Стеклоиономерные цементы, компомеры, их состав и адгезия

Компомеры

Благодаря широкому распространению стек-лоиономеров было доказано, что пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, способен уменьшить риск возникновения кариеса вокруг пломбы. Однако стеклоиономеры отличаются низкой прочностью, их поверхность шероховата, а структура непрозрачна. Композиты, напротив, выгодно отличаются по этим свойствам, но они не могут длительно выделять фтор. Путем модификации состава и структуры композита удалось получить новый пломбировочный материал, соединяющий свойства стеклоиономеров и композитов. Этот материал получил название компомер в результате комбинирования слов КОМПОзит и стеклоионоМЕР. По свойствам и структуре компомеры ближе к композитам, чем к стеклоиономерам, соответственно обладают всеми свойствами полимерных материалов. Основные особенности компомеров заключаются в их структуре — реактивный наполнитель и кислотно модифицированная ораническая матрица — и свойствах — наличие двух реакций полимеризации: свободнорадикальной и кислотно-основной, способность к длительному выделению ионов фтора и прикреплению к тканям зуба при помощи адгезивной системы.

Органическая матрица компомеров состоит из обычного для композитов мономера, модифицированного поликарбоксильными кислотными группами. Наличие метакрилатов позволяет образовывать длинные полимерные цепи, подобно композитам, а кислотные группы взаимодействуют с реактивным наполнителем подобно стеклоиономерам. Обычно компомеры являются светоотверждаемыми материалами. Кислотно-основная реакция может происходить только в водной среде и начинается после пропитывания компомера влагой в полости рта. Водопоглощение происходит очень медленно в течение нескольких месяцев, вследствие чего объем пломбы увеличивается примерно на 2 %.

Неорганический наполнитель представлен в виде частиц стронций-фторсиликатного стекла и фтористого стронция, измельченных до 0,8—1 мкм. Содержание наполнителя составляет 70—73 % по массе.

Компомеры обладают всеми типичными свойствами композитов. Твердение компомеров происходит в два этапа. В результате полимеризации мономера достигается первичная твердость. После прохождения кислотно-основной реакции прочность еще повышается. Основными показаниями к применению служат пломбирование полостей III, IV и V классов. Некоторые компомеры могут применяться также для пломбирования полостей I и II классов на жевательных поверхностях.

Читайте также:  Что делать, если прилип язык

Поскольку компомеры высокочувствительны к влаге, их выпускают в герметично упакованных контейнерах. После извлечения материала из контейнера его можно использовать в течение 2—3 нед, так как влага воздуха может вызвать кислотно-основную реакцию.

Прозрачность и полируемость компомеров практически не уступают таковым показателям композитов. Полимеризационная усадка составляет около 3 % (у жидких компомеров 5 %) и почти компенсируется объемным гигроскопическим расширением. Окончательная обработка пломбы проводится в то же посещение, что и постановка.

Поскольку компомеры относятся к полимерным пломбировочным материалам и не являются самоадгезивными (за исключением фиксационных компомерных цементов), для их прикрепления к тканям зуба применяют адгезивные системы. В большинстве случаев подготовленную полость обрабатывают полимерным праймер-адгезивом без кислотного травления. Это обусловлено щадящими показаниями к применению компомеров, свойствами современных адгезивных систем. Многолетнее клиническое использование этих материалов подтвердило обоснованность такого подхода. Для получения более высокой прочности прикрепления дентин и эмаль можно обрабатывать минеральной или смесью органических кислот.

По консистенции компомеры делят на группы со средней плотностью (обычные) и низкой (текучие). С увеличением доли органических компонентов физические свойства компомеров ухудшаются.

Компомеры нашли широкое применение в качестве эффективного, быстрого и эстетичного пломбировочного материала, способного выделять фтор. Наиболее целесообразно применять компомеры в небольших полостях без значительной окклюзионной нагрузки, особенно если требуется дополнительное противодействие кариесу. Прекрасные результаты компомеры показывают в детской практике.

Примерами могут служить «Dyract», «Dyract АР», «Dyract flow», Dentsply; «F 2000, 3M; «Compoglass F», «Compoglass flow» Vivadent; «Hytac», Espe; «Elan».

Twinky Star-капсулированный пломбировочный компомер розовый 1684

Наличие на складах
Москва Есть в наличии

+58 балл. за покупку (О баллах)

Описание и характеристики

Фирма: VOCO
Документы:

Описание: Twinky Star-капсулированный пломбировочный компомер розовый 1684

Другие модификации

Twinky Star:
инструкция по применению

Твинки Стар — цветной пломбировочный материал с эффектом блесток, был разработан специально для детей. Демонстрируя разные цвета для будущей пломбы Вы, тем самым, можете вовлечь маленького пациента в процесс лечения. При выборе цвета пломбы у ребенка появляется ощущение собственного влияния на лечение. Вследствие этого, страх и нетерпение сдвигаются на задний план. Таким образом лечение может быть менее стрессовым, что оказывает благоприятный эффект на сотрудничество и контактность ребенка. Кроме того, у маленьких пациентов развивается продолжительный интерес к состоянию и уходу за своими зубами, поскольку новые цветные пломбы как можно дольше должны оставаться «красивыми» (Д-р Шефер, Кристина; ZMK Zahnheilkunde, Management und Kultur; Ausg. 12/2004; стр. 866-868). И это, в итоге, оказывает благотворное влияние на все молочные зубы в целом.

Маленький пациент – настоящее испытание:

  • При лечении детей Вы часто сталкиваетесь с их страхом, нервозностью, нетерпеливостью и недоверием. Но, несмотря на это Вам удалось выработать собственный метод обхода таких стессовых ситуаций, могущих создавать колоссальные трудности в Вашей работе. Важной предпосылкой для успешного лечения детей также является удачный выбор пломбировочного материала.

Показания

  • Пломбирование молочных зубов.

Преимущества

  • Восемь ярких, блестящих, эффектных оттенков
  • Быстрое и простое внесение из капсул Капс
  • Очень нравится детям
  • Дети избавляются от страха перед визитом к стоматологу
  • Родители могут без больших усилий привести ребенка к стоматологу
  • Отличная полируемость
  • Выделение фтора для профилактики вторичного кариеса
  • Система расцветки из оригинальных оттенков
  • Материал создан на основе проверенной компомерной VOCO технологии
  • Очень хорошие свойства материала
  • Пломба держится вплоть до смены зуба
  • Восемь лет клинического опыта

Комплектация

  • 25 капсул по 0,25 г (оттенок розовый)

Обработка

Подготовка/Выбор цвета

Зубы, требующие лечения, необходимо почистить.

По цветовой шкале выбрать один из 8 цветов. Обратить внимание на надежную изоляцию рабочего поля.

Препарирование полости

Принципиальным является соблюдение принципа минимального инвазивного препарирования (адгезивная техника пломбирования) с сохранением здоровых тканей зуба. Учитывать особенности препарирования молочных зубов!

Очистка

  • Удалить все остатки из полости с помощью водяной струи.
  • Исключить контакт с кровью или слюной после очистки.
  • Избыток влаги удалить слабой воздушной струей, дентин при этом не пересушивать. Целью является влажная, но не мокрая поверхность дентина (влажный бондинг).

Защита пульпы

При близком расположении пульпы зуба следует апплицировать прокладку на основе гидрооксида кальция.

Адгезивная система

Для достижения оптимального связывания использовать любой дентин-эмалевый бонд с учетом рекомендаций производителя.

Хранение

Хранить при 4 °C — 23 °С. Перед применением материал довести до комнатной температуры. После истечения срока годности материал больше не применять.

Компомеры. Технология пломбирования

Компомеры это композиционно-иономерные пломбировочные материалы. Компомеры сочетают свойства композитов: эстетичность, цветовая стойкость, технологичность и свойства стеклоиономеров в виде химической адгезии с тканями зуба, выделение фтора, биологическая совместимость. Применение компомеров показано пациентам с активным кариесом, без значительных нагрузок на зуб:

  • — полости III и IV классов по Блэку;
  • — пломбирование временных зубов;
  • — некариозные поражения зубов (клиновидные дефекты, эрозии зубов);
  • — кариес цемента (корня);
  • — технология «сандвич», базовая прокладка.

Компомеры применяют с адгезивными системами, их делят в зависимости от консистенции:

  • — обычной консистенции со средней плотностью, представитель «Dyract» (рис. 63). Пломбируют зубы с адгезивной системой тотального травления «Prime&Bond NT» или «NRC»;
  • — повышенной текучести с низкой плотностью. Представитель «Dyract Flow», используют с такой же адгезивной системой тотального травления «Prime&Bond NT» или самопраймирующим кондиционером «NRC». «Сошро glass Flow» используют с адгезивной системой «Sintac sprint»;
  • — компомеры с высокой плотностью, пакуемые, например «Dyract АР»;
  • — компомеры светоотверждаемые для пломбирования полостей всех классов;
  • — светоотверждаемый фиссурный герметик «Dyract Seal».

Рис. 63. Пломбировочный материал компомер «Dyract»

В последнее время выпускают компомеры с улучшенными свойствами, например, «F 2000», «Compoglas», «Compoglass Flow», «Hytac» с адгезивной системой «Hytac OSB» и др. Техника применения компомеров принципиально не отличается от техники пломбирования зубов универсальными светоотверждаемыми композитами. Этапы:

  • — выбор цвета компомера;
  • — препарирование кариозной полости в соответствии с принципами «профилактического пломбирования». Ретенционные пункты необязательные;
  • — после кислотного протравливания и высушивания на дно и стенки полости наносится адгезивная система в соответствии с инструкцией фирмы-производителя. В глубокой полости в проекции рога пульпы наносят материал на основе гидроксила кальция, например «Dycal», затем сверху тонкий слой гибридного СИЦ, например «Vitre- bond»;
  • — пломбирование послойное. Толщина каждого слоя компомера не более 2,5 мм, полимеризация в течение 40 с. Отсвечивание по принципу «направленной полимеризации»;
  • — отделка пломбы сразу после наложения.

Рекомендации пациенту такие же, как при пломбировании зуба композитами.

Ссылка на основную публикацию
Статья по теме Голос как профессиональный инструмент
Какой голос у вашего бренда? Имеет ли ваш бренд индивидуальный стиль? Узнают ли клиенты ваш бренд по способу коммуникации? Голос...
Средство для быстрого роста
Лучшие средства для ускорения роста ногтей Как бы активно не продвигали новую моду на ногти естественной длины, большинство женщин, все...
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Abbott Laboratories Креон 25000 (панкреатин 300 мг)
Панкреатин (Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал) Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02): Ответы автора...
Стафилококк у детей — симптомы и осложнения, диагностика, лечение и профилактика
Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими...
Adblock detector