Стандарт «Техника проведения поверхностной пальпации живота»; Студопедия

Научная электронная библиотека

Ганцева Х. Х., Поздеева Э. Д., Ишмухаметова А. Н., Тюрин А. В., Явгильдина А. М., Хусаинова Л. Н.,

2.2.4. Исследование органов брюшной полости

Поскольку доминирующее значение в исследовании органов брюшной полости занимает система пищеварения, описание этого раздела обычно начинают с данных осмотра ротовой полости, а затем переходят к результатам исследования живота.

Язык: величина (обычный, увеличенный), влажность (умеренная, сниженная, повышенная, саливация), выраженность сосочкового слоя (сосочки отчетливые, сглажены, умеренно выраженные), налет (распространенность, выраженность, цвет), наличие трещин, язвочек на языке, «географический язык», отпечатки зубов по краям языка, хантеровский глоссит.

Десны: без особенностей, кровоточат, изъязвлены, гиперемированы.

Зубы: здоровые, поражены кариесом, зубные протезы, цвет поверхности зубов.

Мягкое и твердое небо: окраска (обычная, желтушная; бледное, гиперемированное), геморрагии, налеты.

Миндалины: величина, цвет, разрыхленность, наличие налета, гнойных пробок, состояние лакун, крипт.

Запах изо рта: обычный, уринозный, фруктовый (запах ацетона), гнилостный, зловонный.

С практической целью исследование живота целесообразно проводить в следующей последовательности: осмотр, перкуссия, аускультация, поверхностная (ориентировочная) пальпация, методическая глубокая скользящая пальпация по методу В.П. Образцова – Н.Д. Стражеско. Отдельно проводится исследование живота в горизонтальном и вертикальном положениях пациента.

● форма живота (обычной конфигурации, отвислый, выпячен, втянут, «лягушачий»);

● симметричность (обе половины симметричны, не симметричны, наличие локальных асимметрий, выпячиваний, втяжений);

● пупок (выпячен, втянут, наличие грыжевых выпячиваний);

● участие в акте дыхания (активно, пассивно участвует, не участвует);

● кожные покровы (цвет, пигментации, характер растительности, рубцы, полосы беременности, сыпи, расширения сосудов: флебэктазии, телеангиоэктазии, «голова медузы», «сосудистые звездочки», грыжи, видимая перистальтика);

● изменение формы живота в вертикальном положении.

Описываются результаты перкуссии живота лежа на спине, на боку и в вертикальном положении пациента характер перкуторного звука в различных участках живота (высокий, низкий, притупленный, тимпанический), свойства перкуторного звука в области фланков и его изменения в зависимости от перемены положения тела, особенности перкуторного звука над правой реберной дугой; определение свободной жидкости в брюшной полости методом поколачивания (симптом флюктуации), определение уровня жидкости в брюшной полости в вертикальном положении пациента.

Описываются результаты выслушивания живота: наличие (отсутствие) кишечных шумов, их выраженность, характер, шум трения брюшины.

Поверхностная (ориентировочная) пальпация (paIpatio) живота

Степень напряжения мышц брюшной стенки (отчетливо выражена, снижена, локальная резистентность мышц). Определение признаков раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга) и перкуторной болезненности в эпигастрии (симптом Менделя); определение грыжевых колец (локализация, величина, болезненность), поверхностно расположенных опухолей, болезненных участков. Обнаруженные изменения описываются соотносительно к топографическим областям живота.

Методическая глубокая скользящая пальпация живота по методу В.П. Образцова – Н.Д. Стражеско

Последовательно описываются свойства отрезков толстой кишки (сигмовидной, слепой, восходящий, нисходящий отделы и горизонтальная часть поперечно-ободочной кишки). Следует отметить, что перед определением свойств горизонтального отрезка поперечно-ободочной кишки определяется положение нижней границы желудка (указать результаты определения границы при помощи четырех методов: пальпаторно, по шуму плеска, перкуторно, аускультативно). Затем отмечаются пальпаторные особенности большой кривизны желудка и привратника.

Далее оцениваются пальпаторные особенности нижнего края печени по окологрудинной и срединноключичной линиям справа (выступание из-под реберной дуги (в см), свойства прощупываемого края: мягкий, твердый, острый, закругленный, гладкий, бугристый, чувствительный, болезненный); симптомы Ортнера, Кера и др. Наличие болезненности при надавливании в области желчного пузыря, френикус-симптом, точки иррадиации желчного пузыря, а также данные пальпации (прощупываемость, форма, величина, подвижность, болезненность, консистенция) селезенки.

Написание этого раздела заканчивается изложением результатов исследования почек (в горизонтальном и вертикальном положениях больного) и мочевого пузыря. При прощупываемости почек необходимо отметить форму, болезненность, подвижность, консистенцию пальпируемого края, симптом поколачивания (отрицательный, положительный, одно-, двусторонний); болезненность (имеется, отсутствует) при надавливании в надлобковой области.

При осмотре полости рта: язык обычной величины и формы, розового цвета, суховат, сосочки сглажены, на боковой поверхности языка отмечаются отпечатки зубов. Передняя поверхность языка, преимущественно у корня, покрыта налетом серо-желтого цвета. Зубы целы, некоторые из них поражены кариесом. Десны разрыхлены, легко кровоточат при надавливании на них пальцем через внешнюю сторону щеки; на внутренней поверхности десны в области правого клыка определяется эрозия размером 0,2×0,3 см. Мягкое и твердое небо розового цвета, без видимых налетов, пятен или изъявлений. Миндалины гипертрофированы, разрыхлены, гнойные пробки не определяются.

Живот обычной формы и конфигурации, существенно не изменяющийся при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обе половины живота симметричны, активно участвуют в акте дыхания, локальных выпячиваний, втяжений в области передней брюшной стенки не обнаружено. Пупок умеренно втянут. Расширения подкожных вен и капилляров не отмечено. Визуально перистальтические волны не определяются. Кожа живота бледнорозового цвета, в эпигастральной области определяется гиперпигментированные пятна по типу мраморной пигментации (следы от частого применения грелок); растительность по женскому типу. В правой подвздошной области определяется рубец размерами 0,5×8 см (след от перенесенной операции – аппендэктомии). Грыжевые выпячивания не определяются.

При поверхностной (ориентировочной) пальпации живот мягкий, безболезненный; опухолевидных образований не обнаружено, резистентность мышц передней брюшной стенки выражена умеренно. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя отрицательны.

При методической глубокой скользящей метод пальпации по методу В.П. Образцова – Н.Д. Стражеско обнаружено: сигмовидная кишка прощупывается в левой повздошной области в виде гладкого, эластичного, на протяжении 12 см, умеренно болезненного, не урчащего цилиндра шириной 2–3 см, слегка смещаемого (на 2–3 см) в обе стороны; слепая кишка пальпируется в виде гладкого, умеренно упругого и подвижного (на 2–3 см), чувствительного и слегка урчащего цилиндра шириной 3–4 см; конечный отрезок подвздошной кишки пальпируется в виде безболезненного цилиндра толщиной около 1 см, гладкого и умеренно урчащего; червеобразный отросток пальпировать не удалось; восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются в виде гладких, безболезненных, не урчащих, умеренно подвижных цилиндров шириной 2–3 см; нижняя граница желудка определена методами пальпации, перкуссии и аускультоперкуссии и / или аускультоаффрикции, расположена на 2 см выше пупка. Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде умеренно болезненного, слегка урчащего цилиндра шириной 3–4 см. Привратник пальпируется в виде гладкого тяжа меняющейся упругости. Шум плеска (симптом Василенко) обнаружить не удалось.

Читайте также:  Прыщи на лобковой части - у женщин и мужчин, причины, фото, гнойные, красные, почему, большой

При пальпации нижний край печени острый, гладкий, с ровными контурами, умеренно болезненный, на 1 см выступает из-под нижнего края правой реберной дуги по срединноключичной линии. Положительный симптом Ортнера. Определяется болезненность при пальпации в области анатомического расположения желчного пузыря. Обнаружен правосторонний френикус-симптом.

Перкуторно поперечник селезенки определяется между 9 и 11 ребрами по левой передней подмышечной линии. Пальпаторно нижний край селезенки определить не удалось.

Почки при исследовании в горизонтальном и вертикальном положениях пальпировать не удалось. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. При надавливании в надлобковой области болезненность не определяется. Мочеточниковые точки не реагируют.

При перкуссии живота в гипогастральной области и в области флангов отмечается высокий тимпанит, в эпигастральной области – тимпанический характер перкуторного тона с более ясным оттенком. Над правой реберной дугой сохранен тупой звук. При изменении положения тела характер перкуторного тона существенно меняется. Свободная жидкость в брюшной полости методом флуктуации не определяется.

При аускультации живота над областью кишечника отчетливо выслушиваются кишечные шумы. Шум трения брюшины не обнаружен. Шумы над аортой на уровне пупка не выслушиваются.

Поверхностная пальпация живота алгоритм

Ориентировочная поверхностная пальпация производится таким образом, что врач, осторожно, не стремясь особенно проникать вглубь, начинает пальпаторно исследовать всю область живота. Применяемое некоторыми клиницистами при поверхностной пальпации ощупывание двумя руками никаких преимуществ перед ощупыванием одной рукой не имеет, создавая известные неудобства для самого врача.

Надо заметить, что обязательным условием успешности пальпации является известное состояние рук врача. Врач, имеющий всегда холодные и при том нередко влажные руки и длинные заостренные ногти, никогда не может достичь того совершенства в пальпации, как врач, обладающий теплыми руками.

Во-первых, по той причине, что человек, имеющий холодные руки, никогда не может тонко осязать, во-вторых потому, что прикосновение к животу холодных рук врача всегда вызывает у больных рефлекторные сокращения брюшного пресса, а некоторые нервные субъекты совершенно не выносят прикосновения холодных рук к своему животу.

Больной же во время пальпации должен спокойно и равномерно дышать, по возможности отвлекая чем нибудь свое внимание. Следовать глазами за руками врача больному ни в коем случае не разрешается, так как для этого он невольно часто приподымает голову, стараясь сам приподняться и при этом напрягает группы мышц и брюшной пресс, что, естественно, мешает ощупыванию.

При поверхностной пальпации мы прежде всего обращаем внимание на степень напряжения брюшного пресса и болезненность его. В большинстве случаев напряжение брюшного пресса наблюдается при всевозможных воспалительных процессах брюшной полости, при которых принимает участие и брюшина, и бывает общим или местным.

Только у лиц, страдающих многие годы кашлем, как например, у туберкулезных или эмфизематиков во время припадков свинцовой колики или менингите, мы встречаем напряжение брюшного пресса в зависимости от других причин. Но если упомянутые причины отсутствуют, то напряженность брюшного пресса всегда указывает на воспаление брюшины или на сокращение мышц, обусловленное живым рефлексом при каком-нибудь травматическом раздражении органов живота.

Оно встречается иногда во время припадка желчной колики, почечной колики и панкреатической колики (Defense musculaire). Местное напряжение брюшного пресса наблюдается при местном воспалении или раздражении брюшины, напр., при аппендиците, сальпингите, холе—и перихолецистите, перигепатите и проч.

О напряжении брюшного пресса мы судим по тому сопротивлению, которое встречает пальпирующая рука при прикосновении к животу и при желании продвинуться вглубь брюшной полости. На такое же раздражение брюшины или же воспаление ее указывает при по верхностной пальпации боль от давления и прикосновения.

В некоторых случаях чувствительность бывает настолько велика, что достаточно прикосновения к коже, чтобы больной ощущал боль, которая затем усиливается при попытках пальпации. Здесь нужно упомянуть о зонах кожной гиперальгезии при язве желудка, resp. двенадцатиперстной кишки, холециститах и аппендицитах, нередко наблюдающейся гиперестезии кожи у нервных людей (зоны Head’а), а также и миальгических болях брюшного пресса при ревматических заболеваниях, которые иногда могут ввести в заблуждение на счет какого-либо процесса в самой брюшной полости.
Миальгические боли и кожная гиперестезия распознаются по резкому болевому ощущению у больного, если взять кожу и самые мышцы в складку между пальцами.

Заслуживает особого внимания боль при пальпации в так называемых точках Mac Burney’я, Monro, Cladо, Lentzmann’a и Lentz’a, которым приходится придавать довольно большое значение при диагностике воспаления червеобразного отростка. Эти точки лежат по наружному краю правой прямой мышцы там, где ее пересекает lin. spinoumbilicalis или же в районе этой линии.

В некоторых же случаях и поверхностная пальпация в этих пунктах сопровождается резкой болью; в других случаях бочъ обнаруживается только при более глубоком ощупывании.

Поверхностная пальпация живота. Алгоритм, что определяет у детей, взрослых

Поверхностная пальпация живота является одним из самых старых методов определения общего состояния брюшной полости человека. Алгоритм проведения данной диагностической процедуры предусматривает методичное ощупывание области тела, где расположены мягкие ткани, кровеносные сосуды, жизненно важные органы.

Читайте также:  Для чего делают горячие уколы в вену, польза

Порядок выполнения поверхностной и глубокой пальпации описан еще в трудах древнегреческого врача Гиппократа. В современной медицине этот способ диагностики является частью предварительного осмотра пациентов, которые имеют признаки заболевания внутренних органов, либо же жалуются на наличие острой боли внутри живота.

Что такое поверхностная пальпация живота

Поверхностная пальпация живота — это самостоятельный метод обследования состояния брюшной полости пациента. Данный способ диагностики заключается в медленном и равномерном ощупывании области расположения печени, кишечника, желудка, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

В процессе проведения пальпации задействованы исключительно кончики пальцев рук и ладони. Доктор, выполняющий данную процедуру, полагается только на чувствительность собственных нервных окончаний и ощущения пациента, которые тот испытывает в момент надавливания на поверхность живота.

В зависимости от клинической симптоматики, которая присутствует у конкретного больного, алгоритм действий по проведению пальпации может немного отличаться. Обязательным условием поверхностного ощупывания является несильное надавливание на поверхность живота.

Чем отличается от внутренней

Ключевое отличие внутренней пальпации живота от проведения диагностической процедуры поверхностного типа состоит в том, что в последнем случае осуществляется скользящее ощупывание или толчкообразное сдавливание кожной поверхности, кровеносных сосудов, тканей жизненно важных органов.

Внутренняя пальпация предусматривает проникновение в полость прямой кишки. Данный вид диагностики применяется для обследования пациентов с проктологическими заболеваниями или тяжелыми патологиями кишечника.

Внутренняя пальпация широко используется в области гинекологии для исследования женской репродуктивной системы на предмет изменения тканевой структуры внутренних половых органов, возможного наличия посторонних новообразований.

Данный метод диагностики также является достаточно информативным, но применяется только в отдельных случаях при наличии прямых медицинских показаний. Во время обследования пациента может быть одновременно использована поверхностная и внутренняя пальпация. Все зависит от вида заболевания внутренних органов или патологического состояния брюшной полости.

Принципы и задачи процедуры

Поверхностная пальпация живота (алгоритм действий зависит от клинических проявлений болезни) — это важный этап обследования, в процессе проведения которого пациент находится в горизонтальном положении. В таблице ниже представлены основные принципы выполнения диагностики данного вида.

Суть диагностической процедуры

Поверхностная пальпация живота (алгоритм действий доктора заключается в ощупывании левой стороны брюшной полости с постепенным продвижением к правому боку) — это метод предварительной диагностики, задачами которого является достижение следующих целей:

  • обнаружение острых воспалительных процессов, которые локализуются в области кишечника или тканях внутренних органов;
  • идентификация той части тела, которая является источником болевого синдрома;
  • определение гипертонуса мышц переднего сегмента брюшной стенки;
  • выявление посторонних новообразований доброкачественной или онкологической природы происхождения, а также различного рода уплотнений;
  • быстрое проведение комплексного обследования структуры внутренних органов без использования сложного медицинского оборудования.

По результатам информационных данных, полученных в процессе ощупывания всех сегментов брюшной полости, лечащий врач получает общее представление о состоянии внутренних органов пациента. В случае необходимости могут быть использованы дополнительные методы диагностики, лабораторное и инструментальное оборудование.

Что определяет пальпация?

Поверхностная пальпация живота (алгоритм действий врача регламентирован медицинскими протоколами по проведению данного метода диагностики) призвана определить следующие виды заболеваний и патологических состояний внутренних органов:

  • скопление жидкости внутри брюшной полости;
  • аномальное увеличение размеров тканей тех или иных внутренних органов;
  • появление посторонних новообразований различной этиологии (при получении подобных результатов обследования потребуется проведение дополнительной УЗИ или МРТ диагностики);
  • воспалительные процессы внутри брюшной полости, протекающие в острой или хронической форме;
  • смещение внутренних органов, возникшее в результате получения механических травм, послеоперационных осложнений, компрессионного воздействия на поверхность живота;
  • грыжа, которая является последствием поднятия тяжелых предметов или врожденной слабости передней брюшной стенки;
  • спаечные процессы, являющиеся осложнением, которое развилось после ранее перенесенной хирургической операции;
  • функциональное состояние крупных магистральных сосудов, которые осуществляют кровеносное питание внутренних органов (например, с помощью пальпации можно обнаружить первые признаки тромбоза, который способен привести к некрозу тканей или инфаркту);
  • увеличение тканей печени, что может свидетельствовать о гепатите, циррозе, онкологии;
  • острый или хронический панкреатит, если болевой синдром локализуется в области расположения поджелудочной железы;
  • непроходимость кишечника независимо от природы происхождения данного заболевания.

С помощью поверхностной пальпации можно определить наличие болевого синдрома, идентифицировать его степень насыщенности и локализацию. Данный вид диагностики широко используется в области малой хирургии, когда доктору достаточно результатов ощупывания различных отделов кишечника, чтобы определить его патологическое состояние в виде острого воспаления или непроходимости пищи.

Алгоритм проведения пальпации живота у детей и взрослых

Поверхностная пальпация живота (алгоритм действий доктора направлен на обнаружение источника болевых ощущений) проводится с использованием различных техник, каждая из которых предусматривает достижение конкретных результатов.

Ориентировочная

Ориентировочная пальпация является одним из наиболее распространенных видов диагностического ощупывания живота.

Поверхностная пальпация живота

Данный способ определения состояния органов брюшной полости предусматривает соблюдение следующего алгоритма действий:

  1. Доктор кладет правую руку на левую поверхность подвздошной области живота пациента.
  2. Затем врач выполняет легкие надавливания на переднюю стенку брюшной полости, используя кончики 2, 3, 4 и 5 пальца. На данном этапе происходит получение тактильной информации о степени выраженности мышечного тонуса передней части брюшины.
  3. Далее врач переносит руку на подвздошную область правой стороны живота, осуществляя пальпацию на симметричных участках тела.
  4. Выполняется поочередное ощупывание левой и правой части брюшной полости с постепенным продвижением вверх до грудной клетки.

В процессе проведения ориентировочной пальпации доктор обращает внимание на наличие болезненности, которая возникает в момент сдавливания тканей, степень напряженности мышц передней стенки брюшной полости, поверхностно расположенные опухоли.

В случае обнаружения уплотнений или появления у пациента признаков болевого синдрома врач проводит тест на симптоматику Щеткина-Блюмберга.

Выполняется сгибание пальцев правой руки с одновременным созданием сильного, но плавного давления на болезненный участок живота. Затем доктор резко поднимает руку, прекращая сдавливание брюшной стенки.

Читайте также:  Современные методы диагностики язвенного колита и болезни Крона

Если после данных действий врача у пациента возник приступ острой боли, то присутствуют явные признаки воспалительного процесса. При отсутствии подобной симптоматики состояние больного признается удовлетворительным. Может быть назначено дополнительное обследование с помощью УЗИ и МРТ диагностики.

Сравнительная

Сравнительная пальпация живота — это разновидность техники ощупывания тканей брюшной полости, при которой основной акцент делается на идентификацию состояния внутренних органов.

Врач, выполняющий обследование, должен придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Уложить пациента на кушетку в горизонтальное положение.
  2. Зафиксировать свою правую руку на левой стороне подвздошной области живота больного.
  3. Начать ощупывание лимфатических узлов, продвигаясь к правой части подвздошной области.
  4. По мере выполнения пальпации смещаться вверх, обследуя ткани:
  • печени;
  • желудка;
  • селезенки;
  • тонкого и толстого кишечника;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • сигмовидной и слепой кишки.
  1. Во время осуществления пальпации внутренних органов выполняется сравнение текущего состояния их тканей с показателями нормы.

По результатам диагностического обследования составляется соответствующее заключение. При обнаружении болевых ощущений, признаков увеличения объемов того или иного органа, наличии уплотнений, пациенту назначается более детальное исследование.

Толчкообразная (баллотирующая) пальпация

Толчкообразная пальпация применяется для определения размера и чувствительности внутренних органов. Также данная методика позволяет обнаружить возможное наличие посторонних новообразований и жидкости, которая скопилась внутри брюшной полости.

Алгоритм проведения этой диагностики предусматривает выполнение следующих действий:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение, находясь на кушетке.
  2. Врач кладет обе руки на поверхность живота больного.
  3. Слева направо выполняется поочередное ощупывание тканей внутренних органов, в процессе которого используются короткие толчкообразные движения.
  4. Во время пальпации задействован 2,3,4 палец правой и левой руки.

В том случае, если в тканях внутренних органов протекает латентный воспалительный процесс, то с помощью баллотирующей пальпации можно обнаружить скрытую патологию. После толчкообразного нажатия на больной участок брюшной полости пациент ощущает спазмирующую или острую боль, которая практически сразу же стихает с прекращением статического давления.

Толчкообразное давление 2-3 пальцами

Толчкообразное давление с использованием 2-3 пальцев также предусматривает исследование состояния тканей внутренних органов, обнаружение поверхностных опухолей и жидкости внутри брюшной полости.

Единственным отличием данной методики является использование следующего алгоритма действий:

  1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение.
  2. Врач кладет правую руку на поверхность живота больного.
  3. Слева направо с применением только 2-3 пальцев верхней конечности начинается процесс ощупывания тканей брюшной полости.
  4. Процесс диагностики стартует с левой подвздошной области с продвижением на правую сторону и постоянным смещением вверх.
  5. Пальпации подлежат все внутренние органы, мышечный слой передней стенки брюшины, кровеносные сосуды.

Преимуществом толчкообразного давления с использованием 2-3 пальцев только одной руки является более детальное изучение состояния тканей брюшной полости, а его основной недостаток заключается в слишком медленном процессе ощупывания живота.

Бимануальная пальпация

Бимануальная пальпация — это эффективный метод тактильной диагностики брюшной полости, при котором задействованы пальцы сразу 2 рук. Доктор, выполняющий обследование, обращает внимание на плотность исследуемых тканей, размеры внутренних органов, а также их степень подвижности.

Во время проведения бимануальной пальпации специалист соблюдает следующий алгоритм действий:

  1. Укладывает пациента на кушетку.
  2. Фиксирует обе руки на поверхности живота больного.
  3. Медленными и плавными движениями, используя все пальцы верхних конечностей, проводит ощупывание тканей и внутренних органов брюшной полости.
  4. Пальпация традиционно выполняется слева направо с началом диагностики от левой подвздошной области.

Бимануальная пальпация является эффективной для диагностики пациентов с признаками смещения или опущения внутренних органов, переживших механические травмы брюшной полости, либо же падение с большой высоты. Преимуществом этого метода обследования является его высокая информативность и быстрая скорость проведения.

Нормы результатов обследования

Показателями нормы, которые определяются по итогам диагностического обследования с использованием метода поверхностной пальпации, принято считать следующие результаты:

  • полное отсутствие чувства острой боли внутри брюшной полости, когда человек находится в состоянии покоя, а также во время нажатия на поверхность живота;
  • физиологически нормальные размеры внутренних органов, которые не имеют симптомов гипертрофии;
  • наличие естественного телесного оттенка кожного покрова живота без признаков эрозии, ран, язвенных образований, свищей;
  • мышечные ткани передней стенки брюшины расслаблены и не находятся в состояние гипертонуса;
  • не обнаружены признаки спаечного процесса, какое-либо уплотнение тканей и посторонние новообразования, которые могут указывать на развитие опухолевого процесса;
  • во время толчкообразной пальпации в брюшной полости пациента не определяется скопление жидкости, которая может появиться под воздействием хронического воспаления;
  • сохранена целостность передней стенки брюшной полости без признаков образования грыжи;
  • все внутренние органы расположены анатомически правильно, не смещены и не отличаются повышенной подвижностью;
  • поверхность живота не имеет признаков отечности, а также является достаточно мягкой.

Пациенты с удовлетворительным состоянием внутренних органов и тканей брюшной полости могут вести привычный образ жизни, не опасаясь развития негативных осложнений и резкого ухудшения здоровья.

О чем говорит боль во время осмотра

Наличие острой, ноющей, тупой, спазмирующей боли, которая появляется во время пальпации, свидетельствует о том, что в данной части брюшной полости сосредоточен воспалительный процесс.

В данном случае может иметь место любая патология, поражающая слизистую оболочку и ткани кишечника, желудка, печени, а также другие внутренние органы. Пациенту с подобными симптомами требуется более детальное обследование с использованием методов аппаратной диагностики (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография).

Поверхностная пальпация живота — это старый и проверенный способ быстрой экспресс-диагностики функционального состояния внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, расположенных внутри брюшной полости.

Алгоритм действий по обследованию пациента с применением данной методики предусматривает начало процесса ощупывания тела с левой подвздошной области по направлению к ее правой части, а также постепенным продвижением вверх.

Во время пальпации может быть задействована только одна рука или сразу обе конечности. Доктор самостоятельно определяет технику обследования, применение которой целесообразно в конкретном случае.

Видео о пальпации живота

Методика пальпации живота:

Ссылка на основную публикацию
Средство для быстрого роста
Лучшие средства для ускорения роста ногтей Как бы активно не продвигали новую моду на ногти естественной длины, большинство женщин, все...
Список профессий после 9 класса для девушек и парней
Профессии после 9 класса для девушек На рынке труда существуют как эксклюзивные, так и вполне рядовые специальности. Например, певец –...
Список явных причин задержки месячных
Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют...
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Abbott Laboratories Креон 25000 (панкреатин 300 мг)
Панкреатин (Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал) Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02): Ответы автора...
Adblock detector