Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

О боли внизу живота во время месячных

На протяжении многих столетий менструация воспринималась женщинами как нечто неизбежное. В древних культурах существовало поверье остерегаться «мистического истечения», поскольку оно могло ослабить как самих менструирующих женщин, так и всех тех, кто находился с ней в контакте.

В некоторых Азиатских и Африканских странах женщины до сих пор во время менструации переселяются в отдельные «менструальные жилища». Не ранее чем с начала XIХ века медицина начала признавать изучение так называемых «женских болезней». В те времена менструирующим женщинам было рекомендовано оставаться дома, больше отдыхать, остерегаться физических нагрузок и проведения банных процедур.

В начале XX века использование наркотических средств с целью купирования болевого синдрома приводило женщин в нетрудоспособное состояние на несколько дней каждого месяца. Молодые женщины часто становились жертвами всяческих уникальных операций, например таких, как удаление матки и яичников [7] .

Поделитесь с друзьями

Боли при месячных: причины

С началом становления менструальной функции у части девушек появляются ежемесячные болевые ощущения различной степени выраженности во время менструации, которые, порой, носят черты тяжелого недуга с потерей трудоспособности и социальной адаптации. Болезненные менструации носят название дисменореи [1] .

Дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная дисменорея проявляется в подростковом и юношеском возрасте с первой менструацией или через 1–3 года после менархе, что совпадает со временем становления овуляторных менструальных циклов [13] .

Доминирующим симптомом дисменореи является боль внизу живота, которая сопровождается комплексом обменно-эндокринных, эмоционально-психических симптомов. Болевой синдром сопровождается развитием вегетативных и вегетативно-сосудистых реакций.

Сильная боль истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, может снижать память и работоспособность [8] .

О первичной дисменорее

В настоящее время различают три вида первичной дисменореи [11] :

Снижение порога болевой
чувствительности.

Врожденная форма первичной
дисменореи

Среди теорий, которые объясняют развитие первичной дисменореи, ведущее место принадлежит простагландиновой. Увеличение секреции и выброс в полость матки простагландинов является причиной повышения патологической маточной активности, ее сокращений во время менструации [3,5,6] .

Простагландин F2a обладает при этом свойствами вазоконстриктора, а простагландин Е2 – вазодилататора. При высоком уровне простагландинов увеличивается сократительная активность матки, а изменение соотношения их фракций приводит к сосудистому спазму и локальной ишемии.

В итоге возникает гипоксия клеток, накопление биологически активных веществ, сенсибилизация нервных окончаний к действию брадикининов и других медиаторов воспаления, боль. Снятие спазма разрывает данный порочный круг, тем самым способствуя устранению боли.

О вторичной дисменорее

Причинами вторичной дисменореи могут являться:

• наружный генитальный эндометриоз;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• миома матки, пороки развития матки и влагалища, опухоли матки и ее придатков, стеноз шейки матки;
• варикозное расширение вен малого таза, эндометрия или эндоцервикса;
• аденомиоз;
• инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль).

Терапия боли при месячных

В настоящее время арсенал средств, применяемых при лечении дисменореи, разнообразен. Широко используются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, а также НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Но нужно помнить о возможных побочных реакциях, таких как диспепсия, диарея, высыпания на коже, нарушение функции почек, тромбоцитопения, а также нельзя забывать, что применение НПВС противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта [11] .

Но-шпа® форте при менструальных болях

Также в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® форте (дротаверин) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя исчезновению менструальных болей при дисменорее [9] .

Образ жизни и диета при боли во время месячных

Хотелось бы обратить внимание на образ жизни и диету при дисменорее. Пациенткам во время менструации рекомендуется рационально сочетать режим труда и отдыха, избегать переутомления, снизить психоэмоциональные нагрузки.

Также рекомендуется обязательная физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8 ч. [10] . Улучшить самочувствие помогают продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминов группы В и Е [4] .

В заключении, хотелось бы сказать, что многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения.

Такое «невмешательство» в патологическое течение болевого синдрома приводит к тому, что у многих из них с годами происходит усиление болевого синдрома [2] . Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

Почему тянет низ живота, как при месячных: причины

Качество жизни человека во многом зависит от физического состояния. Если даже небольшой дискомфорт – это уже мешает нормальному существованию.

Тянущиеся боли внизу живота – довольно частое явление в женском организме. И ладно, если они возникают во время критических дней. Но что значит их появление в другие дни менструального цикла? Каждый случай – это разные причины проблемы.

Дискомфорт низа живота – естественные причины

Выделим причины, которые не вызваны патологическим состоянием женщины. Изначально стоит уточнить, что изложенные причины проблемы имеют невыраженную симптоматику и сильно не влияют на общее состояние дамы.

Когда тянет низ живота, а месячных нет, плюс ко всему девушка теряет работоспособность в такие дни – это веская причина для обращения за помощью к специалисту.

Итак, к природным причинам дискомфортных ощущений в области живота относят:

1. Овуляция является одной из самых распространённых причин, что тянет низ живота, но месячных нет. Это связанно с процессом прорыва доминантной фолликулы яйцеклеткой. Во время этого возникает микротрещина в женском организме, которая и дает неприятные ощущения в области яичника.

В этом случае очаг боли выражается больше с одной стороны, где произошла овуляция. Но бывает, что боль отдает в низ живота и поясничную область и это нормально.

Дополнительными симптомами овуляции могут стать:

• Болезненность грудных желез и их гиперчувственность;
• Повышенное половое влечение к мужскому полу;
• Белесые выделения с влагалищной промежности, которые похожие на яичный белок;
• И другие, более индивидуальные симптомы.

Чтобы быть окончательно уверенным в источнике тянущихся ощущений живота, стоит понаблюдать за своим состоянием несколько месяцев подряд.

Обычно овуляторный период наступает в середине цикле на 14-16 день после начала цикла при 28 дневном менструальном периоде.

Кроме этого, каждый месячный цикл ощущения схожи друг на друга или имеют небольшие отклонения в интенсивности боли.

2. Предменструальный синдром также может быть причиной, что тянет низ живота, а характерных выделений нет. После выхода яйцеклетки из яичника, она готовится к оплодотворению.

Если это не происходит, начинается обратный процесс. Созданная функциональная стенка матки для прикрепления плодного яйца, отслаивается и собирается выходить наружу вместе с менструальной жидкостью.

Данный процесс может сопровождаться сильными спазмами внутренних мышц, которые вызывают тянущиеся ощущения в области низа живота. В некоторых случаях их сравнивают с дородовыми схватками. Утоляют такую боль специальными медикаментами либо с помощью народных средств.

3. Начало менструации. Третьей причиной может быть приближение месячных. И пусть по календарю они должны прийти позже, но бывают такие ситуации, когда красные дни наступают раньше.

Источниками ранних менструаций могут стать:

• Сильное стрессовое потрясение;
• Смена климатических условий;
• Переезд в другой часовой пояс;
• Активные физические нагрузки;
• Истощение организма в связи со строгой диетой;
• Резкий набор веса;
• И многое другое.

В таких случаях, раннее месячные должны быть единичными ситуациями и со следующего менструального цикла все должно войти в пределы нормы.

4. Беременность. Ещё одним источником, что тянет низ живота, а месячных нет может стать элементарная беременность.

В принципе, для ранних сроках беременности тянущиеся ощущения достаточно частая ситуация. Многих будущих мамочек это пугает, но на самом деле никакой угрозы в этом нет. Вся причина кроется в физиологических особенностях организма. В такие дни повышается мышечный тонус матки и увеличивается приток крови к самой матки, все процессы и вызывают дискомфорт в области живота.

Довольно часто на этом этапе женщина узнает о своем интересном положении, если обращается с тревожными симптомами к гинекологу.

С другой стороны, если существует шанс на беременность, можно девушкам приобрести специальный тест на беременность в аптеке и узнать самостоятельно свое сегодняшнее положение.

Но бывают ситуации, когда тест показывает, что зачатия нет, месячные так и не пришли, а низ живота продолжает тянуть.

Или симптомы носят резкий характер с нарастающим болевым синдромом – лучше все же обратится к врачу. Такие признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Скрытые причины в области гинекологии

Тянет низ живота, при этом месячных нет – это может быть следствием гинекологических заболеваний. О некоторых болезнях женских придатков женщина может и не догадываться, но это явные симптомы проблем.

В первую очередь, когда появляются болезненные ощущения внизу живота, а менструации нет, следует обратиться к гинекологу и пройти обследование. Некоторые заболевания могут носить скрытый характер и перерасти в хронические болезни.

Рассмотрим самые частые проблемы:

• Воспаления женских придатков: яичников, маточных труб, подобное. Дополнительными признаками могут стать: повышенная температура тела, ноющие боли в паховой области. К своему здоровью нужно относиться более внимательно и если исключить переохлаждения организма – можно избежать подобной участи.
• Эндометриоз также отдает тянущимся ощущениями в области живота. Данная проблема чаще всего вызывает сильные кровотечения во время месячных. Суть заболевания связана в разрастании эндометрия за маточные пределы. Кроме этого, у женщины могут наблюдаться другие признаки эндометриоза: сбои в работе менструального цикла, болевой синдром развивается до наступления критических дней, а его интенсивность увеличивается во время месячных.
• Апоплексия яичника – это кровоизлияние в тканях яичника. Происходит по причине разрыва фолликула в период овуляции. Материя яичников повреждается, кровь изливается в брюшную полость либо в другие органы. При таком раскладе вначале может тянуть низ живота, затем боль нарастает, переходит на поясничную область, женщина чувствует сильную усталость, понижается артериальное давления и дама может потерять сознание. Осторожно, если есть подозрение на подобное – стоит немедленно обратиться в скорую помощь.
• Миома матки сопровождается тянущимся либо тупыми, либо схваткообразными ощущениями. Болезненность дополняется давящимся впечатлением, как будто что-то мешает в женских органах. В таких случаях кровотечения могут присутствовать даже, если месячных нет.

Не из женской области

Тянуть в области низа живота может не по причине проблем в области гинекологии.

Так повелось, что болевые ощущения внизу живота чаще всего связаны с месячным циклом.

Но, кроме придатков, в области малого таза находятся и другие, не менее важные органы.

Вот несколько возможных источников:

• Всем известный аппендицит вызывает схожую симптоматику. Бывает, что расположение червеобразного отростка тонкого кишечника нетипичное, что усложняет предположение очага воспаления. Аппендицит страшен тем, что осложнение бывает страшное – разлитый перитонит, который может вызвать летальный исход. Поэтому, если воспалился данный орган – нужна срочная операция по его удалению.
• Воспаление желчного пузыря – холецистит. Предполагает наличие камней в желчном пузыре и если они достигают больших размеров – требуется хирургическое вмешательство.
• Цистит, пиелонефрит – воспаление мочевого пузыря. Дополнительная симптоматика: ноет низ живота, отдаёт в поясницу, повышается температура тела, болезненное мочеиспускание.

Дискомфорт после секса

Бывает и такое, когда тянуть внизу живота начинает после состоявшегося коитуса. Женские органы достаточно чувствительные и любые вмешательства на их территорию сопровождаются небольшими травмами.

Иногда, к болевым ощущениям добавляется небольшими кровянистые мажущиеся выделения, которые являются следствием микротрещин.

Если такие ситуации единичные случаи – волноваться не стоит. Но если боли часто повторяются – нужно обратиться к врачу для установления точной причины проблемы.

А вообще, любые тревожные отклонения с женским организмом лучше обсуждать в кабинете с врачом.