Энцефалопатия беременных — признаки и методы лечения
Энцефалопатия беременных является патологией головного мозга невоспалительного характера.
В результате заболевания происходят дистрофические процессы в тканях мозга, что становится причиной снижения его функциональности.
Болезнь часто возникает в период вынашивания плода из-за изменений в женском организме в данный период, а также в результате воздействия внешних факторов.
Причины возникновения
Беременная женщина испытывает повышенные нагрузки, так как ресурсы организма направлены на питание плода. Это становится причиной ухудшения кровообращения головного мозга, а также снижения уровня кислорода в крови.
В результате мозг функционирует хуже, что сказывается на самочувствии и умственных способностях.
Однако, развитию патологии могут способствовать и другие факторы:
- гипертония;
- заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз и др.);
- неправильное питание и нехватка витаминов;
- нарушение обмена веществ в результате беременности;
- употребление алкоголя, наркотиков и курение;
- гормональные изменения;
- профессиональная деятельность;
- отравление токсичными веществами (тяжелые металлы, промышленная и бытовая химия);
- перенесенная травма головного мозга;
- врожденные патологии головного мозга, обострившиеся во время беременности;
- осложнения после удушения или утопления из-за гипоксии.
При энцефалопатии наблюдается гибель нейронов мозга. Неуточненная энцефалопатия ставится тогда, когда причину заболевания выявить невозможно.
Информацию о лечении энцефалопатии народными средствами вы найдете тут.
Некоторые виды энцефалопатий встречаются как у людей, так и у животных. Губчатая энцефалопатия диагностируется у людей и у крупного рогатого скота. Что это за болезнь, расскажем в этом материале.
Признаки энцефалопатии у беременных
Первым симптомом служит ухудшение памяти. Беременная может забывать недавние события, а также проявлять растерянность в простых ситуациях. Далее появляется рассеянность, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей.
Также могут наблюдаться и другие симптомы:
- головная боль;
- мигрень;
- головокружение;
- чувство онемения в области головы;
- нарушение координации;
- повышенная умственная и физическая утомляемость;
- раздражительность;
- тревожность;
- нарушение сна в ночное время и сонливость в дневное.
Диагностика и лечение
В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы.
Необходимо дать обширную информацию о принимаемых лекарственных средствах, случаях приема наркотиков или алкоголя, образе жизни и ситуации на работе и дома.
Далее будет проведен осмотр, измерено артериальное давление и сделано ЭКГ.
При подозрении на отравление вредными веществами берется анализ крови на токсины и белковые тела, а также оценивается биохимия крови, в первую очередь на структуру эритроцитов, которые переносят кислород.
Одной из обязательных мер диагностики служит посещение невролога и психиатра, чтобы оценить эмоциональное и психическое состояние беременной. С ними нужно быть честными и откровенными, чтобы помочь в постановке точного диагноза.
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
- МРТ головного мозга;
- УЗИ артерий;
- КТ головы (компьютерная томография);
- МРА артерий (магнитно-резонансная ангиография);
- ТКДГ артерий головного мозга (транскраниальная допплерография).
Данные процедуры помогут оценить уровень кровотока в головном мозге, функциональность кровеносных сосудов и обнаружить различные патологии.
Энцефалопатия на МРТ
Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть:
- применение гипотензивных средств для снижения артериального давления;
- терапия витаминами при их недостатке (чаще всего группы В и С);
- выведение токсинов при отравлении (детоксикация);
- реабилитация при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
- применение ноотропных средств при перенесенных травмах или нарушении кровообращения головного мозга;
- препараты для улучшения кровотока и разжижения крови (антиагреганты, нейротрофики, вазоактивные средства);
- хирургическое вмешательство (например, при нарушении проходимости артерий или наличии тромбов).
Терапия может быть начата только после полного обследования, прояснения причины патологии и постановки диагноза. В противном случае существует риск угрозы здоровью плода и матери.
Профилактика
Для предупреждения и снижения риска появления энцефалопатии во время беременности следует соблюдать ряд мер профилактики:
- регулярно делать замеры артериального давления;
- придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством всех необходимых веществ;
- полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения;
- снизить количество потребляемой жареной, острой и консервированной пищи;
- избегать эмоционального и физического переутомления;
- регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу на всех сроках беременности.
Если у ребенка во время рождения была гипоксия, то у него может развиться энцефалопатия. Перинатальная энцефалопатия у взрослых — следствие недолеченного заболевания в детском возрасте.
Как проявляет себя дисметаболическая энцефалопатия и несет ли она опасность для жизни и здоровья человека — об этом читайте в данном материале.
Энцефалопатия беременных — распространенное явление. В большинстве случаев патология проходит после родов и не несет серьезной угрозы здоровью. Однако все равно необходимо пройти обследования и найти причину заболевания, чтобы минимизировать возможные риски для себя и для плода в будущем.
Видео на тему
Энцефалопатия
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.
О заболевании
Энцефалопатия – это хроническая ишемия или интоксикация головного мозга, проявляющаяся комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств.
В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:
- Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
- Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.
Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).
Симптомы
Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:
- Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность
- Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи
- Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления
- Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки
Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.
Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:
- нарушение памяти
- длительное отсутствие желания что-либо делать
- шаткость походки
- головная боль
- головокружение
- шум в ушах
- забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
- подавление настроение вплоть до желания собственной смерти
Причины
Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:
- артериальная гипертензия
- атеросклеротическое поражения сосудов
- васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
- сахарный диабет
- патологии печени или почек
- интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
- алкоголизм и наркомания
- повышенное внутричерепное давление
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
- травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения
Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.
Диагностика
Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:
- ультразвуковая оценка кровотока в сосудах шеи и головы
- реоэнцефалография
- рентгенографическая оценка шейного отдела позвоночника
- компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа
- консультация окулиста для оценки состояния глазного дна
Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.
Лечение
Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:
- улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
- активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
- борьба с интоксикацией, если она имеет место;
- нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
- уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).
Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:
- подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
- подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
- прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.
Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:
- анальгетики;
- гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
- антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.
Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.
Энцефалопатия
Энцефалопатия | |
---|---|
МКБ-10 | G 92 92. , G 93.7 93.7 , G 93.8 93.8 |
МКБ-9 | 348.30 348.30 |
MeSH | D001927 |
Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я [1] , также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга [2] (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание [3] ) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В₁). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.
Содержание
- 1 Причины
- 1.1 Симптомы энцефалопатии
- 2 Диагностика
- 3 Виды энцефалопатии
- 4 Лечение
- 5 Примечания
Причины
- Травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия). Ещё известна как «синдром пропущенного удара» (и связанная с этим «хроническая энцефалопатия»). Нередко наблюдается у спортсменов: боксёров, американских футболистов. Многочисленные травмы приводят к накоплению в мозге амилоидов.
- Патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия).
- Атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая).
- Воспалительные изменения стенок сосудов [4] [неавторитетный источник?]
- Хронические интоксикации алкоголем, тяжёлыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия)
- Наркомания
- Тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
- Лучевая (радиационное поражение)
- Ишемия (хроническое кислородное голодание мозга)
- Диабет
- Венозная (повышенное внутричерепное давление)
Симптомы энцефалопатии
Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.
Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:
- Расстройства памяти и сознания
- Отсутствие инициативы
- Головная боль
- Желание умереть
- Головокружения
- Шум в голове [5] [неавторитетный источник?]
- Депрессии
Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.
При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.
Диагностика
Диагностика энцефалопатии использует методики:
- Реоэнцефалография (РЭГ), ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов шеи и головного мозга
- Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника
Виды энцефалопатии
- ВИЧ-энцефалопатия (англ.) русск. (ВИЧ-деменция)
- Гипертензивная энцефалопатия (англ.) русск.
- Глициновая энцефалопатия (англ.) русск.
- Дисциркуляторная энцефалопатия
- Митохондриальная энцефалопатия (синдром MELAS)
- Перинатальная энцефалопатия
- Печёночная энцефалопатия (печёночная кома)
- Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера)
- Острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея)
- Токсическая энцефалопатия (англ.) русск.
- Марганцевая энцефалопатия
- Трансмиссивные губчатые энцефалопатии (прионные болезни)
- Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
- Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (ГЭКРС)
- Болезнь Куру
- Синдром Герстмана — Штраусслера — Шейнкера
- Фатальная семейная бессонница
- Хроническая травматическая энцефалопатия (англ.) русск.
- Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе — Вернике)
- Энцефалопатия Хасимото
Лечение
Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента.
Диагностика энцефалопатии строится с учётом:
- Неврологического статуса
- Психологического статуса
- Результатов анализов:
- крови
- спинномозговой жидкости
- Данных МРТ головного мозга
Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2-х до 3-х в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.
Методы лечения энцефалопатии:
- Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны)
- Метаболитная, сосудистая, антиоксидантная терапия
- Блокады — инъекции препаратов в полость канала
- Мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
- Остеопатия
- Физиотерапия (УВЧ, СМТ)
- Лечебная физическая культура (ЛФК)
- Оперативное лечение
Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.
В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:
- Причины, вызвавшей энцефалопатию
- Степени тяжести заболевания
- Преобладающих симптомов