Строение позвоночника человека, функции и отделы — Sustav-Life

Как устроен позвоночник? Какие позвонки имеют особенное строение?

Строение и функции позвоночного столба

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:

  • шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
  • грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
  • поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
  • крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
  • копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Подпишись на новости сайта в соцсетях!

  • VK
  • Twitter
  • Facebook
  • Youtube

Пожалуйста, примите участие в опросах по оценке качества сайта. Важен каждый голос!

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

  1. Шейные позвонки — 7
  2. Грудные позвонки — 12
  3. Поясничные — 5
  4. Крестцовые — 5
  5. Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

  • тело (расположено спереди)
  • дугу (расположено сзади)
  • остистый отросток (отходит назад)
  • поперечные отростки (по бокам)
  • две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
  • верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Первый шейный позвонок, или атлант

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

Второй шейный позвонок – осевой

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Седьмой шейный позвонок (выступающий)

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

Читайте также:  5 способов узнать, что что боль в груди не связана с сердцем

На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.

Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

Итак, особенности грудных позвонков:

  • имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
  • суставные отростки почти во фронтальной плоскости
  • длинные остистые отростки

Поясничные позвонки

Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.

Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

  • среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
  • затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

  • пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
    • во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
    • во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
    • и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
  • а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

Отделы позвоночника человека, анатомия и патология

Скелет человека состоит из множества костей, он несет на себе тяжесть всех анатомических образований. И наиболее важной структурой скелета является позвоночный столб. Анатомия скелета обуславливает строение позвоночника.

Кости позвоночного столба во время взаимодействия между собой позволяют обеспечить максимальную защиту в области груди, а подвижность в шейном и поясничном отделе.

Строение позвоночника человека

Особенности строения костей позволяют делить их на своеобразные классы. Например, по внешней форме выделяют класс длинных, коротких, плоских и смешанных костей. А также выделяют класс трубчатых, губчатых и смешанных костей. Позвоночник человека сформирован костями (позвонками), которые располагаются друг над другом и формируют своего рода столб (позвоночный столб). Они соединены при помощи связок (различной длины), межпозвоночных дисков, хрящевых соединений и небольших суставов. По некоторым данным, позвоночный столб образован из 123 суставных элементов, 366 связок и 28 хрящевых образований.

Сколько позвонков в позвоночнике? Данная анатомическая структура состоит из 32–34 костей, где различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и от 3 до 5 копчиковых позвонков. Соответственно им выделяют следующие отделы позвоночника:

  • Cervicales или шейный отдел (С1 – С7).
  • Thoracicae или грудной отдел (Th1 – Th12).
  • Lumbales или поясничный отдел (L1 – L5).
  • Sacrum или крестцовый отдел (S1 – S5).
  • Coccygis или копчиковый отдел (Co1 – Co5).

Для чего нужно делить позвоночный столб на отделы? Такая схема позволяет точно локализовать и описать патологию, в каждом отделе есть свои анатомические особенности, и для каждого из них лечение может отличаться.

Строение позвонка

Тело является главной структурой каждого позвонка, оно направлено вперед (в грудную полость) и держит на себе всю основную массу. Тела их состоят из плотного вещества, которое напоминает губку, и дополнительно по краям покрыт тонкой компактной пластиной. Симметричное и правильное расположение балок губчатого вещества позволяет увеличить их устойчивость и прочность. Также устойчивость и дополнительную плотность обеспечивают межпозвоночные структуры (диски, симфизы, суставы и связки), что позволяет ему сочетать в себе достаточную прочность и подвижность.

Позади тела находятся дуги позвонков, они соединены с телом при помощи двух ножек, благодаря им сформируется позвоночное отверстие, а при наложении этих отверстий образуется канал спинного мозга. Позади них располагается остистый отросток (его можно прощупать на спине), когда позвонки формируют столб, эти отростки выполняют защитную функцию и предупреждают сильное разгибание позвоночника.

Чем остистый отросток меньшего размера, тем более подвижна область.

Отделы позвоночника человека

Позвонки в каждом отделе выглядят не одинаково, их различие заключается в том, что они имеют разные анатомические образования. Их анатомическое строение определяет их функции. Особенности строения позвонков в различных отделах:

  1. Позвонки шейного отдела значительно меньше других (особенности анатомии скелета), тело не выраженно или отсутствует, а остистые отростки значительно меньше других (кроме шестого). Такая анатомия позволяет выполнять большой объем движений головой и поворачивать ей в разных плоскостях. Нумерация позвонков начинается именно с этого отдела, с первого шейного позвонка (атланта).
  2. Грудной отдел содержит позвонки, которые отличаются тем, что они имеют на своей поверхности ямки для соединения с ребрами. Имеют самые большие и опущенные книзу остистые отростки, тем самым ограничиваю разгибание и сгибание (защита органов грудной полости).
  3. Поясничный отдел имеет позвонки с сильно выраженным телом, обусловлено это тем, что на данный участок спины приходится основная нагрузка. Позвоночное отверстие треугольной формы с круглыми углами. Остистые отростки короткие и направлены они не книзу, а назад, что позволяет выполнять большой объем движений.
  4. Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков и принимает на себя всю массу тела (из-за чего они срастаются), передавая ее тазовым костям. Он треугольной формы, острый конец которого обращен вниз. Анатомия кости обуславливается строением позвоночника.
  5. Копчиковая кость является аналогом хвоста у животных. Она состоит из 3–5 рудиментарных копчиковых позвонков.
Читайте также:  Смешные фото маленьких детей (33 фотографии)

Изгибы

Почему позвоночный столб не прямой? В норме позвоночник человека не выглядит как прямая палка, а он имеет несколько физиологических изгибов. Те изгибы или выпуклости позвоночного столба, что обращены кпереди, называются лордозами, а те, что кзади – это кифозы. У некоторых лиц со временем могут возникнуть патологические изгибы влево или вправо, они носят названия сколиозы.

По ходу позвоночника шейный лордоз переходит в грудной кифоз, который далее переходит в поясничный лордоз, а он, в свою очередь, в крестцово-копчиковый кифоз. Изгибы женщин и мужчин незначительно отличаются. Например, грудной кифоз и поясничный лордоз у женщин более выражен.

Эти изгибы также несут определенную функциональность, а именно они ослабляют те колебания, которые возникают при ходьбе, беге или же при падении, что позволяет головному мозгу быть целым (защитные особенности скелета). Такое строение позвоночника обеспечивает нам максимальную подвижность и защиту, например, грудной отдел наиболее защищен (в нем находятся наиболее уязвимые органы), а поясничный отдел позвоночника более подвижен.

Сегментарное строение спинного мозга

Для удобства диагностики в неврологии используется система деления на сегменты. Это деление обуславливается анатомическим строением спинного мозга, а именно расположением нервных волокон. По этим волокнам происходит проведение нервных сигналов от органов к головному мозгу и обратно.

Размеры спинного мозга не соответствуют размерам позвоночного столба (столб большего размера), что обуславливает несоответствие порядковых номеров позвонков и сегментов. На уровне шеи еще наблюдается соответствие нумерации сегмента и позвонка, а уже с грудного отдела сегменты нижние шейные и верхние грудные лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующий позвонков. Начиная с Th7 – Th8 (середины груди), наблюдается смещение на два позвонка, а на уровне Th11 – Th12 уже на три. Поясничный отдел содержит сегменты, которые находятся на уровне десятых и одиннадцатых тел позвонков грудного отдела. Крестцовые и копчиковые сегменты – двенадцатый грудной и первый поясничный позвонок.

Специфика неврологических заболеваний будет зависеть от того где произошло поражение того или иного сегмента.

Функции позвоночника

Переоценить функции позвоночника очень трудно. Он обеспечивает следующие возможности:

  • Наиболее значимая функция — опорная. Благодаря данному свойству человек способен держать осанку, что позволяет ходить прямо на двух ногах. Также это позволяет нам выполнять физическую нагрузку (поднятие предметов) и не терять равновесие. Данная функция возможна благодаря особенности строения самого скелета в целом.
  • Также позвоночный столб является гибкой осью туловища, что позволяет нам контролировать центр тяжести и не падать.
  • Он является одной из стенок туловища (грудной, брюшной и тазовой полости).
  • Выполняет функцию хранилища спинного мозга.

Заболевания

Заболевания и травмы позвоночного столба довольно распространены и обширны, при его повреждении будет характерна яркая симптоматика и клиническая картина. Чаще всего заболевания позвоночника значительно снижают качество жизни, могут привести к инвалидности разной степени или даже к смерти. К распространённым заболеваниям относят:

  1. Сколиоз различных отделов позвоночного столба. Как говорилось ранее сколиоз – это отклонение позвоночной оси от центра в левую или правую сторону. Чаще всего заболевание развивается в период интенсивного роста, но может возникнуть и у взрослых, особенно у тех людей кто ведет сидячий образ жизни. Наиболее подвержен изменению поясничный отдел позвоночника, так как на данный отдел приходиться большая нагрузка.
  2. Спондилез – заболевание, при котором в организме человека по краю тела позвонков образуются наросты (остеофиты), эти наросты при взаимодействии между собой уменьшают диаметр позвоночного канала, что увеличивает давление на корешки спинного мозга. Проявляться это будет характерными ночными болями (чаще всего в шейном отделе), больные долго ищут удобное и безболезненное положение во время сна, утренней скованностью и болью. Заболевание развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникают из-за нарушения обмена веществ (избыточное количество в костях солей и минералов).
  3. Межпозвоночная грыжа. Патология, которая развивается вследствие нарушения обменных процессов в межпозвоночном диске, что приводит к его частичному «выпадению». Это способствует тому, что диск больше не способен выполнять свою функцию (амортизирующую), кроме того, вышедшая часть диска (грыжа) начинает давить на корешки спинного мозга, вызывая, тем самым неврологическую симптоматику и боль в этом отделе.
  4. Остеохондроз – наиболее частое и распространённое заболевание, которое возникает не только у возрастных лиц, но и у молодых. Возникает вследствие дистрофических изменений межпозвоночных дисков и последующим сдавлением корешков, что и приводит к боли в определенном отделе. Выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз.
  5. Радикулит. Заболевание возникает если не лечить остеохондроз. Чаще всего поражается та область, которая больше всего подвержена нагрузкам (поясничный позвонок и крестцовый). Для заболевания свойственна острая боль, которая может сочетаться с параличом и потерей чувствительности в ногах.
  6. Остеопороз – болезнь, которая развивается при истончении костной структуры, увеличивая риск и количество переломов. Чаще всего возникает при старении организма, с возрастом нарушается баланс магния и кальция, что и приводит к формированию остеопороза.
  7. Травмы и переломы области спины. Любые изменения анатомических образований будут неблагоприятно влиять на организм в целом не говоря уже о травмах спины. Наиболее частое место перелома это поясничная область, так как она наименее защищена от чрезмерного разгибания и наиболее подвижна. Любое смешение позвонка или его диска могут привести к тяжелым последствиям.
Читайте также:  Метандростенолон от чего назначают (таблетки), показания, цены

Здесь перечислена та малая часть заболеваний, которые могут возникнуть в любом возрасте и при любом социальном статусе. Для укрепления позвоночного столба и костей в целом необходимо принимать комплексы витаминов, выполнять минимальные физические нагрузки и обращать внимания на любые проявления боли в спине.

Скелет человека является очень прочной и подвижной конструкцией, где кости при правильном взаимодействии между собой позволяют выполнять нам большое количество различных движений.

Отделы позвоночника

Чтобы понимать причины боли в спине предварительно нужно разобрать строение позвоночника, его анатомо-физиологические особенности. Многих интересует сколько отделов позвоночника и как выглядит его схема (см. рис. 1).

Поэтому последовательно вникнем в краткую информацию о строении этой основной системы человеческого организма и связанных с ней структур. Далее в публикациях krugzdorovia.com.ua мы обязательно поговорим о связи центральной нервной системы – головной и спинной мозг и всем организмом. А нужна такая информация для общего восприятия важных процессов в организме.

Со школьной скамьи мы знаем, что человек относится к типу позвоночных. Это значит, что мы имеем позвоночный столб, простирающийся от головы до копчика.

Отделы позвоночника человека

Позвоночник состоит из схожих элементов позвонковых костных симметричных структур, которые соединены строго в своей последовательности. Эти костные элементы связаны определенном порядке. Только такая структурная последовательность в соединении между собой позволяет выполнять различные движения позвоночнику.

Это архитектурное строение позволяет поддерживать вес туловища и передавать его к нижним конечностям. Кроме того к позвоночному столбу krugzdorovia.com.ua прикреплен верхний плечевой пояс, посредством которого передается нагрузка от рук.

Позвонков в позвоночном столбе 32—33, они образуют
пять отделов позвоночника:

  1. 1- Шейный отдел (7 независимых позвонков) (рис.1 п.С),
  2. 2- Грудной отдел (12 независимых позвонков) (рис.1 п.Th),
  3. 3- Поясничный отдел (5 независимых позвонков) ) (рис.1 п.L),
  4. 4- Крестцовый отдел (5 сросшихся позвонков) (рис.1 п.Co),
  5. 5- Копчиковый отдел (3—4 независимых позвонка) (рис.1 п.Co)

Крестцовый и копчиковый отделы позвоночника являются сросшимися и неподвижны относительно друг друга.

У человека с нормальным развитием позвоночный столб в боковой проекции имеет четыре кривизны: шейную, направленную слегка вперед (лордоз), грудную, направленную назад (кифоз), поясничную, направленную вперед, и крестцово-копчиковую, направленную кзади.

При этом грудная кривизна имеет также легкое боковое искривление — небольшой физиологический сколиоз. Это обусловлено влиянием более развитых мышц доминирующей руки (правша или левша). Интересно, что у женщин поясничная кривизна более развита, чем у мужчин. В позвоночном столбе имеется 23 подвижных независимых позвонка. Они находятся в пределах шейного, грудного и поясничного отделов.

Все позвонки состоят из тел (a) и дуг (с) позвонков (см. рис.2 krugzdorovia.com.ua). Тела лежат спереди и предназначены главным образом для удержания веса собственного тела и нагрузок при передвижении, а также переносе тяжестей, выполнении физических работ или статических нагрузок.

Дуги позвонков находятся сзади тел позвонков и образуют отверстие. Позвонки стоят друг на друге и из множества отверстий между дугами и телами позвонков образуют позвоночный канал или спинно-мозговой канал. В данном канале заключен спинной мозг с его оболочками и спинно-мозговой жидкостью.

рис.2: Строение позвонка (грудной)
вид сбоку (слева) и вид сверху (справа)

На основании дуг имеются пара поперечных отростков: справа и слева (e). Есть также суставные отростки: пара сверху (d) и пара снизу (b). По середине дуги отходит кзади непарный — остистый отросток (f). Между остистым и суставными отростками лежат пластинки дуг.

Функции

Позвоночный столб выполняет три основные функции: защитную, двигательную и опорную. Последние две функции противоречат друг другу, потому как лучшая опора должна быть неподвижной.

Это противоречие решено в позвоночном столбе самым наилучшим способом с помощью его суставов. Суставы позвоночного столба соединяют соседние позвонки в трехсуставный комплекс, в котором имеется межпозвоночный диск (передний сустав) и два истинных межпозвонковых или дугоотростчатых сустава, образованных парными суставными отростками смежных позвонков (задние суставы).

Вместе со связочным аппаратом и короткими мышцами два соседних позвонка объединяются в позвоночный двигательный сегмент (ПДС) — функциональную единицу позвоночного столба.

В случае необходимости для удержания ПДС шейного отдела позвоночника применяют специальные ортезы типа воротник Шанца. Для фиксации ПДС грудного и поясничного отделов позвоночника применяются различные виды ортопедических лечебных поясов для спины соответствующих конструкций.

Желаем Вам здоровья!

Ортопедический Маркет КРУГ ЗДОРОВЬЯ — все права защищены.
Копировать текст разрешено со ссылкой на эту статью.

Ссылка на основную публикацию
Стоматологические клиники «ДентаВита» и детские специализированные клиники «Чиполлино»
ДентаВита Записи сообщества Поиск ДентаВита запись закреплена Важная информация о временных нововведениях в Сети стоматологических клиник ДентаВита. Уважаемые пациенты! Заботясь...
Статья по теме Голос как профессиональный инструмент
Какой голос у вашего бренда? Имеет ли ваш бренд индивидуальный стиль? Узнают ли клиенты ваш бренд по способу коммуникации? Голос...
Стафилококк у детей — симптомы и осложнения, диагностика, лечение и профилактика
Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими...
Стоматологические клиники в Раменском с адресами, отзывами и фото
Раменское стоматология Категории Все новости Стоматология Зубы Десны Профилактика Заболевания Лечение Архив Январь 2008 Февраль 2008 Март 2008 Апрель 2008...
Adblock detector