быть постоянным или перемежающимся, двусторонним или односторонним. Клиническое исследование обычно патологии не обнаруживает, за исключением пробы с камертоном, которая выявляет сенсоневральное снижение слуха.

Аудиометрия чистых тонов обнаруживает сенсоневральное снижение слуха, которое часто бывает более выраженным в зоне высоких частот, но может быть и равномерным. Показатель дискриминантной шкалы восприятия речи обычно снижен, если имеет место сенсоневральное снижение слуха преимущественно в зоне высоких частот, но при наличии равномерного снижения слуха показатель может быть нормальным или близким к норме.

Индекс чувствительности к короткому приращению импульса обычно положителен, а проба затихающих тонов обычно отрицательна, что указывает на поражение улитки. На рентгенограммах височной кости, которые выполняют в случаях одностороннего снижения слуха, патологии не обнаруживается.

Водянка эндолимфатической системы (болезнь Меньера)

Это заболевание характеризуется перемежающимся низкочастотным, «хриплым», шумом в ушах, который в большинстве случаев (85%) проявляется с одной стороны. В классических случаях шум в ушах сопровождается головокружением и снижением слуха, однако иногда шум в ушах может быть изолированным феноменом или сопровождаться лишь кратковременным снижением слуха.

Классическим признаком водянки лабиринта является флюктуирующий характер симптоматики: снижение слуха, шум в ушах и головокружение. При физикальном обследовании патология не обнаруживается, исключая пробу с камертоном, которая указывает на сенсоневральное снижение слуха.

На ранних стадиях заболевания результаты пробы с камертоном и аудиометрии чистых тонов в периоды ремиссии могут быть нормальными. По мере прогрессирования заболевания сенсоневральное снижение слуха усиливается преимущественно в зоне низких частот.

На ранних стадиях индекс дискриминантной шкалы оценки речи обычно нормальный, но по мере прогрессирования заболевания может значительно снижаться. Индекс чувствительности к короткому приращению импульса положительный, а проба с затихающими тонами отрицательная, что указывает на поражение улитки. Рентгенография внутренних слуховых каналов не обнаруживает патологии.

Отосклероз

Шум в ушах, сопровождающий отосклероз, может быть постоянным или перемежающимся, высота его различна. При физикальном обследовании патология не обнаруживается, за исключением пробы с камертоном, которая выявляет снижение слуха звукопроводного типа.

В редких случаях при осмотре барабанной перепонки за ней можно увидеть образование красного цвета, которое является результатом разрастания сосудов в среднем ухе (симптом Шварца). При аудиометрическом исследовании обычно обнаруживается двустороннее снижение слуха по звукопроводному типу, иногда оно может быть более выраженным в одном ухе. Показатель дискриминантной шкалы восприятия речи нормален.

Импедансная аудиометрия обнаруживает снижение импеданса в среднем ухе. Стапедорефлекс отсутствует или порог его повышен. Обычная рентгенограмма сосцевидного отростка нормальная, но иногда при политомографии можно обнаружить поражение улитки (отосклероз улитки).

Опухоль органа слуха

Односторонний шум в ухе часто является первым симптомом опухоли мостомозжечкового угла. Он обычно носит высокочастотный характер, может быть постоянным или перемежающимся. По мере увеличения опухоли шум в ушах часто становится выраженнее, больше беспокоит больного, к нему присоединяется снижение слуха и (или) головокружение.

У больных с опухолями значительных размеров можно обнаружить патологическую неврологическую симптоматику, но при небольших опухолях видимой патологии не обнаруживается; аудиометрия чистых тонов также соответствует норме. Самым ранним аудиометрическим признаком опухоли является отсутствие или снижение стапедорефлекса, обнаруживаемое при импедансной аудиометрии.

Аудиометрия с регистрацией вызванных потенциалов ствола мозга также помогает выявить опухоли органа слуха. Классическим аудиометрическим симптомом ретрокохлеарных образований является выраженное снижение показателя дискриминантной шкалы восприятия речи, не пропорциональное снижению слухового порога. Показатель чувствительности к короткому приращению импульса обычно отрицателен, а проба с затихающими тонами положительна.

Читайте также:  Лечение ушиба копчика; лечение травм и перелома ребра; врач Юрий Форосенко; ФАКТЫ

Электронистагмография обычно обнаруживает гипофункцию вестибулярного аппарата с пораженной стороны. При рентгенографии височной кости часто обнаруживается асимметрия внутренних слуховых каналов, что может подтвердиться при политомографии. Компьютерная томография с введением йода или кислорода часто обнаруживает маленькие интраканаликулярные опухоли, невидимые при обычной рентгенографии.

Ототоксические лекарственные препараты

Шум в ушах, сопровождающий ототоксичность, обычно бывает довольно высоких тонов, часто больные описывают его как громкий. Этот шум почти всегда двусторонний, он может быть постоянным или перемежающимся. Физикальные симптомы обычно в норме, исключая нистагм при наличии сопутствующей вестибулярной патологии.

Аудиометрия чистых тонов обычно обнаруживает сенсоневральное снижение слуха в зоне высоких частот, которое вначале может ограничиваться лишь частотами свыше 4000 Гц. Дискриминантное восприятие речи может быть различным в зависимости от степени потери слуха.

Индекс чувствительности к короткому приращению импульса положительный, а проба с затихающими тонами — отрицательная, что указывает на поражение улитки. При рентгенографии височной кости патология не обнаруживается.

Травма головы

Характер шума в ушах, возникающего при травме головы, зависит от механизма травмы, поэтому шум может быть как низкотоновым, так и высокотоновым. Обычно клиническая симптоматика напоминает признаки потери слуха, вызванного хроническим воздействием внешнего шума (сотрясение улитки). Если имеет место перилимфатическая фистула (разрыв круглого или овального окна), то клиническая симптоматика напоминает картину водянки лабиринта.

Иногда травма головы приводит к перфорации барабанной перепонки или дислокации слуховых косточек; в этих случаях возникает снижение слуха звукопроводного типа с характерным для этого состояния шума в ушах. Травмы области шеи типа «удар кнутом» могут вызывать высокочастотный шум в ушах, который в типичных случаях появляется через 7—10 дней после травмы.

Внезапное сенсоневральное снижение слуха

Характер шума, сопровождающего это состояние, зависит от типа поражения, вызвавшего потерю слуха. В основе этого состояния обычно лежит инсульт, а также вирусная инфекция улитки или спирального ганглия. Возможно также возникновение спонтанной перилимфатической фистулы, симптомы которой соответствуют картине водянки лабиринта.

В этих случаях отмечаются положительные результаты проб на наличие фистулы (головокружение и нистагм при пневмомассаже барабанной перепонки пневматическим отоскопом). В других случаях клинические симптомы не отличаются от нормы, за исключением данных пробы с камертоном, которые обнаруживают сенсоневральное снижение слуха.

Данные аудиометрии чистых тонов варьируют в зависимости от основного патофизиологического механизма. Дискриминантная способность к восприятию речи обычно снижена. Индекс чувствительности к короткому приращению импульса обычно положительный, а проба затухающих тонов — отрицательная.

При рентгенографии височной кости патология обычно не обнаруживается, за исключением редких случаев опухолей мостомозжечковой области, вызывающих внезапную сенсоневральную глухоту в результате сдавления сосудов. Часто сенсоневральной потере слуха сопутствуют вестибулярные нарушения.

Закупорка наружного слухового прохода

При этом шум в ушах обычно бывает низкотоновым, напоминающим «шум моря» в раковине, приложенной к уху. При осмотре слухового прохода обнаруживается причина закупорки (серные пробки, инородные тела, экзостозы и т. д.).

Проба с камертоном указывает на потерю слуха звукопроводного типа. Аудиометрия чистых тонов подтверждает наличие звукопроводного снижения слуха, данные других аудиометрических проб в норме.

Воспаление среднего уха

Параганглиома среднего уха

Характерным признаком этого редкого заболевания является пульсирующий шум в ухе. На ранних стадиях заболевания клиническая симптоматика патологии не обнаруживает, но по мере увеличения опухоли за барабанной перепонкой можно увидеть объемное образование красноватого цвета. По мере увеличения опухоли и эрозии слуховых косточек развивается звукопроводное снижение слуха, обнаруживаемое при пробе с камертоном и аудиометрии чистых тонов.

При импедансной аудиометрии часто определяется пульсирующее движение барабанной перепонки. На стандартных рентгенограммах височной кости часто патология не обнаруживается, но по мере увеличения опухоли можно отметить эрозию кости. При венографии можно выявить распространение опухоли.

Артериовенозные пороки развития, аневризмы внутренней сонной артерии или аномально расположенная внутренняя сонная артерия. Эти заболевания характеризуются пульсирующим шумом в ухе и часто проявляются в виде слышимого извне шума над областью уха, сосцевидного отростка или над виском.

Остальные симптомы этих заболеваний, обнаруживаемые, например, в результате пробы с камертоном или аудиометрией чистых тонов, не заслуживают внимания. При рентгенографии височной кости и (или) политомографии часто можно заподозрить наличие подобных аномалий, но для их подтверждения необходима ангиография.

Расширение слуховой трубы

Это заболевание характеризуется периодическим шумом в ушах, синхронным с дыханием. Шум в ушах обычно более выражен в вертикальном положении тела, а при переходе в горизонтальное положение постепенно исчезает. Часто больному удается временно устранить шум с помощью энергичного сморкания или вдыхания воздуха носом.

Это состояние чаще наблюдается у женщин и часто сопровождает быстрое снижение массы тела, беременность и использование пероральных контрацептивных средств. Клиническая симптоматика не отмечается. Иногда можно обнаружить движение барабанной перепонки, синхронное с дыханием, его же можно подтвердить при импедансной аудиометрии. Данные аудиометрии чистых тонов обычно нормальные.

Клонус мышц неба, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы стремечка. Эти состояния характеризуются перемежающимся щелкающим шумов в ухе, вызванным тетаническим сокращением мышц неба или среднего уха.

Точная этиология этих заболеваний неизвестна, но миоклонус мышцы стремячка часто сопровождает заболевание лицевого нерва (например, гемиспазм лица, ранние стадии паралича Белла) и может провоцироваться громким внешним шумом.

Клонус небных мышц заставляет заподозрить патологию ствола мозга, но неврологическая симптоматика часто при этом отсутствует. Клиническая симптоматика обычно не отличается от нормы, хотя иногда можно заметить клонические движения неба и (или) барабанной перепонки, синхронные с приступами шума в ухе. Результаты аудиометрии в норме.

Клиническое значение шума в ушах

При осмотре больного с шумом в ушах врач должен помнить о том, что во многих случаях этот симптом указывает на одно из заболеваний органа слуха. Большинство из этих заболеваний не прогрессирует и носит доброкачественный характер. Однако следует знать, что шум в ушах может быть и признаком серьезного заболевания, поэтому врач должен всегда прицельно искать характерные симптомы и признаки именно этих состояний.

Ссылка на основную публикацию
Эктерицид инструкция, цена в аптеках на Эктерицид — Аптека 911
Эктерицид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Эгилок — аналоги препарата по действию и составу, чем отличается Эгилок от Эгилок С
CРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО ПРЕПАРАТА МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ – ЭГИЛОКА РЕТАРД И ОРИГИНАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТА – БЕТАЛОКА ЗОК У...
Эднит – инструкция по применению таблеток, аналоги, цена, отзывы
Для чего нужен Apache Ignite / GridGain, на примере .NET & C# В последнее время имена GridGain и Apache Ignite...
Электрокардиография – классика в оценке работы сердца; Медсканер Велнесс
Сестра Техника снятия ЭКГ Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это...
Adblock detector