Способ лечения угрожающих преждевременных родов

Схема отмены приема «Утрожестана» при беременности

  • Особенности лекарства
  • Когда назначается беременным?
  • Как применяется?
  • Почему отменяется постепенно?
  • Когда отменяют?
  • Как правильно прекратить лечение?
  • Отзывы

«Утрожестан» – одно из востребованных при беременности лекарственных средств. Оно считается безопасным для плода и может использоваться на любом сроке вынашивания. Поскольку это гормональный препарат, его отмена проводится постепенно.

Особенности лекарства

Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.

Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.

Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.

Когда назначается беременным?

Основная причина использования «Утрожестана» в первом триместре – это угроза прерывания беременности, вызванная дефицитом прогестерона. Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша. Некоторым женщинам препарат выписывают еще до зачатия, что способствует имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию, если этому мешает нехватка прогестерона. Медикамент востребован при ЭКО, привычном аборте, эндометриозе, миоме и подобных проблемах.

Применение капсул на поздних сроках (на 28-34 неделях) зачастую обусловлено изменениями шейки матки, которые могут спровоцировать роды раньше срока. У таких пациенток прогестерон предотвращает укорачивание и размягчение шейки, препятствуя развитию цервикальной недостаточности, что помогает нормально доносить ребенка.

Как применяется?

Есть два способа применения капсул – пероральный и вагинальный. Второй более востребован при беременности, поскольку:

  • обеспечивает более быстрое всасывание гормона и его воздействие на матку;
  • уменьшает побочное влияние на пищеварительный тракт;
  • выручает при раннем токсикозе.

Дозировка и схема применения назначается врачом индивидуально. Одним будущим мамам лекарство выписывают в суточной дозе 200-400 мг, другим – 600-800 мг, все зависит от показаний, симптомов и переносимости препарата.

Прием может быть однократным, тогда всю суточную дозу проглатывают или вводят во влагалище перед сном. Однако намного чаще используются схемы с 2-кратным приемом, когда большую часть дозы женщина принимает на ночь, а меньшую – в утреннее время.

Почему отменяется постепенно?

При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.

Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.

Когда отменяют?

Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.

Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».

Как правильно прекратить лечение?

Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.

Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.

Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.

Читайте также:  Медицинские мифы совместим ли алкоголь с антибиотиками BBC News Русская служба

Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:

  • на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
  • на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
  • на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
  • на 15 неделе отменяет лекарство полностью.

Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).

Далее медикамент отменяется по такой схеме:

  • на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
  • на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
  • на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
  • с 18 недели полностью отменить.

Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.

Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:

  • на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
  • на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
  • на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
  • на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
  • на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
  • на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
  • на 21 неделе прием прекращается.

Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.

Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.

Отзывы

Об использовании «Утрожестана» отзываются в основном положительно, отмечая высокую эффективность препарата как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Женщины подтверждают, что прием капсул устранял болезненные ощущения внизу живота, мажущие выделения и другие признаки угрозы выкидыша.

Будущие мамы, которые прекращали использование лекарства медленно и согласно назначенной доктором схеме, указывают, что никакого вреда ни их здоровью, ни состоянию малыша постепенное сокращение дозировки не причинило. Те же пациентки, которые по незнанию уменьшили дозу резко, отмечали ухудшение общего состояния и были вынуждены обратиться к врачу.

Гормональные препараты Лаборатории Безен Интернасиональ Утрожестан — отзыв

Утрожестан — не панацея. Он бесполезен на ранних сроках беременности, читаем инструкцию внимательно и учим матчасть! Но при ИЦН на позднем сроке (от 30 недель) помогает ее сохранить.. или возможно помогает. Но побочек — вагон и большая тележка..

Утрожестан — как много в этом слове. Его, наряду с Дюфастоном, возвели в ранг чуть ли не панацеи от всех женских проблем. Хотя это не так.

Я — очень вредный пациент. К сожалению для большинства врачей, читаю Pubmed и другие англоязычные источники, зарегистрирована на Русмедсервере и Клубкоме. Верю только в доказательную медицину, «не ведусь» на запугивания сама кого хошь запугаю и не считаю врача Богом.

НАЧАЛО

Начало таково: Утрожестаном мне пытались лечить аменорею, вызванную отменой ОК Джес Плюс. Но доказательная медицина говорит нам о том, что лучше бы просто подождать, а не «палить по воробьям из пушки» ( в смысле, не пить вновь гормоны, на сей раз Утрожестан), яичники должны понять, чего от них хотят.

Так и вышло. Яичники заработали и, о чудо (для врачей, конечно), даже начали выдавать овуляцию. Хотя меня уверяли, что с ТАКИМИ яичниками (к слову, у меня они мультифолликулярные, что есть норма) овуляции и беременности мне не видать. нуну. Не верю, ибо в курсе реального положения вещей..

ПРОДОЛЖЕНИЕ

На ранних сроках беременности врач любезно предложила мне «попить Утрожестанчика» для сохранения. Угрозы не было, нет, «это для подстраховки». Честно сказала, что не буду этого делать. Бред какой-то. А чего бы для профилактики не отрезать людям, ну, например, пальцы на ногах большие? А чего, отличная же профилактика от подагры! И мизинчиком об угол не треснешься больно, если нет его — мизинчика..

Читайте также:  Паратиф А и В - что это такое, возбудитель, лечение, симптомы

Но то я. Большинство женщин пьет Утрожестан на ранних сроках и свято верит, что он сохранил им беременность. По факту же, начиная прием Утрожестана, мы «добиваем» желтое тело, и малышу как раз-то становится сложнее жить в матке у мамки.

Объясняю почему на ранних сроках Утрожестан ничего не сохраняет.

Во-первых, врачи назначают его без определения уровня прогестерона в крови, сразу же. Но и даже это еще не все. Дело в том, что прогестерон бывает эндогенный и экзогенный. Эндогенный вырабатывается организмом, экзогенный поступает извне. И они очень разные!

Эндогенный прогестерон дает термогенный эффект. То есть, поднимает температуру тела и ту самую базальную температуру для более комфортной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а тепле эмбриончику, выражаясь по-дилетантски, лучше и комфортнее живется.

А экзогенный прогестерон — утрожестановый — такого эффекта не имеет. Если вы начали прием на ранних сроках беременности, то по законам физиологии произойдет снижение выработки эндогенного прогестерона. А зачем? И так же поступает. Да, организм лентяй еще тот. У всех. Если вы умеете отменять законы физиологии, вам пора за Нобелевской премией.

А знаете ли вы, что определить в крови можно только тот эндогенный прогестерон, который вырабатывает организм женщины? Прогестерон, вырабатываемый хорионом и в дальнейшем плацентой, не определяется по анализу крови. Так что сдавать прогестерон надо на этапе планирования, а не на ранних сроках беременности (это не относится только к ЭКО-мамочкам)

Утрожестан ничего не сохраняет. А если вы его пили и беременность сохранилась, значит. вы ее сами сохранили, ваш организм. Или угрозы просто не было, а врач пугал, так делают сплошь и рядом. Утрожестан — он так, сбоку постоял. Я прошла через ужас, называемый замершая беременность. Я знаю, что испытывают женщины и их мужья. Не работает ни утрожестан, ни дюфастон. До 12 недели только Богу известно, что будет, хоть пачками жри пилюли.

И чтоб совсем убедить и заодно показать, какой хитрый ход придумали производители — вот фото инструкции, где черным по белом указаны показания к применению. Никаких вам сохраняющих терапий, это все выдумки недоврачей. Да, нижняя строчка — угрожающий аборт вследствие недостаточности прогестерона, но мало кто знает, что это и есть та самая лютеиновая недостаточность, которая встречается у 3-4% женщин. Но дорогие читатели, 3-4% — это не поголовное употребление прогестерона нацией. Советую почитать на эту тему книгу Елены Петровны Березовской о гормонах.

СВЕТЛАЯ СТОРОНА

Но есть таки у Утрожестана светлая сторона. Он способен помочь при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Истмикоцервикальная недостаточность (ицн) – это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью перешейка и шейки матки, приводящая к самопроизвольному прерыванию беременности во II иIII триместрах беременности

Дрянь, под названием ИЦН, настигла меня на 30 неделе. Шить шейку было поздно, пессарий является средством с недоказанной эффективностью и приводит к стопроцентному инфицированию, да и по срокам его уже не ставят. Тоска. Хотя нет, на самом деле — страх и ужас.

И вот тут как раз на арену вышел Утрожестан с Дексаметазоном. Есть некоторые клинические исследования, что его интравагинальное применение способно сдерживать укорачивание шейки матки. Да, их мало, они противоречивы, но все таки есть доказательства об эффективности препарата.

Я бы хотела отметить, как правильно пользоваться Утрожестаном, если у вас такая бяка, как ИЦН на поздних сроках:

  • Ставьте таблетки в одно и то же время, прям заводите будильник на смартфоне. Это важно!
  • Вводите таблетку чистыми руками. Я обеззараживала руки водкой, даже в стационар протащила с собой маленькую бутылочку. Если есть ИЦН, есть и риск инфицирования, поэтому гигиена — наше все! Кстати, это помогло. Во время родов воды были чистейшие, инфекции не было. Затем у малыша брали кровь на анализ, который также оказался чистым.
  • Подмывайтесь после каждого посещения туалета. То же самое, гигиена спасет мир.
  • После постановки таблетки полежите минимум полчаса, лучше час.

Весь этот нехитрый комплекс — ставить Утрожестан по будильнику, соблюдать супергигиену — помогли доходить мне до срока доношенности малыша. Сыночек родился полностью здоровый, доношенный и зрелый — это самое важное.

Читайте также:  Информация для пациенток перед проведением пункции фолликулов и переносом эмбрионов

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Братцы, а они есть.

Во-первых, появляются такие проблемы с желудочно-кишечным трактом, как вздутие и запор. От вздутия я принимала Саб Симплекс, со второй деликатной проблемой помогли справиться Ессентуки четверочка.

Второе: увеличивается аппетит. Увы и ах. А поскольку при ИЦН показан полупостельный режим, все это ведет к набору лишнего веса. Так случилось и со мной. До 30 недели я набрала всего 6 кг.. а за оставшиеся недели еще 8-9 кг!! Мрак и ужас. Я теперь временно жирная зато грудь тоже выросла

Третье: от Утрожестана болит голова и появляется бессонница. Без комментариев, как говорится. И таблетку обезболивающего ведь не выпить!

Четвертое: отеки. И ничем их не сгонишь, не уберешь

ВЫВОДЫ

Утрожестан — не чудо-пилюля от всего на свете. Ему приписывают слишком много заслуг там, где их нет. И побочных эффектов масса (это я еще молчу о эффектах от долгосрочного приема типа увеличения риска рака и деменции, это указано в инструкции, кстати). На самом деле, я не уверена до конца, что он помог мне доносить до срока. Истинная ИЦН диагностируется гораздо раньше и ее практически не остановить, увы, это очень коварная дрянь. Да и есть у меня наследственность, так что, возможно, у меня не было ИЦН, а была лишь особенность лично моего организма. Я не знаю! НО! Делать-то что-то надо было. Поэтому я все таки осторожно нажму кнопку «рекомендую», но вы, дорогие читатели, имейте свою голову на плечах, решение в конечном итоге принимать вам и ответственность нести тоже вам.

Желаю всем крепкого здоровья и поменьше сталкиваться с любыми таблетками в принципе!

ИЦН, отмена утрожестана

У меня диагностирована ИЦН, поставлен пессарий с 25 недель, шейка матки 25 мм, расширение внутреннего зева до 5 мм. Изменений с 25 недель по текущий момент (30,3 недели беременности) к счастью не наблюдается.
В поддержке есть утрожестан 600 мг/день.
Несколько гинекологов сказали мне не снижать дозу до 34-35 недель.
При этом ранее я прочитала, что в 34-36 недель утрожестан уже должен быть полностью отменён и отменять его необходимо постепенно.
Таким образом, я понимаю, что моя ситуация с этими рекомендациями не соотносится.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу.
Если отменять все же необходимо, то в какие сроки и по какой схеме.
Заранее спасибо.

С уважением,
Екатерина.

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Добрый день, Екатерина.

Да. данный препарат в вашей ситуации необходимо принимать до 36 недели беременности. С 34-35 недели можно постепенно начинать дозировку снижать.

Спасибо за скорый ответ.
Подскажите, пожалуйста, а постепенно это по 100 мг в неделю, начиная с дневной дозы, переходя на утреннюю и в конце вечернюю?
Если так, то я как раз его отменю только к 40 неделе (начиная с 34 недели отмены). Не будет ли потом проблем с родами, после такого серьезного укрепления шейки?
Или есть другая возможная схема отмены?

С уважением,
Екатерина.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 58 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского невролога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.66% вопросов.

Ссылка на основную публикацию
Список профессий после 9 класса для девушек и парней
Профессии после 9 класса для девушек На рынке труда существуют как эксклюзивные, так и вполне рядовые специальности. Например, певец –...
Спаечная болезнь брюшной полости симптомы и лечение (хирургия, диета)
Спайки кишечника. Симптомы и лечение, народные средства, препараты, диета, упражнения Спайки кишечника – частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть...
Спазм желудка симптомы и лечение — что делать и как лечить, причины, что принимать
Что делать, если болит желудок Лайфхакер разобрался, когда на дискомфорт можно не обращать внимания, а когда надо звонить в скорую....
Список явных причин задержки месячных
Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют...
Adblock detector