Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Тошнота и рвота

Что вызывает тошноту или рвоту?

Тошнота и рвота не считаются отдельными заболеваниями, это всего лишь симптомы, которые могут вызываться следующими причинами:

  • морская болезнь;
  • первый триместр беременности;
  • влияние некоторых лекарств;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания желчного пузыря;
  • пищевая интоксикация;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерное употребление пищи;
  • непереносимость некоторых запахов или еды;
  • инфаркт;
  • сотрясение мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль головного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
  • психологические болезни, включая булимию;
  • воспаление аппендикса;
  • диабет;
  • чрезмерное употребление алкоголя и других токсичных веществ.

Причины рвоты и тошноты могут отличаться у каждого возраста. Например, у детей часто появляются данные симптомы из-за инфекционных заболеваний, воспалений горла, укачивания, аллергии, закупорки кишечника, поскольку многие продукты питания они еще плохо усваивают.

При рвоте стоит обращать внимание на то, через какое время после еды она началась. Это поможет точнее определить причину симптома. Если рвота началась сразу после еды, это может указывать на заболевания ЖКТ, пищевое отравление, булимию. Если она началась через несколько часов, то это также свидетельствует об отравлении, но причина может быть серьезней – например, сальмонелла.

Вредна ли рвота?

Чаще рвота считается безвредным симптомом. К тому же это своеобразная защита организма от токсинов. При отравлении в теле человека накапливаются ядовитые вещества, это дает сигнал в мозг и человек чувствует недомогание, тошноту, а затем появляется рвота. Таким образом, организм выводит из себя токсины.

Есть категория людей, у которых очень сложно вызвать рвоту даже при серьезной интоксикации. Это очень плохо, поскольку иммунитет не всегда справляется с такой нагрузкой, и организм отравляется куда быстрее. Поэтому рвота не является чем-то страшным, а наоборот – помогает больному справиться с недугом.

Другое дело, что за данным симптомом могут скрываться серьезные причины: сотрясение мозга, раковые опухоли, аппендицит, менингит. Поэтому, если рвота стала частым явлением и вы не знаете точной причины ее появления, нужно обратиться к врачу.

Также рвота может привести к серьезным последствиям:

  • обезвоживание;
  • истощение;
  • асфиксия;
  • дисбаланс жидкости и минералов;
  • синдром Бурхаве (разрыв пищевода).

Обезвоживание

Взрослым не так страшно это последствие при рвоте, поскольку они могут его предотвратить. Им не сложно определить жажду и сухость во рту, исправив проблему стаканом воды. Но это может стать серьезным последствием для детей. Чаще всего они не могут сообщить о симптомах обезвоживания, особенно дошкольники и малыши младше. Если рвота сопровождается диареей, то риски повышаются. Поэтому каждый родитель или другой ухаживающий за ребенком обязаны знать признаки обезвоживания:

  • сухость губ и рта;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • запавшие глаза;
  • бледность;
  • плач без слез;
  • уменьшение мочеиспускания.

Истощение

Если рвота длится уже достаточно долго, то это может привести к истощению. Организм не получает нужных витаминов и минералов, что негативно сказывается на всех органах. В таком случае обязательно нужно обследоваться у специалиста. Если предотвращение рвоты невозможно, то доктор может назначить витаминные капельницы.

Асфиксия

Иногда обычная рвота может закончиться летальным исходом. Такое возможно, если человек находится в бессознательном состоянии (алкогольное опьянение, потеря сознания, выход из наркоза). Он может попросту подавиться рвотными массами и захлебнуться.

Дисбаланс жидкости и минералов

Особенно часто это случается при токсикозе у беременных. Такой исход несет негативное влияние на организм матери и, что еще хуже, может сказаться на развитии плода. Гинеколог, у которого обследуется женщина, должен составить инструкцию по решению проблемы, чтобы не поставить под угрозу жизнь ребенка.

Синдром Бурхаве

При чрезмерной рвоте, которую сопровождает сильное давление в области ЖКТ, возможен разрыв пищевода. Он сопровождается сильной болью в груди и животе, шоковым состоянием. При данных симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку разрыв пищевода требует неотложного хирургического вмешательства.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего тошнота и рвота появляются при легком пищевом отравлении, которое можно вылечить в домашних условиях. Но бывают случаи, когда нельзя медлить и требуется в срочном порядке обратиться к специалисту:

  • если есть вероятность зачатия, чтобы скорее определить беременность и сформировать правильный уход за плодом;
  • если тошнота и рвота длятся несколько дней или больше;
  • если больной не идет на поправку в домашних условиях и известна серьезная причина симптома (например, инфекционное заболевание или сотрясение мозга);
  • при явных и длительных признаках обезвоживания;
  • когда рвота сопровождается диареей уже долгое время (более 24 часов);
  • при рвоте младенцев, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, когда присутствуют признаки обезвоживания, высокая температура, диарея, при отсутствии мочеиспускания от 4 часов;
  • если ребенок дошкольного и младшего школьного возраста, нужно обратиться к врачу при температуре выше 38 градусов, при явных признаках обезвоживания, при отсутствии мочеиспускания более 6 часов, когда рвота сопровождается диареей и присутствует уже более 24 часов.

Также нужно срочно обратиться к специалисту в таких случаях:

  • в рвотных массах присутствует ярко-алая кровь или ее коричневые сгустки;
  • при сильной головной боли, в особенности в области затылка, когда наклон головы вызывает значительный дискомфорт;
  • состояние вялости, изнеможения;
  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • учащенное дыхание и сердцебиение.

Как лечится рвота?

В первую очередь, лечение рвоты будет зависеть от причины, которая вызвала данный симптом. Но есть и общие рекомендации. Придерживайтесь этих правил, и это поможет облегчить ваше состояние:

  • пейте большое количество воды;
  • не употребляйте твердую пищу, пока не пройдут рвота и тошнота;
  • при длительной рвоте и диарее необходимо принять средство для пероральной регидратации (препарат, который помогает восполнить запасы жидкости в организме и предотвратить обезвоживание);
  • при беременности во избежание неприятных утренних симптомов токсикоза можно съесть перед сном пищу, богатую белком (мясо, сыр, бобовые, яйца);
  • если рвота вызвана онкологическим заболеванием, на помощь может прийти другой препарат для облегчения симптома. Такое лекарство должен назначить лечащий врач;
  • существует ряд препаратов для облегчения тошноты и рвоты, которые используют при укачивании, при беременности, имея предрасположенность к головокружению. Продаются такие средства как с рецептом, так и без. Но в любом случае, чтобы не навредить своему организму, нужно проконсультироваться со специалистом перед их применением.
Читайте также:  Болит нижняя челюсть, почему возникает боль слева или справа под зубами

Как я могу предотвратить тошноту?

Существует ряд рекомендаций, которые помогают предотвратить тошноту или облегчить ее.

  1. Сократите порции с едой. Это поможет избежать переедания и чрезмерной наполненности желудка.
  2. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
  3. Избегайте сложно усваиваемой еды.
  4. Избегайте слишком горячей пищи, ешьте продукты слегка теплые или комнатной температуры.
  5. Пейте много воды между приемами пищи. Старайтесь не запивать еду.
  6. Кушайте в моменты, когда вас меньше всего тошнит.

Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?

Рвоту не всегда полезно предотвращать, поскольку она помогает справиться с недугом быстрее. Но в случае необходимости, можно остановить процесс, когда вы почувствовали тошноту.

  1. Чтобы остановить рвотный рефлекс, на помощь могут прийти сладкие напитки. Пейте небольшое количество фруктовых соков, содовых – и это поможет ненадолго приостановить позывы. Не рекомендуется применять соки цитрусовых фруктов, потому что они слишком кислые и могут усугубить ситуацию с ЖКТ.
  2. Во время тошноты необходимо снизить активность. В моменты недомогания дайте себе время полежать и расслабиться.
  3. В случае укачивания ребенка в автомобиле старайтесь усаживать его поближе к передним сиденьям. Необходимо направить взор малыша вперед через лобовое стекло. Когда он смотрит в боковые окна автомобиля, то ощущает сильные колебания в пространстве и это приводит к рвотному рефлексу.
  4. Не разрешайте детям читать или играть в видеоигры во время движения.
  5. Следите, чтобы во время употребления пищи ребенок не играл.

Помните, что рвота – это всего лишь защита организма от вреда токсинов. За ней могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому нужно быть очень бдительным, чтобы не усугубить ситуацию и сохранить свое здоровье.

Тошнота

Что такое тошнота?

Тошнота при интоксикации — является частым симптомом. Интоксикация организма — это отравление различными токсинами. Она может возникнуть при любых бактериальных воспалениях, вирусных инфекциях, попадании в желудок испорченной или некачественной пищи, отравлении ядовитыми веществами и др.

Тошнота: почему возникает и как лечить

Тошнота — дискомфорт в эпигастральной области живота (подложечной), пищеводе, ротовой области. Неприятный симптом может свидетельствовать о развитии заболеваний, возникает при употреблении некачественной пищи или в иных случаях, когда здоровью ничего не угрожает. Зачастую одновременно появляются тошнота и слабость по причине обезвоживания организма, такая клиническая картина в равной степени наблюдаются у пациентов разного возраста.

Почему возникают неприятные симптомы

К причинам тошноты, не связанным с болезнями, относят:

    Переедание и использование в пищу жирных продуктов. В таком случае проявляется тошнота после еды, как ответная реакция организма — он не может справиться с “тяжелым” по калорийности блюдом.

Психологические факторы. Постоянный стресс, депрессия, чувство тревоги нарушают общий метаболизм в организме. Тошнота проявляется, как только человек вспоминает неприятную пережитую ситуацию или чувствует знакомый запах.

Морская болезнь (укачивание). Рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются, возникает чувство тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

Беременность. Тошнота и головокружение наблюдаются в первом и втором триместре беременности. Ощущение может переходить в рвоту, облегчение наступает самостоятельно, по мере адаптации организма к беременности и роста ребенка в утробе.

У женщин неприятный симптом часто возникает в предменструальный период.

  • Воздействие сторонних факторов. Острое чувство тошноты может возникать из-за воздействия химических веществ, лекарственных препаратов, перегрева, повышения температуры тела и по другим причинам.
  • Постоянная тошнота часто свидетельствует о наличии различных заболеваний. В некоторых случаях, в зависимости от стадии развития недуга, чувство может возникать периодически. Его вызывают:

      Заболевания, которые требуют срочного оперативного вмешательства: аппендицит, острый панкреатит, перитонит области ЖКТ, кишечная непроходимость.

    Хронические болезни, связанные с дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, холецистит, синдром раздраженного кишечника.

    Кишечные инфекции: энтеро- и ротовирусные, холецистит, пищевое отравление.

    Болезни печени: гепатит, цирроз.

    Наличие инородного тела в животе (пищеводе, кишечнике).

    Сильная головная боль и тошнота могут беспокоить человека после черепно-мозговых травм, гипертонии, при болезнях эндокринной системы, мигрени, после химиотерапии.

    Клиническая картина

    Тошнота, в зависимости от причины появления, может сопровождаться другими симптомами.

      При приеме жирной пищи: боли в животе, рвота, слабость, сонливость.

    Часто наблюдается тошнота у ребенка, как реакция организма на попадание аллергена. В равной степени у взрослых и детей проявляются: сыпь, покраснения, диарея, метеоризм, насморк, сухой кашель.

  • При отравлении:метеоризм, диарея, головные боли, слабость.
  • При заболеваниях, в зависимости от диагноза, проявления отличаются:

      Болезни печени и ЖКТ зачастую проходят со рвотой, слабостью, температура тела повышается до 39 градусов. Возникают ощущение тяжести в животе, диарея/запоры, метеоризм.

    Аппендицит практически всегда будет сопровождаться острыми болями внизу живота, повышением температуры тела.

  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тошнота по утрам может переходить в слабость днем, головные боли, головокружение, потерю сознания.
  • В норме, при отсутствии проблем со здоровьем, человеку необходимо устранить причину симптома. Например, исключить воздействие запахов, проконсультироваться с врачом о необходимости приема препаратов, успокаивающих нервную систему (если речь идет о психологических факторах). Принять сорбент для вывода токсинов из организма при аллергии или отравлении.

    Читайте также:  Наложение швов на шейку матки при беременности

    Если после лечения боли, головокружение и тошнота, а также другие сопутствующие симптомы, не проходят, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу или гастроэнтерологу.

    Лечение и диагностика

    Если постоянно беспокоит тошнота, причины симптома специалист выясняет в несколько этапов:

      Опрос. Составление подробной клинической картины позволяет врачу сориентироваться в дальнейших действиях.

  • Назначение исследований. В зависимости от обстоятельств, при которых появилось неприятное чувство, доктор может назначить: УЗИ, общий анализ крови, анализ мочи и кала.
  • Если полученные результаты диагностики показывают отсутствие каких-либо заболеваний, врач обратит внимание на следующие моменты:

    • может ли психологическое расстройство сопровождаться тошнотой;
    • испытывали ли подобные симптомы родственники;
    • какие продукты пациент употреблял в пищу за последние 48 часов;
    • как данное чувство влияет на общее состояние человека: проявляются ли вместе с ним головная боль и тошнота, беспокоит ли диарея, запоры, метеоризм.

    Первая помощь

    При отсутствии хронических и текущих заболеваний, врач назначит лечение, направленное на восстановление организма. В первую очередь пациенту будет рекомендовано:

    • Наладить усиленный питьевой режим.
    • Принимать противовоспалительные, обезболивающие препараты.
    • В некоторых случаях, когда речь идет о тяжелых формах рото- или энтеровируса, назначают антибиотики.

    Чтобы вывести токсины из организма, терапия может сопровождаться одновременным приемом сорбентов. Серия Sorbex — это безопасные энтеросорбенты, которые не лечат болезнь, но способны облегчить ее симптомы и течение. В основе их состава гранулированный активированный уголь, который впитывает вредные вещества и выводит их из организма естественным образом. В доступной линейке средств можно подобрать препараты для детей и взрослых.

    Полезные рекомендации

    Если вас беспокоит тошнота и рвота, слабость, приведем несколько полезных рекомендаций, которые позволят облегчить состояние:

      Обильный приток воздуха — можно открыть окно или сесть перед вентилятором.

    Употребление жидкости. Пейте больше воды, она также поможет предупредить обезвоживание и ускорить метаболизм.

    Компресс. Чувство тошноты пройдет, если на лоб и область шеи сделать холодный компресс.

  • Не ложитесь, горечь во рту и тошнота усилятся — желудочный сок может подняться по пищеводу. Именно поэтому гастроэнтерологи не советуют “отдыхать” после еды.
  • Каждое утро натощак рекомендуется выпивать не менее 1 стакана теплой воды. Жидкость “разбудит” ЖКТ, нормализует обмен веществ. Также следует:

    • минимизировать количество “тяжелой” пищи в рационе;
    • исключить газированные напитки;
    • позаботиться о чистоте продуктов, не требующих тепловой обработки (ягод, овощей, фруктов).

    В качестве сорбента для быстрого облегчения боли в животе, если возникли тошнота и рвота при отравлении и аллергии, всегда имейте в аптечке добавки в виде энтеросорбента Sorbex.

    Лекарственные препараты и диетические добавки серии Sorbex (Sorbex, Sorbex Ultra, Sorbex DUO) созданы на основе усовершенствованного активированного угля. Благодаря современным технологиям производства, сорбционная емкость Sorbex® значительно увеличена, что обеспечивает его высокую сорбционную способность к поглощению токсинов, бактерий и других вредных веществ.

    Капсулы Sorbex содержат активированный уголь в виде гранул, благодаря чему достигается адсорбционная активность в течение всего времени пребывания сорбента в ЖКТ. Эффективность гранулированного угля почти не уменьшается в течение 36-48 часов, что позволяет увеличить интервалы между приемами такого препарата и уменьшить дозу. Взрослым при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями, рекомендовано по 2–6 капсул 3 раза в сутки – 10–15 дней. Детям старше 7 лет применять по 1–3 капсулы 3–4 раза в сутки. Препарат применяют внутрь, запивая водой, с интервалом 1,5–2 часа до или после приема пищи, или приема лекарственных препаратов.

    СОРБЕКС УЛЬТРА — это диетическая добавка в форме капсул на основе высокодисперсного активированного угля с чрезвычайно высокой адсорбционной активностью, поэтому особо эффективна при острых отравлениях. Взрослым рекомендовано принимать по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.

    СОРБЕКС ДУО — диетическая добавка для комплексного очищения организма от токсинов, сочетающая в себе уникальные свойства углеводородного сорбента в виде гранул и экстракта расторопши. Благодаря такому составу СОРБЕКС ДУО способствует уменьшению проявлений интоксикации, защищает и восстанавливает функции печени. Употреблять взрослым по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Детям от 7 лет и старше – по 1 капсуле 2-3 раза в сутки до или через 1-1,5 часа после приема пищи. Длительность применения от 3 до 15 суток

    Следует иметь в виду, что иногда тошнота может быть единственным ранним признаком серьезных заболеваний, поэтому не следует этот симптом оставлять без внимания и необходимо обратиться к врачу.

    Внимание!
    Самолечение может нанести вред вашему здоровью!

    Тошнота и рвота

    , MD, Brigham and Women’s Hospital

    • 3D модель (0)
    • Аудио (0)
    • Боковые панели (0)
    • Видео (0)
    • Изображения (0)
    • Клинический калькулятор (0)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (2)

    Тошнота – неприятное ощущение, предшествующее рвоте, которое связано с осознанием больным афферентных стимулов (в т.ч. повышения парасимпатического тонуса), поступающих в центр рвоты в продолговатом мозге. Рвота – изгнание желудочного содержимого, вызванное сильным непроизвольным сокращением брюшной мускулатуры при одновременном расслаблении дна желудка и нижнего пищеводного сфинктера.

    Рвоту необходимо отличать от регургитации (срыгивания) желудочного содержимого, которое не сопровождается тошнотой и сильным сокращением брюшной мускулатуры. При наличии ахалазии или синдрома руминация или ценкеровского дивертикула может происходить регургитация непереваренной пищи без тошноты.

    Осложнения

    Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, метаболическому алкалозу и гипокалиемии), относительно редко сопровождается разрывами пищевода – частичным (синдром Мэллори – Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

    Этиология

    Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней ( Отдельные причины тошноты и рвоты).

    Читайте также:  Glossip Make Up No Transfer Liquid liptint #12 Отзывы покупателей Косметиста

    К наиболее распространенным причинам тошноты и рвоты относятся:

    Синдром циклической рвоты (СЦР) – относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала – 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

    Отдельные причины тошноты и рвоты

    Запор, вздутие живота, тимпанит

    Часто — рвота с желчью, наличие послеоперационных рубцов на брюшной стенке, грыжи

    Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении

    Изменений при осмотре живота не определяется.

    Гастропарез или парез кишечника (илеус)

    Рвота частично переваренной пищей, через несколько часов после приема пищи

    Часто наблюдаются при сахарном диабете или после операций на брюшной полости

    Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении

    Небольшая или умеренно выраженная тошнота в течение достаточно длительного периода, иногда — рвота

    Желтуха, анорексия, общая слабость

    В ряде случаев — небольшая болезненность в области печени

    Исследование уровня сывороточных аминотрансфераз, билирубина, маркеров вирусных гепатитов

    Перфорация внутренних органов или другие состояния, сопровождающиеся картиной «острого живота» (например, аппендицит, холецистит, панкреатит)

    Выраженная боль в животе

    Как правило, признаки раздражения брюшины

    Токсические воздействия (разнообразные)

    Как правило, явные анамнестические данные

    Различается в зависимости от типа токсина

    Закрытая травма головы

    Кровоизлияния в ЦНС

    Внезапно возникшая головная боль, нарушение психического состояния

    Другие менингеальные симптомы

    При отсутствии изменений на КТ — люмбальная пункция

    Постепенно нарастающая головная боль

    Часто — менингеальные симптомы и нарушения психического состояния

    В ряде случаев — петехиальная сыпь* вследствие менингококцемии

    Повышение внутричерепного давления (например, при гематоме или опухоли)

    Головная боль, нарушения психического состояния

    В ряде случаев — очаговые неврологические симптомы

    Системное головокружение (вертиго), нистагм, симптомы усугубляются при движении

    В ряде случаев — ощущение звона в ушах

    Неврологическая аура или фотофобия, которая может иногда предшествовать или возникать одновременно с головной болью

    Часто — анамнестические указания на повторные сходные атаки

    У пациентов с установленным диагнозом мигрени возможно развитие другой патологии ЦНС

    КТ черепа и головного мозга и люмбальная пункция — при неясном характере патологии по данным других исследований

    Развиваются при стрессовых ситуациях

    Отвращение к приему пищи

    Поздние стадии рака (независимо от проведения химиотерапии или наличия кишечной непроходимости)

    Часто — выраженная дегидратация

    Указания на наличие сахарного диабета могут быть либо отсутствуют

    Уровень глюкозы, электролитов, кетоновых тел в сыворотке крови

    Побочное или токсическое действие лекарств

    Различается в зависимости от типа токсина

    Часто — явные анамнестические указания

    Часто — наличие желтухи при тяжелом поражении печени, уремического запаха — при почечной недостаточности

    Лабораторные исследования функции печени и почек

    Часто развивается утром или после приема пищи

    Отсутствие патологических изменений при физикальном исследовании (возможно наличие признаков дегидратации)

    Тест на беременность

    Интенсивная боль (например, при камне почки)

    Различается — в зависимости от причины

    *В ряде случаев мощное напряжение мышц при рвоте (любого происхождения) приводит к появлению петехий на верхней части туловища и лице, которые могут напоминать таковые при менингококцемии. При наличии менингококцемии состояние пациента, как правило, тяжелое, тогда как состояние пациента с петехиями вследствие рвоты — как правило, удовлетворительное.

    Обследование

    Анамнез

    История настоящего заболевания помогает определить частоту и продолжительность эпизодов рвоты, связь с возможными провоцирующими факторами (употребление лекарств или токсинов), наличие черепно-мозговой травмы, перемещения тела (путешествия на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели), наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). Важными сопутствующими симптомами являются боль в животе и диарея (время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или головокружения [вертиго]).

    Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии (при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

    Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

    Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

    Объективное обследование

    При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

    При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

    При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» [симптом Щеткина – Блюмберга]), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. Большую ценность имеют ректальное и трансвагинальное (у женщин) исследования, при которых можно установить локализацию болезненности, обнаружить объемные образования и выделение крови.

    При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления (отек сосочка зрительного нерва, отсутствие венозной пульсации, паралич III пары черепно-мозговых нервов) или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияние в сетчатку).

    Ссылка на основную публикацию
    Техника наложения венозных жгутов алгоритм действий при отеке легких
    Кровоостанавливающий жгут: как выбрать? Не самое популярное средство в аптечке — жгут кровоостанавливающий — может спасти человеку жизнь. При повреждении...
    Температура у ребенка без симптомов причины, что делать
    Почему у ребенка до 1 года поднимается температура? Температуру маленького ребенка нужно периодически контролировать, особенно, если младенец вялый, плохо ест,...
    Тендер 4639268 Анализ крови антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный б
    Антистрептокиназа анализ Здравствуйте, подскажите какие анализы сдать у вас при ниже описанной ситуации. (Ответьте пожалуйста…) У меня постоянная ЖУТКАЯ УСТАЛОСТЬ,...
    Техника наппаж в мезотерапии и другие 11 способов интрадермального введения препарата — классическа
    Техники мезотерапии для начинающих: виды и правила введения инъекций Наппаж в мезотерапии – техника введения препаратов, которая подразумевает обработку большой...
    Adblock detector