Скученность зубов из-за зубов мудрости на нижней челюсти что такое, причины возникновения, исправлен

Что такое скученность зубов и как ее лечить

  • Обзор самых оптимальных методов лечения скученности зубов
  • Что собой представляет патология
  • Описание стадий патологии и симптомов
  • По каким причинам можно столкнуться с подобной проблемой
  • Как проводится диагностика
  • Какие методики лечения применяются сегодня
  • 1. Исправление дефекта с помощью брекет-системы
  • 2. Экстракция зубов
  • 3. Сепарация – стачивание эмали
  • 4. Элайнеры – самый комфортный способ лечения
  • 5. Расширение зубного ряда посредством пластинок
  • 6. Установка накладок
  • Негативные последствия при отсутствии лечения
  • Профилактические мероприятия

Обзор самых оптимальных методов лечения скученности зубов

Одним из самых частых дефектов зубочелюстной системы является скученность зубов. По статистике, с подобной проблемой сталкиваемся каждый третий ребенок 1 . Если патология не явно выражена, ее можно и вовсе не заметить, однако в других ситуациях сильная скученность доставляет серьезных дискомфорт, причем как в психологическом, так и в физиологическом плане. О том, что собой представляет данное явление, причинах его появления и методах лечения, читайте далее в этой статье.

Что собой представляет скученность зубов?

Что собой представляет патология

Суть патологии заключается в том, что в полости рта пациента недостаточно свободного места для нормального роста и расположения зубов. Проблема характеризуется отсутствием межзубных промежутков, из-за чего отдельные элементы могут «залазить» друг на друга, препятствовать естественному прорезыванию новых единиц, изменять их форму, направление и положение.

На заметку! Когда дело доходит до зубов мудрости, им часто не хватает места, чтобы прорезаться естественным путем. В результате процесс роста восьмерок может сопровождаться сильной болью, отечностью и даже развитием абсцесса. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, в частности экстракции причинного зуба.

Стоит заметить, что скученность нижнего ряда встречается значительно чаще, чем на верхней челюсти. В детском и подростковом возрасте решить проблему можно в разы быстрее, нежели во взрослом. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка признаки рассматриваемой патологии, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу-ортодонту.

Патология гораздо чаще встречается на нижней челюсти

Описание стадий патологии и симптомов

Скученность может быть выражена в разной степени. Иногда дефект совершенно незаметен и не доставляет никакого дискомфорта, тогда как в других случаях проблема способна повлечь за собой множество серьезных осложнений. В настоящее время эксперты в области ортодонтии выделяют следующие стадии патологии:

  1. легкая – скученность распространяется всего на несколько зубов, и для нормального роста всех единиц не хватает буквально 2-3 мм свободного пространства. Проблему на данной стадии решить проще всего. Возможно, достаточно будет лечения без брекетов, например, с помощью съемных ортодонтических пластинок,
  2. средняя – отмечается нехватка места в 4-6 мм, однако и в данном случае патология может распространяться всего на несколько зубов. Кривизна не слишком сильно отражается на внешнем виде улыбке, однако требует стоматологического вмешательства. Проблемные элементы могут расти в неправильном направлении, иметь значительный наклон или находиться за пределами дуги,
  3. тяжелая – сложная аномалии, при которой не хватает целых 7 мм для нормального роста и расположения всех зубов в ряду. Большинство элементов искривлены, выбиваются из челюстной дуги, могут быть повернуты или сильно наклонены. Все это серьезно портит эстетику улыбки, а чтобы исправить дефект, чаще всего приходится удалять одну или даже несколько единиц.

Чем раньше вы обнаружите проблему у ребенка, тем проще будет ее решить. Важно ответственно подойти к лечению и строго следовать всем предписаниям врача. Только так можно добиться максимального результата в самые короткие сроки.

По каким причинам можно столкнуться с подобной проблемой

К сожалению, установить конкретную причину скученности бывает достаточно сложно. Как правило, предпосылками нарушений в развитии челюстного аппарата становятся следующие факторы:

  • у взрослых подобная аномалия обычно проявляется, когда начинают расти зубы мудрости. Если к этому моменту свободного пространства для новых единиц не осталось, они начнут смещать своих «соседей», в результате чего весь ряд деформируется,
  • преждевременная утрата молочных единиц и задержка прорезывания постоянных,
  • врожденные аномалии прикуса, которые негативно отражаются на размерах, форме и расположении зубов,
  • задержка в развитии альвеолярных отростков,
  • нарушения в формировании челюстной дуги,
  • аномально большие элементы, которые занимают слишком много места,
  • сверхкомплектность – когда появляется больше зубов, чем положено,
  • наследственные факторы,
  • недоразвитость нижней челюсти.

Частой причиной патологии может стать неправильный рост зубов мудрости

«У меня была такая проблема, но, благо, не слишком заметная Пришлось ходить с брекетами полтора года, а все началось из-за того, что на нижней челюсти полез один зуб мудрости. Весь ряд в итоге начал сдвигаться, а боль была просто адская. Зуб мне благополучно удалили, а потом уже ставили брекеты. Я бы посоветовала сразу сделать снимок и посмотреть, в каком положении лежат восьмерки. Если кривые изначально, то мне кажется, лучше удалить их сразу».

RitaM, г. Иркутск, из переписки на форуме www.32top.ru

Читайте также:  Классическая мальформация Денди-Уокера

Проблема требует помощи врача-ортодонта и чаще всего лечения с использованием ортодонтических конструкций. У детей исправление патологии займет не много времени, если диагностирована небольшая скученность. Другое дело, когда зубы слишком тесно располагаются в ряду, из-за чего наблюдается их выраженная кривизна. Иногда в таких ситуациях приходится удалять отдельные единицы.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать патологию, врач сперва проводит визуальный осмотр полости рта пациента. Далее его отправляют на рентгенологическое обследование, которое позволяет установить причину проблемы – виной всему могут быть, например, зачатки сверхкомплектных зубов. Также рентген-снимок дает возможность определить глубину их залегания и оценить, насколько правильно располагаются зачатки восьмерок.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий иногда применяется метод Пона, который позволяет выявить степень сужения на уровне моляров и премоляров. Метод Коркхауза используется для определения соотношения ширины резцов и длиной переднего отела. Также может применяться метод Снагиной, который предполагает измерение ширины коронок, челюстной дуги по линии премоляров и ключевые характеристики апикального базиса – условной линии, которая проходит по уровню верхушки корней зубов.

Какие методики лечения применяются сегодня

Современная ортодонтия располагает всем необходимым для успешного решения проблемы скученности. Выбор конкретной методики исправления дефекта делается на основе индивидуальных характеристик клинической картины и стадии патологии. Рассмотрим способы лечения аномалии более подробно.

1. Исправление дефекта с помощью брекет-системы

К помощи несъемных брекет-систем прибегают при легкой и средней степени скученности. Ортодонтический аппарат позволяет выровнять искривленные единицы и зафиксировать их в правильном положении. В отдельных ситуациях, когда зубы мудрости еще не прорезались, их предварительно удаляют, чтобы в последствии все лечение не пошло насмарку. Современные производители предлагают довольно широкий ассортимент разных моделей брекетов. Выбор материала и типа конструкции зависит от множества факторов: степень сложности аномалии, присутствие других дефектов, желания и финансовые возможности пациента. Результатом лечения становится выровненный челюстной ряд, как ниже на фото до и после брекетов.

На фото показано исправление зубов брекетами

2. Экстракция зубов

При сильно выраженной скученности чаще всего требуется удаление отдельных единиц для высвобождения пространства. Прежде всего извлекают зубы мудрости, которые считаются рудиментами. Если этого окажется недостаточно, врач может прибегнуть к экстракции следующих дальних единиц. Когда проблема носит приобретенный характер, чаще всего она касается нижней челюсти, поскольку та в большей степени подвержена механическому давлению и деформации. После процедуры удаления и восстановления тканей полости рта фиксируется ортодонтический аппарат.

3. Сепарация – стачивание эмали

Данная методика применяется только в тех случаях, когда проблема слабо выражена. Специалист стачивает тончайший слой эмали или фиксирует специальные распорки, которые обеспечивают физиологически естественное расширение межзубных промежутков. Выбор одной из двух методик делает специалист на основе имеющейся клинической картины. Далее фиксируется брекет-система для дальнейшего исправления зубочелюстных дефектов.

На заметку! Иногда проблему скученности помогают решить виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на передних зубах. Они позволяют скрыть мелкие дефекты и неровности, а также сделать улыбку белоснежной и неотразимой. Однако этот способ подходит только для легкой степени патологии, в то время как при выраженных признаках аномалии ставить виниры противопоказано.

4. Элайнеры – самый комфортный способ лечения

Методика применяется при легкой и средней степени тяжести патологии. Элайнеры требуют довольно много времени для достижения нужных результатов, но в то же время обеспечивают максимально комфортное лечение. Носить прозрачные капы придется минимум год. Проблема скученности решается путем обеспечения бережного воздействия на челюстной ряд. Зубы постепенно выравниваются и буквально «запоминают» правильное положение. Курс лечения предполагает использование нескольких экземпляров элайнеров – каждый для своего этапа коррекции. Тонкие и полностью прозрачные, они совершенно не нарушают привычный образ жизни пациента.

Элайнеры — один из самых комфортных способов лечения

5. Расширение зубного ряда посредством пластинок

В ортодонтической практике также используются специальные пластинки, которые обеспечивают постепенное и планомерное воздействие на челюстной ряд, бережено расширяя его и выравнивая искривленные единицы. Подобные изделия создаются под каждого конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение в детском и подростковом возрасте, когда челюстная кость еще достаточно податлива. Конструкция включает в себя пластиковый базис, проволочный элемент, опоясывающий группу зубов, крепежные винты и пружину. Лечение в среднем занимает полгода-год. Если присутствуют и другие дефекты зубочелюстного аппарата, по окончании курса может потребоваться установка брекет-системы.

6. Установка накладок

Если патология не сильная, то вполне можно обойтись установкой виниров или люминиров. Они позволят выровнять зубной ряд, сделать зубки более прямыми, исправят их форму. Но нужно понимать, что такой вид протезирования возможен только тогда, когда не нужно исправлять и другие патологии прикуса. Также важно знать, что при наличии скученности зубы будут стачиваться – т.е. врач снимет часть эмали, сделает специальные углубления, чтобы лучше зафиксировать накладки.

Незначительные дефекты можно исправить винирами

Негативные последствия при отсутствии лечения

Главная опасность патологии заключается в том, что слишком тесное расположение зубов создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Они скапливаются в труднодоступных местах, которые сложно достать обычной щеткой, что в результате приводит к развитию следующих проблем:

  • кариозные процессы,
  • пародонтоз,
  • абсцесс,
  • периостит,
  • свищи и прочие.

На фото показан пародонтоз

Хроническая форма патологии требует сложного и длительного лечения. Если скученность уже успела спровоцировать сопутствующие заболевания, сначала придется разобраться с ними, и уже потом устанавливать корректирующую систему.

Профилактические мероприятия

Эксперты в области ортодонтии предлагают несколько важных рекомендаций, соблюдение которых позволит если не предупредить проблему, то обнаружить ее на ранних стадиях, а значит и быстро решить. Вот несколько ценных советов насчет профилактики скученности:

  • посещать специалиста для профилактических осмотров нужно не реже одного раза в полгода. Так врач сможет диагностировать аномалию на ранних стадиях и предложить эффективное лечение,
  • время от времени стоит посещать кабинет стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки и предупреждения сопутствующих заболеваний,
  • если у ребенка молочный зуб выпал раньше положенного срока, нужно обязательно показаться врачу. До момента наступления периода смены прикуса врач установит временный протез, чтобы челюстная система формировалась правильно.
Читайте также:  У подростков зашкаливает гемоглобин

Крайне важно внимательно подойти к выбору стоматолога-ортодонта. В данном деле нужно правильно оценить степень выраженности патологии и выбрать подходящую методику лечения, а для этого у специалиста должен быть достаточно высокий уровень профессионализма и соответствующий опыт. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее можно будет решить проблему.

Скученность зубов — описание патологии и способы устранения проблемы

Скученность зубов – наиболее часто диагностируемая стоматологическая патология. Согласно статистическим исследованиям, аномалия, в большей или меньшей степени выраженност и, имеет место у каждого третьего ребенка и каждого второго взрослого человека.

И хотя подавляющее большинство обладателей такого «подарка» природы не слишком беспокоится по этому поводу, лечить патологию необходимо.

О видах заболевания, способах его лечения и причинах возникновения пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Определение

Скученность зубов – отклонение, отличающееся полным отсутствием зубных промежутков.

Аномалию вполне можно считать заболеванием, поскольку она провоцирует развитие неправильного прикуса, вызывает кариозные проявления и требует врачебного вмешательства.

Да и выглядит такая улыбка не слишком эстетично, поскольку органы не просто деформированы относительно друг друга, а зубы находят один на другой, частично при этом поворачиваясь.

Стадии

У патологии выделяют три стадии течения:

  • простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
  • средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
  • сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Что представляет собой мезиальный прикус, какие применяются методы исправления дефекта у взрослых и детей?

Заходите сюда и читайте отзывы о керамических брекетах Clarity, а также много полезной информации о системах.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие данного заболевания, можно условно разделить на два типа – врожденного и приобретенного характера.

К врожденным причинам относятся:

  • слишком большие размеры органов – макродентия. Этот происходит на генетическом уровне и не подлежит контролю;
  • аномально маленькие размеры челюсти – микрогнатия. Челюстной ряд не готов «принять» такое количество зубов, поэтому они, стараясь уместиться, накладываются друг на друга, экономя полезное пространство;
  • сверхкомплектные органы – меозиденс. Явление редкое – проявляется в наличии лишних зубов в определенных местах челюстного ряда.
  • специфика прорезывания верхних и нижних постоянных моляров у взрослого человека;
  • детские вредные привычки – слишком длительное пользование соской, держание во рту пальца или посторонних предметов (ручки, карандаши);
  • слишком ранняя ампутация молочных зубов, когда появляются ничем не заполненные пустоты;
  • хронические диагнозы ЛОР органов, если процесс глотания носит выраженный инфантильный характер, а дыхание осуществляется ртом;
  • искривление челюстей на фоне перенесенного младенческого рахита и сбоем обменных процессов в организме ребенка.

Возможные последствия

Любые отклонения прикуса при их длительном игнорировании чреваты определенными последствиями различной степени тяжести.

Так, скученность зубов может стать причиной:

  • развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
  • неприятному запаху изо рта, который достаточно сложно устранить специальными средствами для полости рта;
  • развитию травматического прикуса, когда чрезмерное давление на отдельные фрагменты челюстного ряда провоцирует разрушение тканей пародонта;
  • образованию абсцессов, свищей и иных проявлений воспалительных процессов в области десен;
  • началу развития подчелюстного воспаления лимфоузлов или периостита.

Большинство из описанных осложнений связаны не столько с проблемой скученности, сколько с затрудненностью ухода за зубами в тех местах, где они находят друг на друга. Зубная щетка туда просто не достает.

В итоге, в большом количестве скапливается налет и каменистые отложения, которые и оказывают пагубное влияние на твердые ткани органов, провоцируя их разложение.

О причинах скученности зубов смотрите в видеоматериале.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.

Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Особенности конструкций металлических и керамических безлигатурных брекетов, их преимущества и недостатки.

Обсудим здесь тактику и эффективность лечения дефектов с помощью трейнеров Т4К.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, чтобы разобраться, как исправить глубокий прикус у взрослых.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

Читайте также:  Шпора на ступне фото, как лечить, симптомы и лечение, что это такое

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Сепарация

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Элайнеры

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих несколько минимизировать риск развития подобной аномалии, можно порекомендовать:

  • регулярные консультации стоматолога;
  • контроль за ростом и формированием органов ротовой полости у малышей;
  • избавление от вредных привычек, провоцирующих патологию;
  • обеспечение своевременного протезирования при достаточно ранней ампутации молочных зубов;
  • профилактика детского рахита;
  • правильное и сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Отзывы

Проблема скученности зубов – это не просто видимый внешний дефект, это еще и серьезный стоматологический диагноз, требующий своевременного лечения.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, причины развития аномалии, варианты ее устранения, поделитесь собственным мнением в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Скученность зубов

Среди разнообразных стоматологических проблем, встречающихся у юных и взрослых пациентов, нужно отметить одну достаточно серьезную – скученность зубов.

Данное явление является аномалией развития для которой характерна нехватка места для физиологически правильного расположения зубов на челюсти. Она проявляется через неправильный угол поворота отдельных зубов по отношению к большинству зубов зубного ряда и /или их нагромождению друг на друга, либо в прорезывании за пределами зубной дуги.

Различают три клинические формы скученности зубов:

  • легкая степень дефицит места составляет до 3х мм;
  • средняя степень дефицит места 4-6 мм;
  • тяжелая степень дефицит места 6-9 мм.

Неправильное расположением зубов, как правило, случается на обеих челюстях, но может требовать различных подходов в лечении. При несвоевременной медицинской помощи или отсутствии таковой, степень скученности со временем возрастает, что значительно затрудняет и увеличивает длительность лечения.

С чем связанно возникновение патологии?

Частой причиной возникновения скученности является рост зубов мудрости, или т.н. «восьмерок». Как правило, «восьмерки» появляются в возрасте 17-25 лет и, как это ни удивительно, часто для них в челюсти не оказывается свободного места. В период прорезывания такие зубы обычно принимают неправильное положение по отношению к своим соседям и являются причиной нежелательного сдвига зубов всего зубного ряда.

Еще одной причиной скученности зубов можно назвать недостаточное развитие челюсти при котором зубы не вмещаются в зубном ряду и надвигаются друг на друга.

Как правило, недостаточность размера челюсти связана с генетической предрасположенностью, отсутствием твердой пищи в рационе ребенка, инфантильным глотанием, преждевременным удалением молочных зубов, наличием аденоидов, из-за которых формируется ротовой тип дыхания.

Лечение скученности зубов у детей

Профилактические осмотры детей у ортодонта необходимо проводить начиная с 6-7 летнего возраста. Именно в этот период уже возможно диагностировать большинство проблем и начать эффективно бороться с ними.
Для стимулирования роста и развития челюстей используют простые, но эффективные конструкции (аппараты). Как правило, в таких случаях используется специальная пластинка с винтами, которую можно снимать и чистить.

Ссылка на основную публикацию
Скрытые инфекции у женщин — Список, симптомы и методы лечения инфекции
Как правильно сдавать анализы У каждого наступает момент, когда возникает необходимость сдать анализы . И сразу же встает вопрос: как...
Сколько калорий в маринованных грибах · GitHub
Рыжик Рыжик - в кулинарии ножка или шляпка одноименного съедобного гриба. В зависимости от разновидности его шляпка воронкообразной формы может...
Сколько калорий в сахаре на 100 грамм, калорийность и БЖУ сахарного песка
Калорийность Сахар песок . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и химический состав "Сахар песок". Энергетическая ценность Сахар песок...
Скрытый и парусовидный половой член
Все что нужно знать про размер члена Ученые доказали, что 85% мужчин испытывают усиленное беспокойство по поводу габаритов собственного достоинства....
Adblock detector