Норплант инструкция по применению противозачаточного импланта

Имплантационная контрацепция (Норплант)

Норплант — вживляемые под кожу имплантаты (капсулы небольших размеров длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм. выделяющие активное гормональное вещество). Норплант считают классическим препаратом этой группы. Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. А для введения нужен всего лишь один маленький разрез кожи (естественно, в стерильных условиях). В настоящее время число женщин, использующих имплантационную контрацепцию, особенно за рубежом, постоянно растёт.

Как действует это средство. Норплант содержит активный гестаген (левоноргестрел). Его механизмы действия, общие свойства практически не отличаются от действия и свойств других гормональных противозачаточных средств, содержащих гестагены. Поэтому далее в основном будут указаны особенности, характерные только для этого препарата.

Контрацептивная эффективность составляет 0,5-1,5 беременности на 100 женщин в год. Поэтому Норплант и считают одним из наиболее эффективных средств обратимой контрацепции продолжительного действия (3-5 лет). Конечно, возникает чувство неприятия, когда что-то вводят под кожу и оставляют там на 5 лет, но нужно взвесить все «за» и «против», учитывать высокий контрацептивный эффект и ощущение комфорта, потому что Вам не придётся каждый день пить таблетки, изредка вскакивая посреди ночи от одной только мысли: «Не забыла ли?», или каждый месяц после менструации проверять, на месте ли внутриматочное средство.

Преимущества

  • Высокая контрацептивная эффективность (близка к эффекту женской стерилизации).
  • Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом или ежедневно.
  • Препарат действует длительно — от 3 до 5 лет.
  • Быстрое наступление (уже через 24 часа после введения препарата) и быстрая обратимость контрацептивного воздействия (беременность может развиться уже в первый месяц после его удаления).
  • Не оказывает отрицательного влияния на организм женщины, потому что содержит гестагены и при этом в очень маленьких дозах.
  • Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока).
  • Имплантационную контрацепцию можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых приём комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет.
  • Обладает лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза, болезненных менструациях, болях в середине менструального цикла, связанных с овуляцией, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе.

Недостатки

  • Хирургический метод введения препарата, необходимость в специально обученном персонале.
  • Частые нарушения менструального цикла.
  • Риск возникновения воспаления в области ранки.

Что необходимо знать перед вживлением норпланта.

  • Во всех случаях лучше предварительно посоветоваться с гинекологом. Учтите, что систему Норплант устанавливают сроком на 5 лет (или на 3 года для системы Норплант-2), и для её введения и удаления необходима, пусть и небольшая, но хирургическая операция.
  • Контрацептивный эффект проявляется уже через сутки после введения препарата и продолжается в течение 5 лет (для системы Норплант-2 — 3 года).
  • Действие Норпланта обратимо — восстановление детородной функции после удаления имплантированного препарата обычно происходит в течение первых 3 месяцев.

Способ применения. Система Норплант состоит из шести гибких силиконовых капсул (система Норплант-2 — из двух) длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, содержащих 3600 мкг левоноргестрела. Капсулы Норпланта вводят под кожу внутренней поверхности левого плеча (в условиях операционной) с помощью специальной иглы с большим просветом или через небольшой разрез под местной анестезией. Гормон просачивается сквозь стенку капсулы в кровь с постоянной скоростью. Расположение системы Норплант под кожей внутренней поверхности плеча схематично представлено на рисунке.

  • Время введения
    1. Первый день менструального цикла.
    2. Сразу после медицинского аборта.
    3. Через 6-8 недель после родов.
  • Удаление имплантата проводят под местным обезболиванием по истечении срока его действия (Норплант — в конце пятого года использования, Норплант-2 — в конце третьего года), при развитии стойких побочных реакций или в любое время по желанию женщины.
Читайте также:  Самые эффективные таблетки от ларингита

Осложнения и побочные эффекты. Помните, что если побочные эффекты не исчезают в течение нескольких месяцев, препарат необходимо удалить.

  • Одним из наиболее частых побочных действий Норпланта считают нарушения менструального цикла (длительные менструальные кровотечения, межменструальные кровянистые выделения, нерегулярные менструации, полное их отсутствие). Эти побочные действия в целом не влияют на здоровье женщины, хотя и причиняют определённые неудобства. Однако нужно помнить, что длительное отсутствие менструации можно списать как на побочное действие Норпланта, так и на неожиданную для Вас беременность.
    1. Нарушения менструального цикла обычно возникают в первый год применения Норпланта.
    2. Вероятность развития аменореи возрастает по мере увеличения продолжительности использования препарата.
  • Другие частые побочные реакции (головные боли, тошнота, нервозность, боли в молочных железах, угри, увеличение массы тела), как правило, самостоятельно исчезают через некоторое время.
  • Крайне редко введение и удаление Норпланта может сопровождаться нагноением в месте введения.

Рекомендации пациенткам

  • Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога.
  • Помните о том что препарат необходимо своевременно удалить (через 3 года или 5 лет в зависимости от вида препарата). В большинстве случаев беременность наступает именно при приближении к концу срока действия препарата.
  • Рану кожи после имплантации не следует мочить вплоть до её заживления.
  • При желании иметь ребёнка необходимо обратиться к врачу и удалить Норплант, причём часто беременность развивается уже в первый месяц после его удаления.
  • При лечении лекарствами, ускоряющими разрушение в печени других веществ (например, Дифенином, Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином), эффективность Норпланта снижается, поэтому рекомендованы другие методы контрацепции на период приема препаратов, а также некоторое время после его окончания.

Ситуации,при которых следует обратиться к врачу

  • Возникновение воспалительной реакции (покраснение, болезненность, ощущение подергивания) в месте введения имплантата.
  • Отсутствие менструаций или сильное влагалищное кровотечение.
  • Боли в низу живота.
  • Выпадение капсул.
  • Сильные головные боли.
  • Нарушения зрения.

Когда нужно предпочесть норплант

  • Случаи, при которых показан приём мини-пили.
  • Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие контрацептивы.
  • Контрацепция у женщин, не желающих иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
  • Контрацепция у женщин, вообще не планирующих беременность и роды, но не желающих прибегать к добровольной хирургической стерилизации.
  • Контрацепция сразу после аборта (медицинского или самопроизвольного)
  • Миома матки размерами до 8 недель беременности.

Противозачаточные подкожные импланты: три года надежной защиты

Среди всех парентеральных гормональных препаратов, применяющихся для контрацепции, особого внимания заслуживают подкожные импланты. Это комфортный и удобный метод предохранения, рассчитанный на три года. Достаточно один раз вшить капсулу, чтобы в течение длительного времени не беспокоиться о наступлении беременности.

Общая характеристика

Противозачаточное средство имеет вид капсулы, содержащей этоногестрел и вшиваемой в подкожную клетчатку. По длине имплантат достигает 4 см, а диаметр – 3 см. Контрацептив изготовлен из тонкого эластичного материала, пропускающий молекулы препарата по мере его растворения и не поддающийся биологическому разложению.

Этоногестрел из ампулы быстро проникает в сосудистое русло и по истечении суток после вшивания капсулы происходит подавление овуляции. Противозачаточные подкожные имплантаты функционируют на протяжении 3 лет до момента, пока гормон не закончится в капсуле. Продукты распада действующего вещества выходят через мочу и фекалии.

Наиболее популярными моделями контрацептивных имплантатов являются Импланон, Норплант, причем в последнем содержится не этоногестрел, а левоногестрел.

Преимущества и недостатки

Многих дам волнует, что думают специалисты о гормональных имплантатах: они за или против применения? Однозначного ответа нет, так как все решается индивидуально с учетом особенностей каждой женщины. Выделяют следующие достоинства подкожных противозачаточных средств:

  1. Высокие показатели контрацептивной эффективности – 99%.
  2. Отсутствие необходимости регулярно принимать препараты для предохранения от нежелательной беременности.
  3. Организм быстро восстанавливается после устранения имплантата: требуется всего 3 недели.
  4. Снижение угрозы развития определенных заболеваний – мастопатии, миомы матки, эндометриоза и рака молочной железы.
  5. Исключение бесплодия после извлечения противозачаточного средства. Импланты – это метод обратимой контрацепции.
  6. В период применения подкожного препарата разрешается употреблять алкоголь и курить. Они никаким образом не влияют на эффективность.
  7. По сравнению с оральными контрацептивами обладают продолжительным сроком действия: гормональные имплантаты применяются на протяжении 3 лет.
Читайте также:  Разновидности грибковых инфекций

Несмотря на наличие множества преимуществ, средство также обладает некоторыми недостатками. Минусами подкожного контрацептива считают:

  1. Неэффективен в отношении болезней, передаваемых половым путем (сифилис, ВИЧ, генитальный герпес и др.).
  2. Ввиду наличия в своем составе гормональных веществ, противозачаточный препарат может нарушать менструальный цикл.
  3. Из-за эндокринных расстройств может происходить снижение полового влечения и изменяться вес женщины.
  4. Вероятно появление побочного действия подкожной капсулы.
  5. Для установки или удаления импланта необходимо обращаться в клинику.
  6. Снижение эффективности препарата при весе женщины более 90 кг.

Как работают гормональные импланты

Действие ампулы осуществляется благодаря трем механизмам:

  1. Овуляция полностью подавляется, а яйцеклетка не выходит из яичника.
  2. Изменяется качественный состав пришеечной слизи, которая не дает продвигаться сперматозоидам по женским внутренним половым органам.
  3. Под действием подкожной ампулы происходит истончение эндометрия, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку.

Гормоны непрерывно и небольшим количеством выделяются из капсулы. В состав средства входит этоногестрел или левоногестрел, которые являются синтетическими аналогами гормона беременности (прогестерона.

Подкожные имплантаты обладают хорошей эффективностью и надежно защищают от нежелательной беременности. Индекс Перля составляет 0-0,8, что указывает на высокое контрацептивное действие.

Показания

Противозачаточные импланты рекомендованы женщинам:

  • Имеющим одного полового партнера.
  • Не желающим ежедневно пить таблетки или использовать презервативы.
  • Не планирующим беременность в ближайшие три года.
  • При наличии противопоказаний к КОК.

Противопоказания

Категорически не стоит использовать средство при наличии таких состояний у женщины.

  • Повышение свертываемости крови со склонностью к тромбообразованию.
  • Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии.
  • Беременность и лактация.
  • Индивидуальная непереносимость организма к компонентам контрацептива.
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования.
  • Заболевания печени в период обострения.

Побочные эффекты

Несмотря на то что развитие неблагоприятных последствий от применения имплантата встречается довольно редко, угроза их появления существует. Наиболее частыми побочными эффектами бывают:

  • Головокружение с головной болью.
  • Угревые высыпания на коже.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Нагрубание и болезненность молочных желез.
  • Расстройство аппетита.
  • Изменение веса.
  • Развитие аллергической реакции.
  • Нарушение сна.
  • Образование кист яичника.
  • Алопеция.
  • Появление отеков и кровоподтеков на месте внедрения подкожного имплантата.

Схема применения: как и когда ставить гормональные импланты

Имплантацией противозачаточной ампулы должен заниматься исключительно опытный квалифицированный доктор в медицинском учреждении в антисептических условиях. Специалисты рекомендуют устанавливать контрацептив в первую неделю менструального цикла. До введения капсулы пациентка обязательно проходит полное медицинское обследование на наличие возможных противопоказаний.

Во время процедуры женщина лежит на спине. Врач вводит местный анестетик и делает на коже небольшой разрез около 2 мм длиной. Специальным аппликатором производится имплантация противозачаточной капсулы. Установку контрацептива доктор осуществляет на внутренней поверхности плеча на 10 см выше локтевого сгиба. Имплантат размещается на той руке, которой женщина менее пользуется: если она правша, ампула внедряется в левую руку.

После введения средства врач проверяет пальцем, правильно ли оно расположено. При этом пациентка может испытывать дискомфорт в месте проведения процедуры, но боли быть не должно.

На протяжении 3 лет подкожный имплантат будет защищать женщину от нежелательной беременности. По истечении срока ампулу извлекают. При необходимости доктор назначает повторную установку контрацептива.

Обратите внимание, что если противозачаточное средство вводится позже 7-го дня менструального цикла, женщине придется дополнительно пользоваться презервативом при каждом половом акте в течение ближайших 30 дней.

Стоимость

Несмотря на довольно высокую цену подкожного имплантата, множество женщин пользуется таким видом контрацепции. И это неудивительно, так как за 3 года службы противозачаточная капсула себя окупает своей эффективностью. Примерная стоимость Импланона составляет около 12500 рублей, а Норпланта – около 14000 рублей.

Читайте также:  Уровни мозговой организации ВПФ; Студопедия

Противозачаточная капсула под кожу

Каждая женщина репродуктивного возраста отлично знает, какое важное значение имеет качественная контрацепция для предупреждения нежелательной беременности.

Если Вы в расцвете репродуктивного возраста и в ближайшие несколько лет не планируете рожать ребенка, идеальным решением для Вас станет подкожное введение имплантационного контрацептива.

Современная фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор эффективных препаратов для местного и орального применения. Но сколько раз бывало такое, что Вы просто забывали принять очередную таблетку? Да и барьерные методы могут не всегда оказаться под рукой в нужный момент.

Самым современным, и, пожалуй, наиболее результативным способом является имплантационная контрацепция. Согласно данным экспертов ВОЗ, этим методом пользуются более 70 миллионов женщин по всему миру.


Цомаева Е.А. Имплантационная контрацепция в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК используются качественные и надежные подкожные импланты — «Импланон» и «Норплант». Установку и удаление проводят опытные врачи-гинекологи.

Но следует сразу оговориться: данный метод защиты от нежелательной беременности следует использовать, если Вы абсолютно уверены в своем половом партнере. Иначе Вам обязательно придется дополнительно применять барьерные контрацептивы, поскольку импланты от половых инфекций не защищают.

Особенности и преимущества

Силиконовые капсулы, в которых содержится гормон гестаген, состоят из шести маленьких узких капсул, которые доктор вводит женщине с внутренней стороны плеча, подкожно. Манипуляция выполняется под местной анестезией. Ежедневно гормональный имплант выделяет небольшое количество препарата, который всасываясь в кровь, обеспечивает надежное действие.

Действуют в течение пяти лет, после чего процедуру повторяют. Также изъять капсулу можно и до истечения этого срока. Введение выполняется доктором лишь после всестороннего обследования женщины и отсутствия у нее противопоказаний.

  • повышенная продуктивность, близкая к результатам, которые обеспечивает женская стерилизация;
  • долговременная защита («Импланон» действует 3 года, «Норплант» — 5 лет);
  • препарат начинает действовать через 24 часа после имплантации;
  • можно использовать после родов и в период лактации;
  • нормальная овуляция восстанавливается через три недели после устранения препарата.

Метод предохранения обладает еще одним неоспоримым преимуществом – при его применении существенно уменьшается риск развития различных воспалительных заболеваний матки и придатков.

Как выполняется имплантация?

Подкожное введение имплантационного контрацептива врач выполняет в условиях абсолютной стерильности, специальной иглой с большим просветом или через мини-разрез под местным обезболиванием. Импланты поочередно вводятся под кожу внутренней поверхности левого плеча женщины.

Может быть установлен в первый день месячных, сразу после аборта или через 5-8 недель после родов.

В ОН КЛИНИК манипуляцию выполняют гинекологи с большим опытом. Процедура проводится в самых комфортных для пациентки условиях и является совершенно безопасной и безболезненной.

Это отличный выход для женщин, которым противозачаточные таблетки принимать нельзя, а также курящих дам, или в возрасте старше 35 лет. Препарат не требует никакого дополнительного внимания. Все что необходимо, регулярно наблюдаться у гинеколога, то есть, проходить профосмотры.

Противопоказания, недостатки и побочные эффекты

Как и любой другой медицинский препарат, имплантационные контрацептивы также имеют свои противопоказания и не устанавливаются женщинам при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • маточных кровотечениях невыясненного характера;
  • гормонозависимых злокачественных новообразованиях и подозрении на подобные патологии;
  • тяжелых метаболических нарушениях.

Поскольку это гормональные препараты, они имеют все свойственные данной группе лекарств побочные эффекты. В целом никакой опасности для здоровья женщины они не представляют.


Формесин И.В. Новые методы контрацепции в ОН КЛИНИК

По всем вопросам Вы можете в любое удобное время проконсультироваться у ведущих специалистов ОН КЛИНИК. Мы будем рады помочь Вам в решении такого важного вопроса.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Ссылка на основную публикацию
Норма билирубина у беременных 3 триместр; Печень и анализы
Билирубин повышен при беременности При беременности многие женщины сталкиваются с фактом увеличенного билирубина. Необходимо сразу сказать, что при подобном отклонении...
Ново-пассит инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Ново-Пассит ® (Novo-Passit) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата...
Новости ; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им 2
Новости Страницы « первая ‹ предыдущая … 7 8 9 10 11 … следующая › последняя » Задать вопрос Все...
Норма билирубина у новорожденных в 1 месяц предел по дням (таблица)
Билирубин у ребенка Содержание: Показания для анализа Нормальные показатели Общий Прямой Непрямой Ниже нормы Билирубин — это кристаллообразный фермент, один...
Adblock detector