Стадии и разновидности гайморита (верхнечелюстного синусита)

Гайморит у взрослых: симптомы и методы лечения

Среди заболеваний ЛОР-органов гайморит входит в число самых распространённых среди взрослого населения. Под этим термином понимается воспалительный процесс, который протекает в эпителиальной ткани верхнечелюстных пазух носа, при этом болезненные ощущения могут отдавать в область лба, верхней и нижней челюстей.

Гайморит опасен тем, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения, он легко переходит в хроническую форму и может вызывать ряд осложнений, так как данная стадия сопровождается образованием гноя в полости носовых пазух.

Среди самых страшных последствий хронического гайморита у взрослых могут быть: менингит, менингоэнцефалит, отёк головного мозга (оболочек) и образование гноя в области мозга. Все эти патологии могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя принимать меры и обращать внимание на возможные симптомы этого заболевания.

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), у каждого восьмого человека в возрасте старше 20 лет диагностируется острый (78 процентов случаев) или хронический (22 процента) гайморит.

Кто в группе риска?

Основным фактором, позволяющим инфекции распространиться в область пазух, является снижение иммунитета (как местного, так и общего). Возбудителем патологического процесса чаще всего является золотистый стафилококк, но это может быть любой микроорганизм, который присутствует в составе микрофлоры каждого, даже абсолютно здорового человека.

Естественный защитный барьер подавляет патогенный рост и развитие этих микроорганизмов, поэтому они (а также продукты их жизнедеятельности) не могут навредить человеку. Но в тех случаях, когда организм ослаблен, создаются прекрасные условия для проявления максимальной активности стафилококковых бактерий.

Слизистые оболочки гайморовых пазух наиболее уязвимы, поэтому инфекционные процессы развиваются здесь в первую очередь.

Гайморит часто является осложнением после перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ, а также других патологий, вызываемых вирусами и бактериями. Шанс заболеть гайморитом существенно повышается у людей, имеющих следующие предпосылки:

  • врождённые дефекты носовой перегородки (кривая форма);
  • травмирование носовой кости (переломы и другие механические повреждения);
  • работа в условиях пониженной температуры (например, на складах с холодильными и морозильными камерами);
  • полипы и аденоиды;
  • длительное использование сосудосуживающих препаратов;
  • прекращение терапии простудных заболеваний без рекомендации врача;
  • нарушенная анатомия полости носа;
  • склонность к аллергии;
  • иммунодефицит;
  • временное снижение иммунитета в результате бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний.

Также стоит учесть, что одной из самых распространённых причин воспаления гайморовых пазух является плохая гигиена полости рта и плохой уход за зубами, который включает в себя несвоевременное обращение за стоматологической помощью и отказ от предложенного лечения.

Люди, страдающие кариесом или другими болезнями зубов, имеют повышенный риск развития гайморита и синусита (заболевания, при котором воспаление затрагивает лобные синусы).

Одним из первых признаков, указывающих на начало воспалительного процесса, является зубная боль, отдающая в висок и постепенно распространяющаяся на область лба.

Симптомы гайморита

Острый гайморит

Острая стадия развивается довольно стремительно и протекает весьма болезненно. Температура тела обычно доходит до 39 градусов (в некоторых случаях возможно повышение до отметки 39,5 градуса). Это связано с тем, что начинает активно размножаться патогенная флора, заселяющая полость верхнечелюстных пазух, и иммунная система пытается уничтожить вредоносные бактерии собственными силами.

Вторым ярким симптомом острой стадии гайморита является болевой синдром в области лба, носовых пазух, а также челюсти. Боль может значительно усиливаться при наклоне вперёд, кашле (чихании), а также попытке надавить на крылья носа.

Есть и другие симптомы, позволяющие определить, что болезнетворный процесс в «самом разгаре». К ним относятся:

  • выделения из носа (обычно слизь имеет прозрачный оттенок, но при присоединении инфекции сопли будут зелёного цвета; если процесс протекает с образованием гноя, то отделяемое содержимое окрашивается в жёлтый цвет);
  • слезотечение;
  • боязнь света;
  • отёчность век.

При острой стадии заболевания человек часто перестаёт различать запахи, в очень редких случаях возможны нарушения в работе вкусовых рецепторов.

Хронический гайморит

Если заболевание не было пролечено до конца, развивается хронический гайморит. Диагностировать это состояние довольно сложно, так как практически нет характерных симптомов, способных указать на наличие болезнетворного процесса.

Тем не менее определенные признаки хронического гайморита у взрослых всё-таки выделить можно. Это в первую очередь:

  • постоянный насморк, который не поддаётся лекарственной терапии;
  • ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение работоспособности, сонливость);
  • периодическое повышение температуры до субфебрильных значений (кратковременное);
  • болезненные ощущения в области глаз (внутренняя боль);
  • головные боли, усиливающиеся при смене положения тела.

Аллергический гайморит

Это особая разновидность болезни, при которой происходит раздражение слизистой оболочки носовой пазухи в результате попадания на нее внешних раздражителей (аллергенов). Для возникновения данного вида патологии достаточно даже небольшого контакта с аллергенным агентом.

Читайте также:  Метилпарагидроксибензоат (парабен, E-218) что это, вред применения в лекарствах, продуктах, косметик

Признаки аллергического гайморита у взрослых довольно характерны. Главными из них являются:

  • кашель в ночное время суток (плохо купируемый лекарствами);
  • стойкое нарушение дыхания;
  • заложенность полости носа;
  • отделение слизи из носовых ходов в сочетании с болевыми ощущениями в области височной кости, лба и скул.

При данной форме гайморита очень часто можно наблюдать изменение тембра голоса, который становится ниже, появляется характерная «хрипота».

Как лечить гайморит?

Тактика лечения гайморита зависит от того, какой именно тип заболевания диагностирован у пациента. Например, для устранения аллергического типа воспаления гайморовых пазух, довольно часто применяется местное введение микроскопических доз аллергенов с целью выработки естественного пожизненного иммунитета. Аллергический гайморит не требует хирургического вмешательства – лечение проводится исключительно консервативными способами.

Совсем иначе обстоит ситуация с острой и хронической формой гайморита. На начальной стадии (если отсутствуют осложнения) допускается лечение в амбулаторных условиях. Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:

  • промывание полости носа с использованием специальных препаратов или физраствора;
  • применение антибиотиков;
  • приём антигистаминных средств;
  • физиолечение;
  • иммуномодуляторы и витамины (при необходимости).

Промывание носа. Данная процедура необходима, так как в носовых проходах скапливается слизь, содержащая большое количество бактерий, а также продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Чтобы ускорить выздоровление, нужно удалять слизь при помощи лекарственных средств.

Для этих целей используются составы, приготовленные на основе морской воды: «Аквамарис», «Аквалор». Также для промывания носа можно использовать физраствор (приготовленный самостоятельно или купленный аптеке).

Антибиотики. Так как воспаление гайморовых пазух вызывается бактериями, без использования данных препаратов не обойтись. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает лекарство, которое будет максимально эффективным и даст оптимальный результат.

Чаще всего для лечения взрослых пациентов используются следующие антибиотики: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Макропен», «Зитролид» и др. Эти средства убивают патогенную флору, помогая избавиться от заболевания за 7-10 дней.

Антигистаминные средства. Используются для предотвращения аллергии (при необходимости). К таким препаратам относятся: «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратадин» и др.

Физиолечение. Хорошие результаты в лечении хронического гайморита дают процедуры УВЧ (прогревание носовых пазух). Обычно требуется 5-7 сеансов, чтобы наступило значительное улучшение. Решение о возможности проведения УВЧ принимает отоларинголог т.к. в острую фазу греть воспаленную область нельзя.

В диагностике ведущее место занимают рентгенография, КТ, МРТ пазух черепа. Они показывают наличие воспалительного процесса, гноя, кист, отека, что важно при выборе тактики ведения пациента.

Другие способы лечения

Синус-эвакуация. Данный метод позволяет быстро очистить пазухи от гнойного содержимого. Применяется он только тогда, когда болезнь имеет слабую или среднюю степень тяжести.

Пациента укладывают на кушетку, после чего в одну ноздрю вставляют катетер с мягким наконечником, а в другую специальный отсос. Для промывания используется раствор фурацилина, обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, что позволяет не допустить повторного возникновения инфекции.

Для того чтобы пациент во время процедуры не захлебнулся, ему нужно постоянно произносить слово «ку-ку» – это препятствует попаданию раствора и гноя в дыхательные пути.

Пункция (прокол) пазухи. Этот метод является хирургическим, так как требуется выполнить прокол костной перегородки, которая располагается между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через стерильную иглу врач вливает физраствор, чтобы промыть полость пазухи и удалить гнойное содержимое, которое стекает в специальную ёмкость через рот пациента.

Гайморит – опасное и тяжёлое заболевание, если его не лечить вовремя, так как он может повлечь за собой развитие осложнений, в том числе и опасных для жизни (менингит, скопление гноя в области головного мозга и т.д.).

Если ЛОР-врач диагностировал у пациента гайморит, следует серьёзно отнестись к назначенному лечению и строго выполнять все предписания специалиста. Это поможет избежать серьёзных последствий и сохранить здоровье.

Подробнее о диагностировании и лечении гайморита смотрите в видео:

Хронический гайморит

Хронический гайморит обычно является следствием острого воспалительного процесса, который локализуется в гайморовых пазухах. Он развивается в результате воздействия микроорганизмов или вирусов, которые попадают в гайморову пазуху через носовую или ротовую полость. Предрасполагающими факторами являются нарушение дыхания вследствие искривления носовой перегородки, ослабленный иммунитет, частые инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции и др. Хронический гайморит способен длительно существовать, сменяясь периодами обострения и ремиссии. Опасность заболевания заключается в том, что без должного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Как проявляется хронический гайморит

Клинические проявления заболевания в стадии обострения и ремиссии отличаются. В первом случае отмечается выраженная симптоматика:

  • повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений (37–38 °С);
  • выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы;
  • зеленые выделения из носа;
  • изменение голоса;
  • болезненные ощущения, которые могут распространяться на область лба, носа, зубы.

Во время периодов ремиссии хронический гайморит проявляется в виде общего недомогания, дискомфортных ощущений в области носа, умеренной боли, незначительных выделений, снижения обоняния.

Диагноз «хронический гайморит» ставится на основании жалоб пациента и данных инструментального обследования, в числе которых:

  • риноскопия;
  • бактериологические посевы из полости носа;
  • рентгенография черепа;
  • МРТ;
  • иммунограмма;
  • аллерготесты;
  • общий анализ крови.
Читайте также:  Выпадают волосы у ребенка причины и лечение заболевания, норма и патология

Данные методы диагностики позволяют выявить такие изменения, как отечность слизистой носа, наличие гноя, установить вид микроорганизмов, населяющих пазухи, и определить их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения хронического гайморита

  • Медикаментозный. Помимо антибиотикопрофилактики, для устранения проявлений хронического гайморита применяются обезболивающие, противоотечные, антигистаминные препараты.
  • Физиотерапия. В число процедур могут входить промывания носовых раковин, ингаляции, прогревания, грязелечение и др.
  • Если по результатам иммунограммы были выявлены проблемы с иммунитетом, то врач может назначить соответствующую терапию для его укрепления.
  • При наличии возможного очага инфекции при хроническом гайморите проводится его ликвидация. Это может быть устранение кариозных очагов или других инфекционных заболеваний полости рта.
  • Наряду с консервативной терапией хронического гайморита применяется и хирургическое лечение. Суть заключается в пункции пазухи с последующей эвакуацией содержимого. В особо тяжелых случаях выполняется вскрытие пазухи и установка дренажа.

Если не обращаться за медицинской помощью, то инфекция из гайморовой пазухи может распространиться на соседние органы и привести к таким осложнениям, как остеомиелит костей черепа, менингит, сепсис, пневмония, флегмона и др. Своевременное и квалифицированное лечение хронического гайморита позволит избежать данных состояний, а также продлить период ремиссии.

Начальная стадия гайморита: первые симптомы и лечение

Развитие гайморита происходит в 4 стадии: от начальной к запущенной. Переход от одной формы в другую зависит от грамотного лечения, силы иммунитета и характера возбудителя. Слизистая носоглотки – идеальная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если не начать терапию на раннем этапе, инфекция распространяется и на соседние структуры, вызывая сильное воспление. Осложненный синусит способен стать хроническим или вызвать серьезные осложнения, что сказывается на качестве жизни. Приводит к необходимости оперативного вмешательства, но даже после него есть риск рецидива.

Симптомы и признаки стадий гайморита

Воспалительный процесс, вызванный гайморитом, развивается постепенно. Заболевание может причинять дискомфорт от 1 недели до всей жизни. Выделяют начальную, острую и хроническую форму. Если выбрать некачественное лечение или запустить течение синусита, патология осложняется и становится запущенной.

Начальная, или подострая

На ранних этапах признаки максиллита схожи с обычной простудой. Появляется общее недомогание, повышается температура тела. Развивается отечность слизистой носа, а сосудосуживающие капли лишь на время облегчают состояние. У человека отмечаются обильные прозрачные выделения, а также боль в области пазух во время движения.

Лечение начальной стадии синусита возможно в домашних условиях. Для этого назначают комплекс мер, состоящий из медикаментозных препаратов, но главная роль отводится промыванию. Эта процедура ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений.

Начальная стадия может развиться самостоятельно, но чаще появляется на фоне длительного ринита. Болезнь может иметь физиологическую или инфекционную природу.

Острая, или стадия отека

В медицине этот этап иногда называют экссудативным. Главный признак стадии – обильное выделение жидкости, а также сильная боль в области воспаленных пазух. Она постепенно усиливается, особенно сильно ощущается во время движения, жевания. В зависимости от локализации может быть односторонней или двухсторонней. Появляется сильная отечность, приводящая к нарушению носового дыхания. Помимо этого, усиливаются и общие симптомы:

  • гипертермия;
  • нарушение сна, аппетита;
  • покраснение век;
  • кашель, чихание;
  • изменение голоса, гнусавость;
  • отечность мягких тканей лица.

Требуется срочное лечение, выбор методов напрямую зависит о природы синусита. При инфекционном гайморите назначают не только стандартные медикаменты и физиопроцедуры, но и антибиотики.

Хроническая

При продолжительном течении или на фоне неправильно подобранного лечения гайморит становится хроническим. Симптоматика заболевания проявляется приступообразно с выраженными периодами ремиссии и рецидивами. Характерные признаки:

  • выделение экссудата при отхаркивании утром, изменении положения тела;
  • постоянная заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • хроническое воспаление глаз, чихание и повышенное слезоотделение;
  • нарушение сна, появление храпа и апноэ;
  • притупление либо полная потеря обоняния (гипосмия и аносмия).

На этой стадии синусит плохо поддается лечению. Терапия направлена на устранение и облегчение симптомов, а также уменьшение выраженности воспаления. Основная задача – достижение стойкой ремиссии и общее укрепление иммунитета. Хронический гайморит может протекать годами, со временем увеличивается длительность периода рецидива, но уменьшается выраженность симптомов.

Болезнь усиливается на фоне ОРЗ или ОРВИ, переохлаждения, переутомления. Приводит к ослаблению иммунитета, что является провоцирующим фактором для заражения инфекциями.

Осложненная, или запущенная

Не является классической стадией, осложненный максиллит рассматривают как следствие хронической формы. Появляется при игнорировании симптомов острого гайморита либо при длительном течении болезни.

Приводит к изменениям тканей слизистой носа, в зависимости от морфологии выделяют следующие виды:

  • гиперпластический;
  • атрофический;
  • катаральный;
  • полипозный;
  • смешанный.

Может привести к серьезным осложнениям со стороны носоглотки, дыхательной системы, мозга и других внутренних органов. Для лечения применяют как консервативные, так и хирургические методы. Есть вероятность развития необратимых изменений в организме, шанс летального исхода, особенно при инфекционной природе.

Также читайте про особенности течения аллергического гайморита в этой статье.

Как предотвратить на ранней стадии: лечение

При выборе методов терапии учитывают степень поражения слизистой, длительность болезни, общее состояние организма и природу гайморита. Эффективность демонстрирует комплексный подход. Он включает в себя различные консервативные методы (прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры), оперативное вмешательство и народные средства. Выбор терапевтической стратегии должен осуществлять лечащий врач на основании результатов диагностики.

Для определения клинической картины и стадии синусита применяют как аппаратные методы (ренгенография или МРТ), так и лабораторные – анализ экссудата, крови, мочи.

Медикаментозная терапия

Результативный и быстрый способ вылечить гайморит на ранних стадиях. В рамках медикаментозной терапии назначают противовоспалительные препараты, а также антигистаминные средства.

Читайте также:  Введение инсулина алгоритм и правила, расчет дозы, особенности и техника разбавления

Чаще они представлены в форме назальных капель или спрея, что усиливает скорость и объем контакта с воспаленной слизистой пазух.

Капли и спреи

Эта группа представлена большим спектром различных препаратов. Могут отличаться активным действием, дозировкой и формой выпуска. Для борьбы с гайморитом используют следующие капли и спреи:

  • сосудосуживающие (Нафтизин, Ксимелин, Називин, Сиалор);
  • противовоспалительные препараты (Мометазон, Флутиказон);
  • антибактериальные (Мирамистин, Полидекса, Изофра);
  • очищающие (Аквалор, Аква Марис, Маример).

При синусите режим закапывания определяется природой болезни и выраженностью симптомов. На ранних стадиях процедуры проводят каждые 3-4 часа, затем интенсивность снижают до 2-3 раз в сутки.

Противовоспалительные средства

Они представлены в форме назальных капель, спрея или таблеток. Необходимы для уменьшения отечности и снижения риска осложнений. Способны облегчить состояние при любой форме гайморита, но во время приема следует точно соблюдать дозировку. Препараты от воспаления могут приводить к побочным реакциям. Эффективные средства этой группы:

  • Синупрет;
  • Ибупрофен;
  • Назонекс;
  • Авамис.

При выраженных симптомах назначают кортикостероидные средства. Они быстро снимают отечность и воспаление, но вызывают привыкание, изменение метаболизма и носовые кровотечения. Во время приема нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом схему лечения.

Гормональные средства не рекомендуются для детей до 6 лет, а также во время беременности. Для лечения острой формы их желательно нестероидными аналогами.

Антигистаминные

Применяются при гайморите аллергической природы. Позволяют снизить симптоматику, а также предупредить очередной рецидив. Наиболее эффективны для применения в период сезонный период обострения (осень и весна). Оказывают комплексное действие на организм – снимают отечность, уменьшают воспаление и устраняют чихание, повышенное слезотечение. При выборе препарата предпочтение следует отдавать средства второго и третьего поколения – они реже вызывают побочные реакции. Эффективные антигистаминные средства:

  • Аллергодил;
  • Кромосол;
  • Виброцил.

Капли и спреи от аллергии применяются коротким курсом до 7 дней. Регулярность процедуры и дозировка определяется возрастом, клинической картиной заболевания.

Антигистаминные препараты от аллергии описаны в данном материале.

Народные средства

Домашние способы лечения гайморита применяются только в качестве дополнительного метода. Они не могут полностью устранить воспаление, но позволяют укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления. Оказывают мягкое действие на организм, подходят для детей, при повышенной чувствительности организма к медикаментам. Эффективные народные средства:

  • домашние капли (сок алоэ, каланхоэ или свеклы);
  • прогревание (паром, солью, картофелем);
  • промывание;
  • ароматерапия;
  • тампонада с помощью эфирных масел.

Домашние методы можно применять и для профилактики сезонного обострения, снижения риск осложнений на фоне рините. К ним относят закаливание, диетотерапия (употребление в пищу свежих фруктов, овощей и ягод), а также соблюдение гигиены носовой полости.

Подробнее про лечение насморка народными средствами описано тут.

Все процедуры, связанные с термическим действием на носоглотку, нельзя проводить на фоне ринита бактериальной природы. Прогревания или ингаляции над горячим паром способствуют размножению микроорганизмов.

Промывания

Один из ключевых методов лечения гайморита. Позволяет устранить излишки носовой слизи, удалить источник инфекции или аллерген.

Промывание можно проводить в домашних условиях. Для процедуры применяют солевой или изотонический раствор, а в период выздоровления можно использовать и обычную дистиллированную воду. Орошение удобнее всего осуществлять с помощью чайника с длинным носиком, заливая жидкость попеременно в каждую ноздрю. При лечении детей требуется контроль взрослого, чтобы избежать неприятных побочных реакций, когда вода попадает в дыхательную систему.

Ингаляции

Представляет собой распыление паров лекарственных средств или воды для очищения, дезинфекции и укрепления слизистой носа. Процедуру желательно проводить с помощью небулайзера – это устройство для автоматической ингаляции. Его отсутствие можно заменить народными способами – дыхание над парами воды с добавлением соли, соды или эфирных масел. Выпускают широкий спектр препаратов для распыления аппаратом. Это могут быть как средства для устранения симптоматики (бронхолитин или антибиотики), так и иммуномодуляторы. Количество процедур и их длительность определяется общим состоянием организма, стадией.

Когда начинать пить антибиотики

Антибактериальная терапия – единственный способ лечения гнойного гайморита. Позволяет избежать распространения инфекции в организм, а также ускорить процесс выздоровления. Антибиотики назначают уже на ранних стадиях максиллита после подтверждения диагноза лабораторными анализами. Выбор конкретного препарата зависит от типа возбудителя. Чаще всего применяют средства широкого спектра действия, например, пенициллин. Антибиотиковая терапия длится не более 10 дней, после чего меняется активное вещество, так как бактерии вырабатывают резистентность.

При приеме антибиотиков дополнительно назначают препараты для улучшения работы кишечника и желудка. Это позволяет избежать развития гастрита или дисбактериоза.

Видео

В данном видео вам расскажут про признаки гайморита и методы его лечения.

Ссылка на основную публикацию
Средство для быстрого роста
Лучшие средства для ускорения роста ногтей Как бы активно не продвигали новую моду на ногти естественной длины, большинство женщин, все...
Список профессий после 9 класса для девушек и парней
Профессии после 9 класса для девушек На рынке труда существуют как эксклюзивные, так и вполне рядовые специальности. Например, певец –...
Список явных причин задержки месячных
Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют...
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Abbott Laboratories Креон 25000 (панкреатин 300 мг)
Панкреатин (Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал) Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02): Ответы автора...
Adblock detector