Эпилепсия во сне симптомы, методы лечения и профилактики

Эпилепсия – это болезнь головного мозга.

Эпилепсия – это болезнь головного мозга, которое проявляется повторными внезапными часто судорожными приступами. Так как приступы внезапны, то они возникают в любое время, однако, все же их чаще связывают со сном. Если больной страдает эпилепсией сна, то тогда приступы у него будут в ночное время, чаще всего при засыпании или пробуждении.

Какие приступы могут быть?

  • Больные эпилепсией сна жалуются на такие предвестники, как внезапное пробуждение, дрожь в теле, головная боль, рвоту, судороги частей тела, слюнотечение, перекос лица, нарушение речи. Приступ эпилепсии сна длится не долго, но иногда достигает нескольких минут.
  • Некоторые пациенты помнят, что делали во время приступа. Заподозрить ночные приступы эпилепсии можно, если вы обнаружили пену с кровью на подушке, мокрую кровать из-за непроизвольного мочеиспускания в конце приступа, ссадины и синяки на коже. Часто такие пациенты просыпаются на полу.
  • К сожалению, у больных эпилепсией, связанной со сном возникает большая проблема в нехватке этого самого сна. Во сне человек отдыхает не только физически, мозг тоже спит. Поэтому уменьшение сна приводит зачастую к учащению проявлений эпилепсии. Для таких больных самым опасным является поздние засыпания, бессонница или сознательный отказ от сна.
  • Все это приводит к повышению. судорожной готовности (учащению приступов). Больным с эпилепсией нельзя дежурить, работать в ночные смены, летать на самолете, когда в результате произойдет смена часового пояса больше, чем на 2 часа. Даже резкие пробуждения, например, будильник, могут спровоцировать приступ эпилепсии.

Запрещено пациентам с эпилепсией:

  • Применение для лечения Пирацетама внутривенно, внутримышечно и в таблетках, Церебролизинаи Церебролизата внутривенно, Супрастинавнутримышечно, в таблетках, Эуфиллинавнутривенно, внутримышечно, в таблетках;
  • Употребление алкоголя любой крепости, ночные бессонницы, длительный просмотр телевизора;
  • Длительная работа на компьютере, употребление психостимулирующих напитков(«Флеш», «Кока-кола», «Бёрн»);
  • Нахождение на высоте, у огня, у воды, около движущихся механизмов без присмотра, вождение автомобиля и ношение оружия;
  • Самостоятельно менять дозу антиконвульсантов.

Рекомендации больным эпилепсией

Эти небольшие рекомендации рассчитаны на самих больных эпилепсией и их родственников.

Они помогут Вам вместе справиться с проблемами, которые возникают ежедневно,

сделают Вашу жизнь комфортной.

В ванной и туалетной комнате:

  • Приучитесь не запирать двери в туалетную комнату и ванну, вешайте на ручку знак занято или используйте какой – то другой способ;
  • Пусть больной эпилепсией лучше принимает душ, а не ложится в ванну;
  • Разговаривайте или пойте во время принятия душа, пусть все родственники знают, что у Вас все в порядке;
  • Не пользуйтесь слишком холодной или горячей водой;
  • Если у Вас в дома больной эпилепсией с частыми приступами, примите меры безопасности (специальная поверхность без острых углов, постоянный контроль за ним во время водных процедур и ремни, удерживающие в положения сидя);
  • Нельзя держать любые электрические приборы, например, фен в ванной комнате.

На кухне:

  • Если вы страдаете эпилепсией, готовьте пищу только в присутствии родственников;
  • Желательно есть из пластиковой небьющейся посуды;
  • Крайне осторожно используйте нож, лучше пользуйтесь уже нарезанными продуктами из супермаркета или полуфабрикатами, если Вы одни;
  • Ваш выбор – это микроволновая печь или духовая печь с таймером на выключение.

На работе:

  • Вы должны объяснить коллегам, что страдаете эпилепсией, рассказать, как именно протекает типичный приступ, чтобы для них это не было неожиданность. Лучше так же объяснить, какую помощь они могут Вам оказать, кому нужно сообщить, если вы не приходите в сознание;
  • Старайтесь избегать стрессов и чрезмерной нагрузки, Вам нельзя работать посменно, с нарушением режима сна;
  • Храните на своем рабочем месте запасную одежду, чтобы Вы могли переодеться.

Домашняя обстановка:

  • На полу должны быть ковры, мебель без острых углов, желательно мягкая. Если есть острые края, их надо накрыть мягкой тканью;
  • Обогреватели и радиаторы должны стоять устойчиво и находиться в таком месте, что вы их не опрокинете;
  • Не курите, когда Вы одни;
  • Осторожнее с утюгом и любыми электроприборами;
  • Не забирайтесь на стремянки, не поднимайтесь по лестницам, если вы в этот момент одни.

Что делать если начался приступ эпилепсии.

  • Первая помощь больным эпилепсией зависит от продолжительности и типа приступа. Больше всего нуждаются в помощи больные.

генерализованной формой с судорожными приступами.

  • А люди с «малыми» приступами, часто не нуждаются ни в какой помощи. Важно распознать ту ситуацию, когда необходимо не только оказывать помощь больным эпилепсией, но и вызвать специалистов врачей. Это необходимо делать, если:
  • приступ эпилепсии возник впервые;
  • вы не знаете, что это — приступ эпилепсии или нет;
  • приступ длится более 5 минут;
  • вы видите, что у больного нарушения дыхания, кожа и губы синеют;
  • больной эпилепсией не приходит в сознание;
  • приступы следуют один за другим — эпилептический статус;
  • приступ эпилепсии произошел в воде;
  • приступ произошел у беременной женщины;
  • пациент получил травму в момент приступа эпилепсии
Читайте также:  ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА для Лица Как Использовать

Вы должны самостоятельно уметь оказать первую помощь до приезда врача в случае генерализованного судорожного приступа.

  • Уберите те предметы, которые могут нанести травму больному (утюг, стекло);
  • Под голову положите мягкий, плоский предмет (сумку, пакет, куртку);
  • Расстегните тесную одежду, ослабьте ремень;
  • Постарайтесь повернуть тело набок до полного прекращения судорог;
  • Не пытайтесь поместить в рот предметы и не разжимайте челюсти;
  • Не поите больного эпилепсией, пока он полностью не придет в себя;
  • Не держите больного, как в тисках. Вы лишь следите, чтобы он не бился и не нанес себе травму;
  • Зафиксируйте время начала приступа эпилепсии, чтобы знать его продолжительность;
  • Дождитесь, когда пациент придет в сознание;
  • В любом непонятном случае лучше вызвать скорую помощь.
  • Если приступ эпилепсии произошел в транспорте, то освободить место и посадите или уложите больного набок. Также очень важно обеспечить ему свободное дыхание.

Надеюсь, эти советы помогут Вам и Вашим близким жить без страха и быть уверенными в своем будущем, несмотря на заболевание эпилепсия.

По всем интересующимся вопросам обращайтесь в кабинет № 4 поликлинического отделения ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойский ПНД», располеженный по адресу: ул.Юбилейная, д. 1 кор. «В»

Статью подготовила:

врач-психиатр участковый Левинтова Наталья Леонидовна

Ночная эпилепсия

Наши услуги:

В московском центре психического здоровья «Лето» проводится полный объём методик по выявлению и лечению психоневрологических заболеваний. Для этого у нас используются современное оборудование, препараты с минимальными побочными эффектами. Наши врачи обладают высоким уровнем теоретической подготовки и богатым практическим опытом. Если у вас или родственников имеется эпилепсия ночного сна, то обратившись в нашу клинику, вы получите квалифицированную помощь и избавитесь от проявлений заболевания. К нам приезжают лечиться не только жители Москвы, но и представители других регионов, граждане других стран. Мы стараемся помочь всем нуждающимся в исцелении людям и найти индивидуальный подход к каждому клиенту. Прошедшие лечение лица оставляют положительные отзывы, и в случае необходимости обращаются к нам повторно.

Особенности ночной эпилепсии

Заболевание проявляется специфическими судорожными приступами, для которых характерна полная утрата сознания. Припадки случаются в разные периоды суток, но у некоторых больных встречаются в фазе сна (примерно у 15-45%).

Болезнь может проявить себя у детей, но в психиатрии известно и много случаев выявленных первичных пароксизмов в зрелом возрасте.

В чем отличие эпилепсии в ночное время

Приступы у взрослых имеют меньшую выраженность в сравнении с дневными эпизодами. Судороги отсутствуют полностью, или выражены сглажено в виде хаотических колебательных движений руками и ногами. Данное обстоятельство объясняется низкой активностью ЦНС ночью. В этот промежуток суток головной мозг человека минимально реагирует на поступающие внешние и внутренние раздражители.

Клиническая классификация пароксизмальных проявлений учитывает фазу сна.

Так выделяются следующие варианты эпиприпадков:

  • Ранние. Возникают на протяжении первых 2-х часов после того, как человек засыпает.
  • Предутренние. Перед пробуждением в мозге начинают активизироваться основные функции и на этом фоне могут развиться проявления болезни.
  • Утренние. Характерны для случаев насильственного пробуждения (будильник, телефонный звонок, физическое воздействие, голос).

В эту же группу можно отнести припадки дневного сна.

Зная эти особенности медицинский персонал клиники «Лето» наблюдает за клиентами с данной патологией наиболее внимательно, чтобы не допустить возможных осложнений.

Ночные приступы эпилепсии, проявления

Пароксизм может быть как с судорожным компонентом, так и без него. Большой припадок (гранд маль) выглядит классически. Начинается он фазой тонического компонента, при котором тело пациента и нижние конечности вытягиваются, руки прижимаются к груди, мышцы спазмируются, нарушается дыхание.

Примерно через минуту развивается клоническая фаза. Больной напряженно и хаотично двигает конечностями. Мышцы шеи и туловища находятся в сокращенном состоянии. Дыхание хриплое, изо рта может выступать пена, кровь, наблюдаются сфинктерные расстройства. Через несколько минут болезненный процесс затихает. Эпилептик, как правило, не знает и не помнит свои приступы, тем более наступающие во сне.

Зная о своем заболевании, он самостоятельно выявляет признаки пережитого припадка в результате обнаружения:

  • Измятой и скомканной постели.
  • Пятен крови и слюны.
  • Следов испражнений.

Иногда перед началом эпиприступа больные просыпаются с чувством страха, испытывают резкую головную боль, тошноту, рвоту. Эпиприпадки могут повторяться несколько раз за ночь.

Причины проявлений эпилепсии в ночные часы

Почему возникают симптомы болезни именно в тёмный период суток, до сих пор остается открытым вопросом. Но на основании практических наблюдений психиатры нашего центра психического здоровья выявили ряд провоцирующих обострение факторов.

К ним относятся:

  • Недостаточная продолжительность отдыха, хроническое недосыпание.
  • Состояние длительного стресса.
  • Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь, табакокурение.
  • Приём психоактивных веществ, включая медицинские препараты.
  • Травмы головы, перенесённые оперативные вмешательства.
  • Наличие эпилепсии у близких родственников.

У ребёнка приступ может спровоцировать:

  • Перевозбуждение перед засыпанием.
  • Громкий шум ночью.
  • Отсутствие свежего воздуха.
  • Высокая или низкая температура в спальном помещении.
  • Насильственное пробуждение.

Аналогичные причины, ведущие к припадку, выявляются и у подростков. К ним добавляется просмотр в вечернее время фильма, вызвавшего психическую реакцию, волнение.

Диагностика

Если у ваших близких, детей, знакомых появились подозрительные симптомы, мы предлагаем пройти диагностический осмотр в нашей клинике «Лето». Опытные специалисты оценят состояние пациента, точно установят диагноз для того, чтобы последующий подбор лечения привел к позитивному результату.

Читайте также:  Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) лечение заболевания Клиника Рассвет

Чтобы записаться на приём к врачу – сделайте предварительный звонок по телефону, указанному на сайте. Дежурный регистратор запишет клиента на подходящее время.

Первичная консультация предусматривает:

  • Опрос и выяснение сути возникшей проблемы.
  • Осмотр с оценкой всех данных состояния, в том числе неврологического статуса с выявлением характерных для эпилепсии признаков.
  • Уточнение всех деталей имеющихся эпиприступов: частоты возникновения, длительности, других особенностей.

После врачебного обследования потребуется пройти:

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она позволит выявить онкологические процессы, особенности строения мозга, наличие последствий кровоизлияний, сосудистые аномалии, другие изменения, приводящие к проблемам.
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Снятие биопотенциалов даёт возможность точно выявить пароксизмальную предрасположенность нервной системы, установить вариант заболевания.
  • Позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ). Методика назначается больным с обменными и метаболическими нарушениями в организме для оценки обменных процессов в тканях мозга, для подтверждения найденных образований в спорных случаях.

Если у пациента имеются сопутствующие недуги, то в клинике можно пройти консультации других узких специалистов.

Все процедуры необходимы для уточнения и подтверждения диагноза.

Лечение

После консультации и обследования психиатры клиники «Лето» предложат вам наиболее подходящий вариант терапии. В неосложненных случаях можно обойтись амбулаторным подбором нужных препаратов для приёма на дому. В более сложных ситуациях не обойтись без госпитализации.

Мы предлагаем вам комфортные условия палат нашего стационара. Круглосуточное наблюдение позволяет использовать все лечебные процедуры с максимальной эффективностью.

План терапии подбирается индивидуально и включает:

  • Назначение препаратов для обезболивания приступов при наличии болевого синдрома противосудорожными, или обезболивающими средствами, а также приёмом чернослива, содержащим много кальция. Этот элемент способен уменьшить количество судорожных эпизодов и обладает способностью снятия боли.
  • Предотвращение и снижение частоты новых пароксизмов. Цель достигается употреблением продуктов, входящих в состав кетогенной диеты.
  • Уменьшение продолжительности остаточных эпиприступов.
  • Постепенное снижение дозы лекарств после исчезновения припадков.

Фармсредства подбираются таким образом, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты противосудорожных средств.

Эпилепсию ночного сна необходимо устранять назначением специальных противосудорожных препаратов. Подбор антиконвульсантов начинается с выбора одного наименования. При необходимости в лечебную схему вводят два и более фармсредств.

Чаще всего используют:

  • Карбамазепин.
  • Клоназепам.
  • Фенитоин.
  • Ламотриджин.

Если подбор и комбинация фармакотерапии не дает ожидаемого результата, то назначается электростимуляция блуждающего нерва.

В качестве дополнительного варианта излечения применяется физиотерапевтический метод Войта, основанный на нормализации нервных связей. Данной методике можно обучить близких пациента, и они смогут применять её дома самостоятельно после выписки из стационара.

Ночная эпилепсия у взрослых: причины, способы лечение и прогноз

Эпилепсией называют заболевание, сопровождающееся судорогами, спутанностью сознания и рядом других симптомов. Болезнь может дать о себе знать в любое время суток: утром, днем, вечером или ночью, но существуют случаи, когда наблюдаются только приступы эпилепсии во сне. Это происходит с 15-45% пациентов разных возрастных групп, независимо от пола.

Такое недомогание чаще всего проявляется в детстве, но может впервые возникнуть и у человека старшего возраста. Ночные приступы имеют ряд особенностей, о которых необходимо знать, чтобы вовремя распознавать болезнь.

Особенности ночного типа болезни

Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.

Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:

  1. ранние, через 1-2 часа после засыпания;
  2. утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
  3. простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
  4. дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.

Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.

Симптомы ночью

Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:

  • резкое пробуждение без видимых причин;
  • беспричинный страх;
  • головная боль;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • тремор;
  • беспорядочные движения конечностей;
  • спазм лицевых мышц;
  • нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.

Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Эпилепсия не изучена до конца, и медики не могут дать точного ответа на вопрос, почему же возникает это заболевание. Случается, что оно проявляется при расстройствах, связанных с изменениями личности, но может поразить и психически здорового человека.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих ночные приступы:

  • недосыпание и стресс;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием наркотиков;
  • травмы головы;
  • нервные расстройства;
  • генетическая предрасположенность.

В перечисленных случаях риск возникновения эпилепсии возрастает. А если приступы беспокоили человека и ранее, при нарушениях сна и переутомлении их частота и интенсивность увеличится.

Классификация приступов

Разобравшись с вопросом, может ли быть приступ эпилепсии во сне, изучив признаки пароксизмов, стоит остановиться на классификации.

Проявления этой болезни бывают нескольких видов:

  1. фронтальными, с хаотичными движениями конечностей, судорогами и хрипами;
  2. затылочными, протекающими на фоне головной боли, тошноты и рвоты;
  3. темпоральными, когда к физиологическим проявлениям присоединяется спутанность сознания, тревожность и страх.
Читайте также:  Пищевое отравление у ребенка Первая помощь - Здоровье ребенка

В 75-80% случаев у пациентов встречаются фронтальные приступы, остальные возникают намного реже.

Диагностика

После первого же приступа ночной эпилепсии нужно обратиться к неврологу. При первичном приеме проводится осмотр больного, в ходе которого специалисту потребуется информация о давности первого приступа, наличии подобных проблем в прошлом, частоте припадков и провоцирующих событиях, травмах головы и прочих недомоганиях.

Для уточнения диагноза проводятся такие мероприятия:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет обнаружить аномалии, травмы, опухоли, кровоизлияния и различные гормональные нарушения.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот метод диагностики проводится с целью оценки активности мозга и мощности импульсов.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить нарушения в обменных и метаболических процессах, оценить уровень кислородного обмена в клетках, обнаружить новообразования и патологические изменения в тканях и сосудах мозга.

При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия и привлечен ряд других специалистов.

Лечение у взрослых и первая помощь

Первая помощь при эпилепсии заключается в том, чтобы не дать больному травмировать себя.

Тем, кто находится в этот момент рядом, требуется сделать следующее:

  1. Обеспечить мягкую поверхность. Если кровать находится у стены, положить между ней и человеком подушку или одеяло.
  2. По возможности снять с больного одежду, сковывающую движения.
  3. Обеспечить доступ воздуха в комнату, открыть окно и дверь.
  4. Повернуть набок голову, чтобы в случае рвоты массы не попали в дыхательные пути.
  5. При появлении судорог не противодействовать им, а только слегка придерживать конечности.
  6. Вставить в рот больного кусок мягкой ткани, чтобы он не мог прикусить язык или сломать зубы.

Нельзя громко звать и тормошить человека, а также насильно разжимать сведенные челюсти. Нужно проявить спокойствие и терпение, дожидаясь окончания приступа, а если это случилось впервые, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После проведения обследования специалистом будет назначена терапия.

Лечение ночной эпилепсии включает в себя прием противосудорожных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а впоследствии избавиться от них. В большинстве случаев этих мер достаточно, чтобы наступило выздоровление.

Иногда прием медикаментов не приносит облегчения, и больного мучают частые и длительные, более получаса, припадки. Возникает необходимость оперативного вмешательства, в ходе которого используются современные микрохирургические технологии.

Терапия в детском возрасте

Чаще всего первый приступ эпилепсии у детей происходит в возрасте от 5 до 10 лет. Проявляться болезнь может во время сна или непосредственно перед пробуждением.

Признаками, указывающими на проблему, считаются:

  • подрагивание конечностей при засыпании;
  • хождение во сне (лунатизм);
  • частые пробуждения, сопровождающиеся плачем;
  • недержание мочи по ночам;
  • кошмары;
  • нарушение координации движений после пробуждения.

Болезнь развивается по следующим причинам:

  • патологии развития;
  • родовые травмы;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор.

В терапии заболевания применяются следующие виды лекарственных средств:

  1. Ноотропные препараты. Позволяют нормализовать процессы в головном мозге.
  2. Противосудорожные лекарственные средства. Воздействуют на очаг активности мозга и предотвращают конвульсии, а также угнетают усиленные импульсы, приводящие к нервному перевозбуждению.
  3. Психотропные медикаменты. Применяются в случаях, когда ребенок страдает повышенной возбудимостью.

При тяжелом течении заболевания проводится нейрохирургическое вмешательство.

Прогноз и меры профилактики

Ночная эпилепсия считается легкой разновидностью этого заболевания, которая в большинстве случаев без труда поддается консервативному лечению. При отсутствии осложнений 80% пациентов навсегда избавляются от приступов.

Прогноз не столь благоприятный, если в процессе диагностики обнаружены патологические изменения в головном мозге. Но и в этих случаях у больного достаточно шансов выздороветь и вести полноценную жизнь впоследствии.

Чтобы предотвратить приступы ночной эпилепсии или снизить их интенсивность и частоту, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
  2. Спать не менее 8 часов в сутки.
  3. В вечерние часы исключить просмотр телевизора, компьютерные игры и телефонные разговоры.
  4. Отходить ко сну в спокойном и расслабленном состоянии.
  5. Спать в комнате с задернутыми шторами, чтобы лучи утреннего солнца не нарушали покой.
  6. Отказаться от алкоголя и курения.
  7. Избегать стрессов, физических и моральных перегрузок.
  8. Выполнять все предписания лечащего врача.
  9. При появлении признаков ухудшения обращаться за медицинской помощью.

Выполняя приведенные рекомендации, можно свести риск появления повторных приступов к минимуму.

Правила безопасности

Людям, страдающим эпилепсией, необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не нанести дополнительный вред своему здоровью:

  1. Оборудовать спальное место так, чтобы исключить риск получения травмы во время припадка. Если речь идет о ребенке, необходима кровать с высокими бортиками и мягкая подстилка на полу, чтобы смягчить удар в случае падения.
  2. Стараться не ночевать в одиночестве, чтобы близкие люди могли своевременно оказать первую помощь.
  3. Не спать на спине, поскольку во время припадка может возникнуть рвота, а в таком положении есть риск захлебнуться отделяющимся массами.
  4. Соблюдать схему и дозировку приема назначенных препаратов.
  5. Не заниматься самолечением и не назначать себе лекарства самостоятельно.
  6. Оповещать лечащего врача, если от принимаемых препаратов возникает дневная сонливость, повышенная возбудимость или другие побочные проявления.
  7. Отказаться от успокоительных средств, поскольку они снижают действие препаратов, применяемых в терапии эпилепсии.

Своевременно обратившись к врачу и выполняя все предписания, можно купировать эпилептические приступы по ночам и навсегда забыть об этой болезни.

Ссылка на основную публикацию
Эпидемический паротит (паротитная инфекция)
Эпидемический паротит (свинка) (эпидемический паротит) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry 3D модель...
Энергетические вампиры как распознать и защититься
Энергетические вампиры среди нас: как распознать и защититься? Они раздражительны и навязчивы, часто недовольны собой и окружающими, эгоистичны и надоедливы,...
Энергетические вампиры совершенствуются
Как стать энергетическим вампиром — способы приобретения навыков и избавления от них В мире многие обладают даром забирать жизненные силы....
Эпидемический сыпной тиф — описание, патогенез, симптомы, диагностика, лечение
Ваш дерматолог Большая медицинская энциклопедия Автор: К. М. Лобан. Киари-Авцына симптом – конъюнктивальная сыпь в виде красных пятен у больных...
Adblock detector