Тербинафин — 14 отзывов, инструкция по применению

Тербинафин

Фармдействие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл. При онихоми-козах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность — около 40% (эффект «первого прохождения»). Cmax — 0.97 мкг/мл, TCmax — 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв. см в моче обнаруживается 3.5% дозы. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день — в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.

Показания

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек);
разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).
С осторожностью. Почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Категория действия на плод. B

Дозирование

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения — 1-2 нед.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 0.125 г 1 раз в день.
Детям с массой тела менее 20 кг — 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 нед, при кандидозе кожи — 2-4 нед, при микозе волосистой части головы — 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения — в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай — 1 нед, 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатотоксическое действие (повышение активности «печеночных» трансаминаз, печеночная недостаточность).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения. Прочие: усугубление течения СКВ.
При применении крема, спрея — зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение целиакии у взрослых и детей

Взаимодействие

Снижает клиренс кофеина на 20%. ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, — уменьшают.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Как правильно применять крем и таблетки Бинафин от грибка ногтей и стопы?

Таблетки и крем Бинафин от грибка решают эту неприятную проблему. Перед началом их применения нужно ознакомиться с деталями. Важно изучить показания и ограничения, особенности терапии. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с побочными реакциями и аналогами.

Формы выпуска и дозировки

Противогрибковый препарат выпускается в двух лекарственных формах. Это крем и таблетки. Мази Бинафин не существует.

Таблетки имеют круглую форму, являются двояковыпуклыми. Может быть два варианта дозировки: 125 и 250 мг. Крем всегда 1%, в тюбике 10 г. Производится лекарство в Индии, компанией Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.

Состав

Активный компонент идентичен для каждой формы выпуска. Это гидрохлорид тербинафина. Отличаются вспомогательные составляющие.

Для таблеток это:

  • Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • Крахмал;
  • Коллоидальный диоксид кремния;
  • Стеарат магния.

Также в их составе присутствует повидон и тальк.

  • Цетомакрогол 1000;
  • Кетостериловый спирт;
  • Белый мягкий парафин;
  • Жидкий парафин — 10.

В составе этой формы выпуска есть и другие вещества. Например, кислый фосфат натрия, очищенная вода. Вспомогательные компоненты делают состав более сбалансированным, улучшают влияние на ногти, кожу.

Благодаря сбалансированному составу Бинафин от грибка ногтей борется с различными видами дерматофитов.

Это не только бактерии, поражающие ногтевые пластины. Но еще и микроорганизмы, заразившие волосы или кожу. Эффективен препарат при кандидозном поражении.

Допустимо использование при дрожжеподобных грибках. Однако в этом случае результат лечения зависит от типа микроорганизма, стадии поражения.

Показания и противопоказания

Препарат используется при дерматомикозе, а именно грибковом поражении кожи ног. Эффективно лекарство при онихомикозе, спровоцированном дерматофитами. Применение оправдано при кандидозном поражении ногтевых пластин.

Заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Это зуд пальцев ног, изменение цвета и структуры ногтевых пластин, постепенное отслаивание. Таблетки и крем используются для профилактики грибкового поражения.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • грудное вскармливание;
  • возраст до двух лет и маленький вес – до 12 кг – актуально для таблеток;
  • возраст до 12 лет – для крема;
  • повышенная степень чувствительности к компонентам лекарства.

Относительное ограничение – период беременности. В этом случае необходима консультация дерматолога. Применение фунгицидного средства должно осуществляться под контролем врача. Используют минимальные дозировки.

Побочные действия

На фоне неправильного применения могут развиваться нежелательные реакции. Чаще всего это ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита, приступы тошноты. Могут возникать жалобы на болезненные ощущения в животе и другие диспепсические расстройства.

К побочным реакциям относится нарушение вкусового восприятия, диарея. Вероятно возникновение крапивницы и сыпи. Если они самостоятельно не проходят в течение 48 часов, нужно обратиться к дерматологу.

Реже всего встречаются такие побочные реакции, как холестаз (застой желчи) или печеночная недостаточность.

Предпосылки к этому – наличие хронических патологий желчного пузыря или печени. Поэтому перед началом лечения микоза важна диагностика для людей старше 50 лет.

Инструкция по применению

Таблетки можно использовать до и после еды. Длительность восстановления зависит от разновидности грибка, тяжести патологии. На это оказывает влияние наличие сопутствующих заболеваний. Еще один фактор – возрастная категория пациентов.

При грибке ногтей на ноге лечение должно быть следующим:

  • обычно применяют по одной таблетке в сутки;
  • в сложных случаях поражения используют по две таблетки в день, с разницей в 10-12 часов;
  • для детей до 20 кг препарат дают по четверти Бинафина в сутки.

Если ребенок весит от 20 до 40 кг, принимают по половине таблетки. В том случае, когда масса тела составляет более 40 кг, дозировка должна быть взрослой.

Читайте также:  Сестринский процесс при коклюше - Коклюш

Таблетки запивают водой. Применение чая, соков и других напитков нежелательно. От употребления алкоголя, курения на восстановительном этапе нужно воздержаться. Это ухудшит результаты лечения. Вероятно появление острых побочных реакций.

Крем используют исключительно наружно. Инструкция по применению мази Бинафин:

  • взрослым и детям от 12 лет рекомендуется наносить средство тонким слоем;
  • состав слегка втирают в кожный покров около пластины;
  • применять средство нужно один-два раза в течение 24 часов.

Проводить процедуру необходимо перед отходом ко сну.

Если имеются опрелости около ногтей, пораженные зоны после процедуры обязательно прикрывают. Для этого используют марлевые салфетки. Они должны быть стерильными.

Цена и аналоги

Таблетки стоят от 270 до 720 руб. Цена на крем Бинафин от грибка ногтей тоже может отличаться: от 155 до 260 руб.

Аналоги Бинафина – это лекарства различных форм выпуска. Это могут быть эмульсии или мази, которыми обрабатывают пораженные ногтевые пластины. Речь идет об Атифине, Тербизиле, Ламикане. Другие аналоги – это Тербинафин, Тербифин.

Внимания заслуживает Тербинафин. Это самый доступный заменитель препарата. Он предназначен исключительно для наружного использования. Выпускается в качестве крема. Его основным компонентом является гидрохлорид тербинафина. Может применяться не только для лечения грибка ногтей, но и при поражении стоп. Применяют препарат, преимущественно, на начальных этапах онихомикоза. Поэтому предпочтение отдают Бинафину. Он эффективен даже в самых сложных случаях.

Отзывы

В Интернете можно самые разные отзывы о Бинафине от грибка ногтей. Подавляющее большинство откликов положительные. Люди отмечают эффективность таблеток и крема, мягкое воздействие. В отрицательных отзывах пациенты указывают на побочные реакции. Хотя их возникновение связано с неправильным применением лекарства. Поэтому важно проконсультироваться с дерматологом, учитывать противопоказания.

Купила Бинафин по совету подруги. Думала, что лечение растянется на долгие недели. Не верила, что таблетки действительно помогут от этой проблемы. Но цена была приемлемая, так что решила попробовать. Внимательно прочитала инструкцию по применению таблеток Бинафин.

Уже буквально через три дня заметила, что ноготь стал лучше выглядеть. Потом исчезли неприятные симптомы. Уже через две недели от болезни не осталось и следа.

Раньше Бинафином лечилась моя мама. У нее время от времени появляется грибок ногтей. Так вот: никакие лекарства особенно не помогали. Только этот крем вылечил ее. Причем без повторений проблемы. Недавно муж где-то подхватил этот микоз. И лечились мы тоже Бинафином – вы знаете, буквально за неделю все прошло. Но по совету мамы мазали еще недели полторы, для профилактики

Ирина Сергеевна, Москва

Хочу сказать, что Бинафин – это очень хороший препарат. Он помог вылечить грибок не только мне лично, но и моей сестре. Мы его подхватили на бассейне. Долго не лечили, думали, что помогут народные средство. Но лучше лекарств ничего не поможет. К тому же цена на Бинафин доступная.

Бинафин применяется при грибке ногтей любой степени сложности. Вне зависимости от формы выпуска это эффективный препарат. Для того чтобы таблетки или крем оказались на 100% эффективными, необходимо регулярно их использовать. Это поможет забыть о проблеме грибка навсегда.

Бинафин

Состав

В 1 таблетке тербинафина — 125 мг и 250 мг. МКЦ, крахмал, натрия метилпарабен, повидон, кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия крахмал гликолят, тальк, как вспомогательные вещества.

В 1г крема тербинафина гидрохлорида — 10 мг. Спирт кетостериловый, белый парафин, метилпарабен, парафин жидкий, пропилпарабен, натрия кислый фосфат, кетомакрогол, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 125 мг и 250 мг, крем 1%в тубах по 30 г,15 г и 10 г.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тербинафин имеет широкий спектр действия в отношении грибов дерматофитов, вызывающих заболевания ногтей, кожи и волос, и грибов рода Candida. Фунгицидное действие на плесневые грибы и дерматофиты производит даже в низких концентрациях.

В отношении дрожжеподобных грибов — фунгицидное или фунгистатическое действие зависит от рода грибов. Действие тербинафина заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы в мембране гриба, что ведет к накоплению сквалена внутри клетки и гибель ее. При назначении внутрь в ногтях, волосах, и коже создаются фунгицидные концентрации препарата.

Фармакокинетика

При однократном приеме в дозе 250 мг необходимая концентрация препарата в крови создается через 2 часа. Степень связывания с белками высокая (99%). Хорошо проникает в дермальный слой и концентрируется в роговом слое кожи и ногтевых пластинках. На 2-й день приема концентрация в роговом слое возрастает в 10 раз, а через 12 дней приема — в 70 раз. Проникает в сальные железы и в волосах и фолликулах также создаются высокие концентрации. Стабильные концентрации в тканях определяются через 10 дней. Полупериод выведения от 24 до 150 дней, поэтому сохраняется в коже и ногтевых пластинках длительное время после прекращения приема.

Метаболизируется при участии системы цитохрома Р450. В результате биотрансформации образуются метаболиты, не имеющие противогрибковой активности. Они выводятся с мочой. Доказательств кумуляции препарата не имеется. При местном применении всасывается 5% дозы, поэтому системное воздействие минимально.

Читайте также:  Крутит живот без поноса часто причины · GitHub

Показания к применению

  • дерматомикозы;
  • кандидамикозы, вызванные грибом Candida;
  • разноцветный лишай.
  • онихомикозы;
  • микозы волосистой части головы;
  • кандидамикозы (если выраженность или распространенность процесса обусловливают
    целесообразность приема таблеток).

Таблетки не эффективны в случае разноцветного лишая.

Противопоказания

Гиперчувствительность. С осторожностью назначается при заболеваниях печени.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • чувство переполнения желудка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • нарушения вкуса;
  • диарея;
  • сыпь, крапивница;
  • артралгия, миалгия.

Редко встречаемые побочные реакции:

  • холестаз;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • эпидермальный некролиз;
  • гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

При местном применении крема может отмечаться покраснение, зуд или жжение, которые редко приводят к прекращению лечения. При появлении крапивницы необходимо лечение прекратить.

Бинафин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Крем Бинафин показан взрослым и детям с 12 лет. Его наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки и слегка втирают, захватывая прилегающие участки. Дерматомикоз туловища, стоп, голеней — длительность лечения 1 неделя. При кандидозе кожи и разноцветном лишае — 2 недели. При инфекциях с наличием опрелости (в межпальцевых промежутках, в паховой области, под молочными железами, между ягодицами) после нанесения крема места прикрывают марлевой салфеткой. В случае нерегулярного или недостаточного по длительности лечения имеется риск возобновления инфекции.

Таблетки Бинафин

Взрослым рекомендуется 250 мг один раз в сутки. При дерматомикозе стоп лечение должно длиться 2-6 недель. При дерматомикозе туловища и голеней – 3-4 недели. При микозе волосистой части головы — 1 месяц. При кандидозе кожи до 4 недель. Курс при онихомикозе кистей составляет 4-6 недель, стоп — 12 недель. При сниженной скорости роста ногтей, может быть более длительное лечение до отрастания здорового ногтя.

У лиц пожилого возраста доза не изменяется при условии, что функция печени или почек не нарушена. При нарушении функции почек назначается половинная доза препарата. Если в процессе лечения отмечаются нарушения функции печени лечение отменяют.

Передозировка

Передозировка таблетками проявляется головной болью, болью в эпигастрии, тошнотой, головокружением. Лечение заключается в промывании желудка и назначении энтеросорбентов. Проводится симптоматическое лечение. О случаях передозировки при использовании крема не сообщалось. При случайном приеме внутрь, возможны вышеописанные побочные явления.

Взаимодействие

Тербинафин незначительно подавляет или усиливает клиренса многих препаратов, метаболизм которых происходит при участии цитохрома Р450. К таким препаратам относятся циклоспорин, толбутамид, терфенадин, триазолам и оральные контрацептивы. Также подавляет метаболизм CYP2D6, что важно при применении лекарственных средств, метаболизирующихся этим ферментом: антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы. Клиренс тербинафина ускоряется препаратами, которые усиливают метаболизм цитохрома Р450 (рифампицин) и замедляется теми, которые его ингибируют (циметидин). Во всех случаях нужно это учитывать и проводить коррекцию дозы Бинафина.

Лекарственные взаимодействия при местном применении неизвестны.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Бинафине

Одним из наиболее эффективных противогрибковых препаратов является тербинафин, который превосходит прочие антимикотические препараты: азолы, триазолы и полиеновые антибиотики. И связано это с тем, что азолы оказывают фунгистатический эффект, а тербинафин — фунгицидный. Особенно высока его эффективность при лечении онихомикозов, которые в 94 % всех случаев вызываются дерматофитами, и тербинафин рассматривается как средство выбора при этом заболевании. Это объясняется тем, что действующее вещество быстро проникает в ногтевую пластинку и сохраняется в этих тканях в высоких концентрациях в течение нескольких месяцев. В связи с этим, отзывы о препарате Бинафин положительные, он характеризуется как эффективный и доступный препарат. По сообщениям пациентов, самым дорогим был курс лечения онихомикоза в течение 3 месяцев таблетками оригинального препарата Ламизил, а самым доступным — лечение дженериками Тербиноксом и Бинафином.

  • «… При грибке ногтя принимала эти таблетки, врач сказал, что кремом не вылечить толщу ногтя. Пила 1,5 месяца, потом ноготь полностью сменился. Уже прошло 3 года — грибок не возвращается».
  • «… Был грибок ногтевой фаланги, несколько месяцев лечила итраконазолом — грибок появлялся снова, пока врач не выписал Бинафин в таблетках».
  • «… Мазь Бинафин быстро помогла при разноцветном лишае. Уже через 4 дня осталось небольшое покраснение, но врач сказал мазать еще неделю».
  • «… Этот крем действует ничуть не хуже Ламизила, быстро избавляет от симптомов грибка, но стоит в 2 раза дешевле».
  • «… У сына грибок между пальцами стопы, крем Бинафин помог очень хорошо! Не вижу разницы с более дорогим Ламизилом».
  • «… Дерматолог выписал крем Бинафин при грибке кожи, на курс хватило упаковки. Эффект заметила уже через три дня — пятна посветлели, меньше шелушение и исчез зуд».

Цена Бинафина, где купить

В настоящий момент в аптеках городов России можно приобрести все формы выпуска препарата. Таблетки 250 мг №14 предлагаются по цене от 490 руб. до 590 руб., а крем 10 мг можно купить за 172-377 руб.

Ссылка на основную публикацию
Температура у ребенка без симптомов причины, что делать
Почему у ребенка до 1 года поднимается температура? Температуру маленького ребенка нужно периодически контролировать, особенно, если младенец вялый, плохо ест,...
ТАУФОН капли — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Фармак Справочник лекарств
Тауфон (Taufon) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Тауфон Противопоказания Побочные действия Способ применения...
Тахикардия во сне причины, лечение, профилактика
Что нужно знать о сильном сердцебиении ночью Сильное сердцебиение может пугать, особенно если оно происходит ночью, когда человек ложится спать....
Тендер 4639268 Анализ крови антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный б
Антистрептокиназа анализ Здравствуйте, подскажите какие анализы сдать у вас при ниже описанной ситуации. (Ответьте пожалуйста…) У меня постоянная ЖУТКАЯ УСТАЛОСТЬ,...
Adblock detector