Тиннитус — симптомы и причины

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Почему шумит в ушах?

Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:

  • спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
  • поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
  • диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
  • повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
  • слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
  • образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
  • поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
  • повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.

Различают такие виды шума в ухе:

  • субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
  • пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
  • объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

  • связанный с поражением сосудистой системы;
  • вызванный поражением наружного или среднего уха;
  • мышечный;
  • нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Читайте также:  Альфа-адреноблокаторы в урологии #0109 Журнал «Лечащий врач»

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

  • Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
  • Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
  • Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
  • Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
  • Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
  • Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
  • Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
  • Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
  • Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Симптомы

Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

  • полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
  • проверка слуха (субъективная аудиография);
  • объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
  • эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
  • микроотоскопия;
  • в некоторых случаях – диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
  • по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

  • медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
  • лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
  • бетагистин, витамины группы В;
  • физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
  • механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
  • метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
  • использование слуховых аппаратов;
  • стимуляция слухового нерва;
  • установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
  • нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
  • операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
  • изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
  • использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.
Читайте также:  Стоматология Каширское шоссе, детская

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

  • аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
  • психотерапия;
  • аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Нарушение слуха после стрельбы

Последнее изменение: 11 марта 2020
Автор материала: Елизавета Миронова

Казалось бы, тема выстрелов не должна волновать нас в повседневной жизни: войны закончились, оружием пользуются лишь военные, охотники и любители стрелкового спорта.

Но даже эта относительно небольшая часть населения постоянно подвергает себя риску потери слуха.

Спросите у военных в отставке, хорошо ли они слышат. Скорее всего, ответ будет отрицательным.

Что такое «ухо стрелка» и как защитить себя на охоте, работе и времяпрепровождении за любимым стрелковым делом?

Чем так опасен выстрел?

Выстрел – это внезапное нападение на орган слуха. И каждый раз, когда на слух «нападают», шансы потерять способность слышать все увеличиваются.

Звуки, превышающие по громкости уровень в 85 дБ способны вызвать необратимые нарушения слуха. Современное оружие с каждым залпом воспроизводит выстрел, громкостью до 170 дБ .

Мощная звуковая волна проходит через весь слуховой орган, вызывая чрезмерную вибрацию барабанной перепонки, слуховых косточек и эндолимфы. Интенсивное движение этой жидкости, заполняющей полость внутреннего уха, приводит к необратимому повреждению волосковых клеток – рецепторного аппарата уха.

После однократного воздействия интенсивного звука повреждения могут быть небольшими, слух снижается сразу после воздействия, но быстро приходит в норму. После стрельбы может возникнуть звон в ушах. С каждым последующим залпом вероятность наступления глухоты все нарастает. Первым страдает восприятие высокочастотных звуков.

Что делать и как защититься?

В современном мире предлагается масса возможностей по защите слуха для любого повода и бюджета. Также как мы привыкли носить солнечные очки для защиты от солнца и марлевую маску для предотвращения заражения вирусной инфекции, так и должны взять в привычку защищать слух.

  1. Охота. Стрельба из охотничьего оружия обычно не так часто происходит, однако все же требует защиты ушей. Для охоты рекомендуется использовать специальные электронные защитные вкладыши, которые «включаются в дело» в момент нажатия на курок, но не препятствуют отслеживанию добычи.
  2. Профессиональная стрельба. Чаще всего с этим видом сталкиваются военнослужащие. К сожалению, предотвратить возникновение у них тугоухости практически невозможно, так как частота воздействия интенсивных звуков слишком высока. Однако вполне можно добиться того, что степень заболевания будет не настолько тяжелой, чтобы слуховые аппараты были неэффективны. Чтобы защитить слух в этих условиях, рекомендуется использовать комплексные меры: пенные беруши и защитные наушники.
  3. Спортивная стрельба. В этом случае выстрелы не такие громкие, как на военных полигонах, однако легко могут повредить слух или вызвать шум в ушах после стрельбы. Используйте специальные защитные беруши.
Читайте также:  Что делать, если у девушки ПМС

Не рискуйте

Увлечения и хобби, а тем более профессиональная деятельность – это важная и неотъемлемая часть жизни. Важно помнить, что они всё же не должны сокращать нашу активную деятельность, делать нас изолированным от общества, тревожными и депрессивными.

Мир слишком громкий. Возможно, Вы этого не замечаете, но, установив на свой мобильный телефон приложение, измеряющее интенсивность окружающих звуков, Вы будете неприятно удивлены. Попробуйте! Это даст мотивацию беречь орган слуха.

Еще одним важным моментом является своевременное обращение за помощью. Сейчас не нужно долго спрашивать у людей, собирать данные, чтобы найти того, кого нужно. Достаточно просто зайти в интернет, прочитать отзывы и выбрать нужный вам лор центр недалеко от дома.

После стрельбы из пистолета заложило ухо,звон в ухе уже неделю,к лору возможности нет попасть,как вылечить заложенность?

Неврит слухового нерва (он же сенсоневральная тугоухость) лечится в стационаре, т. к. необходим комплексный курс лечения. Он состоит из «капельниц» включающих в себя препараты улучшающие кровообращение в головном мозге, усиливающими обмен веществ в нервной ткани. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью. Очень важны витамины группы B (тиамин (витВ1) и пиридоксин (витВ6)). Нужна никотиновая кислота. После выписки необходимо длительное время курсами принимать таблетированные препараты (танакан, трентал) с профилактической целью (если назанчит врач). Само заболевание имеет обыкновение прогрессировать с годами, так что не лишним будет 1-2 раза в год проводить профилактическое лечение . Желаю вам удачи и здоровья побольше!

Если пока не можете всё таки попасть к врачу — приобретите препарат Рициниол «Камертон».
Свойства

Универсальная эмульсия «Рициниол» , помимо косметических, проявляет ярко выраженные антисептические, противовоспалительные, очищающие, обезболивающие, заживляющие эффекты и способствует регенерации тканей.

Натуральные эфирные масла шалфея, базилика, лаванды, гвоздики, укропа и лимона усиливают действия базовой эмульсии Рициниол. Они утоляют боль, способствуют восстановлению слуха, устраняют головокружение, облегчают состояние.
Универсальная эмульсия «Рициниол Камертон» бережно ухаживает не только за здоровыми слуховыми ходами и ушными раковинами, но и в период их восстановления после терапии, ускоряя этот процесс и защищая от рецидивов.
Применение
1. Закапывайте по 1 капле Рициниола Камертон в каждое ухо 1–2 раза в день.
2. В каждое ухо на 0,5–1 час по очереди вставляйте турунды, пропитанные универсальной эмульсией «Рициниол Камертон» .

Но всё таки ОЧЕНЬ ПОСТАРАЙТЕСЬ ПОПАСТЬ К ВРАЧУ! Чем быстрее, тем лучше! Всё таки это заболевание, при котором происходит частичное или полное поражение нерва. А оно может привести к глухоте.

Ссылка на основную публикацию
Техника наложения венозных жгутов алгоритм действий при отеке легких
Кровоостанавливающий жгут: как выбрать? Не самое популярное средство в аптечке — жгут кровоостанавливающий — может спасти человеку жизнь. При повреждении...
Температура у ребенка без симптомов причины, что делать
Почему у ребенка до 1 года поднимается температура? Температуру маленького ребенка нужно периодически контролировать, особенно, если младенец вялый, плохо ест,...
Тендер 4639268 Анализ крови антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный б
Антистрептокиназа анализ Здравствуйте, подскажите какие анализы сдать у вас при ниже описанной ситуации. (Ответьте пожалуйста…) У меня постоянная ЖУТКАЯ УСТАЛОСТЬ,...
Техника наппаж в мезотерапии и другие 11 способов интрадермального введения препарата — классическа
Техники мезотерапии для начинающих: виды и правила введения инъекций Наппаж в мезотерапии – техника введения препаратов, которая подразумевает обработку большой...
Adblock detector