Эритема Причины,Симптомы,Лечение

Многоформная экссудативная эритема

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Общая информация

Краткое описание

Многоформная экссудативная эритема – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта и кожи, характеризующееся истинным полиморфизмом элементов поражения, связанное с бактериальной и лекарственной аллергией. Характеризуется острым началом с последующим рецидивирующим течением.

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

МКБ-10 МКБ-9
Код Название Код Название
L51 Эритема многоформная
L51.0 Небуллезная эритема многоформная
L51.1 Буллезная эритема многоформная

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: терапевты, дерматологи, инфекционисты, аллергологи, стоматологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Классификация [7]:
· инфекционно-аллергическая;
· токсико-аллергическая.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии [3.4.5.6.7.8.9]:
Жалобы: общая слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры, боли в мышцах и суставах. Боли в горле и в полости рта.

Анамнез: при инфекционно-аллергической форме имеются очаги хронической инфекции в организме, указания на сезонность рецидивов. При токсико-аллергической форме имеются обязательные указания на прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики). Течение заболевания рецидивирующее, провоцирующие факторы – переохлаждение, острые респираторные заболевания, обострение хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов, погрешности питания.

Физикальное обследование: при визуальном осмотре на коже ладоней, предплечий, голеней, стоп определяются «кокарды» — сложный элемент, состоящий из синющно-багрового пятна, пузырька или папулы, корки в центре. На красной кайме губ определяются геморрагические корки. На слизистой оболочке полости рта на фоне эритемы определяются резко болезненные эрозии, язвы, афты, субэпителиальные пузыри и волдыри. При истинном полиморфизме отмечается ложный мономорфизм (эрозирование всех элементов поражения). Симптом Никольского отрицательный.
Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, не спаяны между собой и с окружающими тканями.

Лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, цитологические исследования (мазок-отпечаток), аллергические пробы.

Инструментальные исследования: нет.

Диагностический алгоритм:
· расспрос;
· визуальный осмотр;
· пальпация;
· симптом Никольского.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований [3.4.5.6.7.8.9]:

Диагноз Обоснование для дифференциальной
диагностики
Обследования Критерии исключения диагноза
Синдром Стивенса-Джонсона Наличие общих клинических признаков: общая слабость, недомогание, головная боль. Полиморфизм вы
сыпаний на коже и слизистой полости рта.
Визуальный
осмотр
Поражается слизистая оболочка не только полости рта, но и носа, глаз и половых органов.
Медикаментозный стоматит Боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре Расспрос В анамнезе заболевания обязательное указание на предшествующий прием лекарственных препаратов
Острый герпетический стоматит Нарушение общего состояния.
Боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре
Расспрос
Визуальный осмотр
Отсутствие рецидивов. Склонные к слиянию эрозии с полициклическими очертаниями.
Хронический рецидивирующий герпес Болезненные эрозии в полости рта. Визуальный осмотр
Цитологическое исследование
Общее состояние не нарушено. Локализация мелких пузырьков, склонных к слиянию, на границе кожи и красной каймы губ.
Образующиеся эрозии имеют полициклические очертания.
Гигантские многоядерные клетки при цитологическом исследовании.
Акантолитическая пузырчатка Болезненные эрозии в полости рта. Корки на коже. Визуальный осмотр
Инструментальное исследование
Цитологическое исследование
Эрозии на фоне малоизмененной в цвете слизистой оболочки полости рта. Положительный симптом Никольского.
Выявление акантолитических клеток Тцанка при цитологическом исследовании.
Вторичный сифилис Эрозии на слизистой оболочке полости рта Визуальный осмотр
Микробиологическое исследование
Серологические реакции
РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
Отсутствие болезненности при пальпации. Наличие инфильтрированного основания.
В соскобе с эрозии обнаруживаются бледные трепонемы.
Положительный результат реакции Вассермана и микрореакции.
РИФ и РИБТ положительные.

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Калия перманганат (Potassium permanganate)
Лидокаин (Lidocaine)
Преднизолон (Prednisolone)

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения [3-9]: Общее лечение включает назначение десенсибилизирующих препаратов, проведения противовоспалительной терапии используют салицилаты.

Немедикаментозное лечение [4,5,7,10]: Режим III, Стол №15.

Медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести заболевания) [4,5,7- 9]:

Этапы лечения Лекарственные препараты Способ применения Цель применения
Местное
лечение
Лидокаин 1-2%
раствор
Аппликации 5 минут Обезболивание
1% раствор перекиси водорода Ротовые ванночки Антисептическая обработка
1:5000
раствор
перманганата калия
Ротовые ванночки Антисептическая обработка
Преднизолоновая
мазь 0,5%
Аппликации Противовоспалительная терапия
Гидрокортизоновая
мазь 1%
Аппликации Противовоспалительная терапия
Читайте также:  Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.

Другие виды лечения: нет.

Показания для консультации специалистов: нет.

Профилактические мероприятия:
· санация полости рта;
· ликвидация очагов хронической инфекции в организме;
· санация организма;
· режим труда и отдыха;
· лечение хронических общесоматических заболеваний.

Мониторинг состояния пациента: карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.

Индикаторы эффективности лечения:
· отсутствие рецидивов заболевания.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
    1. 1) Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний»; 2) Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – 2005. – 92 с.; 3) Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л. Рединова, Н.Р. Дмитракова, А.С. Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с.; 4) Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В. Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320 с.; 5) Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.; 6) Лангле Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А. Дмитриевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с.; 7) Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с.; 8) Барер Г.М. терапевтическая стоматология. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Издательская группа «ГЭОТАР – МЕДИА», 2008.- 288 с.; 9) Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва, 2001. – 168 с.

Информация

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», директор Института Стоматологии, главный внештатный стоматолог МЗСР РК, Президент ОО «Единая Казахстанская Ассоциация Стоматологов» руководитель группы;
2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии института стоматологии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».
3) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры, клинический фармаколог.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Список рецензентов:
1) Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2) Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

Эксудативная эритема: фото с пояснениями

Многоформная и экссудативная эритема — острый воспалительный процесс, касающийся дерматологических покровов и слизистых покровов. Характеризуется возникновением значительного числа высыпных полиморфных компонентов.

Болезнь различается повторным появлением, обострение происходит весной и в осеннее время. Заболевание бывает в любом возрасте, однако чаще всего фиксируется у детей.

Формы этого заболевания

В связи с серьезностью состояния больного и выраженности основных проявлений выделяют 2 формы экссудативной эритемы:

Легкую, протекающую без проявленных патологий общего состояния больного. При данной форме отсутствуют поражения слизистых слоев.

Тяжелую, для которой свойственны дерматологические высыпания и поражение слизистой, сопровождаемые совместными нарушениями от простого недомогания до крайне трудного общего состояния.

Сыпь предполагает собою розоватые пятнышка и красные папулы. Такое покраснение стремительно разрастается до 2-3 см.

Полиморфная и экссудативная эритема появляется у лиц юного и среднего возраста, в большей степени представителей сильного пола, однако встречают кроме того у ребенка и у людей преклонного возраста.

В типичных вариантах возникновению сыпи предшествуют субфебрильная температура, болезненное состояние, головная боль, продолжающиеся от 3 до 7 суток.

Злокачественная экссудативная эритема поражает людей от двадцати до сорока, при этом частота ее среди представителей сильного пола в 2 раза больше. Но описаны отдельные случаи среди детей.

Откуда берется болезнь

Предполагается, что экссудативная эритема у 70% больных провоцируется понижением иммунитета на фоне затяжных бактериальных инфекций. Воспаление верхнечелюстной пазухи, воспалительный процесс в ухе, воспалительный процесс, протекающий в небных или глоточных миндалинах, не специфическое инфекционное заболевание почек увеличивают восприимчивость организма к болезнетворным микроорганизмам. Заболевание так же может локализоваться в полости вашего рта.

У других 30% людей формируется токсико-аллергическая форма болезни. Сыпь возникает после вакцинации, включения сывороток, приема лекарств — производных от барбитуровой кислоты.

Подробнее о причинах аллергической формы

Инфекционно-аллергическая форма – наиболее популярная вариация болезни. Она характеризуется возникновением синих красноватых пятен с отеками (округленной формы), отграниченных от здорового эпидермиса. В пятнышках образовываются везикулы (пузырьки).

Инфекционно-аллергическая вариация в основном локализуется на верхних конечностях, и может появляться совместно со жжением, незначительным болевым синдромом. Рассмотрим, как выглядит форма эритемы на фото.


Высыпания сохраняются на протяжении времени от 7 до 14 дней, а далее пропадают, при этом остается коричневая пигментация. Эта форма попадается в 80% ситуаций и как правило вызывается инфекцией герпеса. В некоторых случаях виновниками являются бактериальные либо вирусные инфекции, а кроме того реакция на лекарства.

Подробнее о причинах токсико аллергической эритемы

Токсико-аллергической форма мультиформной и экссудативной эритемы не характерна сезонность рецидивов, как правило, ее формированию предшествуют общие признаки. В некоторых случаях данные признаки протекают, в основном в варианте температурной реакции, могут возникать высыпания при распространенном типе болезни.

Для традиционного вида многоформной экссудативной эритемы с поражением слизистых слоев свойственны перемены как в эпителиальном, так и в соединительнотканном слое. В одних вариантах прослеживаются большие перемены в эпителиальном покрове в варианте некроза, в иных — перемены в соединительнотканном покрове в варианте стремительно сформулированного отека с образованием пузырей.

Другие причины

Ученые акцентируют несколько вызывающих условий, оказывающих большое влияние на формирование болезни экссудативная эритема:

  • при воспалении придатков носа;
  • системном поражение околозубной ткани (пародонта);
  • при ангине;
  • наличие заболеваний, вызываемая вирусом герпеса;
  • непереносимость отдельных фармацевтических веществ;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета.

Большую значимость представляет гиперчувствительность организма к раздражающим условиям, стрессу. Вызвать формирование заболевания эритема многоформная могут травмы покровов, превышение ультрафиолетового излучения, перегревание.

Симптомы в начале болезни

Экссудативная эритема чаще фиксируется у ребенка в возрасте 5-7 лет и считается результатом аллергических взаимодействий на провоцирующие агенты (медикаменты, домашнюю химию, пищевые продукты питания).

Читайте также:  Психологическая коррекция это что такое, методы и средства

Появлению полиморфных высыпаний традиционно предшествует внезапное осложнение общего здоровья. У детей возникает жар, суставные и головные боли. Высыпные компоненты потрясают в то же время слизистую полости рта. Все многообразие высыпных компонентов можно проанализировать на фото эритемы у ребенка.

Клинические признаки заболевания у ребенка и взрослых схожи. В особенности трудно болезнь проходит при поражении слизистых полости рта. Ребенок отказывается от приема еды. Это ещё более истощает и так обессиленного ребенка и снижает защиту организма. Экссудативная эритема у маленьких детей имеет рецидивирующий вид и может время от времени напоминать о себе в течение целой жизни, однако в отдельных вариантах болезнь внезапно пропадает к 17 годам.

Недуг характеризуется острым началом и возникновением гриппоподобных признаков:

  • повышение температуры туловища;
  • боль в горле и головная боль;
  • суставные боли;
  • першение горла, покашливание;
  • общее болезненное состояние, бессилие;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли, ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов.

Дальнейшая симптоматика

Площадь эрозий может расти, они предрасположены к слиянию между собою, вследствие которого источники разносятся на значительную область плоскости слизистой, нанося проявленную боль, еще более усиливающуюся при приеме еды и разговоре. У ребенка это ведет к отказу есть и стремительному обезвоживанию организма с формированием тяжелого состояния.

Затем в алой кайме губ эрозии покрываются коричневатым фибринозным иногда и коричневыми кровянистыми корками, а в оральной полости —налетом. Многоформная экссудативная эритема в полости рта сопровождается, помимо проявленной болезненности, увеличенным слюноотделением и воспалением десен.

Спустя 1–2 дней после начала заболевания кожа поражается очагами величиной с зерно. Заражение прогрессирует, компоненты сыпи добиваются 2–3 см в диаметре. Папулы немного поднимаются над поверхностью покровов, имеют алую расцветку. В середине возникает синюшность.

Подробнее о характере сыпи

Полиморфная эритема отличается появлением полиморфной сыпи (папулы, везикулы, буллы, геморрагии). Сыпь предполагает собою отчетливо видимые розовые либо алые папулы, сопровождаемые отечностью. Они предрасположены к быстрому разрастанию, их диаметр достигает в некоторых случаях до 3 см.

По мере формирования болезни центр папул начинает западать, приобретая синий окрас. На их участке возникают пузыри с экссудатом из крови или прозрачной белковой жидкости, выделяемой серозными оболочками. Аналогичные образования начинают появляться и на здоровой плоскости эпидермиса. Высыпь характеризуется жжением или усиленно проявленным свербежом.

Через 1-2 дня, а в некоторых случаях на 4 – 6 день от начала первых признаков и в течение 1,5 – 2 недель повторно на коже возникают высыпания, после чего общее положение пациента немного улучшается.

Сыпь имеет тип маленьких (1-2 миллиметров) пятен наглядно-красной окраски и округленной формы, немного возвышающихся над уровнем кожи за счет отечного валика. Они стремительно возрастают в объемах и добиваются в диаметре 20 миллиметров.

В то же время с пятнышками возникает и узелково-папулезная высыпь подобных же объемов и с точными контурами. Высыпания не имеют направленности к слиянию между собою и характеризуются чувством жжения.

Пятна и папулы в центральной части спустя 1-2 дня обретают коричневый либо тусклый фиолетово-синюшный тон. Между данными 2 участками находится тусклый возвышенный венчик (признак кокарды). Позже в центре папулы либо пятнышка образовывается сыпь с водянистым содержимым, а затем стенки ссыхаются.

Локализация сыпи

Характерной для многоформной эритемы считается строгая симметричность местоположения высыпаний. Элементы локализуются в большей степени на плоскости предплечий и передней плоскости голеней, в большей степени в области локтевых и коленчатых суставов, на передней плоскости стоп и кистях рук, в особенности по внешней плоскости.

Реже высыпь возникает на ладошках и подошвах, при этом в данных вариантах последние обретают разлитую сине-фиолетовую расцветку. В то же время новые высыпания появляются на плечах и в некоторых случаях на лице (в основном в зоне красноватой каймы губ), на шее, на коже грудины, в зоне промежности и крайней плоти. Изображены также отдельные эпизоды единичных компонентов на волосистой части головы.

Полиморфная эритема характеризуется появлением симметричной сыпи по телу и даже слизистой рта. Буллезная эритема локализуется на разгибательных поверхностях конечностей.

У 5% больных высыпь локализована только на слизистых слоях оральной полости:

  • на губах и небе;
  • внутренней плоскости щек;
  • в глотке.

Основы лечения

Дерматолог визуально исследует клиническую картину, акцентирует внимание на присутствие затяжных инфекций и принятие фармацевтических веществ. Проводиться обследование на отличие болезни от крапивницы, пузырчатки. При наличии очагов в полости рта необходимо устранить сифилис. Схема излечения оформляется в зависимости от фигуры и серьезности болезни.

При любой форме болезни мультиформная эритема назначается гипоаллергенное питание, исключение:

  • цитрусовых;
  • грибов;
  • орехов;
  • мяса птицы;
  • копченых продуктов и любой острой пищи;
  • какао;
  • кофе и спиртного.

В случае поражения полости рта применяются жидкие яства, выпивание огромного количества жидкости. При неосуществимости глотания ведется парэнтеральное питание.

При интенсивных рецидивах, широких поражениях кожи и слизистых лечение многоформной экссудативной эритемы протекает в стационарных условиях. Представлены инъекции глюкокортикостероидов, в частности Дипроспана. При первичном инфицировании гормональную терапию не назначают.

В случае токсико-аллергической формы следует обнаружить и вывести с организма отравляющий элемент. Используются сорбенты, мочегонные лекарства и изобильное питье. Повторное заражение кожи – показание к приему лекарств.

Для ликвидации свербежа получают десенсибилизирующие вещества (Супрастин). Когда болезнь проходит одновременно с вирусной инфекцией, в таком случае врач приписывает принятие препаратов для повышения иммунитета, а также средства, что устраняют вирус.

Для поддержания иммунитета необходимы поливитамины. Пораженные зоны протирают антисептиками (Фурацилин), смазываются противобактериальными мазями (Дермазолин) терапию не прекращают до абсолютного исчезновения сыпи.

Читайте также:  Аллергический отек лица, отек Квинке при аллергии – лечение

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Экссудативная эритема наиболее часто встречается у детей и новорожденных. Это острое, рецидивирующее заболевание.

Воспалению подвергаются кожа, область рта и другие слизистые оболочки. Пациенты страдают от различных высыпаний. Эта проблема носит распространенный характер и повторные приступы проявляются в межсезонный период.

Следует отметить, что болезнь имеет чаще всего инфекционные причины возникновения. В крайне редких случаях люди страдают ею из-за непереносимости лекарственных препаратов.

Если причиной послужила инфекция, то проблема является инфекционно-аллергической. А при непереносимости она является токсико-аллергической, или по-другому симптоматической. Последний вид встречается крайне редко – лишь при 1 на 5 случаев заболевания.

Токсическая эритема проявляется из-за индивидуальной непереносимости различных медикаментов или при рождении. Чаще всего недуг вызывает прием следующих видов препаратов.

  1. Барбитураты.
  2. Амидопирин.
  3. Тетрациклин.

Также токсическая эритема новорожденных может возникнуть на фоне аутоиммунных заболеваний, реакции на белки в молоке матери.

На фото токсическая эритема новорожденных выглядит весьма пугающие. Диагностировать заболевание быстро непросто, ввиду слабости проявления.

Крайне редко ребенок может температурить. После чего у него появляется сильная сыпь. По характеру проявления пузырьков она такая же, как и инфекционно-аллергическая форма. Часто бывает у новорожденных в возрасте 2 – 3 дней от роду. Локализуются высыпания в области сгибов.

Основные причины заболевания

Многоформная экссудативная эритема – довольно сложное заболевание, требующее серьезного подхода при лечении. Особое внимание следует уделить причинам появления проблемы. Но так и не выяснено из-за чего возникает болезнь. Существуют только предположения, не нашедшие научного подтверждения.

Причины появления многоформной экссудативной эритемы, предположительно, носят инфекционный характер. У больных отмечаются различные проблемы, которые вызывают эритему.

  1. Гайморит.
  2. Тонзиллит.
  3. Аппендицит.
  4. Пульпит.

Нередко в появлении проблемы виноваты стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие. Следует отметить, что достоверно не известно, оказывают ли влияние различные инфекции.

Симптомы и проявления патологии

Многоформная эритема имеет всегда очень острое начало течения заболевания. Чаще всего у больных отмечаются.

  1. Общее недомогание.
  2. Боли в области головы.
  3. Высокая температура.
  4. Неприятные ощущения в области мышц.

Через некоторый промежуток времени у человека проявляется сильная сыпь. У большинства пациентов она локализуется в области рта.

Иногда можно встретить проявление такого недуга, как экссудативная эритема, на фото у детей можно видеть поражение различных областей кожи. Еще 1 вид локации – гениталии. Последний случается очень редко.

Многоформная экссудативная эритема в полости рта доставляет массу беспокойств пациенту. Человек постоянно ощущает боль. Поэтому крайне важно своевременно обратить внимание на признаки, а затем обратиться к врачу:

  • сыпь локализуется на небе, щеках, губах, изначально имеет вид небольших участков с покраснениями;
  • спустя пару дней у человека появляются пузырьки, лопающиеся через 2 – 3 суток, в результате получается эрозия;
  • при запущенных случаях они сливаются, образуют единую серо-желтую рану с налетом, если его снять, то начнется кровотечение.

Иногда бывает так, что мультиформная экссудативная эритема протекает быстро, а высыпания – это буквально 2 – 5 пузырьков. При этом болевой синдром выражен слабо.

Весьма часто поражается области стоп и кистей, на ладонях, неразгибающихся частей локтей, задней стороны колен.

Лечение многоформной болезни

Лечение при многоформной экссудативной эритеме нужно систематическое. Не следует нарушать рекомендации врача, иначе это чревато образованием нагноений и анафилактического шока.

Чтобы болезнь быстро прошла, необходимо быстро прервать контакт с аллергеном. Для лечения часто применяются энтеросорбенты. Если к проблеме присоединилась инфекция, то необходимо пройти курс антибиотиков.

Применяются и кортикостероиды, калий, витамины В, С. Деткам необходимо смазывать сыпь как можно чаще противогрибковыми, обезболивающими мазями. Легко использовать в таких случаях аэрозоли, поскольку малыши очень не любят, когда их чем-либо мажут, особенно если пузырьки лопнувшие.

Лечение даст результат, если своевременно подойти к этому вопросу. Маловероятны серьезные последствия и летальный исход. Только при проявлении синдрома Стивена-Джонсона возможны подобные явления.

Но если мамы и папы вовремя обратятся к врачу, больших проблем удастся избежать. Обычно специалисты назначают препараты, приведенные в таблице ниже.

Название Описание Цена
Этакридина лактат Следует обратить внимание на противопоказания. Данное лекарство применяется только при тяжелых случаях. 850 р.
Фенистил-гель Антигистаминное средство. 340 р.
Полифепан Обеспечивает устойчивость к болезнетворным факторам. 65 р.

Полиморфная экссудативная эритема лечится хорошо. Деткам особенно тяжело переносить заболевание.

Чтобы облегчить страдания крохи, следует дать ему Нурофен, согласно возрасту. Этот препарат хорошо обезболивает, снимает жар, воспаление.

Терапия при токсическом проявлении

Важно сразу же обратиться к педиатру. Если у малыша наблюдается беспокойство, небольшие увеличения лимфоузлов, а затем и сыпь, то, вероятней всего, это форма токсического проявления.

Лечение не оказывает отрицательного влияния на организм ввиду малого количества используемых препаратов.

Обычно используются антигистаминные, калийсодержащие препараты. Дополнительно врачи назначают витамины группы В, С, Е.

Обязательно следует пропоить кроху бифидобактериями. Выздоровление наступает быстрей, если назначили подобные приведенным в таблице медикаменты.

Название Описание Цена
Фенкарол Средство против аллергии. Быстро подавляет любую реакцию. 233 р.
Аспаркам Медикамент широко используется в лечении новорожденных. 56 р.
Бифидум Медикамент насыщающий кишечник необходимыми бактериями. Пробиотик. 83 р.

Посмотрев фото многоформной экссудативной эритемы, можно понять, что каждое течение недуга проходит индивидуально. У некоторых деток всего несколько пузырьков, а другие покрыты сыпью полностью. Лечение будет завесить именно от проявления.

Эффективные народные способы

Недуг хорошо исцелим с помощью стандартной, привычной медицины. Народные рецепты тоже можно использовать, комбинируя с медикаментами. Главное, проконсультироваться перед этим с врачом.

Для облегчения состояния потребуются:

  • ромашка;
  • календула;
  • кипяток.
  1. Взять по 50 грамм каждого травяного состава.
  2. Залить 0, 5 литрами кипятка.
  3. Настоять 3 часа.
  4. Вылить в ванночку с небольшим количеством воды, предварительно процедив настой.

Если появилась многоформная эритема, фото помогут определить насколько серьезна проблема. Можно использовать следующий метод, для которого нужны такие компоненты:

  • арника 200;
  • кипяток;
  • марля.
  1. Потолочь цветки.
  2. Залить 200 мл воды.
  3. Настоять 12 часов.
  4. Пить 5 раз за день по 1 чайной ложке.
Ссылка на основную публикацию
Эпидемический паротит (паротитная инфекция)
Эпидемический паротит (свинка) (эпидемический паротит) Brenda L. Tesini , MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry 3D модель...
Энергетические вампиры как распознать и защититься
Энергетические вампиры среди нас: как распознать и защититься? Они раздражительны и навязчивы, часто недовольны собой и окружающими, эгоистичны и надоедливы,...
Энергетические вампиры совершенствуются
Как стать энергетическим вампиром — способы приобретения навыков и избавления от них В мире многие обладают даром забирать жизненные силы....
Эпидемический сыпной тиф — описание, патогенез, симптомы, диагностика, лечение
Ваш дерматолог Большая медицинская энциклопедия Автор: К. М. Лобан. Киари-Авцына симптом – конъюнктивальная сыпь в виде красных пятен у больных...
Adblock detector