Эректильная дисфункция у пациентов сгиперпролактинемией Экспериментальная и клиническая урология

Пролактин у мужчин. Норма гормона по возрасту, таблица, что значит повышенный, причины, как снизить

Изменение гормонального фона у представителей сильного пола может указывать на ряд патологических процессов в организме. Пролактин у мужчин – это гормон, который вырабатывается структурами гипофиза в качестве структурной единицы головного мозга.

Он отвечает за работу репродуктивной системы. Для предотвращения нарушений, связанных с его выработкой, необходимо иметь представление о роли гормона для мужчин, нормах показателей и методах поддержки его стабильного уровня.

Роль пролактина в организме

Главной функцией гормона является активное участие в процессах образования тестостерона. Помимо этого, он способствует развитию сперматозоидов. Это обусловлено наличием в его составе аминокислот и белков, оказывающих влияние на качество мужского семени.

Также пролактин выполняет следующие функции:

  • обеспечение мужчине высокого либидо и выраженности вторичных половых признаков;
  • повышение работоспособности структур иммунной системы;
  • стабилизация функций эндокринных органов.

Исследование концентрации пролактина рекомендуется проводить в утреннее время суток.

В это время показатели достигают своего максимума. Это связано с тем, что гормон поступает в кровь во время сна.

При обнаружении ослабления либидо не стоит сразу идти в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо проконсультироваться у профильного специалиста для обнаружения причин данного состояния. Это поможет выбрать наиболее эффективную тактику лечения, что сохранит мужчине его здоровье.

Нормы содержания

Показатели нормы пролактина у мужчин составляют от 2,5 до 17 нг/мл. Данные числа могут колебаться на протяжении суток: к вечеру количество гормона существенно снижается. Помимо этого, существует таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту.

Возраст (полных лет) Количество в нг/мл
1–5 3,5–20,5
6–10 2,0–16,0
11–13 2,5–22,5
14–17 3,5–16,5
18-25 4,0–15,5
26-35 4,5–15,5
36-45 3,5–13,5
Старше 46 2,5–11,5

Пиковые показатели нормы пролактина у мужчин наблюдаются в возрасте 26-35 лет. После достижения 45-летнего возраста концентрация гормона начинает резко снижаться.

Причины повышения уровня гормона

Максимальные показатели пролактина отмечаются с утра или во время быстрой фазы сна. Кратковременные усиления секреции гормона отмечаются после приёма пищи, а также физических или эмоциональных нагрузок. Повышенный пролактин у мужчин в течение длительного периода времени характерен для ряда заболеваний и других смежных факторов.

Наиболее распространёнными среди них являются:

  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дефицит витамина пиридоксина;
  • употребление наркотических веществ.

Также к причинам повышенного пролактина у мужчин относится лечение гипотензивными средствами или антидепрессантами. Эти препараты могут воздействовать на структуры гипофиза, что влечёт за собой увеличение концентрации гормона в организме.

При обнаружении симптомов повышенного пролактина у мужчин стоит пройти тщательное обследование. Своевременное обнаружение патологии существенно снижает вероятность развития тяжёлых осложнений в будущем.

Какие причины снижения

Низкий уровень пролактина у мужчин может встречаться при наличии ряда факторов.

Среди них чаще всего отмечаются:

  • приём высоких доз противосудорожных средств;
  • рентгенотерапия;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания, поражающие гипофиз.

Также к снижению показателя гормона приводят черепно-мозговые травмы. Вместе с этим у многих пациентов, имеющих низкий уровень пролактина, параллельно отмечаются инфекционные заболевания нервной системы.

Когда требуется сдача анализа, симптомы

Изменения уровня вещества, наблюдающиеся в течение длительного периода времени, свидетельствуют о гормональном дисбалансе в организме мужчины. Врачи выделили ряд симптомов, которые являются поводом для проведения лабораторных исследований.

К ним относятся:

  1. Нарушения эрекции.
  2. Потеря влечения к половому партнёру.
  3. Бесплодие.
  4. Гинекомастия.
  5. Резкий набор массы тела.
  6. Молокообразные выделения с груди.

В случае обнаружения этих признаков мужчине рекомендуется проконсультироваться у профильных специалистов, а также пройти полное обследование. Правильно установленный диагноз позволяет назначить адекватное лечение и вернуть мужчине его половое здоровье.

Как сдаётся анализ на пролактин

Сдавать анализы на пролактин мужчинам нужно утром, натощак. Забор материала производят с локтевой вены. Перед диагностикой нужно соблюдать диету, а также на время отказаться от вредных привычек.

Как подготовиться к анализу на пролактин у мужчин

Данные известны спустя несколько часов после процедуры. Их оценкой занимается опытный специалист. Это позволит предотвратить неправильную расшифровку результатов диагностики.

Последствия не лечения

Избыток или дефицит пролактина в организме у мужчины может привести к развитию неприятных последствий:

  • выделению молокоподобной жидкости из сосков;
  • увеличению грудных желез;
  • уменьшению вторичных половых признаков;
  • нарушениям эрекции;
  • снижению качества сперматозоидов и, как результат, бесплодию;
  • снижению полового влечения.

Нарушенный уровень гормона негативно влияет и на метаболические процессы.

При этом повышается риск развития:

  • сахарного диабета;
  • остеопороза;
  • дерматитов;
  • ожирения по женскому типу.

Также может пострадать и нервная система.

Без своевременного лечения высокий уровень гормона приведет к таким нарушениям:

Читайте также:  Язвы Крона во рту что важно знать

  • снижению жизненного тонуса;
  • быстрой утомляемости;
  • частым перепадам настроения, раздражительности, апатии, постоянному чувству тревоги;
  • развитию депрессий;
  • нарушениям памяти;
  • нарушениям сна;
  • психозам (в самых тяжелых случаях).

Пролактин у мужчин, который находится в избытке, также негативно сказывается на соотношении веществ, которые отвечают за уровень холестерина. В результате повышается вероятность развития гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Если начнет вымываться кальций, то возможно формирование камней в почках и мочевом пузыре.

Опасность заболевания в том, что оно может протекать скрыто. При этом у мужчины не будет никаких проявлений. Но если оставить без внимания явные признаки, то возникнут еще более серьезные проблемы, вплоть до злокачественных новообразований в гипофизе, результатом которых может стать полная потеря зрения, если опухоль начнет пережимать глазные нервы.

Какое может быть лечение

После определения этиологии изменения уровня гормона врач назначает лечение. В большинстве случаев для того, чтобы повысить или понизить пролактин у мужчин, достаточно использования медикаментозных средств. Они направлены на повышение уровня данного вещества или устранение причин его гиперсекреции.

При отсутствии эффекта консервативной терапии и восстановления нормального уровня пролактина у мужчин используются хирургические вмешательства. Они применяются для удаления опухолевидных новообразований, влияющих на концентрацию гормона.

Поднять без использования лекарств уровень пролактина у мужчин можно благодаря народной медицине. В этом случае применяются настойки на лекарственных травах, а также продукты питания, повышающие уровень тестостерона и либидо.

Не стоит забывать, что перед началом лечения нужно проконсультироваться у профильных специалистов. Самолечение может привести к развитию осложнений, негативно влияющих на здоровье мужчины.

Препараты

Пациенту с нарушенным уровнем гормона рекомендуется прием эрголиновых и неэрголиновых средств, нормализующих производство пролактина. Чаще всего используется Достинекс. Лекарство отличается высокой эффективностью, пролонгированным действием, минимумом побочных эффектов. В отличие от аналогов препарат принимают 2 раза в неделю, а не ежедневно.

Пациентам с повышенным уровнем вещества в крови рекомендуется прием Абергина. Угнетая выработку пролактина, лекарство не нарушает уровень других гормонов. Действие его более длительное, а побочные реакции менее выражены.

Неэрголиновым средством, которое часто рекомендуется для нормализации уровня пролактина, является Норпролак. Лекарство хорошо переносится, принимать его необходимо раз в сутки.

Если причиной нарушения стало определенное заболевание, назначают соответствующие препараты. После исчезновения признаков основной патологии уровень гормона обычно приходит в норму.

Если концентрация вещества повышена из-за цирроза печени, рекомендовано применение мочегонных средств, гепатопротекторов. Также пациент должен придерживаться диеты с исключением жареного, жирного, спиртных напитков.

Если обнаружена почечная недостаточность, также назначают специальную диету. Пациент может нуждаться в гемодиализе или трансплантации почки.

При гипотериозе рекомендуется прием левотироксина натрия. Базедова болезнь лечится с помощью тиреостатиков либо радиоактивного йода, в некоторых случаях удаляют часть зоба.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется:

  • процедура плазмафереза;
  • прием кортикостероидов и противовоспалительных препаратов.

При волчанке назначают глюкокортикоиды. Во время лечения необходимо периодически проверять уровень пролактина, проходить МРТ или КТ гипофиза раз в 6 месяцев.

Пролактин у мужчин благодаря медикаментозной терапии приходит в норму. Но есть ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство и лучевая терапия

Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • наличие крупного опухолевого образования, особенно если оно быстро растет и передавливает зрительные нервы;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Операцию осуществляют через нос. Процедура длится не долго, опухоль при этом эффективно устраняется. В 70-90% случаев полностью излечиваются небольшие новообразования, в 3-40% — крупные опухоли. Однако в течение первых 6 лет после операции у половины больных может случиться рецидив.

Возможные осложнения хирургического лечения:

  • во время процедуры может повредиться внутренняя сонная артерия и возникнуть кровотечение;
  • вмешательство может закончиться параличом глазодвигательного нерва;
  • существует риск занесения инфекции в оболочки мозга с развития менингита.

Лучевая терапия используется в редких случаях. Ее рекомендуют тем, кого нельзя оперировать, а также пациентам агрессивными формами пролактином.

Народные средства

Пролактин у мужчин может прийти в норму в результате применения народных рецептов и средств. Их использование возможно только в том случае, если нарушение не вызвано тяжелой патологией. Однако прием успокаивающих настоев из трав в любом случае будет полезным для пациентов.

Для того чтобы избавиться от психоэмоционального напряжения, депрессии и бессонницы, рекомендуется использовать такие растения:

  • валериану;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • хмель;
  • боярышник.

Травы заваривают и пьют перед сном. Зверобоем и боярышником злоупотреблять не рекомендуется.

Чтобы приготовить напиток из трав, необходимо:

  1. Выбрать растение по вкусу (или несколько растений).
  2. 2 ст. л. сухой травы залить кипятком (1 л). Поставить на водяную баню на четверть часа.
  3. Процедить напиток, употреблять по стакану в день. Лечение обычно длится 20 дней.

Также можно вместо чая пить ромашковый настой. Для его приготовления 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка, настаивают и употребляют перед сном.

Повысить уровень вещества помогают средства на основе таких растений:

  • малины. Листья и цветы растения (20 г) нужно залить стаканом кипящей воды, настоять в течения часа. Принимать 2 раза в день, не превышая суточную дозу (400 мл);
  • шалфея. Сухую траву (5 ст. л.) необходимо залить 1 л воды, настоять час. Употреблять по 100 мл дважды в день;
  • хмеля. Для лечения используют настойку: шишки хмеля и спирт соединяют в пропорции 1:3, настаивают три недели и процеживают. Принимать нужно по 10 капель дважды в день;
  • душицы. Необходимо 2 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа и процедить. Принимать по несколько глотков в течение дня, не превышая суточную дозу (100 мл).
Читайте также:  УЗИ в Ногинске с адресами, отзывами и фото

Диета и образ жизни

Для нормализации уровня гормона необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание. Мужчина должен отказаться от алкоголя, крепко заваренного чая.

Также рекомендуется исключить из рациона или ограничить употребление:

  • консервации;
  • копченых продуктов;
  • мучного;
  • жареного;
  • шоколада и сладостей.

Пролактин у мужчин можно повысить, если пополнить меню:

  • рисом;
  • орехами;
  • сыром твердых сортов;
  • рыбой;
  • пшеничной крупой;
  • петрушкой;
  • цветной капустой;
  • морковью.

Полезно употребление кунжутного и льняного масел, имбиря, яблок, винограда.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия патологии для организма, пациентам рекомендуется:

  • придерживаться диеты, заниматься спортом, чтобы привести вес в норму;
  • принимать препараты витамина D и кальция, чтобы избежать хрупкости костей;
  • принимать лекарства с тестостероном для нормализации половой функции.

Как поддерживать пролактин в норме

Для удержания нормальных показателей гормона врачи был разработан ряд правил, которые касаются повседневной жизни мужчины.

К ним относятся:

  1. Чередование работы и отдыха.
  2. Ведение активного образа жизни.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Длительность сна не менее 8 часов.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.

Гормон пролактин – это вещество, напрямую влияющее на жизнь представителей сильного пола. При обнаружении симптомов изменений его концентрации в организме стоит обратиться к врачу. Это предотвратит развитие тяжёлых последствий повышенного пролактина у мужчин и вернёт им здоровье половой системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про гормон пролактин

Пролактин у женщин и мужчин:

Пролактин и мужская потенция

До недавнего времени считалось, что гормон пролактин влияет напрямую только на развитие молочных желез у женщин и выработку грудного молока, однако новое исследование доказало, что с концентрацией этого гормона связаны половые проблемы мужчин. Об этом сообщает издание Live Science.

В исследовании на действие пролактина принимали участие около 3 тыс. мужчин 40-80 лет, которым проводилась оценка уровня тестостерона и пролактина в крови, а также индекса массы тела, холестерина и сахара.

Ученые выявляли связь уровня пролактина с уровнем тестостерона в мужском организме, в том числе особое внимание уделялось дополнительным факторам: изначальная половая активность исследуемого, наличие вредных привычек и т. д. Все результаты исследования обобщались учеными при помощи специального вопросника, который предлагалось заполнить испытуемым. В ходе анализа данных выявилось, что пониженный уровень пролактина негативно отражался на психике и сексуальной активности мужчины.

Результаты обследования участников эксперимента показали, что при сниженном уровне пролактина мужчины недовольны собственной половой функцией, даже при условии нахождения его в пределах нормы. Отмечаются наличие признаков депрессии и снижение качества оргазма. Низкий уровень пролактина связан с малой физической активностью, высоким индексом массы тела и повышенным уровнем сахара в крови, а также общим плохим состоянием, несмотря на то, что ранее учеными, напротив было доказано, что к снижению полового влечения и к эректильной дисфункции приводит повышенный уровень пролактина в крови мужчины.

Одновременно другие два исследования, проведенные на животных, показали, что препараты, повышающие концентрацию пролактина, усиливали половое влечение у крыс. В свою очередь, сканирование мозга мужчин, просматривавших эротические фотографии, выявило, что высокая концентрация пролактина была связана с повышенной активностью в областях мозга, отвечающих за возбуждение.

Негативный эффект пролактина проявляется в том, что этот гормон отражает изменения в концентрации сигнальных веществ в мозге, которые регулируют сексуальное поведение.

Повышен пролактин: когда обратиться к врачу?

Рассказывает Полина Новикова,

эндокринолог, к.м.н.

Пролактин – один из самых загадочных гормонов в организме. В его названии отражен наиболее яркий эффект его повышения — лактация, то есть выделение молока в грудных железах у женщин после рождения ребенка. Фактически пролактин либо отвечает за кормление грудью, либо является гормоном стресса.

Для справки: Гиперпролактинемия – состояние, при котором в крови повышен уровень содержания пролактина. Пролактин выделяется в гипофизе – железе, расположенной в самом центре головного мозга, которая является самой главной или «управляющей» эндокринной железой организма. Клетки-лактотрофы находятся в передней доле гипофиза, и их активность контролируется веществом – допамином.

Итак, что же происходит в организме, если уровень содержания пролактина в крови действительно сильно повышен?

У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Кроме того, может возникать лактация, не связанная с родами.

У мужчин гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации мужских половых гормонов, и может стать причиной эректильной дисфункции и снижения полового влечения.

Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением. Среди общей популяции частота возникновения этого заболевания составляет 0,4%, а среди женщин с бесплодием — 9-17%. Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет, но есть основания полагать, что это связано с тем, что именно в этом возрасте проявления избытка пролактина имеют симптомы в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.

Читайте также:  Зондирование слезного канала глаза у новорожденных и младенцев - лечение непроходимости слезного кан

Следует также отметить, что пролактин в нашем организме бывает разный. Активным является мономерный пролактин, и именно его повышение, как правило, приводит к последствиям в виде всех вышеперечисленных симптомов. Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения. Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа.

Как выражается повышение пролактина в цифрах?

В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. Самыми «стандартными» единицами являются мЕд/л, при выражении в которых пролактина должно быть не более 400. Повышение в пределах 1000 мЕд/л, является незначительным. От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 – это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Часто можно встретить пролактин, выраженный в нг/мл, тогда его наибольшее нормальное значение – около 30.

Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить. Если речь не идет о значительном повышении (более 1000 мЕд/л), то о проблеме гиперпролактинемии можно говорить только после 3х анализов, сданных корректно в соответствии со всеми правилами. Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга. Опять же, анализ должен быть проведен корректно.

К умеренному повышению пролактина – менее 1000 мЕд/л часто приводят следующие причины:

  • беременность;
  • послеродовой период (который может продолжаться около года);
  • стимуляция молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения);
  • стресс физический (например активная тренировка накануне проведения анализа) или психологический (для маленьких детей таким стрессом часто становится сам по себе забор крови из вены);
  • еда — после приема пищи уровень этого гормона повышается;
  • уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла, все вышеуказанные нормы относятся к первой фазе, а точнее сказать к периоду со 2 по 7 день менструального цикла; нормы для других фаз цикла, кроме первой, у пролактина не существует, поэтому его исследование в середине или в конце цикла не всегда корректно по своей сути. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется.

Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний. К ним относятся:

  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • хронические тяжелые заболевания почек и печени;
  • целиакия (возможно).

Пролактин может повышаться при приеме следующих лекарственных средств:

  • антагонистов рецепторов допамина (нейролептики, метоклопрамид, домперидон и др), метилдопов, антидепрессантов (трициклических, из группы ингибиторов МАО и обратного захвата серотонина), опиатов;
  • верапамила, безафибрата;
  • омепразола, некоторых противоаллергических препаратов;
  • половых гормонов (контрацептивов, препаратов тестостерона) и их антагонистов.

Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния – травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой- или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза – пролактинома. Маленькие аденомы до 1 см в диаметре встречаются чаще всего – около 90 % случаев. Крупные — значительно реже. Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза – структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус – будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин – естественный ингибитор выработки пролактина.

Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея (у женщин). Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина.

Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.

Советы врача:

  • Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем – выяснить повторяется ли оно.
  • В любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом – терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
  • Пролактиномы – одни из редких опухолей, которые могут исчезать при правильном лечении препаратами, у трети женщин маленькие пролактиномы могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.
  • Никогда нельзя оставлять уже выявленную пролактиному без внимания – даже если после длительного лечения ее не нашли, требуется дальнейшее наблюдение и проверка того факта, что заболевание не вернулось.
Ссылка на основную публикацию
Эпидемический паротит (паротитная инфекция)
Эпидемический паротит (свинка) (эпидемический паротит) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry 3D модель...
Энергетические вампиры как распознать и защититься
Энергетические вампиры среди нас: как распознать и защититься? Они раздражительны и навязчивы, часто недовольны собой и окружающими, эгоистичны и надоедливы,...
Энергетические вампиры совершенствуются
Как стать энергетическим вампиром — способы приобретения навыков и избавления от них В мире многие обладают даром забирать жизненные силы....
Эпидемический сыпной тиф — описание, патогенез, симптомы, диагностика, лечение
Ваш дерматолог Большая медицинская энциклопедия Автор: К. М. Лобан. Киари-Авцына симптом – конъюнктивальная сыпь в виде красных пятен у больных...
Adblock detector