Шелушение кожи — Симптомы — Кожные болезни

Перхоть, себорея, себорейный дерматит, псориаз

Обзор заболеваний, а так же методы лечения.

Перхоть

(Pitiriasis Simplex Capitis)

Перхоть характеризуется появлением большого количества рыхлых серовато-белых чешуек на коже волосистой части головы, преимущественно в затылочно-теменной области. Чаще всего она является одним из проявлений себореи, но может быть связана и с нарушением обменных процессов в организме, неправильным уходом за волосами. Некоторыми учеными перхоть рассматривается как инфекционный процесс, связанный с присутствием на коже волосистой части головы условно-патогенного грибка Pitirosporum Ovale.

Появление перхоти является следствием нарушения нормального цикла обновления клеток кожи. Обычно процесс обновления клеток происходит каждые 28 дней. При этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками и постепенно отшелушиваются, незаметно для нас. При мытье головы слишком горячей водой, использовании некачественных или неподходящих данному типу кожи шампуней, частой сушке и укладке феном, а также стрессах и болезнях происходит чрезмерное обновление клеток и, соответственно, появление большого количества перхоти.

Себорея

Себореей называют заболевание кожи, проявляющееся расстройством салообразования, что может быть связано с изменением как секреторной функции сальных желез, так и химического состава кожного сала, вследствие накопления в нем свободных жирных кислот.

В механизме развития этого заболевания (кроме таких факторов, как генетические, эндокринные, желудочно-кишечные, стрессовые) немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний.

При себорее подавляются бактерицидные свойства сального секрета. Он скапливается в протоках сальных желез и на поверхности кожи, создавая условия для развития пиококковой инфекции, что проявляется образованием угрей; этому способствует как правило неправильный уход за кожей. Течение себореи усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), а также загрязнение кожи. В контексте данного ресурса нас интересует в первую очередь себорейные проявления на волосистой части головы, а также и то, что себорея признана одной из возможных причин поредения волосяного покрова головы.

Жирная себорея. Наиболее часто себорея протекает по типу жирной. Происходит увеличение секреции сальных желез. Волосы довольно быстро, нередко уже на второй–третий день после мытья становятся сальными, блестят, приобретают неопрятный вид, склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, легко отделяющаяся при поскабливании.

Сухая себорея. При этой патологии салоотделение снижено, волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся хрупкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.

Себорейный дерматит

Часто осложняет течение себореи. Propionbacteria acnae, присутствующая в условиях себореи в волосяном фолликуле, расщепляет сало на жирные кислоты, которые нарушают структурное действие липидов кожи.

Кожа воспаляется, появляется избыточное шелушение, присоединяется вторичная инфекция, возникает зуд кожи головы, чувство стягивания в области волосистой части головы.

Псориаз кожи волосистой части головы

При псориазе кожи головы чешуйки более толстые, чем при себорее, шелушение располагается на границе роста волос с переходом на лоб или шею. Высыпания могут быть в виде бляшек или охватывать кожу всей головы.

Белые пятна на коже

Белые пятна на коже — симптом, который может указывать на возникновение и прогрессирование патологических процессов. В некоторых случаях пятна внешне схожи с небольшими капельками, диаметром до 1-5 мм. Могут поражать различные участки тела, включая лицо и кожу головы. Чаще всего наблюдаются на сгибах локтей, плечах, коленях. Симптом часто проявляется в осеннее время года: после окончания активного солнечного воздействия на коже образуются небольшие пятна, окрашенные в белый, желтоватый или светло-коричневый цвет. Изменение цвета кожи может возникать и протекать самостоятельно и не доставлять дискомфорта, либо сопровождаться зудом и жжением кожи, воспалительными процесса, высыпаниями. Чтобы выяснить точную причину возникновения белых пятен необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Причины

Белые пятна на коже могут образовываться под воздействием множественных экзогенных и эндогенных факторов:

  • наследственная предрасположенность
  • продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами
  • при злоупотреблении солярием
  • фотостарение кожных покровов
  • манифестирующая вирусная инфекция
  • аутоиммунный процесс
  • дисфункция гипоталамуса, гипофиза
  • продолжительное воздействие токсических веществ: фенола, формальдегида, синтетических смол, тяжелых металлов
  • продолжительный стресс, переутомление
  • психосоматические причины

В некоторых случаях причиной может служить сочетание сразу нескольких предрасполагающих факторов, что требует комплексного воздействия на проблему.

Витилиго

Витилиго — болезнь, которая сопровождается образованием депигментированных участков кожи на теле. Такие пятна склонны расти, распространяться и сливаться воедино. Волосяной покров в месте поражения также депигментирован. В большей степени такое нарушение приносит психологический дискомфорт из-за косметического несовершенства. Хроническую патологию витилиго чаще всего диагностируют в молодом возрасте.

К предрасполагающим факторам относят:

  • дисфункцию нервной системы
  • метаболические нарушения
  • сахарный диабет
  • повышение или снижение функции щитовидной железы (гипер- гипотиреоз)
  • нарушение работы яичников
  • инфекционные патологии

Течение болезни усугубляется при постоянном использовании одежды из некачественных синтетических материалов, несоблюдении правил личной гигиены, применении косметических средств с агрессивными компонентами-аллергенами. Пятна витилиго могут поражать любой участок кожи, за исключением стоп и ладоней. Отличаются симметричной локализацией. Имеют круглую форму, локализованы преимущественно в местах сгиба локтей или коленей. Продолжительность формирования новых пятен может занять от 1-2 месяцев до 3-5 лет.

Каплевидный гипомеланоз

Каплевидный гипомеланоз является дерматологическим заболеванием, при котором наблюдаются очаговые нарушения пигментации отдельных участков кожных покровов. Причина возникновения нарушения до конца не изучена: в развитии нарушения принимают участие факторы старения, окружающая среда, наследственность. Заболевание проявляется в виде небольших светлых пятен, диаметром до 10 мм. Локализация: плечи, колени, сгибы рук и ног, грудная клетка. В группу риска попадают женщины старше 35 лет.

Важно! Дерматологи склонны считать данную разновидность гипомеланоза — одним из проявлений фотостарения. Активное ультрафиолетовое излучение ускоряет прогрессирование патологического процесса.

Манифестация каплевидного гипомеланоза наблюдается при злоупотреблении солярием, а также активным загаром под прямыми солнечными лучами. В некоторых случаях изменение цвета отдельных участков кожи настолько незначительно, что подолгу остается незамеченным. Болезнь склонна к распространению, депигментированные участки кожи могут достигать диаметра до несколько сантиметров.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — болезнь грибкового происхождения, которая поражает роговой слой эпидермиса. Отличается низкой заразностью. Возникает под воздействием следующих факторов:

  • в результате повышенного потоотделения, а также изменения состава пота
  • при повышении уровня сахара в плазме крови
  • нарушении отшелушивания кожных покровов
  • индивидуальной предрасположенности
  • использовании одежды из синтетики
  • продолжительном использовании антибиотиков и кортикостероидов
Читайте также:  Как купать новорожденного ребенка - сначала купать или кормить

На местах поражения образуются пятна, окрашенные в желто-коричневый или розово-коричневый цвет. Со временем они увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Со временем окраска становится темно-коричневой. Сопутствующие симптомы возникают не часто, в единичных случаях возможны жалобы на зуд и шелушение кожных покровов. Болезнь поражает кожные покровы спины и грудной клетки, шею, живот, боковые поверхности туловища.

Течение болезни — длительное, на протяжении месяцев и даже лет. Пациент может быстро выздороветь, если начнет находиться под прямыми солнечным лучами. После выздоровления образуются белые пятна на коже, которые не загорают. Такое явление называют псевдолейкодермой.

Псориаз

Белые пятна на коже часто образуются на месте бляшек после успешной терапии псориаза. Депигментированные участки кожи не загорают, доставляют психологический дискомфорт. Сама болезнь возникает под воздействием наследственных, инфекционных и неврогенных факторов. Сопровождается формированием плоских папул, которые склонны сливаться между собой. Также возникают жалобы на зуд, на кожных покровах образуются бело-серебристые чешуйки.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы могут усугубляться. Отсутствие терапии приводит к утолщению бляшек, формированию папилломатозных и бородавчатых разрастаний. При регрессе симптомы постепенно уменьшаются.

Дисхромия

Меланогенез является сложным феноменом приспособления организма к условиям окружающей среды. Нарушения пигментации занимают особое место среди кожных нарушений, до конца не изучены и требуют пристального внимания врачей-дерматологов. Дисхромия — группа кожных патологий, которая сопровождается расстройствами пигментации кожных покровов. Включает в себя ряд патологических состояний, которые сопровождаются ослаблением окраски кожи: альбинизм, витилиго, профессиональная лейкодермия, вторичная ахромия.

Лейкопатия

Лейкопатия — является дерматологическим нарушением, при котором на некоторых участках кожи исчезает красящий пигмент меланин. Это проявляется многочисленными обесцвеченными пятнами, которые имеют круглую форму и небольшой размер. Лейкопатия не является отдельным заболеванием, это следствие общего или локального нарушения пигментации кожи.

Важно! Обесцвеченные участки кожи имеют различные размеры, формы, оттенки и размещены по всей поверхности кожи. Очаги поражения — плоские, либо выступают над поверхностью кожных покровов. По мере взросления пациента склонны увеличиваться в размерах и сливаться в единое пятно.

Лейкопатия — распространенное состояние, которые пражает 4-9% всех жителей земли любого возраста и пола. Вызывает у пациентов психологический дискомфорт, поскольку может поражать различные участки тела. Выделяют инфекционную, врожденную, токсическую, поствоспалительную, идиопатическую, иммунную форму заболевания.

Стрептодермия

Стрептодермия — инфекционная патология, которая возникает при активном росте и размножении стафилококка. Проявляется розовыми высыпаниями на коже. Отсутствие или некачественная терапия приводит к образованию язвенных поражений. Очень часто после устранения острой формы болезни на коже остаются специфические белые пятна. Такой симптом может пройти самостоятельно, а может оставаться на протяжении длительного времени. Чаще всего белые пятна остаются на лице, спине, ягодицах, верхних и нижних конечностях.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое незаразное заболевание воспалительного происхождения, при котром периоды ремиссий чередуются с регулярными обострениями. Клиническая картина: зуд, сухость кожи, повышенное раздражение. Такое нарушение приводит к ухудшению физического и психоэмоционального состояния. Часто возникает у людей с атопической гиперчувствительностью.

При атопическом дерматите образуются красные пятна, узелковые высыпания, шелушения, припухлость кожи. После стихания воспалительного процесса красные пятна замещаются белыми, которые могут подолгу не загорать. Обострение сопровождается эрозиями, мокнутием, корочками. Хронический процесс приводит к формированию утолщенных участков кожи.

Дефицитные состояния

Дефицит эссенциальных веществ: витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, белка сказывается на состоянии здоровья человека. На коже и ногтях могут образовываться белые пятна. Ухудшается общее самочувствие, повышается тревожность и раздражительность. Если на коже образовались белые пятна целесообразно проверить количественное содержание минералов:

  • цинка
  • марганца
  • железа
  • меди
  • хрома

Можно сдать анализ крови на органические кислоты, копрограмму. При выявлении дефицитов необходимо проверить функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря. Важно обогатить рацион полиненасыщенными жирными кислотами, сезонными фруктами, овощами, морепродуктами, легко усваиваемой пищей. Убрать выпечку, простые углеводы, обилие сахара.

Дисбактериоз

Кишечная микробиота напрямую влияет на все жизненно важные процессы в организме. В лимфоидных тканях кишечника содержится большая часть иммунной системы. При нарушении соотношения полезных, условно патогенных и патогенных микроорганизмов возникает дисбактериоз. Это проявляется в виде кожных проявлений: белых пятен, шелушения, высыпаний, зуда. При нарушении проницаемости кишечника могут возникать аутоиммунные процессы, например, витилиго, которые также часто становятся первопричиной белых пятен на коже.

Белые пятна на коже у ребенка

Причины возникновения белых пятен на коже у ребенка могут аналогичны таковым у взрослых. Чтобы подтвердить диагноз ребенка необходимо показать детскому дерматологу, провести обследование и подобрать подходящую схему терапии. Нарушение может прогрессировать под воздействием:

  • аутоиммунных заболеваний
  • дисфункции коры надпочечников
  • авитаминоза: в частности, дефицита жирорастворимых веществ, витамина Д, минералов
  • вирусных и грибковых инфекций
  • приема токсических препаратов
  • глистной инвазии
  • лейкодермы
  • псориаза
  • беспигментного невуса — родимого пятна
  • врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний

Лекарственные средства из группы кортикостероидов, а также другие гормональные лекарства детям в большинстве случаев не назначают. Целесообразно направить усилия на коррекцию микрофлоры кишечника, подбор подходящего рациона питания, соблюдать питьевой режим.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями. Инфекционные процессы чреваты псориазом, скарлатиной, гломерулонефритом, микробной экземой. В тяжелых случаях происходит заражение крови. Если не выявить причину нарушения вовремя, есть вероятность малигнизации образования — развития онкологического заболевания кожных покровов.

Пациенты с витилиго в большей степени подвержены получению солнечных ожогов: депигментированная кожа теряет свои защитные свойства. Псориаз может негативным образом сказываться на состоянии сосудов, костных и хрящевых тканей. Осложнением дерматита является постоянное травмирование кожных покровов с высокой вероятностью присоединения вторичных инфекций.

К какому врачу обратиться

Любые изменения цвета кожных покровов — показание для консультации с дерматологом. Врач проведет очный осмотр, устный опрос пациента, назначит дополнительные методы исследования. В зависимости от полученных результатов подберут соответствующее лечение. Может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: аллерголог, иммунолог, инфекционист, паразитолог, нефролог, гинеколог.

Диагностика

Чтобы выяснить первопричину образования белых пятен требуется комплексное обследование при помощи лабораторных и инструментальных методов. При осмотре врач пользуется лампой Вуда, которая выявляет гипопигментацию даже на очень светлой коже.

Комплекс возможных диагностических процедур, которые врач может рекомендовать пациенту для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики:

  • биопсия кожных покровов
  • гистологическое исследование
  • общий анализ крови
  • биохимические анализ крови
  • общий анализ мочи
  • копрограмма
  • ультразвуковое исследование внутренних органов

При сочетании сразу нескольких причин лечение должно быть нацелено на устранение всех факторов, которые предрасполагают к обесцвечиванию отдельных участков кожи.

Лечение

Иногда белые пятна склонны проходить самостоятельно. В остальных случаях необходимо принимать меры по их устранению, либо наблюдать. Лечение белых пятен на коже подбирают с учетом первопричины, которая вызвала симптом. Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • кортикостероидов — для наружной обработки кожных покровов
  • ретиноидов для внутреннего приема и наружного использования
  • препаратов, в состав которых входит декспантенол — для уменьшения сопутствующих симптомов в виде сухости кожи, шелушений
  • азелаиновой кислоты для наружного использования
  • антибактериальных лекарств для местного и системного использования
  • иммунокорректоров
  • пробиотиков и метабиотиков
  • противогрибковых лекарств для внутреннего приема и наружной обработки
  • антигистаминных лекарств
  • адаптогенных
  • витаминно-минеральных комплексов с активными формами действующих веществ
  • препарат для поддержки всех фаз детоксикации и функционального состояния печени
Читайте также:  Алимемазина Тартрат инструкция по применению, цена и аналоги

Важно! Ретиноиды для системного приема нельзя использовать на этапе планирования, а также во время беременности.

Среди косметических процедур предпочтение отдают курсу микродермабразии или криотерапии. Пациентам с витилиго рекомендуется облучение узковолновым УФ лучом, лазерное лечение, ПУВА-терапия, селективная фототерапия. Если пациент отмечает, что рекомендованная схема терапии не оказывает ожидаемое лечебное воздействие необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть целесообразность использования отдельных лекарств, а также их дозировки.

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к лекарственным препаратам, физиотерапии, коррекции образа жизни и рациона питания. Рекомендовано использование облепихового масла, разведенного лукового сока для обработки обесцвеченных участков кожи. Также используют спиртовую настойку ноготков (календулы) и качественный яблочный уксус. После применения средств для восстановления пигментации кожи рекомендовано наносить на кожу солнцезащитные средства с высокой степенью защиты: СПФ не менее 30.

Профилактика

Для профилактики образования пятен на коже врачи предлагают следовать таким рекомендациям:

  • в период высокой активности солнечных лучей не находиться под открытым солнцем с 11 до 15 часов дня
  • пользоваться солнцезащитными средствами с безопасными составом на основе цинка оксида
  • соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитать по формуле 30 мл умножить на массу тела
  • пересмотреть рацион питания: исключить чрезмерно жирную, острую, жареную пищу, сократить количество сахара и простых углеводов, ввести полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое и кокосовое масло, жирная рыба), легко усваиваемые источники белка, клетчатку
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • устранить источник стресса
  • отходить ко сну не позднее 23:00, спать в абсолютно темном, прохладном помещении не менее 7-8 часов
  • отдавать предпочтение умеренной двигательной активности: йоге, плаванию, бегу, ежедневным пешим прогулкам не менее 10000 шагов

При первых симптомах нарушений рекомендовано отказаться от самолечения и обратиться к квалифицированному дерматологу. Прогноз для пауиентов с белыми пятнами на кожи зависит от первопричины, которая вызвала такой симптом. В большинстве случаев прогнозы благоприятны. Для достижения лучшего результата важно помнить о своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью.

Видео: Почему появляются белые пятна на коже

Себорейный дерматит

Себорея (себорейный дерматит) – серьезное кожное заболевание. Кожа головы, включая волосистую часть, начинает шелушиться, появляется сильный зуд. Зачастую к этим симптомам добавляется воспаление. Подход к терапии заболевания должен быть всесторонним: правильное очищение и увлажнение кожи головы, грамотный подбор лекарственных препаратов. Таким образом снижается риск повторного возникновения болезни.

  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

Читайте также:  Нистатин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Nystatin

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

1. Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3. Противовоспалительные средства

4. Топические противогрибковые препараты

5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

улучшение общего состояния пациента;

прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).

Ссылка на основную публикацию
Шевеление плода при беременности на каком сроке чувствуется первое шевеление
Первые движения плода: когда ребенок начинает шевелиться, акушерские нормы и характер ощущений Движения малыша в животе вызывают у мам непередаваемые...
Что такое чахотка Какие симптомы и как лечить 24СМИ
Туберкулёз Туберкулёз — тяжёлое инфекционное заболевание, лечимое годами и обнаруживаемое флюшкой. Вероятность заболеть туберкулёзом у обычного человека около 5%, даже...
Что такое шум в ушах Билобил
ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ) МЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ Общество шумов: как шум влияет...
Шевелятся волосы на голове причины
kocakpaca.ru стрижки, прически, уход за волосами Мурашки по голове: причины и лечение Знакомо ли вам ощущение, при котором словно бегают...
Adblock detector