Эндометриоз при климаксе симптомы и как лечить Блог

Ранний климакс: возможна ли отсрочка

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

Гороскоп на 30 августа для всех знаков Зодиака: день провокаций и конфликтов

Майка на голую грудь: Жизель Оливейра повторила смелый образ Бритни Спирс

Гороскоп на 29 августа для всех знаков Зодиака: день, когда нужно сосредоточиться на чем-то одном

Три знака, которым сегодня можно – и нужно – стричься

В платье цвета фуксии и на шпильках: яркий образ Мелании Трамп

Популярные

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 29-30 августа

Неудачный выбор наряда: хейтеры поиздевались над платьем Мелании Трамп

Гороскоп на 29 августа для всех знаков Зодиака: день, когда нужно сосредоточиться на чем-то одном

В платье с глубоким декольте: Эмбер Херд отдохнула на яхте

Три знака, которым сегодня можно – и нужно – стричься

Комментируют

Майка на голую грудь: Жизель Оливейра повторила смелый образ Бритни Спирс

В платье цвета фуксии и на шпильках: яркий образ Мелании Трамп

Мидии в сливочно-винном соусе: рецепт от шеф-повара

В платье цвета индиго и с жемчужными серьгами: спикер палаты представителей США на пресс-конференции

С золотой цепочкой на талии: Хлое Кардашьян подчеркнула пышные формы купальником

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 29-30 августа

Последние

Мидии в сливочно-винном соусе: рецепт от шеф-повара

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Средний возраст наступления менопаузы (климакса) – 49-51 год. Но бывает, когда резерв яичников истощается раньше, в 40-45 лет. Тогда мы имеем дело с ранним климаксом, который может сильно пошатнуть психическое равновесие и даже привести к депрессии. Как справиться с проблемами раннего климакса, нам рассказал гинеколог-эндокринолог клиники «Борис», кандидат медицинских наук кафедры акушерства и гинекологии №2 НМУ им. А. А. Богомольца Марина Михайлюта.

Начинается все с небольших задержек менструации, затем задержки становятся все продолжительнее, переходя в длительные периоды отсутствия менструации, вплоть до полного их прекращения (аменореи). Часто женщины не подозревают, что нарушение цикла связано с ранним климаксом, и когда уже после длительного отсутствия месячных врачи ставят окончательный диагноз – синдром истощения яичников (так в эндокринной гинекологии называется климакс), шансов на восстановление репродуктивной функции уже практически не остается.

Факторы, влияющие на ранний климакс:

наследственность. Похожая патология наблюдалась у мамы или у бабушки;

плохая экология. В группе риска женщины, проживающие длительное время в неблагоприятных экологических районах, например, в Чернобыльской зоне;

патология щитовидной железы;

серьезные стрессы изменяют нормальный гормональный фон и способствуют истощению яичникового резерва.

Диагностика раннего климакса

Как уже было сказано выше, при длительной аменорее (больше года) шансов на восстановление репродуктивной функции уже практически нет. Поэтому, пока имеют место только регулярные задержки менструации, нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины и корректировки своего состояния. Доктор сделает необходимые обследования:

гинекологический осмотр, или бимануальное исследование;

ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ доктор может увидеть количество фолликулов в яичниках. Если у женщины репродуктивного возраста фолликулов в яичниках много, то при истощении яичникового резерва в яичниках остаются лишь единичные фолликулы;

гормональное обследование. В частности, состояние яичникового резерва можно оценить по содержанию антимюллерова гормона (ингибирующего вещества Мюллера).

При проведении исследования важно сначала исключить другие причины, которые также могут привести к отсутствию менструации. Это может быть патологии гипофиза, при которой синтезируется избыточное количество гормона пролактина, влияющей на менструальный цикл. К этому же могут привести патологии щитовидной железы. Лишь после исключения этих диагнозов врач диагностирует синдром истощения яичника.

Лечение

Если в результате обследования обнаруживается тенденция к раннему климаксу, назначается определенная коррекцию в зависимости от того, насколько выражена проблема и на какой стадии находится. Чаще всего назначаются щадящие дозы гормональных препаратов. Иногда рекомендуется фитотерапия или гомеопатические препараты. Бояться гормональной коррекции не стоит. Адекватная гормональная терапия, назначенная грамотным врачом, очень эффективна. Чего нужно опасаться, так это самолечения. Учитывая, что большинство препаратов, в том числе и гормональных, можно купить в аптеке без рецепта врача.

При лечении также очень важна психологическая реабилитация пациентки. Часто женщина, переживающая раннюю менопаузу, видит свою жизнь бесперспективной, считает, что раз она бесплодна, значит, уже не может являться женщиной. Однако это не та проблема, на которой должна заканчиваться жизнь. Тем более что медицина достигла такого уровня, что во многих случаях женщине можно помочь. Если не в гинекологической клинике, то в учреждении, которое занимается восстановлением репродуктивной функции. И все же женщинам порой требуется помощь психолога, психотерапевта и даже психиатра.

Читайте также:  Кетамин при наркозе (анестезии)

Если тенденция к преждевременной аменорее вовремя диагностирована, то есть шанс при грамотной коррекции даже родить еще ребенка.

Можно ли спрогнозировать и предупредить ранний климакс

Вовремя обследоваться, выяснить причину и вовремя провести необходимую коррекцию – только этим можно предупредить преждевременную менопаузу. Если причиной является наследственный фактор, с помощью соответствующего лечения можно удлинить период активной репродуктивной функции женщины, хоть и радикально повлиять на тенденцию к раннему климаксу не получится. Но если у вас нет задержек менструации, они регулярные, нет проблем (в случае желания) с наступлением беременности, нет родственников с похожей проблемой, то беспокоиться не стоит.

Часто, говоря о климаксе, пугают «приливами» (ощущения жара в области лица, избыточное потоотделение, ночная потливость), а также резкими перепадами настроения. Эти симптомы могут быть связаны как с климаксом, так и с другими причинами, например, с патологиями щитовидной железы. Эти неприятные симптомы можно сгладить и скорректировать путем вовремя назначенной терапии. Однако не факт, что с вами будет происходить нечто подобное. Достаточно большой процент женщин плавно, без особых проблем переходят в климакс и даже представления не имеют о неприятных проявлениях климактерического синдрома.

Ранний климакс — кто находится в зоне риска?

Насколько фатален для женского организма ранний климакс, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой.

Для многих женщин это слово звучит как приговор. Хотя физиологически климакс – всего лишь переход в следующий, полноценный период жизни.

По данным ВОЗ, этот период может начинаться примерно с 48 лет. Но все чаще на приеме у гинекологов женщине ставится диагноз раннего истощения яичников.

Когда заканчивается эстроген

Преждевременное прекращение функционирования яичников у женщин младше сорока — это ранний климакс.

Если происходит полное прекращение менструаций в возрасте 35 лет, принято говорить о преждевременном климаксе.

В женском организме стремительно начинает снижаться уровень таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые вырабатываются в яичниках.

Эстроген необходим не только для созревания очередной яйцеклетки, но и для сохранения молодости всего организма. Когда яичники его больше не секретируют, овуляция становится невозможной, ответственное за прогестерон желтое тело не может быть сформировано, цикл прерывается, и у женщины начинается череда неприятных изменений в организме.

Постепенное изменение гормонального фона предусмотрено природой, но ускоренное наступление менопаузы должно вызывать обеспокоенность.

На вопрос «Почему? Как так?» гинекологи обычно отвечают, что запас яйцеклеток в яичниках исчерпан, как говорится, ресурс, данный природой, израсходован, поэтому дальнейшее функционирование яичников (выделение женских репродуктивных половых гормонов) невозможно (не имеет смысла).

Так ли это на самом деле и насколько это фатально, давайте разберемся с точки зрения физиологии женского организма.

Причины раннего климакса

При рождении в яичниках девочки находится около 2 миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания их количество уменьшается до 800 тысяч, а ко времени наступления первой менструации остается примерно около 350-500 тысяч.

Расчет прост: чтобы произошла овуляция, каждый месяц созревает до 10 яйцеклеток одномоментно, и только одна под действием гормонов может продолжить род. В течение года в рамках нормы 2 цикла могут быть у женщины ановуляторными (без созревания яйцеклетки). За год в среднем расходуется примерно 100 яйцеклеток.

Если учесть стрессы, неблагополучные условия жизни и другие негативные факторы, которые губят яйцеклетки, женщине их запаса по количеству должно хватить как минимум до 60-65 лет полноценной репродуктивной жизни.

Так в чем же могут быть причины раннего или преждевременного климакса?

Формирование, регуляция и течение менструального цикла – это сложнейший механизм, который зависит от очень многих внешних и внутренних факторов и взаимосвязей. Хорошая новость – многие из них женщина может исправить.

Нужно понимать, что ранний климакс не наступает внезапно. Как правило, за 2-4 года начинают появляться первые признаки (симптомы), на которые необходимо быстро реагировать, а не надеяться, что «само рассосется». В данном случае время не лечит, скорее наоборот.

Что должно настораживать?

  • изменения цикла, повторяющиеся 2-3 раза подряд или эпизодически: задержка, продолжительность и качество кровотечения, боли, все, что отличается от вашей нормы. К гинекологу надо обратиться немедленно – в том числе для исключения других диагнозов;
  • ни с чем не связанные перепады настроения, агрессия или вялость;
  • перебои со сном: трудно заснуть, плохой или поверхностный сон;
  • депрессия;
  • нарушение памяти;
  • приливы;
  • внезапные проблемы с сосудами и сердечно-сосудистой системой, скачки артериального давления, тахикардия, онемение рук и ног, холодные конечности;
  • отеки рук, ног, глаз;
  • головные боли;
  • снижение либидо, боль при интимной близости (при условии, что не меняли позы и партнера), сухость влагалища;
  • капельное подтекание мочи при смехе или чихании, кашле;
  • внезапная боль в мышцах или суставах;
  • набор веса при обычном режиме питания;
  • сухость кожи, слизистой глаз, рук, локтей.

При всех этих симптомах необходимо немедленно обратиться к гинекологу для обследования.

Какие обследования надо пройти

Как правило, сдается кровь на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), гемостадиограмма. Необходимо также сделать УЗИ органов малого таза с вагинальными датчиками, важно оценить состояние надпочечников и печени. Необходимо попасть на консультацию эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, пройти обследование желез внутренней секреции, которые влияют на формирование и течение менструального цикла: щитовидной железы, гипоталамо-гипофизной связки, надпочечников, поджелудочной железы, кишечника.

Эти обследования необходимо пройти, чтобы выяснить: эти состояния вызваны ранним климаксом либо сбоями в работе эндокринной системы.

Сбои в эндокринной системе могут вызвать «засыпание яичников», когда фолликулы не получают нужной поддержки от организма и остаются в недозрелом дремлющем состоянии.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозг последствия, симптомы, причины

Учеными университета Св. Марианны в Кавасаки (Япония) были проведены многочисленные исследования на мышах, а потом и на добровольцах-женщинах, подтвердившие клиническую картину. Данная проблема успешно решается в области биорепаративной медицины, где применяются методики лечения пептидами.

Очень важный фактор, влияющий на работу всех желез внутренней секреции, – это состояние кишечника! В здоровом кишечнике вырабатывается до 95% серотонина, который непосредственно влияет на гипоталамо-гипофизную связку, которая в синергии работает со щитовидной железой и надпочечниками.

Должно учитываться и состояние печени, поскольку она участвует в гормональном обмене.

Серотонин является антагонистом кортизола – гормона стресса, который приводит в спазм все мышцы гладкой и скелетной мускулатуры. В таком состоянии нарушается нормальная инервация и кровоснабжение, питание и газообмен клетки. Происходит сначала дисфункция, а потом и гибель органа.

Стресс – дирижер многих заболеваний, и его нужно избегать в первую очередь.

Мышцами гладкой мускулатуры выстлан весь малый таз, где и находятся репродуктивные органы женщины, поэтому они должны быть всегда в физиологичном тонусе, а не в спазме.

Почему так сильно помолодели климакс и бесплодие?

Современный ритм и условия жизни диктуют свои правила, и, к сожалению, женщина не ставит заботу о себе на первое место, а в итоге расплачивается будущим здоровьем.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни приводят к застою крови в малом тазу.

Эксперты ВОЗ подготовили специальный доклад, в котором пришли к выводу: основа большинства наших заболеваний – застой кровообращения. Если кровь в каком-то отсеке тела движется медленно, органы и ткани начинают «голодать» – недополучать питание и кислород. Ну и болеют, соответственно.

Область малого таза – зона, куда практически невозможно добраться с помощью классического фитнеса. А там, как мы знаем, хранится все самое ценное: яичники, матка, маточные трубы, надпочечники.

Чем хуже движется кровь, тем лучше себя чувствуют условно-патогенные микроорганизмы, а значит, возрастает риск различных дисбиозов (их объединяют под термином «молочница»), воспалительных заболеваний половых органов. В результате страдает детородная функция, потому как застаивается преимущественно венозная кровь, богатая токсинами и углекислым газом.

Питание и яичники

Качество пищи оказывает влияние на работу яичников. Для выработки половых гормонов нужны питательные вещества, строительный материал из которых будут формировать эти гормоны и пути (чистые сосуды), по которым эти строительные материалы будут поступать.

Женские половые гормоны строятся из жиров (преимущественно животных, например – сливочное масло) и белков (аминокислот).

Если женщина не употребляет белка и жира из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса (при активном фитнесе – 1,5-2 грамма), она рискует прийти к дисфункции яичников.

С большой осторожностью надо подходить к различным диетам для потери веса и вегетарианству. Необходимо понимать, что съеденные 100 граммов курицы не означают, что вы съели 100 граммов белка.

Белки – это аминокислоты. Их довольно много, но критически важны для организма 18 аминокислот. 11 из них он может синтезировать сам, а 7 незаменимых аминокислот мы можем получать только из пищи, это важно помнить!

Без аминокислоты фенилаланин невозможна нормальная работа яичников и щитовидной железы. Иногда добавление в рацион продуктов, содержащих фенилаланин, решает многие проблемы.

В рационе также должен быть баланс омега 3 (ее обычно не хватает) и омега 6 (ее переизбыток приводит к внутренним воспалительным реакциям), богатые клетчаткой правильные углеводы 1 раз в день, витамины (лучше в липосомальной форме С, Д, В, Е) и минералы (цинк, сера, селен), которые усвоятся, а не пройдут транзитом в унитаз. Пища также должна быть богата фолиевой и пантотеновой кислотами. Также необходимо соблюдать питьевой режим для вывода токсинов, употреблять масло вечерней примулы и отвары из медуницы.

Правильное питание является и лечением, и профилактикой раннего климакса одновременно.

Необходимо также изменить образ жизни. В первую очередь отказаться от алкоголя и курения.

Желательно также практиковать правильную женскую физическую нагрузку, убирающую застой в малом тазу: танец живота, занятие на вибрационных тренажерах, например, аппарат Назарова, скандинавская ходьба.

Также важно контролировать стресс и сохранять позитивное мышление. Не держите в себе негативные эмоции: хочется плакать – поплачьте, хочется покричать – кричите.

Посещение бань и саун, если нет противопоказаний, тоже добавит здоровья для всего организма.

Очень важен хороший активный секс. При оргазме выделяются основные гормоны-регуляторы: окситоцин (гормон материнства и заботы), тестостерон (гормон выносливости) и фенилэтиланин (гормон легкости, позволяющий не замечать недостатки).

Хороший секс всегда на пользу – как женскому, так и мужскому здоровью.

При своевременном обследовании, правильном питании и профилактике преждевременный климакс обратим.

Сделайте своим жизненным девизом правило: у женщины не бывает ни климакса, ни старости – она либо очень молода, либо просто молода, либо вечно молода!

Как продлить молодость: в поисках волшебного источника

Организм женщины подвергается множеству встрясок на протяжении всей жизни: во время менархе (первых месячных), становления менструального цикла, изменений во время беременности, родов, лактации и последнего этапа — климакса. Основными «участниками» в процессах каждого этапа являются женские половые гормоны — биологически активные вещества, которые обеспечивают развитие и функционирование репродуктивных и нерепродуктивных органов [1] . И главный «виновник» перемен в женском организме — гормон эстроген. Истощение его запасов после 40 лет приводит к увяданию красоты. Как работает эстроген, как отсрочить климакс (и возможно ли это), а также как продлить молодость женскому организму, расскажем в статье.

Как время влияет на здоровье и красоту женщины?

Возрастные изменения у женщин тесно связаны с содержанием в организме эстрогена. Именно он обеспечивает развитие женских вторичных половых признаков. С его участием развиваются половые органы: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. Под контролем гормона находится физиологический процесс восстановления эндометрия, отторгнутого во время очередной менструации [2] . При этом эстроген влияет не только на репродуктивную систему — также он регулирует обновление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, участвует в процессе роста костной ткани, способствуя усвоению кальция из кишечника и образованию клеток костей (остеобластов) [3] .

Читайте также:  Фентанил при нейропатической боли у взрослых Cochrane

К эстрогенчувствительным органам относится кожа с придатками: волосами, ногтями и сальными железами. Половой гормон принимает участие в образовании меланоцитов, фибробластов и кератиноцитов — клеток кожи, — а также ее главного компонента, который отвечает за тонус и эластичность, — коллагена [4] . Благодаря своему происхождению из холестерола, эстроген также выступает в роли антиатерогенного фактора для сосудов, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] .

Но после 40 лет процесс образования половых гормонов в яичниках постепенно ослабевает, а затем прекращается вовсе. В результате нарушается стабильный гормональный баланс, и женщина сталкивается с симптомами климактерия — постепенного угасания менструальной функции. В данный период все эстрогенчувствительные органы начинают давать сбой.

На этом фоне прогрессируют изменения в слизистой оболочке мочеполовой системы: появляются сухость и жжение во влагалище, недержание мочи. Гормональный дисбаланс отражается на состоянии кожи и ее придатков. Морщины, пигментация, сухость и шелушение кожи, снижение ее упругости и изменение цвета, ломкость ногтей и выпадение волос — все это неизбежные спутники климакса [6] . В данный период мало кому удается избежать появления бессонницы и депрессии, раздражительности, перепадов настроения и утомляемости. Как правило, не хватает сил даже на повседневные дела [7] . Нейровегетативная система реагирует на снижение эстрогена приливами жара и потливостью, приступами сердцебиения, нестабильным артериальным давлением и головокружениями [8] .

Костно-хрящевой аппарат тоже подвергается угнетению. Потеря эстрогена влечет за собой уменьшение количества костных клеток, а значит, страдает плотность кости. Стремительно теряется ее масса, поэтому у женщин в климаксе нередко случаются переломы даже, если нагрузка на скелет крайне низкая. Кроме того, прочность костей страдает из-за снижения «захвата» (абсорбции) кальция из кишечника [9] . Активная потеря костной массы наблюдается у женщин особенно в первые годы после менопаузы. Поэтому в это время высок риск развития остеопороза — повышенной хрупкости костей [10] .

Время — назад, или Можно ли отсрочить климакс?

Угасание функции половой системы — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина. Наследственная предрасположенность и здоровый образ жизни могут «отодвинуть» менопаузу, но остановить ее невозможно. У большинства климакс наступает в 51 год. Но, как мы уже говорили, увядание начинается раньше, примерно в 40 лет (данный этап называется пременопаузой). Неприятные симптомы климактерия не исчезают и вместе с последней менструацией: пройдет не менее года, прежде чем гормональная перестройка завершится. Причем некоторые симптомы климактерия, например приливы, могут сохраняться и у женщин за 70 лет — такое наблюдается в 9% случаев [11] .

Основной способ, позволяющий устранить неприятные проявления и продлить молодость женщины, — возместить дефицит эстрогенов. Это возможно с помощью:

  • гормональной терапии;
  • приема аналогов эстрогена.

Что касается первого варианта, то к применению традиционных препаратов гормонов существует множество относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них, например, заболевания эндометрия и сердечно-сосудистой системы, которые довольно часто встречаются у женщин при климаксе [12] .

Поэтому все большее распространение получают аналоги эстрогена — фитоэстрогены. Это растительные средства, продляющие молодость.

На заметку

В Англии и Америке частота применения растительных препаратов составляет 60–80%. Для коррекции климактерического синдрома часто используются изофлавоны, относящиеся к группе фитоэстрогенов [13] .

Одним из самых хорошо изученных фитоэстрогенов является изофлавон генистеин. Это органическое вещество имеет схожее с эстрогеном строение, а также собственную эстрогенную активность, поэтому может выступать в качестве заместителя полового гормона.

Генистеин стимулирует активность остеобластов и снижает интенсивность процесса разрушения костной ткани, благодаря чему уменьшается риск переломов. Кроме того, данный изофлавон улучшает состояние эндотелия сосудистой стенки, предупреждая развитие атеросклероза. Восполнение эстрогенного дефицита с помощью генистеина позволяет устранить такие неприятные симптомы, как сухость во влагалище и психоэмоциональные колебания в течение дня. Действуя подобно эстрогену, генистеин стимулирует образование коллагена и помогает бороться с возрастными изменениями кожи.

Таким образом, прием генистеина способствует уменьшению проявлений менопаузы и позволяет продлить молодость организма.

С наступлением климакса в женском организме истощаются запасы эстрогена. Дефицит полового гормона приводит к нарушению работы многих органов и систем. Это сказывается и на самочувствии, и на внешнем облике. Но с симптомами менопаузы, в числе которых усталость, раздражительность, приливы, хрупкость костей, увядание красоты, можно и даже нужно бороться. Советы, как продлить молодость, довольно просты: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше двигайтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой. Кроме того, помочь организму справиться с перестройкой можно, принимая витамины, минералы и фитоэстрогены.

Сохранить цветущий вид и здоровье после 40: что может помочь?

Препараты, действие которых направлено на борьбу с проявлениями климакса, давно уже не редкость. Между тем к выбору стоит подходить внимательно, ведь действие многих из существующих средств направлено на решение одной проблемы — приливов. Но климакс — это не только чувство жара и усиленное потоотделение. Эстрогенный дефицит может сопровождаться большим количеством различных осложнений, и для его устранения требуется комплексный подход.

Одним из средств, созданных для того, чтобы продлить молодость женщины после 40, является «Компливит® Кальций Д3 Голд». Сегодня это единственный препарат, в составе которого сочетаются кальций, витамины D3 и К1, фитоэстроген генистеин (изофлавон, входящий в состав препарата, — производится швейцарской компании DSM по специальной технологии). Такая комбинация компонентов подобрана с учетом возрастных гормональных изменений в организме женщины.

Содержащиеся в средстве «Компливит® Кальций Д3 Голд» вещества способствуют:

  • укреплению костей и зубов, снижению риска развития остеопороза;
  • снижению риска развития сердечно-сосудистой патологии;
  • уменьшению частоты и выраженности приливов и ночной потливости;
  • улучшению состояния кожи, ускорению синтеза коллагена, защите кожи от фотостарения;
  • нормализации сна;
  • снижению раздражительности.

Средство «Компливит® Кальций Д3 Голд» рекомендуется принимать по одной таблетке в день на протяжении месяца.

* Номер биологически-активной добавки «Компливит® Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 от 6 октября 2016 года .

Ссылка на основную публикацию
Эмболия — виды, формы, причины, симптомы и лечение
Эмболия Эмболия - это патология, развивающаяся по причине блокировки артерии инородным телом, таким как сгусток крови или воздушный пузырь. Ткани...
Эктерицид инструкция, цена в аптеках на Эктерицид — Аптека 911
Эктерицид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Электрокардиография – классика в оценке работы сердца; Медсканер Велнесс
Сестра Техника снятия ЭКГ Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это...
Эмокси оптик глазные капли – инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги
Эмокси-оптик 1% 5мл 1 шт. капли глазные Дозировка: 1 % Фасовка: N1 Форма выпуска: капли глазные Действующее вещество: --> Упаковка:...
Adblock detector