Столбняк симптомы у человека, прививка от столбняка когда делают, побочные действия

Столбняк. Что это за болезнь и как от нее уберечься

29 июня по Львовскую областную детскую больницу ОХМАТДЕТ госпитализировали 12-летнего мальчика больного столбняком. Рассказываем все, что нужно знать об этой болезни.

Случай заболевания во Львовской области

Заболевания 12-летнего мальчика во Львовской области — первое в Украине в этом году, сообщает Zaxid.net со ссылкой на главного областного эпидемиолога Наталью Тимко.

Мальчик из Яворивского района, в этом районе были зарегистрированы два из семи во Львовской области случев заболевания детей столбняком за последние годы. Мать ребенка рассказала, что у него не было прививки от столбняка из-за аллергии. За 20 дней до госпитализации мальчик упал и поцарапал колени, таким образом инфекция попала в организм. На момент госпитализации у него подергивались мышцы ног — это характерный симптом столбняка. Мальчик находится в травматологическом отделении ОХМАТДЕТа под постоянным наблюдением врачей. На данный момент у него не тяжелая форма болезни, но ее развитие трудно прогнозировать.

Вследствие массовой иммунизации населения в Украине случаи заболевания столбняком единичны. Чаще всего заболевание диагностируют летом, когда дети бегают, падают и возбудитель болезни может попасть в рану вместе с грязью.

Что такое столбняк

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Главный его симптом — судороги на фоне постоянного напряжения скелетных мышц.

Столбняк обычно поражает всю нервную систему, распространяясь сверху вниз. Первым характерным симптомом является напряжение жевательных мышц, что затрудняет открывание рта и судороги мимических мышц, в результате которых возникает « сардоническая улыбка». При этом рот растянут, углы его опущены, лоб в морщинах, а глазные щели сужены. В дальнейшем у человека возникают трудности с глотанием.

Легкое течение болезни при отсутствии прививки встречается редко. В этом случае инкубационный период длится не менее 14 дней, а симптомы медленно нарастают в течение пяти-шести дней. Спазмы лицевых мышц умеренные и трудности с глотанием нет. Тонус мышц немного повышен, судороги могут отсутствовать вообще, а температура тела может незначительно повыситься.

В тяжелых случаях заболевания инкубационный период длится менее недели. У больного часто бывает постоянно изогнутое положение тела с запрокинутой назад головой. Больной лежит в постели на спине, прикасаясь к ее поверхности преимущественно затылком, ягодицами и пятками, а иногда опирается только на затылок и пятки. Может быть гипертонус и других мышц, вызывающий другие неестественные положения тела, в которых больной длительное время находится.

Судороги могут привести к асфиксии и смерти, страдает сердечно-сосудистая система, и еще одной причиной смерти может быть прекращение сердцебиения или инфаркт. Возможны также инсульты, паралич, искривление позвоночника и другие осложнения. Гипертонус и частые судороги усиливают обмен веществ, что сопровождается повышением температуры до 42 градусов Цельсия и сильным потоотделением. Иногда из-за постоянного напряжения мышц больной вынужден страдать от обезвоживания и голода, поскольку не может глотать. В таких случаях еду и воду осторожно вводят через зонд, чтобы не спровоцировать приступ судорог. Наблюдается также затруднение мочеиспускания и испражнения.

Кроме того, больные постоянно находятся в сознании и страдают бессонницей, причем снотворные и наркотические средства в данном случае неэффективны.

Изредка могут возникать местные формы столбняка, проявления которых зависят от локализации раны, через которую в организм попала инфекция.

Возможен также столбняк новорожденных, в этом случае возбудитель попадает в организм преимущественно через пуповину.

В зависимости от тяжести столбняка смертность от него может колебаться от 10 до 70%. Даже если в начале течение болезни легкое, состояние может резко ухудшиться.

Лечение и профилактика

Кроме случайных травм, возможно заражение столбняком через укусы животных, во время аборта или родов в антисанитарных условиях вне больницы, из-за ожогов или обморожения, ранения или операции желудочно-кишечного тракта, гнойных воспалительных процессов. Непосредственно от больного человека здоровым столбняк не передается.

Столбняком могут заболеть также звери, изредка птицы. Холоднокровные животные к возбудителю столбняка невосприимчивы.

Читайте также:  Мутация Фонд «Подари жизнь»

Самый эффективный способ предотвратить столбняк — вакцинация. Дети должны получить прививку от него в возрасте двух, четырех, шести и 18 месяцев. В шесть и 16 лет нужно повторить прививку. Взрослым нужно делать прививку каждые 10 лет.

Если вы получили травму, а с момента последней прививки прошло более пяти лет, необходимо провести экстренную профилактику.

Больные столбняком должны быть немедленно госпитализированы. Им проводят местную обработку раны, через которую произошло инфицирование, вводят противостолбнячную сыворотку, которая нейтрализует токсин, выделяемый бактериями-возбудителями, и проводят симптоматическое лечение.

После прекращения судорог больной должен еще две недели соблюдать постельный режим.

На меня напал столбняк

Что необходимо знать об одном из самых коварных и опасных заболеваний

Американский Центр по контролю заболеваемости (CDC) рассказал о первом за более чем 30 лет случае столбняка в штате Орегон. В 2017 году шестилетний мальчик из антипрививочной семьи заболел через шесть дней после того, как поранил лоб, играя на ферме. Его лечение в стационаре (в том числе включавшее вакцинацию) заняло 57 дней и стоило более 800000 долларов. Повторную вакцинацию родители делать отказались. В отличие от большинства редких новостей о столбняке, это сообщение изобилует данными, которые «цепляют» сразу несколько мифов о болезни. Можно ли вылечиться от столбняка и почему нужна прививка после появления его симптомов? Редакция N + 1 решила ответить на эти вопросы.

Столбняк — коварная, полузабытая, неистребимая и необычная болезнь. Благодаря десятилетиям успешной вакцинопрофилактики мы очень редко слышим о столбняке. Это что-то очень страшное, но вроде бы из другой жизни. Разбив молотком палец в кровь, мы обычно не задумываемся, защитит ли нас от столбняка последняя школьная прививка, сделанная 10 лет назад. Давайте разберемся, насколько серьезна проблема этого инфекционного заболевания.

Столбняк жив

В 2015 году, согласно оценкам, около 209000 человек заболели и более 56000 заболевших умерли от столбняка. Бремя болезни распределено неравномерно: подавляющее количество случаев заболевания и смерти приходится на Африку к югу от Сахары, Южную и Юго-Восточную Азию.

В России с 2002 по 2012 год столбняком заболели 213 человек (8-35 в год), 70 случаев — с летальным исходом. Согласно Росстату, в 2014 году от него умерли четыре жителя страны, в 2017-м — два.

Симптомы столбняка страшны и узнаваемы. Казалось бы, каждый случай должен регистрироваться и попадать в статистику. Но эпидемиологи считают, что в мире учитывается лишь около 10 процентов реальной заболеваемости, даже в США CDC знает примерно о половине случаев. То есть о масштабе проблемы мы знаем приблизительно.

Глобальная заболеваемость столбняком (голубые столбцы) и охват вакцинации АКДС по совокупным национальным оценкам (синий график) и оценкам ВОЗ (красный график), 1980-2017

Без лечения столбняк приводит к смерти почти всегда. Современная терапия снижает летальность до 15-20 процентов, но в развивающихся странах этот показатель может переваливать за 50 процентов. По данным, приведенным выше, можно подсчитать, что в России в указанные годы умирал каждый третий заболевший.

Неонатальный столбняк (19937 смертей в 2015 году) элиминирован в десятках стран, включая Россию.

Течение столбняка

Клиника столбняка

Инкубационный период 3–21 дня (в среднем 8 дней).
Ранние признаки: боль в ране, спазм жевательных мышц (тризм), нарушение глотания (дисфагия), ригидность мышц шеи.
Основные симптомы: Ригидность мышц и спазмы распространяются нисходяще от жевательных к мышцам конечностей. Спазмы нарастают постепенно, могут приводить к остановке дыхания, переломам костей, вывихам, рабдомиолизу. Спазм гортани может вызвать асфиксию. Повышенная чувствительность к звуку и свету.
Опистотонус — характерная поза с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы, вытягиванием ног и сгибанием рук.
Сардоническая улыбка (risus sardonicus) — судорожное сокращение мимических мышц с оттягиванием углов рта вниз и назад. Брови и крылья носа приподняты.
Другие симптомы: лихорадка, потливость, повышенное артериальное давление, тахикардия.
Основные причины смерти — асфиксия, остановка сердца.

Формы столбняка

Генерализованный столбняк, наиболее распространенная форма.
Локализованный столбняк развивается гораздо реже, обычно поражает конечность с зараженной раной.
Цефалический столбняк — редкая форма, обычно связана с повреждениями головы или инфекций среднего уха. Прогноз обычно плохой.
Неонатальный столбняк (столбняк новорожденных, пупочный). Эта генерализованная форма развивается при заражении пуповины C.tetani. Смертность достигает 70 процентов.

Читайте также:  Обнаружены igg антитела — что это значит

Несколько слов о главном герое

Столбнячная палочка (Clostridium tetani), являющаяся возбудителем столбняка, — грамположительная бактерия, анаэроб. В присутствии воздуха она образует споры, устойчивые ко многим антисептикам и кипячению. Ее вегетативная форма имеет вид палочки со жгутиками, а споры напоминают по форме теннисные ракетки.

Основной природный источник C.tetani — почва. Бактерия очень широко, хоть и неравномерно, распространена. Она «любит» питательную почву с щелочным pH и теплый климат. В то же время, в США ее споры обнаружили в 30 процентах образцов почвы, независимо от ее химического состава и климатических особенностей. Споры могут сохраняться многие годы. Иногда бактерия «отмирает», размножается и снова «замирает».

C.tetani обнаруживают в фекалиях 10-20 процентов лошадей, 25-30 процентов собак и морских свинок, а также в кишечнике овец, коров и мелких млекопитающих. У людей в разных исследованиях частота носительства столбнячной палочки в кишечнике составляла от 0 до 40 процентов.

Вегетативная форма бактерии вырабатывает два экзотоксина:

  • Тетанолизин (предполагается, что он помогает бактерии «освоиться» в ране).
  • Тетаноспазмин (ответственный за клинические проявления столбняка).

C.tetani принадлежит к семейству, включающему в себя образцовых производителей токсинов чудовищной силы. Ее родственниками являются возбудители ботулизма (C. Botulinum), газовой гангрены (C.Perfringens) и псевдомембранозного колита (C. Difficile). Ботулотоксин — самый мощный биологический яд, тетаноспазмин — второй по силе.

Рукотворные эпидемии

Почва — неиссякаемый источник столбнячной палочки, поэтому можно заявлять, что опасность болезни никогда не исчезнет, а прививаться от него людям придется до конца времен. Однако в мирной жизни столбняк никогда не был массовой болезнью, он не «косил» людей, подобно «испанке».

Человек не может заражаться столбняком от других людей и животных. Бактерия попадает в организм через раны и другие повреждения из почвы, прямо или опосредованно. Массовая, не спорадическая, заболеваемость связана с войнами и катастрофами.

В 1913 году Journal of the American Mediсal Assoсiation сообщил, что количество смертей от столбняка после фейерверков на День независимости сократилось со 102 случаев на 1000 повреждений до трех на 1000 благодаря использованию противостолбнячной сыворотки при повреждениях (источник). Однако тогда его применение не было рутиной в армиях, участвовавших в Первой мировой войне, что привело к огромной заболеваемости в первые месяцы боевых действий.

В немецких госпиталях с 1 августа по 31 октября 1914 года столбняк развился у 1744 из 27677 раненных солдат, летальность доходила до 100 процентов. С нормализацией поставок сыворотки этот показатель упал до одного случая на 1000 раненных. Наблюдения, сделанные врачами на той войне, дали доказательную базу для улучшения лечения столбняка.

Эвакуация раненного солдата из американского полевого госпиталя №15, около Монтрёй (Франция), 7 июля 1918 года. Буква «Т», выведенная на лбу йодом, показывает, что раненый получил инъекцию противостолбнячной сыворотки

US Army Medical Department, Office of Medical History / British Medical Journal.

Перед Второй мировой войной в некоторых регионах уже практиковалась иммунизация против столбняка. Ее преимущества были наглядными. В американские госпитали в течение войны попали 2,7 миллиона человек с ранениями и повреждениями, только у 12 из них развился столбняк, пять из них умерли. В то же время, при освобождении Манилы в 1945 году 473 человека, или четыре процента из примерно 12000 пострадавших гражданских, заболели столбняком.

Столбняк. Начало

Споры столбняка попадают в организм через повреждения кожи различного характера. Особую опасность представляют колотые раны, поскольку в них проще создаются анаэробные условия. Это способствовало появлению мифа, что столбняк вызывается уколом непременно ржавым гвоздем. Опасны любые раны, загрязненные землей. Однако важно знать, что около половины травм, приводящих к столбняку, люди получают в помещении.

Заражение может происходить при укусах животных, ожогах, открытых переломах, занозах, язвах на коже, хроническом дерматите, при автомобильных катастрофах, внебольничных абортах, гангрене, карбункулах и так далее.

Далеко не каждое повреждение вызывает опасение и побуждает людей обратиться за медицинской помощью. Исследование заболеваемости столбняком во Вьетнаме показало, показало, что примерно в 20 процентах случаев ворота инфекции определить не получается: по всей видимости, болезнь может развиться даже после несущественных повреждений.

Читайте также:  Брусничные листья — лечебные свойства, польза и вред, использование в народной медицине, противопока

Когда в ране создаются анаэробные условия, C.tetani «оттаивает», переходит в вегетативную форму и начинает вырабатывать токсины. На этом этапе антитела могут нейтрализовать их и предотвратить болезнь. Когда тетаноспазмин связывается с нервной тканью, он становится недоступным для них.

Тетаноспазмин проникает в длинные отростки двигательных нейронов и поднимается к спинному мозгу. Это занимает 2-14 дней, в это время болезнь себя не обнаруживает. В спинном мозге токсин поражает тормозные нейроны: он расщепляет белок синаптобревин, который помогает везикулам с нейромедиаторами (ГАМК и глицином) выходить в синаптическую щель. Двигательные нейроны остаются без тормозного влияния, что приводит к спазму и ригидности мышц. Ослабляется тормозное действие на автономную нервную систему, что обусловливает, кроме прочего, повышенную чувствительность к свету и шуму.

Механизм действия столбнячного токсина: 1) связывание тетаноспазмина с альфа-мотонейроном в нервно-мышечном синапсе, его проникновение в нейрон; 2) ретроградный аксонный транспорт; 3) проникновение токсина в тормозной нейрон (обратный захват везикулы); 4) токсин не дает везикулам с тормозными медиаторами открыться в полость синапса.

Столбняк: симптомы и причины тяжелой болезни

Столбняк – это опасное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и вызывает сильные судороги мышц. Во многих случаях болезнь заканчивается смертью.

Столбняк встречается во всех частях мира. В ежегодно на земле от столбняка погибает более 160 тысяч человек. Даже в случае применения самых современных методов лечения в развитых странах умирает 30-60% госпитализированных больных. Взамен в регионах, где отсутствует в необходимом количестве противостолбнячная сыворотка смертность достигает 80%. Смертность среди новорожденных детей составляет около 95%.

29 июня во Львовской области 12-летний мальчик заразился столбняком через царапины на коленях, такие случаи случаются все чаще из-за низкого уровня вакцинации в Украине. Запомните, ревакцинацию дифтерии и столбняка нужно проводить каждые 10 лет. ​

Причины заболевания столбняком

Возникает болезнь от заражения спорами анаэробной палочки Clostridium tetani, которые чаще всего живут в почве вместе и с ее частицами попадают внутрь организма человека через различные повреждения кожи, даже обычные порезы.

Однако обработка раны такими антисептическими средствами как: перекись водорода, йод, зеленка, не сможет обезвредить споры столбняка.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка

Медики выделяют 4 формы столбняка: молниеносную, острую, подострую и хроническую. Болезнь начинается с общей слабости, раздражительности, головной боли, в области раны «тянет» мышцы.

Далее мышцы начинают видоизменяться, особенно возле раны и в жевательных мышцах – больному трудно открыть рот из-за судорог и боли. Возникает тягучая боль в мышцах шеи, затылка, спины, поясницы. У больного может возникать чувство тревоги и страха, а также нарушается сон.

Впоследствии судороги охватывают все мышцы туловища, от чего больной выгибается дугой. Медики отмечают – если не начать лечение немедленно, человека не удастся спасти.

Также исследования показывают, что у людей, которые болели столбняком, не формируется иммунитет к заболеванию. Поэтому есть риск заболеть снова.

По словам специалистов, самый эффективный метод предупреждения столбняка – профилактические прививки, которые проводятся с раннего детского возраста.

В случае ранения можно быть защищенным от болезни, если после последней прививки прошло не больше 5 лет. Если прошло больше, то проводится экстренная профилактика столбняка.

Экстренная профилактика – это хирургическая обработка раны и иммунопрофилактика, путем введения столбнячного анатоксина, противостолбнячной сыворотки, противостолбнячного иммуноглобулина.


Наиболее эффективной профилактикой столбняка является прививка, которую делают с раннего возраста

Какой препарат вводить, и его количество зависит от состояния больного и срока обращения. Экстренную профилактику столбняка следует проводить как можно быстрее.

Врачи также рекомендуют внимательно относиться к гигиене тела, следить за чистотой нательного белья. Если вы работали или находились в сельской местности или на природе, следует тщательно помыться, менять одежду и стирать его при горячей температуре.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в этих аптеках: здесь и здесь.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Статья по теме Голос как профессиональный инструмент
Какой голос у вашего бренда? Имеет ли ваш бренд индивидуальный стиль? Узнают ли клиенты ваш бренд по способу коммуникации? Голос...
Средство для быстрого роста
Лучшие средства для ускорения роста ногтей Как бы активно не продвигали новую моду на ногти естественной длины, большинство женщин, все...
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Abbott Laboratories Креон 25000 (панкреатин 300 мг)
Панкреатин (Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал) Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02): Ответы автора...
Стафилококк у детей — симптомы и осложнения, диагностика, лечение и профилактика
Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими...
Adblock detector