Острицы
Острицы — один из наиболее распространенных кишечных гельминтов.
Острицы — это крошечные паразитические нематоды (2-14 мм), которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода.
Инфицирование острицами также известно как «энтеробиоз».
Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.
Человек заражается при заглатывании яиц гельминта.
В кишечнике из яиц выходят личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого, а в толстом кишечнике превращаются во взрослую особь.
В ночное время зрелая самка выходит из заднего прохода и откладывает яйца на коже в складки кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.).
Через 4-5 часов яйца становятся «инвазионными» (заразными) для человека, т.к. за это время в яйцах созревают личинки.
Если зараженный человек касается предметов домашнего обихода, таких как постельное белье, одежда, сиденье унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы.
Яйца также могут переноситься с загрязненных пальцев непосредственно на продукты питания.
Хотя это и редкость, взрослые также могут вдыхать находящиеся в воздухе яйца при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.
Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды — в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц — до 14 дней, в водопроводной и сточной водах — до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.
Кто подвержен риску заражения энтеробиозом?
Острицы поражают людей всех возрастов, энтеробиоз распространен повсеместно.
Наиболее восприимчивы к заражению:
- дети, посещающие организованные учреждения (особенно детские сады, лагеря)
- члены семьи или лица, ухаживающие за инфицированными
- люди, проживающие в общественных учреждениях, таких как общежития
- люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а именно регулярное и тщательное мытье рук перед едой
- дети, которые имеют привычку сосать пальцы, грызть ногти
Можно ли заразиться острицами от домашних питомцев?
Нет, единственный источник инфекции – человек.
- Зуд, расчесы, сопровождающие выползание остриц на кожу
- Расчесывание кожных покровов провоцирует распространение яиц остриц и повторное самозаражение, вследствие которого заболевание может продолжаться длительное время. Яйца могут выжить в течение нескольких часов на руках, под ногтями.
- Аллергическая реакция, сыпь
- Раздражение, плаксивость, беспокойный сон
- Наличие остриц в кале
Некоторые люди с энтеробиозом могут не испытывать никаких симптомов.
Опасность энтеробиоза заключается в том, что острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. Острицы, паразитируя на слизистой, травмируют ее, что может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции
Диагноз ставится на основании лабораторного исследования.
Лечение назначает врач.
Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.
Помимо выполнения рекомендаций врача необходимо провести профилактику распространения инфекции и риска повторного самозаражения.
Мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед едой — самый эффективный способ предотвращения заражения острицами.
Родителям рекомендовано следить за тем, чтобы дети не грызли ногти.
Соблюдайте правила личной гигиены и меняйте ежедневно нательное белье.
Зараженные люди не должны совместно купаться с другими людьми.
Инфицированные должны избегать принятие ванн. Душ принимать необходимо каждое утро.
Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом
- лечение выявленных инвазированных лиц и профилактика лиц, находившихся в контакте с инвазированными
- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения
В очаге инфекции проводится дезинвазия:
ГБУЗ АО «Свободненская больница»
Энтеробиоз — это колонизация кишечника гельминтами рода остриц. Популяция червей может насчитывать от нескольких особой до десятков и сотен. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Столь точная характеристика подтверждает процесс развития инвазии остриц.
Острицы — мелкие кишечные паразиты: самки достигают 10-13 мм, а самцы — 5-6 мм. Гельминты паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и аппендиксе. Миграция самок в прямую кишку начинается после оплодотворения: одна особь женского пола одномоментно несет в себе до 17 тысяч личинок.
Достигнув прямой кишки, острица преодолевает сфинктер анального отверстия. Так как он наиболее расслаблен в ночное время, выход беременных самок чаще происходит именно ночью, провоцируя сильный зуд и беспокойный сон. Продвигаясь по анальным складкам кожи, самка оставляет за собой скопления личинок (до 300 штук в одной кладке) и погибает. Погибшая взрослая особь выглядит как маленький усохший комочек.
Следующий этап развития энтеробиоза —
попадание яиц глист на руки человека и самозаражение.
Это происходит либо при расчесывании заднего прохода, либо через одежду. Так или иначе яйца остриц оказываются на пальцах, под ногтями зараженного человека. Созревание личинок занимает до 6 часов.
Из анальной области прямо с рук или опосредованно через предметы обихода личинки остриц попадают в рот и далее в желудочно-кишечный тракт. Процесс паразитарной инвазии повторяется вновь, при этом с каждым разом численность популяции остриц растет.
Влияние остриц на организм, пути заражения, симптомы, обследование,
лечение и профилактика
Энтеробиоз вызывают острицы — кишечные паразиты из семейства нематод. Вне организма яйца остриц достаточно устойчивы: они прекрасно себя чувствуют при высокой влажности и температуре воздуха 35-37ºС, не погибают при температурных колебаниях 23-40ºС.
При средней температуре 18-20ºС личинки жизнеспособны в течение 3 недель. Критическими условиями для них является прямое солнечное воздействие, высыхание, температура -15ºС (погибают через 40-50 мин) и +55ºС (живут всего несколько секунд).
Заражение острицами может произойти вследствие:
- грязных рук (несоблюдение элементарной гигиены);
- привычки грызть ногти;
- любопытности маленьких детей и желания все попробовать на зубок (познавая таким образом окружающий мир малыши подвергают себя опасности не только глистного заражения, но и кишечных инфекций);
- тактильного контакта с зараженным человеком (рукопожатие);
- соприкосновения с предметом, на котором зараженный оставил яйца глист (дверные ручки, чужая одежда);
- вдыхания пыли с осевшими на коврах, одежде личинками паразита;
- присутствия в доме кошек и собак (эти животные являются природными резервуарами различных гельминтозов, энтеробиоза в том числе);
- профессиональной деятельности, связанной с животными (зверофермы и т. д.);
- при присутствии в жилище мух и тараканов (переносчики личинок).
СИМПТОМЫ ЭНТЕРОБИОЗА
Для клинической картины энтеробиоза характерно волнообразное течение. От заражения до созревания взрослых особей и оплодотворения проходит 3-6 недель. Далее на протяжении 1-3 дней у зараженного наблюдается сильный зуд, чаще ночью. Пациент отмечает учащение стула до 4 раз в день.
Симптомы энтеробиоза у детей более выраженные: ребенок в период кладки яиц становится раздражительным и плаксивым, наблюдается беспокойный сон и расчесывание попы. Страдают и интеллектуальные способности малышей: ухудшается память, снижается успеваемость в школе, появляются жалобы на головную боль.
После первой глистной атаки зуд самоустраняется, однако спустя 2-3 недели все симптомы повторяются вновь. Это указывает на развивающийся процесс самозаражения. Если лечение отсутствует, а популяция остриц растет, рамки периода сильного зуда в анальной зоне стираются: неприятные ощущения становятся постоянными и более мучительными. При масштабных инвазиях ночью слышен скрежет зубов.
Симптоматическая картина энтеробиоза может быть более расширенной — это обусловлено негативным воздействием сожительства с острицами. Паразиты вызывают:
- Трещинки и расчесы с возможным бактериальным инфицирование — покраснение и отечность перианальной области, гнойные элементы;
- Повреждение слизистой кишечника — периодические боли в животе, метеоризм и урчание, тошнота (реже рвота), жидкий стул, ложные позывы дефекации;
- Аллергическую сыпь (вплоть до экземы);
- Анемию вследствие поедания острицами витаминов и питательных веществ;
- Повышенный риск острой кишечной инфекции;
- Эндометрит и глистная инвазия влагалища (вульвит, вагинит) вследствие заползания паразитов по промежности;
- Нарушение моторной и секреторной функции ЖКТ — гастриты, дуодениты;
- Дисбактериоз — диагностируется в 4,5 раза чаще при глистной инвазии;
- Механическое повреждение слизистой кишечника — самки могут внедряться в толщу слизистой тонкой кишки на 2/3 своей длины, провоцируя примесь крови в кале;
- Высокую вероятность развития острого аппендицита;
- Частые простудные заболевания в результате снижения иммунитета;
- Неформирование иммунитета после прививки АКДС у привитых с инвазией остриц.
Энтеробиоз у взрослых женщин во время беременности провоцирует возникновение/отягощение токсикоза. А повышение сенсибилизации организма иногда влечет за собой угрозу для здоровья будущего малыша. У подростков симптоматических зуд может провоцировать акты мастурбации.
ДИАГНОСТИКА
Бесспорным подтверждение заражения острицами является макроскопическое обнаружение их личинок. Обычный анализ кала при этом недостаточно информативен: в каловых массах яйца остриц могут быть не обнаружены. Для диагностики энтеробиоза применяется соскоб с перианальных складок.
Необходимое условие достоверности исследования — взятие анализа производится утром до подмывания и опорожнения кишечника.
Ранее используемые для взятия соскоба ватные палочки, смоченные глицерином, теперь заменили специальной клейкой лентой. Иногда соскоб назначается 3 раза каждый день или через день. У детей соскоб на энтеробиоз с профилактической целью проводится 1-2 раза в год (весна-осень).
ЛЕЧЕНИЕ ЭНТЕРОБИОЗА
Успешного избавления от остриц можно достичь без приема антигельминтных средств. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:
- Соблюдение чистоты рук — частое мытье с мылом, не грызть ногти и не подносить руки ко рту.
- Ежедневная смена трусиков и постельного белья, обязательная глажка горячим утюгом.
- Ежедневный душ, двухкратное подмывание промежности с мылом — утром и вечером.
- Устранение зуда с помощью содовой клизмы — 1/2. ч. л. пищевой соды на стакан теплой воды (кипяченой!).
Закладывание на ночь в задний проход тампона с вазелином. Такая мера снижает инвазивность до 6 раз! Единовременный прием медикаментов, например, приводит к уменьшению популяции остриц только до 2 раз.
Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс. Однократный прием возрастной дозировки повторяется через 10-14 дней до полного излечения, подтвержденного соскобом.
Следует помнить, что некоторые препараты против гельминтов достаточно токсичны и противопоказаны беременным и маленьким детям. Прием противогельминтозных средств производится только с врачебного назначения.
Уничтоженные медикаментами острицы вызывают интоксикацию (тошнота, боль в животе, головная боль). Для выведения продуктов распада червей полезно проводить очистительные клизмы или принимать сорбенты (Активированный уголь, Лактофильтрум).
ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА
Элементарные правила гигиены могут уберечь человека не только от остриц и других кишечных паразитов, но и предупредят развитие воспалительных заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.
Профилактика энтеробиоза включает:
- Привитие ребенку привычки мытья рук перед едой, после похода в туалет, после прогулки.
- Ежедневная гигиена промежности и анальной зоны — дважды в день.
- Ежедневная смена трусиков после подмывания.
- Еженедельная смена постельного белья, проглаживание чистых постельных принадлежностей. Стирка желательно с кипячением (90С).
- Частота жилого помещения — влажная уборка, удаление пыли.
- При часто регистрируемых глистных инвазиях — избавление от домашних животных.
- Профилактическая сдача соскоба на энтеробиоз детям (детсады, школы), при оформлении в бассейн или санаторий, контактировавшим с зараженным членам семьи.
Незваные гости: распространенные виды кишечных паразитов
Паразиты, глисты… Одно только слово вызывает у большинства брезгливость и отвращение. Гельминты тысячи лет — с тех далеких времен, когда люди еще жили в пещерах, — обитали в организме человека, но только в XIX веке, когда изобрели микроскоп, мы узнали об их существовании.
Лабораторный анализ помогает выявить паразита и установить диагноз
Какие гельминты чаще всего поражают людей? Согласно статистике, среди заболеваний, вызываемых кишечными паразитами, на первом месте стоит энтеробиоз, на втором — аскаридоз, на третьем – описторхоз. Далее идут эхинококкоз, трихинеллез.
Многое зависит от места проживания людей. Так, в зоне сибирских и европейских рек России преобладает заражение широким лентецом и описторхозом. В районах с плохими санитарными условиями и низким уровнем личной гигиены преобладает лямблиоз. Список можно продолжать, ведь только на территории России всего существует около 70 видов паразитов!
Важно знать об основных симптомах заражения и методах его профилактики
Остановимся подробнее на самых распространенных заболеваниях. Эта информация необходима каждому, ведь зная о возможных источниках заражения и методах профилактики, можно обезопасить себя и своих близких, а умение распознавать симптомы недуга позволит вовремя забить тревогу и обратиться за квалифицированной помощью, пока паразиты не нанесли серьезного вреда здоровью.
Энтеробиоз
Распространен практически во всех странах мира. В Европе пораженность доходит до 70%; в России заболевание стоит на первом месте среди всех гельминтозов. Большую часть зараженных составляют дети, посещающие детские дошкольные учреждения, чуть меньше — ученики начальных классов. Подвергаются повышенному риску и нуждаются в дополнительном контроле состояния здоровья работники детских садов и сферы обслуживания.
Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами. Это небольшие паразиты, длина самки до 10-12 мм, самца — 3-4 мм. Продолжительность жизни самки составляет 1-2 месяца, за это время она откладывает до 10 тысяч яиц. Яйца остриц очень чувствительны к высыханию, солнечным лучам, меньше — к дезинфицирующим средствам. При температуре +10. +12 градусов они выдерживают высушивание до 3 недель. Взрослые особи чувствительны к антигельминтикам – пирантелу, декарису, вермоксу, пиперазину.
Энтеробиоз, вызываемый острицами, — пожалуй, наиболее распространенный вид гельминтоза
Как происходит заражение
Источник заражения острицами — инвазированный (зараженный) человек. Особенность остриц состоит в том, что, в отличие от других видов гельминтов, самка не откладывает яйца в кишечнике. Она выползает из анального отверстия (обычно ночью, когда человек засыпает) и откладывает оплодотворенные яйца вокруг ануса, на ягодицах, на постельном белье. После этого большая часть самок гибнет. В момент, когда паразит ползает по коже и откладывает яйца, у человека возникает зуд.
Заправляя утром постель, многие трясут постельные принадлежности, в результате яйца остриц легко разлетаются по всему помещению, оседают на игрушках, продуктах питания и других предметах, а оттуда уже легко попадают в желудочно-кишечный тракт. Доказана роль мух в распространении заболевания; вносит свою лепту и привычка грызть ногти.
Постельное белье может стать источником распространения яиц остриц
Не соблюдая личную гигиену и чистоту в помещении, легко вызвать реинвазию — повторное заражение. Энтеробиоз часто оказывается семейной инвазией, от которой страдают все члены семьи, и заболевание это может быть длительным.
Симптомы заболевания и его последствия
Первые симптомы заражения острицами появляются примерно через 2 недели. Если количество паразитов незначительное, каких-либо признаков можно и не заметить. При сильном поражении организма гельминтами возникает не только сильный зуд по ночам, но и симптомы интоксикации, особенно у детей. Паразиты выделяют продукты своей жизнедеятельности, а слабый детский организм на них реагирует.
Вы можете заметить, что:
- ночной сон становится беспокойным;
- малыш часто капризничает;
- появляется слабость, вялость, недомогание, головные боли;
- возникают боли в животе (в пупочной области), особенно во время приема пищи; возможны кишечные расстройства;
- ухудшается аппетит;
- ребенок-школьник быстрее устает, плохо усваивает учебный материал, снижается его внимательность.
Плохо вымытые фрукты или грязные руки могут стать причиной болезни
При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. Скорее всего он назначит анализ – соскоб с перианальных складок. Это самый достоверный способ диагностики. При положительном результате потребуется лечение; чтобы оно было эффективным, в профилактических целях рекомендуется пролечиться всем членам семьи.
Без своевременного лечения энтеробиоза могут возникнуть осложнения:
- вульвовагинит у девочек — при заползании остриц во влагалище;
- паразиты способны попасть в брюшную полость или слепую кишку, что порой приводит к оофориту, сальпингиту, аппендициту и даже перитониту;
- острицы вызывают сенсибилизацию организма, что проявляется различными аллергическими реакциями и увеличенным количеством эозинофиллов в анализе крови;
- энтеробиоз ведет к ослаблению иммунитета; дети, зараженные острицами, чаще болеют, физически хуже развиваются.
Профилактика энтеробиоза
Аскаридоз
Другой распространенный гельминтоз, уступающий только энтеробиозу, — аскаридоз. Инвазия вызывается круглыми червями – аскаридами. Они паразитируют в тонком отделе кишечника, достигая в длину до 30 см. Заражение происходит через почву посредством грязных рук, немытых овощей, а также через зараженную воду.
Аскаридоз — еще одно очень распространенное заболевание, вызываемое кишечными паразитами
Для сведения: существует еще один вид аскарид – собачий, иначе их называют токсокары, и вызывают они болезнь токсокароз («болезнь из песочницы»), но это тема для отдельного разговора.
Цикл развития аскарид и симптомы заражения
На клиническую картину аскаридоза влияет цикл развития паразита. В первой фазе инвазионные яйца попадают в кишечник вместе с пищей. Там они превращаются в личинку, которая проникает через слизистую кишечника в кровь.
С током крови личинка проходит через печень и правый желудочек сердца; пройдя через малый круг кровообращения, она оказывается в дыхательных путях. Раздражая слизистую оболочку верхних дыхательных путей (легких, бронхов, трахеи), личинки провоцируют кашель, заложенность в носу. Кроме того, повышается чувствительность организма к внешним раздражителям, в результате на коже могут появиться различные высыпания.
Аскариды могут достигать 30 см в длину
Во второй фазе цикла личинки при проглатывании слюны или пищи снова попадают в желудочно-кишечный тракт. В тонком кишечнике из них развиваются половозрелые особи. В этой фазе больные аскаридозом жалуются на боли в животе, у них отмечается обильное слюнотечение, плохой аппетит. Присоединяются признаки интоксикации: усталость, вялость, головные боли, субфебрильная температура. Дети начинают хуже учиться, становятся раздражительными, невнимательными, быстро устают на занятиях. В анализе крови отмечается эозинофиллия .
Весь цикл развития аскариды длится около 3-х месяцев. Бывает так, что человек проглатывает одно неоплодотворенное яйцо, которое проходит весь цикл развития и выходит естественным путем. Это транзиторное носительство.
Осложнения, к которым приводит аскаридоз
Если паразитов в кишечнике скопилось много, это может привести к неприятным последствиям. Клубок аскарид способен вызвать кишечную непроходимость или перфорацию стенок кишечника с развитием перитонита. При таком серьезном осложнении требуется срочное оперативное вмешательство. Длительная (хроническая) инвазия ведет к развитию анемии, похудению, нервозности.
Аскаридоз может привести к серьезным осложнениям
Профилактика аскаридоза
Профилактические меры в отношении аскаридоза мало чем отличаются от профилактики других гельминтозов. Главное условие – соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только хорошо промытых овощей и фруктов, поддержание чистоты в помещении.
В здравоохранении, жилищно-коммунальном хозяйстве существуют определенные программы по профилактике аскаридоза. Выполняются они или нет — это уже другой вопрос. Тем не менее, каждому из нас по силам уберечься от заражения и предупредить болезнь у своих детей.
О гельминтозах и их профилактике читайте также:
- Уха с «сюрпризом», или Как уберечься от заражения описторхозом
- Внутренний враг: чем опасны гельминтозы
- Рецепты здоровья: полынь как средство от глистов
- Рецепты здоровья: пижма обыкновенная — эффективное глистогонное средство