Тонус матки — Evaclinic IVF

Лечение гипертонуса матки

Гипертонус матки — сокращения маточных мышц у беременных женщин до начала ожидаемого срока родов. Основная опасность заболевания в том, что оно может спровоцировать самопроизвольный выкидыш и потерю плода. Повышенный тонус матки сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, в области поясницы и крестца.

Эти симптомы свидетельствуют о наличии других гинекологических заболеваний. Для своевременной диагностики причин патологии и эффективного лечения, каждой женщине рекомендуется 2 раза в год посещать гинеколога, а беременным — гораздо чаще. Точные периоды посещений определяет лечащий врач.

Виды и симптомы гипертонуса матки

Напряжение маточных мускул бывает постоянным или временным, может быть тотальным и охватывать все отделы матки, либо локальным — в определённом месте.

Признаки патологии:

  • тянущая боль в нижней части живота, напоминающие ощущения в период менструального цикла
  • тяжесть в животе
  • болевые ощущения в области поясницы и лобка
  • повышенная двигательная активность плода

Если симптомы носят однократный и непродолжительный характер — паниковать не стоит. Это может быть вызвано обычным кашлем, чиханием и даже смехом. Иногда причиной может послужить нервное перенапряжение. В таких случаях женщине достаточно успокоиться, и симптомы исчезнут.

Три стадии гипертонуса матки

Первая
Несущественные болевые ощущения в нижней части живота. Они проходят, как только беременная обретает состояние покоя.

Вторая
Боли в животе становятся сильнее, передаются на крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Характеризуются высокой плотностью матки.

Третья
Небольшие физические и психические нагрузки провоцируют сильную боль в животе и пояснице. При таком состоянии нужно срочно обратиться к врачу.

Причины повышения тонуса

Часто причиной гипертонуса матки служат гормональные нарушения:

  • низкий уровень прогестерона
  • чрезмерный уровень мужских гормонов (гиперандрогения). До беременности это отклонение проявляется в нарушениях менструального цикла. У больной начинают расти лишние волосы на лице, лобке и животе
  • избыток пролактина (гиперпролактинемия). До беременности проявляется в виде нерегулярных менструаций и молочных выделений из сосков

Другие причины гипертонуса матки и сопутствующие заболевания:

  • маточная гипоплазия
  • эндометриоз
  • миома матки
  • воспаления
  • ИППП
  • воздействие токсических веществ
  • аборты в анамнезе
  • чрезмерные физические нагрузки
  • очень крупный плод, многоплодная беременность
  • многоводие
  • курение и злоупотребление алкоголем

Нельзя игнорировать болезнь, иначе последствия могут быть самыми печальными, в том числе и произвольный срыв беременности. Поэтому при появлении симптомов или сопутствующих патологий нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика гипертонуса

На первом приёме гинеколог проводит беседу с пациентом, в ходе которой определяется характер вызванных болей и связаны ли они со стрессами и физическим нагрузками. Затем проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях берут анализ крови на гормоны, повышение или понижение которых также может стать причиной гипертонуса матки.

Лечение

По результатам обследования врач определяет причину заболевания и прописывает индивидуальный курс лечения. Вам могут быть назначены препараты: спазмолитики, седативные средства и препараты, которые повышают уровень прогестерона. Рекомендации к скорейшему выздоровлению: соблюдение постельного режима, прекращение половой активности и эмоциональное равновесие.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №5 – Начинаем лечение сразу

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Санкт-Петербург, Литейный, 52

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

С 9:00 до 21:00
Без перерыва и выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

  • Врачи
  • Акции
  • Цены
  • Вызов на дом
  • ДМС
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Контакты

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности и как можно его снизить?

Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.

Гипертонус матки: что это значит?

Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.

Читайте также:  Лечение десен признаки болезней дёсен и методы лечения

Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.

Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:

  1. Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
  2. Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
  3. Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
  4. Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
  5. Возможно появление сокращений по всему животу.
  6. Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.

После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной–двух минут.

Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние

К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.

Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.

  1. Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс. Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
  2. Еще одна причина — это генитальный инфантилизм, то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
  3. Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности, слишком крупного плода или многоводия.
  4. Физические или эмоциональные нагрузки. Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности [1] , часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
  5. Структурные патологические изменения тканей матки, такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
  6. Инфекционное и вирусные заболевания, в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
  7. Миома матки. Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.

Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:

  1. Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
  2. УЗИ. На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
  3. Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.
Читайте также:  Лазерное удаление ангиом (гемангиом и лимфангиом) - «Лазерное удаление ангиом (гемангиом и лимфангио

Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.

Способы снять гипертонус

В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17–18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.

Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.

В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.

И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.

Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.

Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.

Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.

Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Какой препарат можно принимать беременным?

Беременность увеличивает потребность организма в магнии: он необходим для формирования плода, нервной системы матери и будущего ребенка, поддержания адекватного плацентарного кровотока, нормализации тонуса матки. В этот период потребность в магнии возрастает до 500–700 мг в сутки [2] (для сравнения: вне беременности — 350–400 мг в сутки), поэтому его поступление через пищу и воду может оказаться недостаточным. Дефицит этого макроэлемента во время вынашивания плода часто сочетается с недостатком витамина В6. Для устранения дефицита магния специалисты рекомендуют выбирать медикаментозные препараты с максимальным усвоением, в которых магний содержится в виде органических солей в комбинации с магнезиофиксатором витамином В6.

«Магнелис® В6» и «Магнелис® В6 форте» — лекарственные средства с оптимальным сочетанием магния и пиридоксина — содержат:

  • «Магнелис® В6» — 470 мг магния лактата (эквивалентно 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида;
  • «Магнелис® В6 форте» — 618,43 мг магния цитрата (эквивалентно 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® В6» и «Магнелис® В6 форте» помогают устранить дефицит магния и способствуют уменьшению мышечного спазма и болей, причем этот эффект проявляется по отношению как к гладкой мускулатуре (гипертонус матки, желудочно-кишечные спазмы), так и к поперечнополосатым мышцам (не секрет, что у беременных нередко «сводит» икры, особенно во время сна). Кроме того, препараты магния способствуют уменьшению раздражительности, восстановлению сна и повышению работоспособности.

Оба препарата разрешены при беременности. Однако имеются противопоказания — например, период кормления грудью, выраженная почечная недостаточность и дефицит лактазы, — с полным списком можно ознакомиться в инструкции. Перед применением необходима консультация со специалистом.

Читайте также:  Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения

В течение одного–двух месяцев лечения следует принимать:

  • «Магнелис® В6» — шесть–восемь таблеток в сутки;
  • «Магнелис® В6 форте» — три–четыре таблетки в сутки.

Указанную суточную норму рекомендуется распределять на несколько приемов, каждый раз запивая таблетки достаточным количеством чистой воды.

* Номера регистрационных удостоверений безрецептурных препаратов магния в Государственном реестре лекарственных средств:
«Магнелис® В6» — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года;
«Магнелис® В6 форте» — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года.

Магний в период беременности может быть рекомендован для снятия тонуса матки.*

*в комплексной терапии

Дефицит магния может быть причиной нервозности, беспокойства и бессонницы.

Восполнение дефицита магния может помочь справиться с судорогами и способствовать повышению стрессоустойчивости во время беременности.

Судороги мышц и отеки — частое явление в период беременности, которое может свидетельствовать о недостаточном уровне магния в организме.

При выборе препарата магния важно обратить внимание на необходимую суточную дозировку элемента.

Препарат «Магнелис® B6 форте» разрешен во время беременности для восполнения дефицита магния, который может проявляться такими симптомами, как раздражительность, мышечные судороги и спазмы матки, ранний токсикоз*.

*Необходима консультация специалиста

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/patogeneticheskie-mehanizmy-psihosomaticheskoy-komponenty-gipertonusa-miometriya-v-period-beremennosti
  • 2 https://magnelis.ru/upload/doc/correctia_defitsita_magnia.pdf

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Ды­ха­тель­ная гим­нас­ти­ка, дви­га­тель­ные уп­раж­не­ния в во­де и ме­ди­та­ция при пра­виль­ном при­ме­не­нии мо­гут ока­зать­ся не ме­нее эф­фек­тив­ны при ги­пер­то­ну­се мат­ки, чем ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние. Од­на­ко та­кие ме­ры мож­но пред­при­ни­мать лишь при сла­бо вы­ра­жен­ных симп­то­мах. В лю­бом слу­чае, при по­до­зре­нии на ги­пер­то­нус мат­ки сле­ду­ет как мож­но ско­рее по­се­тить вра­ча для по­лу­че­ния ре­ко­мен­да­ций.

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Большой процент беременных женщин сталкиваются с повышенным тонусом матки. Это симптом организма, когда матка начинает сокращаться, может вызвать опасность для ребенка и стать причиной выкидыша. Каждой женщине стоит знать, как снять тонус матки при беременности. Правильные действия при возникновении этого состояния помогут сохранить беременность и здоровье малыша.

Текст: Эдуард Матвеев · 2 ноября 2016

Причины появления

В случае нормального протекания беременности сокращение матки наблюдается только с наступлением родовой деятельности. Но по ряду причин высокий тонус матки может возникать как на ранних, так и на более поздних сроках. Причиной повышения тонуса матки в 1-м триместре в большинстве случаев является недостаток в организме прогестерона. Этот гормон отвечает за расслабление матки и закрепление плодного яйца на ее стенках.

Причиной появления тонуса матки при беременности во 2-м триместре может стать растущий плод и давление, которое он оказывает на внутренние органы. К причинам высокого тонуса мышц матки также можно отнести:

— многоплодную беременность или большой плод;

— неправильную форму матки.

Проявление гипертонуса матки

Первым и главным симптомом тонуса матки при беременности является ноющая боль в животе, что доставляет дискомфорт. Нередко боли распространяются на поясницу. Начиная со второй половины срока вынашивания ребенка гипертонус матки еще проще определить. Помимо тянущей боли женщина чувствует, что матка становится твердой и напряженной.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Важно, чтобы доктор назначил лечение, так как самолечение или вовремя не принятые меры могут спровоцировать выкидыш, а начиная с 28-й недели ─ преждевременные роды. Кроме того, из-за напряжения мышц матки ребенок может получать в ограниченном количестве питательные вещества и кислород, так как сосуды передавлены. В результате этого развивается гипоксия плода.

Гипертонус матки: медикаментозное лечение

Как правило, тонус матки при беременности лечат амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. Доктор назначает лечение в зависимости от причины возникновения гипертонуса. Медикаментозное лечение может включать в себя прием таких препаратов:

Спазмолитики помогают снять боль и снизить напряжение матки. В случае недостатка прогестерона или других эндокринных сбоев в организме назначаются гормональные препараты. Магний и витамин В6 делают мышцы более эластичными.

Важно избегать стрессов и волнения по любому поводу. Успокоительные средства помогают уменьшить повышенный тонус матки. Врач может назначить валерьянку при беременности или пустырник. Обычно препараты назначаются в таблетках, так как спиртовые настойки не рекомендуется употреблять при беременности. Если причиной повышения тонуса матки является инфекционное заболевание, проблемы с кишечником или другими органами, то обязательно проводят комплексное лечение.

Как снять тонус матки при беременности, что стоит знать?

Самолечением тонуса матки заниматься не нельзя, но ускорить процесс избавления от этого состояния можно. Эффект от медикаментозного лечения увеличится, если вы будете соблюдать несложные рекомендации:

— присутствие полноценного ночного сна и дневного отдыха;

— соблюдайте диету, а также старайтесь не употреблять продукты, что могут вызвать газообразование в кишечнике;

— употребление травяного чая с мятой, мелиссой и другими успокоительными травами;

— выполнение специальной гимнастики, направленной на снятие напряжения в матке (стояние на четвереньках).

Даже зная, как снять тонус матки во время беременности, необходимо принимать профилактические меры. Своевременно посещайте врача и придерживайтесь всех его рекомендаций. А при появлении первых симптомов не откладывайте лечение, так как промедление может вызывать нежелательные последствия для нормального протекания беременности вплоть до развития угрожающих жизни плода явлений.

Ссылка на основную публикацию
Тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин ЛОР Боклин А
Аденотомия Аденотомия – операция по удалению аденоидов (увеличенной глоточной миндалины). Процедура назначается как правило на 2-3 стадии разрастания органа, когда...
Техника наложения венозных жгутов алгоритм действий при отеке легких
Кровоостанавливающий жгут: как выбрать? Не самое популярное средство в аптечке — жгут кровоостанавливающий — может спасти человеку жизнь. При повреждении...
Техника наппаж в мезотерапии и другие 11 способов интрадермального введения препарата — классическа
Техники мезотерапии для начинающих: виды и правила введения инъекций Наппаж в мезотерапии – техника введения препаратов, которая подразумевает обработку большой...
Тонкие волосы — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
Причины выпадения волос на голове: когда пора забить тревогу Мы теряем волосы постоянно, и это вполне нормальный физиологический процесс. Каждый...
Adblock detector