Эндометриоз кишечника симптомы и лечение — подробная информация

Эндометриоз матки и кишечные симптомы

Одним из проявлений эндометриоза матки, особенно хронического и рецидивирующего, являются так называемые кишечные симптомы. Многие врачи знают о связи заболевания с нарушением функции кишечника, но мало кто заподозрит эндометриоз у женщины, страдающей периодическими поносами или запорами либо схваткообразными болями в животе.

В 1980 годах американские ученые даже проводили исследование, данные которого показали, что большинство женщин, страдающих эндометриозом, замечает отклонения в работе кишечника.

Отличие расстройств кишечника при эндометриозе от вызванных иными причинами состоит в том, что они появляются в период менструации. Мало кто из врачей обращает внимание на эту взаимосвязь, поэтому часто случается так, что женщине ставят неверный диагноз, и она долго лечится у терапевта или гастроэнтеролога, а не у гинеколога.

Почему при эндометриозе матки могут возникать нарушения работы кишечника?

Кишечные расстройства, как правило, вызваны не тем, что эндометрий матки находится в самом кишечнике, а раздражающим действием крупных скоплений эндометриальной ткани в соседних анатомических областях. Например, в дугласовом пространстве – углублении брюшины между маткой и прямой кишкой. Помимо этого, заболевание вызывает появление спаек в малом тазу, что также может вызвать сдавление толстого кишечника и его смещение. Иногда патологическая ткань располагается и на стенке кишечника и даже может прорастать ее. Естественно, все эти факторы влияют на перистальтику органа и процесс дефекации, нарушая его.

Как поставить диагноз?

Женщине необходимо обратить внимание на взаимосвязь кишечных симптомов с менструацией – они могут появляться только во время месячных либо усиливаться в этот период. Помимо этого, эти проявления редко возникают изолированно, скорее всего, женщина может заметить и другие нарушения, характерные для эндометриоза матки, например, болезненность при половом акте, обильные менструальные выделения и т.д. Возможно появление болевых ощущений во время гинекологического осмотра. Если врач не уверен в диагнозе, он может порекомендовать пройти колоноскопию – специальное исследование кишечника, позволяющее осмотреть его изнутри. Если причина нарушения кишечной функции – эндометриоз, то врач не заметит никаких отклонений внутри кишечника, потому что причина скрывается в малом тазу.

Как проходит лечение?

Если узлы эндометриодной ткани расположены глубоко в малом тазу в области прямой кишки, они чаще всего плохо поддаются гормональной терапии и врачи рекомендуют хирургическое удаление. Операции такого рода достаточно трудоемки и отличаются высоким риском повреждения кишечника, что только усугубляет кишечные симптомы.

Альтернативным методом помочь женщине являются различные лекарственные травы, например, боровая матка, которая уменьшает эндометриоидные узлы, а также другие способы – прием БАД, остеопатия, ароматерапия. Женщина может сама помочь себе справиться с заболеванием, используя методики восстановления женского здоровья и работая со своим эмоциональным состоянием. Доказано, что болезнь чаще всего встречается у женщин, часто сталкивающихся со стрессовыми факторами, постоянно занятыми работой и редко уделяющим внимание себе.

На что обратить внимание и как помочь своему организму восстановить утраченное здоровье, вы узнаете из курса «Глубинной трансформации энергетических блоков и восстановления функциональной активности матки».

Читайте также:  Отклонение электрической оси сердца влево - причины

Экстрагенитальный эндометриоз: клинический случай

Эндометриозом страдают женщины во всем мире. Возраст данному заболеванию не помеха — экстрагенитальный эндометриоз встречается как у совсем юных девушек, так и у женщин в предклимактерический период. Болезнь наиболее часто диагностируется в первую очередь у тех женщин, которые жалуются на периодические болевые ощущения в области таза, особенно во время менструации. Также эндометриоз является причиной бесплодия в 30% от всего количества подобных случаев.

Эндометриоз ― это возникновение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных для него местах. Главным образом эндометриоз развивается на фоне сбоев в гормональной и иммунной системах, а также в результате аналогичных заболеваний. В последние годы число заболевших эндометриозом неуклонно растет. В основном это женщины репродуктивного возраста. Распространение и хронический характер данного заболевания связаны со следующими факторами:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы, сильный психологический дискомфорт;
  • дорогое лечение;
  • высокая возможность обширного поражения внутренних органов.

Согласно мировым исследованиям, эндометриоз встречается у каждой десятой женщины. Из этого числа около 4% составляют пациентки, у которых выявляется наружный генитальный эндометриоз. Вторая половина заболевших женщин имеет экстрагенитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз поражает все органы и ткани, кроме половых, однако чаще всего расположенных рядом с ними. В соответствии с местом локализации данного вида эндометриоза, он может быть причислен к следующим подвидам по наименованию конкретного органа:

  • мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • брюшины;
  • кишечника;
  • пупка;
  • аппендикса;
  • легких;
  • плевры;
  • диафрагмы;
  • печени;
  • почек;
  • послеоперационных рубцов.

В зависимости от степени поражения, существует несколько стадий эндометриоза. Как правило, всего их 4, однако для каждого органа или покрова имеется своя классификация.

  1. степень – легкая. Эндометриоз практически себя не проявляет, очаги поражения единичны и достаточно поверхностны.
  2. степень – умеренная. Очаги принимают более глубокий характер, проявляются первые болевые ощущения.
  3. степень – тяжелая. Пораженные участки носят множественный характер, начинается глубокое врастание в покровы органов.
  4. степень – особо тяжелая. Болевые симптомы регулярны, заболевание сопровождается многочисленными спайками органов, возможно образование кист.

Причины эндометриоза

Основных причин, из-за которых определенно способен развиться экстрагенитальный эндометриоз, не существует. Факторы же, носящие каталитический характер, могут быть следующими:

  • попадание клеток эндометрия с током крови в другие органы;
  • нарушение гормонального баланса;
  • ослабление иммунной системы;
  • поздняя первая беременность;
  • нарушения менструального цикла;
  • наследственность.

Несмотря на вышеперечисленные предрасполагающие факторы, наиболее вероятным поводом является генетическая предрасположенность. Но при этом истинные и подтвержденные причины современной медициной пока не установлены.

Симптомы эндометриоза

Для разных подвидов экстрагенитального эндометриоза симптоматика может различаться. Однако существует несколько общих признаков, сигнализирующих о развитии данного заболевания:

  1. Красноватая моча и наличие слизи и крови в кале.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Возникновение болей в тазу из-за спаечных процессов (соединения органов между друг другом и брюшной полостью за счет прорастания эпителия).
  4. Кровохарканье.
  5. Проявление узлов синеватого цвета на поверхности кожи возле очага поражения.
  6. Кровянистые выделения из пораженного органа.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Одышка, затрудненное дыхание.

Практически все симптомы совпадают с началом каждой менструации и носят регулярный характер. С последним днем менструации признаки эндометриоза пропадают, внешне более не проявляясь. В таком случае экстрагенитальный эндометриоз может выявить только врач-гинеколог.

Читайте также:  Найз гель 1% 50г купить в Москве по цене от 298 рублей

Диагностика

Экстрагенитальный эндометриоз определяется визуальным путем во время обследования пациентки медицинским специалистом. Также диагностика эндометриоза может проводиться при помощи следующих процедур:

  • цистоскопия (осмотр мочевого пузыря путем введенного в уретру эндоскопа) ;
  • ультразвуковое исследование (осмотр мочевого пузыря, мочеточников) ;
  • лапароскопия (осмотр кишечника и брюшной полости через небольшие надрезы при помощи лапароскопа) ;
  • компьютерная томография (исследование особо сложных случаев эндометриоза) ;
  • ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с применением ректороманоскопа – прибора, раздувающего кишечник при помощи нагнетаемого воздуха) ;
  • гастроскопия и колоноскопия (осмотр кишечника) ;
  • экскреторная урография (рентген почек и мочевыводящих путей) ;
  • иригография (рентген прямой кишки и толстого кишечника).

Заключительный этап каждой из указанных процедур – отправление биологического материала, взятого из очагов поражения органа в лабораторию на гистологическую экспертизу. Так как основные перечисленные симптомы экстрагенитального эндометриоза могут также сопутствовать различным опухолевым заболеваниям, диагноз проставляется только при подтверждении наличия клеток, сопутствующих эндометриозу.

Лечение

Экстрагентальный эндометриоз лечится в основном при помощи медицинских препаратов, стабилизирующих гормональный фон пациентки. Все подобные препараты, выписываемые врачами при подтверждении диагноза, могут быть разбиты на следующие группы:

  • комбинированные оральные контрацептивы (контрацептивы, содержащие как эстрогены, так и прогестины. Характеризуются хорошей переносимостью, а также являются высокоэффективными и наиболее популярными препаратами) ;
  • гестагены в чистом виде (выписываются пациенткам, имеющим аллергию на отдельные компоненты комбинированных оральных контрацептивов) ;
  • аналоги гонадолиберина (своим действием косвенно препятствуют разрастанию эндометрия) ;
  • антагонисты гонадотропина (действие аналогично гонадолиберину) ;
  • антиэстрогены (нормализуют менструальный цикл, регулируют вызревание фолликулов в яичниках и рост эндометрия).

Подбор медикаментов осуществляется согласно с планами женщины на возможность беременности в ближайшее время. При положительном утверждении пациентки применяют препараты, состоящие из гестагена, в соответствии с особым графиком их употребления. Если же зачатие ребенка не планируется, врач прописывает комбинированные оральные контрацептивы. Остальные препараты вызывают искусственную менопаузу, поэтому назначаются только в соответствии с особыми показаниями и методиками лечения эндометриоза.

Чтобы эффективно устранить экстрагенитальный эндометриоз медикаментозным путем, может потребоваться срок от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от стадии заболевания. При этом курс носит циклический характер и включает в себя не только сам процесс лечения, но и профилактику возможных рецидивов, а также отдых от терапии.

В отдельно взятых случаях, чаще всего на четвертой, последней стадии эндометриоза, иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Перед операцией проводится гормональная терапия для подготовки организма, а также для обеспечения наилучших результатов вмешательства. Чаще всего во время операции удаляется небольшая часть органа, наиболее пораженный его участок. Если эндометриозные образования были устранены лапароскопическим путем, реабилитация наступает в течение 14 дней. Сексуальные контакты, тренировки и незначительные физические нагрузки разрешены спустя 1 месяц после операции. После удаления участка органа – по истечению 1, 5-2 месяцев.

Хоть экстрагенитальный эндометриоз угрозы жизни женщины представляет мало, лечение его необходимо для предотвращения разрастания эндометрия, восстановления репродуктивной функции, избавления пациентки от болезненных ощущений.

Клинический случай: Больная П. , 44 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на синюшное образование в области послеоперационного рубца после кесарева сечения (2010г. ), боли, увеличение в размерах в течение 2-х лет, усиление болей во время менструации. Объективно: в области левого угла послеоперационного рубца на передней брюшной стенке образование 6х5х5см, плотное, подвижное, умеренно болезненное при пальпации, кожный покров над образованием синюшного цвета. Операция: иссечение эндометриоидного инфильтрата передней брюшной стенки. Результат гистологического исследования: в фиброзированной подкожно-жировой клетчатке очаги эндометриоза с кистозно расширенными железами.

Выписана на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.

Профилактика

Читайте также:  Дигоксин в таблетках дозировка

Во избежание возникновения и рецидивирования эндометриоза возможны следующие профилактические мероприятия:

  • употребление противозачаточных средств по рекомендации гинеколога;
  • избегание механических манипуляций внутри матки;
  • профилактика травм родовых путей, своевременное их устранение;
  • насыщение рациона жирными кислотами, содержащими витамин F.

Зачастую бывает так, что экстрагенитальный эндометриоз на начальных стадиях никак себя не проявляет. Но в любом случае, данное заболевание является серьезным паталогическим процессом, избавляться от которого лучше всего своевременно. Правильно поставленный диагноз – залог эффективного лечения, а также снижение процента возможности возникновения рецидивов данного заболевания в будущем.

Эндометриоз и нарушение в микробиоте влагалища и шейки матки

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Scientific Reports под названием: «Исследование эндобионты: сравнение микробиоты влагалища, шейки матки и кишечника между женщинами с эндометриозом 3-4 стадии и здоровыми людьми», популяция микроорганизмов, которые находятся во влагалище и шейке матки у пациентов с эндометриозом 3-4 стадии значительно отличается от здоровых людей, что предполагает потенциальную роль дисбаланса микроорганизмов в этом состоянии.

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором клетки матки находятся за пределами матки, зачастую в области таза. Эти клетки могут также распространяться на другие части организма, такие как кишечник. В мировом сообществе не прекращается поиск возможных причин этого заболевания.

Различные микроорганизмы, такие как бактерии, грибки и вирусы составляют микробиоту, играют важную роль в организме человека.

Существуют данные литературы, свидетельствующие о связи дисбиоза с эндометриозом. Например, нарушение кишечной микробиоты может привести к развитию воспалительного заболевания кишечника, так как микроорганизмы помогают регулировать иммунную систему.

Учитывая тот факт, что воспаление и активация иммунных клеток непосредственно связаны с эндометриозом, исследователи предположили, что дисбиоз может также играть роль в развитии данного состояния, и провели исследование для сравнения микробиоты между женщинами с эндометриозом и без него.

В исследовании с помощью метода секвенирования геномов изучались образцы микробиоты влагалища, шейки матки и кишечника, взятых от 14 женщин с эндометриозом 3-4 стадии и 14 здоровых женщин.

Результаты показали, что несмотря на общее сходство состава микробиома женщин с эндометриозом 3-4 стадии и здоровых женщин, между двумя группами имеется существенное различие. Так, у группы людей больных эндометриозом, наблюдался недостаток рода Атопобиум во влагалищном и цервикальном микробиоме, при этом они обнаружили увеличение видов потенциально патогенных микроорганизмов, таких как Гарднерелла, Стрептококки, Эшерихии, Шигеллы и Уреаплазмы в микробиоме шейки матки. Также в микробиоме влагалища и шейки матки больных эндометриозом присутствуют Эшерихии/ Шигеллы, свойственные кишечнику.

«Хотя общий состав микробиома в шейке матки, влагалище и кишечнике у женщин с эндометриозом 3–4 стадии и у здоровых детей имеет сходства на уровне рода, тем не менее, имеются некоторые различия. Необходимы дальнейшие исследования, подтверждающие взаимосвязь дисбиоза и эндометриоза.

Источник:

Sci Rep. 2019 Feb 18;9(1):2204. Ata B, Yildiz S, Turkgeldi E, Brocal VP, Dinleyici EC, Moya A3,5,6, Urman B.

Ссылка на основную публикацию
Эмболия — виды, формы, причины, симптомы и лечение
Эмболия Эмболия - это патология, развивающаяся по причине блокировки артерии инородным телом, таким как сгусток крови или воздушный пузырь. Ткани...
Эктерицид инструкция, цена в аптеках на Эктерицид — Аптека 911
Эктерицид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Электрокардиография – классика в оценке работы сердца; Медсканер Велнесс
Сестра Техника снятия ЭКГ Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это...
Эмокси оптик глазные капли – инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги
Эмокси-оптик 1% 5мл 1 шт. капли глазные Дозировка: 1 % Фасовка: N1 Форма выпуска: капли глазные Действующее вещество: --> Упаковка:...
Adblock detector