Эндогенный путь передачи инфекции; Медицина мира

ИСТОЧНИКИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ

Под источникоминфекции понимают места обитания, развития, размножения микроорганизмов. По отношению к организму больного (раненого) возможны экзогенные (вне организма) и эндогенные (внутри него) источники хирургической инфекции.

Основные источники экзогенной инфекции— больные с гнойно-воспалительными заболеваниями, бациллоносители, реже — животные (схема 1). От больных с гнойно-воспалительными заболеваниями микроорганизмы попадают во внешнюю среду (воздух, окружающие предметы, руки медицинского персонала) с гноем, слизью, мокротой и другими выделениями. При несоблюдении определённых правил поведения, режима работы, специальных методов обработки предметов, инструментов, рук, перевязочного материала микроорганизмы могут попасть в рану и вызвать гнойно-воспалительный процесс. Микроорганизмы проникают в рану из внешней среды различными путями: контактным — при соприкосновении с раной инфицированных предметов, инструментов, перевязочного материала, операционного белья; воздушным — из окружающего воздуха, в котором микроорганизмы находятся; имплантационным — инфицирование при оставлении в ране на длительное время или постоянно тех или иных предметов (шовного материала, костных фиксаторов и других имплантатов), инфицированных при выполнении операции или вследствие нарушения правил стерилизации.

Схема 1. Экзогенное инфицирование.

Животные как источник хирургической инфекции играют меньшую роль. При обработке туш больных животных возможно заражение сибирской язвой. С испражнениями животных в окружающую среду могут попасть возбудители столбняка, газовой гангрены. На окружающих предметах, в земле эти микроорганизмы длительное время находятся в виде спор. При случайных травмах они могут проникнуть в рану с землёй, обрывками одежды и другими предметами и вызвать специфическое воспаление.

Источником эндогенной инфекцииявляются хронические воспалительные процессы в организме, как вне зоны операции (заболевания кожи, зубов, миндалин и др.), так и в органах, на которых проводится вмешательство (аппендицит, холецистит, остеомиелит и др.), а также микрофлора полости рта, кишечника, дыхательных, мочевых путей и др. Пути инфицирования при эндогенной инфекции — контактный, гематогенный, лимфогенный (схема 2).

Схема 2. Эндогенное инфицирование.

Контактное инфицирование раны возможно при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной, кишечное содержимое, или при переносе микрофлоры на инструментах, тампонах, перчатках вследствие несоблюдения мер предосторожности. Из очага воспаления, расположенного вне зоны операции, микроорганизмы могут быть занесены с лимфой (лимфогенный путь инфицирования) или с током крови (гематогенный путь инфицирования).

Методами асептики ведут борьбу с экзогенной инфекцией, методами антисептики — с эндогенной инфекцией, в том числе проникшей в организм из внешней среды, как это бывает при случайных ранениях. Для успешной профилактики инфекции необходимо, чтобы борьба велась на всех этапах (источник инфекции — пути инфицирования — организм) путём комбинации методов асептики и антисептики.

Для предупреждения инфицирования окружающей среды при наличии источника инфекции — больного с гнойно-воспалительным заболеванием — необходимы в первую очередь организационные мероприятия: лечение таких больных в специальных отделениях хирургической инфекции, выполнение операций и перевязок в отдельных операционных и перевязочных, наличие специального персонала для лечения больных и ухода за ними. Такое же правило существует и для хирургии в амбулаторных условиях: приём больных, лечение, перевязки и операции выполняют в специальных кабинетах.

Читайте также:  Фурункулез - профилактика и лечение фурункулов (чирей)

Бациллоносителей (к ним относят людей практически здоровых, но выделяющих в окружающую среду патогенную микрофлору, чаще всего из носа, глотки) необходимо отстранить от работы в хирургических учреждениях и провести соответствующее лечение, вернуться к работе им разрешают лишь после бактериологического контроля.

Дата добавления: 2014-12-06 ; просмотров: 17426 . Нарушение авторских прав

Внутрибольничные инфекции: этиология, причины, пути распространения инфекции, пути передачи возбудителя. Роль бактериологической службы в их расшифровке.

Внутрибольничная инфекция-это любое клинически распозноваемое заболевание, поражающее больного при поступлении в больницу или обращении за медицинской помощью в поликлинику, или инфекционное заболевание поражающее сотрудников больницы вследствие выполнения ими профессиональных обязанностей вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице. Внутрибольничные инфекции называют также ятрогенными, нозокомиальными, госпитальными инфекциями. Внутрибольничные инфекции приносят миллиардные убытки экономике страны. Появлению внутрибольничных инфекции способствуют следующие факторы:

1. наличие большого количества людей с «букетом» болезней

2. больные психоневрологических стационаров, которые не могут адекватно описать свои симптомы болезни

3. формирование среди медицинского персонала бактериальных носителей

4. нарушение принципов асептики в лечебном учреждении (нестерильные инструменты, отсутствие одноразовых медицинских изделии)

5. нарушение санитарно-гигенического режима в стационарах

6. занос инфекции в учреждение посетителями больных (хронические больные, бактерионосители, больные в инкубационном периоде)

7. нарушение принципов антибиотикотерапии и химиотерапии

Инфекция может распространяться экзогенным и эндогенным путями. В свою очередь экзогенный путь распространения подразделяется на одушевленный путь (через пациентов, медперсонал и посетителей) и неодушевленный путь (через контаминированное медоборудование, инструментарий, лекарственные средства, дезинфектанты, пищевые продукты, воздух, воду и др). Эндогенный путь распространения осуществляется через аутофлору (ротовой полости, кишечника, кожи, глаз и др). Возбудитель при внутрибольничной инфекции может передаваться через воздух, пыль, пищевые прдукты, половым путем, трансфузионно, от матери к ребенку ( во время и после родов). К факторам риска для развития внутрибольничных инфекции можно отнести:

1. наличие хирургических раневых инфекции

2. наличие сахарного диабета

3. прием стероидов и иммунодепрессантов

4. помимо основного заболевания наличие инфекции другой локализации

5. использование дренажей в хирургии, урологии

6. ожирение и плохое питание

7 возраст больных (детский возраст и лица старше 60 лет)

Этиологию внутрибольничных инфекции могут составить: микроорганизмы (безусловно-патогенные и условно-патогенные); вирусы, простейшие, вирусы. Как правило задача стационарной службы сводится за контролем вби. Для этого в лечебно-профилактическом учреждении должна быть создана комиссия по инфекционному контролю за внутрибольничной инфекцией, куда входят:

1. заместитель главного врача по лечебной работе

3. госпитальный микробиолог

4. заведующая аптекой

5. главная медицинская сестра

6. инженер по технике безопасности стационара

7. по одному представителю узких специалистов

8. персонал центральной стерилизационной

Задачей комиссии по инфекционному контролю является:

1. ведение постоянного контроля за внутрибольничной инфекцией в отделениях стационара

2. исследование вспышек инфекционных заболевании

3. разработка методик по изоляции больных

4. разработка методичесих указании по снижению риска заболевания медицинского персонала

5. содействие охране здоровья медицинского персонала и осуществлению программ по повышению качества медицинского обслуживания

Читайте также:  Картинки тест на беременность 2 полоски фото

6. обучение персонала стационара методам инфекционного контроля

7. постоянное совершенствование методик асептики, санитарии, изоляции инфицированных больных

8. проведение контрольных наблюдении за применением антибиотиков

9. проведение контрольных наблюдении за микроорганизмами резистентными к антибиотикам

10. ликвидирование устаревших и неоправданно дорогих методик

Инфекционный контроль со стороны бактериологической лаборатории должен проводиться не реже 1 раза в месяц в хирургических стационарах и 1 раз в квартал в соматических стационарах. Такой контроль включает в себя взятие смывов с обьектов окружающей среды стационара на наличие кишечной палочки, патогенного стафилококка, синегнойной палочки; исследование воздуха закрытых помещении на общее микробное число и наличие патогенного стафилококка и грибков; взятие перевязочного и шовного материала на стерильность, взятие смывов с рук оперирующего персонала. При выявлении госпитального штамма баклаборатория должна установить его чувствительность к антибиотикам и дезинфектантам, применяемым в данном стационаре. Обычно госпитальные штаммы бактерии обладают высокой вирулентностью, атипичностью биохимических свойств, полирезистентностью к антибиотикам и устойчивостью к дезинфектантам и самое главное все эти вышеперечисленные показатели бывают идентичными у штаммов выделенных от больных и от обьектов окружающей среды данного лечебного учреждения.

Байдилдаева Бану Социаловна

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ИНТЕРЕСНО И ПОЗНАВАТЕЛЬНО РАССКАЗЫВАЕТСЯ О ВБИ.

Скачать:

Вложение Размер
vnutribolnichnye_infektsii.pptx 2.99 МБ
Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования «Медицинское училище №30 Департамента здравоохранения Города Москвы» (ГБОУ СПО МУ №30) Внутрибольничные инфекции Студентки 22 группы Радиной Виктории Викторовны

Внутрибольничная инфекция(ВБИ) Это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его обращения за лечебной помощью или поступление в больницу, а так же инфекционное заболевание сотрудника в следствии его работы в данном лечебном учреждении.

Микроорганизмы Вирулентные микроорганизмы- это микроорганизмы распространяющиеся по всему организму при этом поражая различные органы и ткани . Герализованная форма инфекции — это инфекция распространяющаяся по всему организму, поражая различные органы и ткани. Госпитальный штамм микроорганизмов – это микроорганизмы изменившие свою структуру в лечебных профилактических учреждениях(ЛПУ) и обладающие полирезистентностью .

Дезинфекция Дезинфекция – это уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде. Детергены – моющие средства Контаминация – это попадание в определенную среду, какой – либо примеси изменяющей изучаемые или используемые свойства этой среды. Деконтоминация – составная часть мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения, направленная на обезвреживание или удаления поражающих агентов с поверхности тела и одежды человека, а так же различных объектов окружающей среды которыми человек соприкасается. Госпитальные инфекции осложняют до 30% хирургических вмешательств, удлиняют время пребывания пациента в стационаре.

Распространение ВБИ Наиболее распространенные ВБИ: Инфекции мочевыделительной системы Гнойно — септические инфекции Инфекции дыхательных путей Бактериями Кожные инфекции Пути распространения: ВБИ Экзогенные — Источник инфекции принесен в организм извне. Эндогенные – инфекционные агент присутствует в организме постоянно Аэрозольный Гематогенный Контактный Лимфогенный Контактный Контактный Артифициальный

Пути распространения Эндогенный путь связан с проникновением инфекционного агента в поврежденные ткани из имеющегося очага в организме. Очаг может быть: Явным (Гайморит ) Скрытым ( латентно проникающая инфекция в сердце , суставы , почки) Пути внутренней инфекции: Гематогенные — по кровеносным сосудам с током крови; Лимфогенным — по лимфатическим капиллярам контактный – непосредственное проникновение из окружающих тканей ; Экзогенный путь связан с внешним источником . Пути внешней инфекции: Контактный –попадание инфекционного агента в организм человека через предметы ухода, изделия медицинского назначения ; Аэрозольный – попадание микрофлоры в организм воздушно – капельным путем; Фекально – оральный – попадание микрофлоры в организм через воду, пищу, руки; Артифициальный (искусственный или медицинский) разновидность контактного пути , осуществляется через руки персонала , инструменты, перчатки, перевязочные материалы. Для возникновения инфекционного процесса , необходимо как минимум 3 звена : Источник инфекции; Механизм и факторы(пути) передачи возбудителя; Восприимчивый хозяин( коллектив);

Способы передачи Воздушно – капельным путем – попадание инфекции в организм посредством зараженного воздуха. Контактный – использование при выполнении медицинских манипуляций не стерильного инструментария; Имплантационный – использование не стерильных септических протезов или шевоного материала. Трансмиссивный – через укусы насекомых. Алиментарный – заражение путем употребления недоброкачественной пищи. Источники ВБИ: Медицинский персонал. Пациенты со стертыми формами заболевания. Посетители. Группы риска ВБИ: 1.Урологический стационар (заражение через инструментарий, катетеры, эндоскопическое исследование. 2. Хирургический стационар, ожоговое отделение, отделение реанимации, и интенсивной терапии. 3. Детский стационар 4. Родильные дома.

Факторы ВБИ Факторы влияющие на восприимчивость человека к инфекции: Возраст(дети, старики) Сопутствующие хронические заболевания.(Сахарный диабет, Вич , Ликемия ) Проведенная иммунизация (прививки) Некоторые виды терапии и лечебные препараты Лечебно – диагностические процедуры и хирургическое вмешательство Нарушение целостности кожи ( ожоги, пролежни, раны) Неблагоприятная окружающая среда. Фактор действующий в экономически неблагоприятных странах. Факторы способствующие распространению ВБИ: Не соблюдение санитарно – эпидемического режима и норм гигиены Не эффективность дезинфицирующих средств Повышенная скученность или миграция пациентов. Бактерио – носительство среди персонала Не соблюдение универсальных мер безопасности при работе с острыми предметами и контакте с биологическими жидкостями.

Меры профилактики Универсальные меры безопасности Мытье рук, до и после контакта с пациентами Рассматривать кровь и все биологические выделения пациентов, как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках Сразу после применения помещать использованные шприцы и другой медицинский инструментарий в специальные контейнеры с дезинфектантом . Никогда. Не снимать со шприцов иглы руками и не производить никаких манипуляций с использованными иглами

А так же… Пользоваться средствами для защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови и других биологических жидкостей в лицо Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания биологической жидкости Рассматривать все белье, се образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные. Стандартные меры: Направлены на снижение риска перекрестной инфекции среди пациентов, а так же на минизацию риска заражения.

Вывод Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПУ стоит медицинская сестра — основной организатор, исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

Ссылка на основную публикацию
Эмболия — виды, формы, причины, симптомы и лечение
Эмболия Эмболия - это патология, развивающаяся по причине блокировки артерии инородным телом, таким как сгусток крови или воздушный пузырь. Ткани...
Эктерицид инструкция, цена в аптеках на Эктерицид — Аптека 911
Эктерицид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Электрокардиография – классика в оценке работы сердца; Медсканер Велнесс
Сестра Техника снятия ЭКГ Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это...
Эмокси оптик глазные капли – инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги
Эмокси-оптик 1% 5мл 1 шт. капли глазные Дозировка: 1 % Фасовка: N1 Форма выпуска: капли глазные Действующее вещество: --> Упаковка:...
Adblock detector