Таблетки Клоназепам; отзывы

Ривотрил (Rivotril)

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ривотрил

Таблетки 1 таб.
клоназепам2 мг

30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы «спайк-волна» при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы «спайк-волна», «спайки» височной и другой локализации, а также нерегулярные «спайки» и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Ривотрил

Средство I ряда — эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром «падения» или «drop-атаки»).

Средство II ряда — инфантильные спазмы (синдром Веста).

Средство III ряда — тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

Эпилептический статус (в/в введение).

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.3 Абстинентное состояние
F10.4 Абстинентное состояние с делирием
F23 Острые и преходящие психические расстройства
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F51.3 Снохождение [сомнамбулизм]
G24 Дистония (в т.ч. дискинезия)
G40 Эпилепсия
G41 Эпилептический статус
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
R45.1 Беспокойство и возбуждение

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4-8 мг/сут.

Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет — 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года — 0.5-1 мг, 1-5 лет — 1-3 мг, 5-12 лет — 3-6 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.

Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым — по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет — по 500 мкг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в начале лечения — выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко — спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении — нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко — гиперергические реакции, мышечная слабость — депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко — анафилактический шок.

Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Читайте также:  Отбелить зубы и облегчить боль в горле необычные способы использования перекиси водорода

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия — ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T 1/2 .

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином — возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом — развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом — возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T 1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Отзывы о Клоназепаме

Оставьте свой отзыв о КЛОНАЗЕПАМЕ

Эффективен при лечении неврозов.

2 года ,но привыкание и спит

Принимала в детстве около года — ночные приступы прекратились

Принимаю более 2-х лет без перерыва, пока помогает! У меня всд на фоне чмт!

Принимаю в течении 3 лет без перерыва, по 1мг в сутки. Хороший препарат! Минус вызывает зависимость!

хорошо помогает от страха но к нему есть привыкание

Стало лучше себя чувствовать на третий день применения. Пью 0.4 от таблетки в 0.5 три раза в день.

помогло просто отлично, на малой дозе. Но после срыва ремиссии ( после отмены) уже не работало.

принимаю около 2-х лет.при дозировке 200мгх3раза в день состояние нормальное.при 100мг-вечером чувствую себя просто мучительно ужасно.

Очень хорошо помог,препарат сильнодействующий,но в тоже время мягкий,приятно успокаивает,хороший сон после него

принимаю его уже 6 лет, за все время приступ был только один раз, два года назад на высокую температуру. но чувствую что память становится все хуже и хуже. несмотря на то что уменьшила дозировку в три раза все равно очень быстрая утомляемость и хочется спать.

принемала вместе с финлипсином прекрасно помагал до побочек пришлось отказаться

помогает эффективно, но нужно обязательно делать перерывы в применении препарата и также очищать организм ну и следить за анализами

пока принимаешь,ни тревог,ни паник,только ноги заплетаются при ходьбе.

cовместно с ламотриджином(сплю ночью хорошо)

помогает временно, пью перед встречами

страх уходит но ходишь и тормозишь. Спишь все сутки. Нарушение в координации движения.правда когда назначили 2 раз так не шатало. Но депрессия УЖАСНАЯ.

Спал по 18 часов в сутки. 🙂

Мощный высокопотентный бензодиазепиновый транквилизатор.

+ быстрый выраженный анксиолитический (противотревожный) эффект
+ долгий период полувыведения (выгодно отличается от алпразолама 0 другого мощного высокопотентного бензодиазепина, но имеющего короткий период полувыведения: случайный однократный пропуск дозы клоназепама негативно не сказывается на самочувствии; на алпразоламе такое явление может возникнуть)

Удивительно, что в России до сих пор (на 2011 год) официально зарегистрирован лишь по двум показаниям: эпилепсия и пароксизмальная активность (в частности панические атаки)

сильное привыкание,помогает разово т е нет накопительного эффекта как например у паксила. не советую принимать

Хорошо снимает вздрагивания и вскрикивания.

принимаю четвёртую часть таблетки перед сном во избежание судорог или приступа. помогает. побочные эффекты бывают в форме рассеянности и плохой памяти

14 таблетки 0.5 мг. и всё проходит примерно на сутки. Или 150 грам водки или коньяка эфект такойже.

Хорошо снимает вздрагивания,т.е. миоклонию.

помогает отлично,действует практически, сразу.Начала пить клоназепам генерализованные припадки стали реже.Состояние намного улучшилось.Побочные эффеты иногда головокружение, небольшая эйфория, сонливость,дизартрия, головная боль.

Сначала помогал хорошо, после 3 лет употребления стала замечать увеличивающуюся толерантность к нему.Побочные эффекты небольшая эйфория,иногда головая боль,но бывает обратный эффект, когда после применения клоназепама начинается дисфория.Ухудшение кратковременной памяти.Очень сильное психическое и физическое привыкание.

Сначала настроение улучшается, но через года 3-4 употребленя клоназепама наблюдается такой эффект: 30-40 минут резко поднимается настроение, появляется некая жизнерадостность, но потом эти симптомы меняются на раздражительность, усталость,начинают присутствовать «минорные тона» в настроении.

Читайте также:  Смерть от пневмонии - причины летального исхода при воспалении легких

Помогает при головокружении.
Побочные эффекты:ухудшение памяти,сонливость, слабость.Очень быстрое привыкание к обычной дозе.Физческая и психическая зависимость.

Помогает хорошо,мышечные спазмы снимает в течение 10-15 минут.

Применение препарата Тенотен при лечении невротических расстройств у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Л.В. Ромасенко, А.В. Недоступ, М.Г. Артюхова, И.М. Пархоменко
ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского», Москва
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Результаты открытого простого сравнительного клинико-фармакологического исследования препарата Тенотен у 60 пациентов в виде монотерапии и стандартной терапии, включающей применение клоназепама, свидетельствуют о том, что Тенотен может быть рекомендован как самостоятельное эффективное и безопасное средство при лечении тревожных невротических расстройств у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы, в частности, при нарушениях ритма различной этиологии.

Application of Tenoten in the treatment of neurotic disorders in cardiovascular patients

Расстройства тревожно-фобического спектра наблюдаются почти у половины пациентов кардиологического стационара [5, 7]. Особую клиническую значимость они приобретают у больных с нарушениями сердечного ритма, поскольку в этих случаях всегда имеют место переживания тревоги разной степени выраженности – от психологически понятной до панической. Как свидетельствует повседневная практика, всем пациентам с нарушениями ритма назначают анксиолитическую или седативную терапию. Используют различные транквилизаторы: растительного происхождения; бензодиазепиновые, небензодиазепиновые. Анксиолитическая терапия значительно улучшает качество жизни больных с аритмией, способствует их лучшей компенсации в процессе соматотропной терапии, а в дальнейшем – адаптации к болезни. Транквилизаторы являются наиболее адекватными, эффективными и безопасными препаратами для купирования расстройств адаптации у кардиологических больных [1, 2]. Однако ряд пациентов избегают приема бензодиазепинов, опасаясь развития симптомов привыкания, «поведенческой токсичности». Действительно, пациенты пожилого возраста не всегда хорошо переносят используемые транквилизаторы бензодиазепинового ряда в силу быстрого развития побочных действий в виде вялости, мышечной слабости, нарушения внимания [6]. Пожилые пациенты часто опасаются развития у них нарушений координации в связи со страхом падения, появлением неустойчивости.

С учетом отмеченных проблем организации психофармакотерапии в последние годы все чаще возникает потребность в препаратах с транквилизирующим действием не бензодиазепинового строения [3, 4]. К таким препаратам относится препарат Тенотен компании «Материа Медика».

Препарат Тенотен представляет собой сверхмалые дозы (СМД) к белку S100. Вероятные механизмы действия СМД анти-S100 при тревожных состояниях связаны с модификацией функциональной активности эндогенного белка S100 и его лигандов. В результате реализуются его ГАМК-миметическое действие, восстановление ГАМК-ергической нейропередачи и повышение порога тревожного реагирования в ЦНС. Клиническое действие при этом проявляется облегчением засыпания, уменьшением поведенческих проявлений тревоги, улучшением памяти, снижением астении.

Для уточнения эффективности и безопасности препарата при лечении невротических расстройств тревожного спектра у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями было проведено открытое сравнительное клинико-фармакологическое исследование Тенотена, применяемого в виде монотерапии, и стандартной терапии, включающей клоназепам.

Группа обследованных была сформирована с учетом следующих критериев включения: возраст от 18 лет; наличие симптомов психической дезадаптации с тревожными расстройствами невротического уровня; наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы с нарушениями сердечного ритма; сохранение необходимой соматотропной терапии.

Материал и методы

Обследованы 60 пациентов кардиологических стационаров с различными заболеваниями сердечнососудистой системы: 50 – пациентов отделения кардиологии и общей терапии клиники факультетской и интервенционной кардиологии ММА им. И.М. Сеченова; 10 пациентов отделения кардиологии ВНЦК Института им. А.Л. Мясникова. У всех пациентов были выявлены психические расстройства тревожного спектра, расстройства адаптации (F43.2 – Тревожнодепрессивные расстройства – 35 пациентов; F45.2 – Тревожно-ипохондрические реакции, ипохондрическая невротическая реакция – 25 пациентов).

Средний возраст пациентов основной группы, получавших Тенотен, – 54,1±5,2 года (8 мужчин, 22 женщины). Средний возраст пациентов, получавших клоназепам, – 59,2±5,1 года (9 мужчин, 11 женщин). Средний возраст пациентов, получавших только соматотропную терапию, – 57,9±4,8 года (5 мужчин и 5 женщин).

По терапевтическим диагнозам с учетом характера нарушений сердечного ритма пациенты были представлены следующим образом:

  1. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II–III ФК с различными нарушениями сердечного ритма, артериальная гипертония II–III ст.:
    • синусовая тахикардия – 4 человека;
    • одиночные желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолии – 10 человек;
    • желудочковые экстрасистолии – 5 человек;
    • пароксизмальная форма мерцания предсердий – 2 человека;
    • пароксизмальная форма фибрилляции предсердий – 10 человек;
    • мерцательная аритмия, пароксизмальная форма – 16 человек.
  2. Постмиокардитический кардиосклероз:
    • с желудочковой экстрасистолией – 2 человека;
    • постоянная форма фибрилляции предсердий, частая желудочковая экстрасистолия – 2 человека.
  3. Дисгормональная миокардиодистрофия с нарушениями ритма сердца, желудочковая экстрасистолия, нарушения проводимости АВ II ст. – 3 человека.
  4. Ревматизм, неактивная фаза; сочетанные пороки сердца; мерцательная аритмия, пароксизмальная форма – 6 человек.

Структура соматических заболеваний в 3 изученных группах принципиально не отличалась, при том что в группах преобладали пациенты с ишемической болезнью сердца (2/3 наблюдений); остальные заболевания распределялись поровну. Все пациенты лечились в кардиологическом стационаре, и их соматическое состояние было оценено как удовлетворительное или средней тяжести. Все получали необходимую лекарственную терапию в соответствии с имеющимся соматическим заболеванием и стандартами терапии.

Анксиолитическая терапия требовалась всем осмотренным пациентам в связи с выявленными у них расстройствами адаптации, когда главным психотравмирующим фактором явилось обострение соматического заболевания с появлением нарушений сердечного ритма. Больные были тревожны, находились в состоянии неприятного ожидания приступа аритмии. Они были плаксивы, капризны, суетливы, требовали повышенного внимания, жаловались на плохой сон. Пациенты с ипохондрическими невротическими расстройствами измеряли АД каждые 30 мин, считали пульс, отказывались вставать с постели, постоянно вызывали дежурных врачей. Настроение больных было снижено, они настаивали на дополнительных исследованиях и интенсификации терапии.

Читайте также:  Электроэпиляция - «Отзыв с точными затратами времени и денег! ОБНОВЛЕН! ПИГМЕНТАЦИЯ! » Отзывы покуп

Длительность лечения Тенотеном и клоназепамом составила 28 дней. Выбранные случайным образом 30 пациентов получали терапию Тенотеном по 2 таблетки 3 раза в сутки; 20 пациентам был назначен клоназепам в дозе от 0,5 мг до 1 мг/сут. Указанная терапия назначалась больным, не получавшим лечения транквилизаторами как минимум в течение 7 дней до начала исследования. Назначение сопутствующей психотропной терапии не допускалось.

Состояние больных оценивалось до начала терапии, на 14-й и 28-й дни терапии, в том числе с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS; шкалы тревоги Гамильтона (HAMA); шкалы функциональных нарушений трудоспособности Шихана.

В целях оценки переносимости при каждом плановом визите осуществлялась регистрация нежелательных явлений. В начале и в конце исследования проводился общий анализ крови и мочи. Десяти пациентам, получавшим лечение Тенотеном, дважды проводилось суточное мониторирование ЭКГ (до назначения препарата и после). Критерием эффективности лечения являлось 50% снижение суммарного балла HAMA.

Результаты исследования

Из 30 больных, составивших выборку, полный курс терапии Тенотеном прошли 29 человек, 1 пациентка через 2 нед отказалась от продолжения терапии в связи с недостаточной ее эффективностью.

В группе пациентов, получавших Тенотен, исходный суммарный балл (уровень тревожности) по шкале Гамильтона составил 20,75±8,3; в группе больных, получавших клоназепам, – 22,3±8,1; в контрольной группе, получавшей только соматотропную терапию – 14,7±5,6.

Через 4 нед лечения этот показатель значительно снизился в обеих группах лиц, получавших психофармакотерапию: в группе Тенотена – до 14,5±5,6 балла; в группе клоназепама – до 15,6±6,2; в контрольной группе – до 11,1±4,1 (различия в группе недостоверны).

В табл. 1–3 представлены результаты терапии Тенотеном и клоназепамом, а также показатели контрольной группы (в соответствии с данными использованных шкал). Таблица 1. Динамика показателей по шкале Гамильтона (HAMA)

Препарат Д 0 Д 14 Д 28
Тенотен (n=30) 16,8±6,1 12,5±6,1 11,4±5,3*
Клоназепам (n=20) 17,8±5,9 14,5±5,2 13,4±4,9*
Контрольная группа
(n=10)
13,6±3,1 13,6±3,1 12,1±2,9

* – отличие от исходного показателя достоверно, р≤0,01.

Таблица 2. Динамика показателей тревоги по шкале HADS

Препарат Д 0 Д 14 Д 28
Тенотен (n=30) 16,8±6,1 12,5±6,1 11,4±5,3*
Клоназепам (n=20) 17,8±5,9 14,5±5,2 13,4±4,9*
Контрольная группа
(n=10)
13,6±3,1 13,6±3,1 12,1±2,9

* – отличие от исходного показателя достоверно, р≤0,01.

Таблица 3. Динамика показателей по шкале функциональных нарушений трудоспособности Шихана

Препарат Показатель Д 0 Д 28
Тенотен
(n=30)
Трудности в работе 4,7±2,6 3,1±2,2*
Трудности в семейной жизни 3,7±2,2 2,6±1,6*
Трудности взаимоотношений 4,2±3,0 2,7±1,9*
Клоназепам
(n=20)
Трудности в работе 5,2±2,5 3,5±2,1*
Трудности в семейной жизни 4,2±1,8 3,0±1,5*
Трудности взаимоотношений 4,5±2,5 3,1±2,2*
Контрольная
группа
(n=10)
Трудности в работе 3,8±2,1 4,1±2,1
Трудности в семейной жизни 3,4±2,5 3,3±2,9
Трудности взаимоотношений 2,1±2,8 2,0±2,1

* – отличие от исходного показателя (со стандартными отклонениями) достоверно, р≤0,01

В ходе исследования у 5 больных, принимавших клоназепам в дозе 1 мг/сут, в начале лечения отмечались некоторое замедление психических и двигательных реакций, чувство усталости, вялость, сонливость в дневное время. У больных, принимавших Тенотен, этих нежелательных побочных эффектов выявлено не было. После отмены препарата по окончании исследования в течение недели ни у одного пациента клинически и субъективно не отмечалось синдрома отмены в виде усиления тревоги и ухудшения соматического состояния.

При исследовании соматического состояния пациентов (в частности, результатов Холтеровского суточного мониторирования) все пациенты отмечали субъективное улучшение самочувствия, что отражалось на их поведении – значительно снижались интенсивность ипохондрических реакций (в частности, ипохондрического самощажения), плаксивость пациентов. Напротив, пациенты обретали уверенность в проводимой соматотропной терапии; у них редуцировалась тревога ожидания приступа нарушений ритма. Объективно тенденций к какому-либо влиянию дополнительной терапии Тенотеном на динамику ЭКГ не установлено, хотя в 2 случаях у пациентов с дисгормональной миокардиодистрофией (желудочковая экстрасистолия) на фоне терапии Тенотеном и ритмонормом отмечалось объективное улучшение показателей ЭКГ: сокращение частоты экстрасистол с 3122 (до лечения) до 2040 через 2 нед приема Тенотена.

Пациенты, не получавшие Тенотен и клоназепам, несмотря на объективное улучшение показателей жизнедеятельности, высказывали неудовлетворенность терапией. Они оставались тревожными, капризными, раздражительными, отмечали у себя нарушение сна. Показатели динамики шкал Гамильтона и HADS редуцировались лишь за счет снижения интенсивности соматических симптомов, симптомы психической тревоги практически не менялись.

Таким образом, проведенное исследование показало, что Тенотен является эффективным безопасным средством для лечения невротических расстройств тревожного спектра у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тенотен по своим анксиолитическим свойствам лишь незначительно уступает анксиолитику клоназепаму. Психофармакологическая ценность Тенотена значительно повышается за счет отсутствия у препарата каких-либо побочных эффектов, в том числе поведенческой токсичности (заторможенности, вялости, сонливости), что у пациентов кардиологического стационара с нарушениями сердечного ритма является большим преимуществом. У Тенотена, в отличие от клоназепама, отсутствует вероятность формирования зависимости от препарата.

На основании полученных результатов Тенотен можно рекомендовать при лечении тревожных невротических расстройств у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, при нарушениях ритма различной этиологии.

Литература

  1. Аведисова А.С. Новые проблемы психофармакотерапии. – М., 2005. – 170 с.
  2. Александровский Ю.А. Психиатрия и психофармакотерапия. Избранные лекции и выступления. – М., 2004. – 427 с.
  3. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Перспективы поиска новых анксиолитиков // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2002. – Т. 65, № 5. – С. 4–17.
  4. Козловский В.Л. От патогенеза тревоги к применению анксиолитиков // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2002. – Т. 4, № 2. – С. 51–54.
  5. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. – М., 2006. – 287 с.
  6. Нуллер Ю.Л. Тревога и ее терапия // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2002. – Т. 4, № 2. – С. 46–48.
  7. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология. – М., 2005. – 778 с.
Ссылка на основную публикацию
Таблетки Биол инструкция по применению, аналоги, стоимость
Биол лекарство от аритмии Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Биол – синтетический препарат с антигипертензивным эффектом. Форма выпуска и...
Суточный диурез — норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы
Сколько раз должен мочиться взрослый человек: норма, объем мочи за одно мочеиспускание Существуют определенные нормы мочеиспусканий в день, и отклонения...
Суть месячных как устроена женская репродуктивная система
Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы Наверняка вы думали об этом, но стеснялись спросить. 1. Можно...
Таблетки Бисопролол инструкция по применению, цена, отзывы
Бисопролол 5 мг - инструкция по применению Бисопролол 5 мг – лекарственное средство из группы бета — адреноблокаторов. Широко применяется...
Adblock detector