Транссексуализм — Сексологическая энциклопедия

Транссексуализм

Медицинское определение транссексуализма
Диагноз «транссексуализм» (F-64 по МКБ-10) — это постоянное сильное желание изменить свой анатомический пол. Транссексуалы могут одеваться и вести себя как индивидуумы противоположного пола и могут использовать гормоны или хирургию для развития желаемых характеристик желанного пола. Хирургическое вмешательство по изменению внешнего вида наружных половых органов известно как операция по переназначению пола. Хирургия и гормональное лечение для гендерного переназначения доступны как для транссексуалов мужского, так и женского пола.
Сегодня актуальной проблемой в Великобритании стала резко возросшая тенденция к смене пола среди подростков. В 2017 году за назначением гормональной терапии обращаются по 50 новых пациентов в неделю. Для сравнения, в 2006 году сменой пола были озабочены около 90 человек в год. Резко возросшая в 2016-2017 годах тенденция является следствием нежелания соответствовать британским социальным нормам, во многом ориентируясь на недовольство родителей. В России на сегодняшний день транссексуализм прочно связан в умах населения с проституцией, поэтому не получает широкого распространения. Общественное мнение в данном случае оказывает серьезное влияние на принятие решений трансгендеров.

Причины транссексуализма

Секс и пол — это не одно и то же. Некоторые транссексуалы не были связаны с другим полом при рождении, но на них могло повлиять то, что, например, родившихся в мужском теле детей воспитывали как девочек, или же они изменили убеждения в подростковом возрасте, а также имели нечеткую анатомию в процессе сексуального развития. Большинство из них, однако, совершенно нормальны физически. Транссексуализм часто является экстремальной формой гендерной дисфории, которая характеризуется сильной, стойкой межполовой идентификацией, связанной с тревожностью, депрессией, раздражительностью и часто желанием жить в качестве индивида другого пола. Люди с гендерной дисфорией часто считают, что они являются жертвами биологической ошибки и жестоко заключены в тюрьму в теле, несовместимом с их субъективной гендерной идентичностью.
Этиология
Хотя биологические факторы (например, генетическое дополнение, предродовая гормональная среда) в значительной степени определяют гендерную идентичность, на формирование безопасной, бесконфликтной гендерной идентичности и гендерной роли также влияют социальные факторы (например, характер эмоциональной связи родителей, отношение каждого из родителей к ребенку). Исследования показали более высокий процент наличия гендерной дисфории у монозиготных близнецов, нежели у дизиготных близнецов, что указывает на то, что наследственный компонент является трансгендерным.
Реже транссексуализм связан с генитальной двусмысленностью (интерсексуальные состояния, то есть расстройства развития пола) или генетической аномалией (например, синдром Тернера, синдром Клайнфелтера).

Симптомы и признаки

Гендерные дисфорические симптомы у детей
Детская дисфория часто проявляется в возрасте от 2 до 3 лет. Дети обычно делают следующее:

  • Предпочитают перекрестное одевание;
  • Настаивают на том, что они относятся к другому полу;
  • Мечтают, чтобы проснувшись, обнаружить себя другого пола;
  • Предпочитают участвовать в стереотипных играх и действиях другого пола;
  • Испытывают негативные чувства к своим гениталиям.

Диагностика дисфории у детей
Помимо характеристик, необходимых для всех возрастных групп, дети должны иметь еще и ≥ 6 следующих:

  • Сильное желание быть другого пола или настаивать на том, что они являются другим полом (или каким-либо другим полом);
  • Желание носить одежду, характерную для противоположного пола, в отношении девочек — сопротивление носить обычную женскую одежду – платья, юбки, сарафаны;
  • Сильное предпочтение кросс-гендерным ролям при игре;
  • Сильное предпочтение игрушкам, играм и действиям, характерным для другого пола;
  • Сильное предпочтение разновидностям игр, характерных для другого пола (например, девочки интересуются машинками и солдатиками, а мальчики предпочитают играть в дочки-матери, салон красоты и прочие ролевые игры, связанные прежде всего с женским полом);
  • Сильное отклонение игрушек, игр и видов деятельности, характерных для пола, которому соответствует ребенок при рождении;
  • Сильная неприязнь к собственной анатомии;
  • Сильное стремление иметь основные и/или вторичные половые признаки, которые соответствуют их чувственной гендерной идентичности.

Диагностика дисфории у подростков и взрослых
Помимо характеристик, необходимых для всех возрастных групп, подростки и взрослые должны иметь одну или более из тех, что приведены ниже:

  • Сильное желание избавиться от первичных и/или вторичных половых признаков (у подростков — предотвратить развитие);
  • Сильное желание иметь первичные и/или вторичные половые признаки противоположного пола;
  • Сильное желание быть другим полом (или некоторым другим полом);
  • Сильное желание относиться к другому полу;
  • Сильное убеждение, что у них характерные чувства и реакции другого пола.

Диагностика гендерной дисфории у взрослых уделяет основное внимание уровню дискомфорта или очевидным нарушениям нормального функционирования в социальных, профессиональных или других важных областях жизни.
Для диагностики гендерной дисфории во всех возрастных группах критерии DSM-5 требуют наличия двух следующих факторов:

  • Отмечено несоответствие между полом при рождении и чувственной гендерной идентичностью (межполовая идентификация), которая присутствует в течение 6 и более месяцев;
  • Клинически значимый дискомфорт или функциональное нарушение, вызванное этим несоответствием.

Лечение транссексуализма

Для некоторых мотивированных пациентов кросс-половая гормональная терапия, а иногда и хирургическая смена пола, безусловно, нуждается в психотерапевтической поддержке. Однако, такое поведение, как, например, ношение одежды, не соответствующей своему полу, может не требовать никакого лечения, если оно не связано напрямую с психоэмоциональным расстройством. Когда транссексуал нуждается в лечении, оно направлено на то, чтобы помочь пациенту адаптироваться или решить его психологические проблемы, а не пытаться отговорить его от особенностей своей личности.
Для транссексуала, получающего сочетание психотерапии с назначением гормонов и живущего не менее года в гендерной роли, хирургическое вмешательство может быть полезным, когда расстройство должным образом диагностировано, а клиницисты следуют международным признанным стандартам лечения расстройств гендерной идентичности.
Специалисты в области психического здоровья могут сделать следующее, чтобы помочь пациентам:

  • Оценить и лечить сопутствующие расстройства (например, депрессию, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ);
  • Помочь пациентам справиться с отрицательными эффектами стигмы (например, неодобрение, дискриминация);
  • Помочь пациентам найти удобное половое выражение;
  • Если это возможно, облегчить изменение гендерных ролей, выход и трансформацию транссексуальности мужчин в женскую (или наоборот) половую жизнь.
Читайте также:  Пентовит (Pentovitum) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей

Если вас волнуют проблемы и/или лечение транссексуализма, и вы не знаете, куда обратиться, звоните в консультацию «ПАЗЛ». Опытные психотерапевты и врачи-сексологи окажут квалифицированную помощь. Телефон для связи: +7 (812) 903-85-03 .

Транссексуализм, смена пола

Транссексуализм, смена пола

Убежденность в «неправильности» своего биологического пола, желание принадлежать к противоположному полу. Сопровождается стремлением к смене пола и имитацией поведения лиц желаемого пола.

Бухановский
Александр Олимпиевич

Основатель ЛРНЦ «Феникс»

Что такое транссексуализм?

Транссексуализм — убежденность в «неправильности» своего биологического пола, желание принадлежать к противоположному полу. Транссексуализм сопровождается стремлением к смене пола (хирургическая, паспортная и гормональная коррекция пола) и имитацией поведения лиц противоположного (желаемого) пола.

В последние десятилетия накапливается всё больше данных о том, что строение некоторых участков мозга транссексуалов отличается от строения соответствующих участков мозга обычных, генетических мужчин и женщин и близко (хотя и не идентично) строению этих участков у людей противоположного анатомического и генетического пола. Существует предположение, что феномен транссексуализма связан именно с этим.

Транссексуализм относится к одному из видов психических и поведенческих расстройств личности. Единственным действенным, на сегодняшний день, методом лечения транссексуализма является хирургическая и гормональная коррекция пола, включая смену документов и социализацию в новой половой роли.

Транссексуальная установка на смену пола может встречаться при нескольких психических расстройствах, в том числе при шизофрении, трансвестизме, гомосексуализме, генетических аномалиях и другие. Поэтому все пациенты, заявляющие о желании сменить пол, должны проходить обследование у психиатра для проведения дифференциальной диагностики между несколькими психическими расстройствами и для подтверждения показаний на перемену пола. Наш Центр занимается проблемами, связанными с желанием изменить пол, более 20 лет, наработав уникальный и передовой опыт в этой области, и работает с пациентами из всех регионов России и СНГ.

Мы утверждаем, что изменение пола — крайняя мера защиты пациента. Она часто идет от безысходности больного и, в ряде случаев, беспомощности современной медицины.

Этапы смены пола

В начале, пациент должен пройти комплексное обследование, по результатам которого комиссией психиатров решается вопрос и причина необычного желания по изменению пола и устанавливается диагноз. Исходя из последнего, разрабатывается тактика лечения и форма реадаптации и реабилитации. Изменение пола является лишь одной из этих форм.

Подчеркиваем, что решение о смене пола принимается не в каждом случае обращения с подобной просьбой, а примерно в одном из пяти.

Лишь после принятия решения о необходимости изменения пола мы даем разрешение на его реконструкцию (гражданскую, гормональную, хирургическую). Нередко этот процесс растягивается на несколько лет.

Учтите, что изменение пола — болезненный процесс, в том числе и психологически. Решаются одни психосоциальные проблемы, возникают другие, порой не менее неприятные и сложные. Еще раз все тщательно обдумайте и проанализируйте, прежде чем решаетесь на столь ответственный шаг. Мы были бы рады, если бы Вы от него удержались.

Если невзирая ни на что, Вы все же решаетесь обратиться к нам, то предварительно запишитесь на консультативный прием или согласуйте с администратором Центра дату начала обследования.

Лечение в центре «Феникс»

Установление правильного диагноза приводит к правильному, адекватному лечению, и тем самым к полному здоровью.

Клиника «Феникс» проводит тщательную диагностику и лечение всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых, в том числе транссексуализма, трансвестизма, гомосексуализма.

Мы помогаем людям более 29 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

  • Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
  • Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
  • Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях, и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
  • Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
  • Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
  • Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
  • С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Чем трансгендер отличается от транссексуала

Трансгендерные модели совершают революцию на подиумах и в рекламе. Но их популярность не означает, что трансгендерным людям станет жить легче.

Читайте также:  Можно ли есть макароны при сахарном диабете 2 типа в чем польза

Трансгендерные модели делают успешную карьеру: модель-трансгендер Валентина Сампайо становится лицом Victoria’s Secret, бельгийская модель Максим Магнус дебютирует на шоу Schiaparelli Couture весна-лето 2019. Кроу Киан украшает обложки Vogue. Топ-модель, муза Николя Жескьера Натали Вестлинг становится Натаном Вестлингом и продолжает участвовать в съемках. Карьеру успешно продолжают Леа Ти, Хари Неф, Андреа Пежич. Izaak Theo — молодой мужчина, сын певицы Шаде, раньше был дочерью. В Нью-Йорке работает модельное агентство Transmodels, которое представляет исключительно трансмоделей, а National Geographic снял документальный сериал Gender Revolution, посвященный проблемам трансгендеров.

Трансгендеры – люди, чья гендерная идентичность не совпадает с половыми признаками, выданными при рождении. Они могут совершить хирургический и/или гормональный «переход» (тогда их правильнее называть «транссексуалами»), а могут его и не совершать. Таким образом, понятие «трансгендер» шире, чем «транссексуал». Переход из мужчины в женщину называют MTF (male-to-female), из женщины в мужчину – FTM (female-to-male). Когда ребенок рождается, его пол определяют по первичным половым признакам. В случае, когда есть сомнения (например, при интерсексуальности – наличии органов обоих полов), с помощью анализов выясняют, какие хромосомы преобладают – мужские или женские. Недавно топ-модель Ханна Габи Одиль призналась, что родилась «интерсексом» и родители приняли решение, что она станет девочкой. Отделять пол (физические половые признаки) от гендера (социальной роли) люди научились только в середине XX века – во многом благодаря активному движению за право на самоидентификацию.

Эдди Редмэйн, сыгравший первую трансгендерную женщину, прошедшую через хирургическую смену пола («Девушка из Дании»), был поражен статистикой: 41 % транслюдей заканчивают жизнь самоубийством. Впрочем, есть и оптимистичные примеры. В украинских реалиях истории транслюдей – это битвы с тенями.

Олимпийский чемпион, отчим Ким Кардашян Брюс Дженнер решился на смену пола в 60. Сложно представить, как он жил все эти годы и какую степень свободы обретает человек, который победил предрассудки и позволил себе быть настоящим – не втайне от всех, а заявив об этом миру. История теперь уже Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой в подарок достаются контракты с мировыми брендами. Этот каминг-аут – хороший повод подумать о том, что признаться не так уж страшно: оставаться в тени общественного суждения куда печальнее. Другое дело, что теперь Кейтлин сомневается, верное ли решение приняла.

Смена пола – сложная, хлопотная и дорогостоящая процедура. Помимо осознания половой идентичности и новой социальной роли, переход может включать гормональную терапию, хирургическую коррекцию пола, смену документов. Отчасти поэтому далеко не каждый решается на операцию. Облегчения от того, что с гормональной терапией можно выглядеть как хочется и не нужно скрываться, зачастую оказывается достаточно. Более того, и гормональная терапия — вопрос личного выбора.

Сольдаду Ковалисиди живет в Киеве и работает в организации по правам человека Amnesty International Ukraine. В университете он сделал короткую стрижку, начал утягивать грудь и носить мужскую одежду, а в 24 года стал открытым трансгендерным человеком. «Я попросил окружающих обращаться ко мне только в мужском роде и по имени Сольдаду. С того момента я по-настоящему чувствую, что все на своих местах. Это и есть свобода». Каждые три месяца Сольдаду делает инъекции тестостерона, внутримышечно. Это недешево (примерно 5 тыс. гривен), но он считает, что у дорогих препаратов меньше побочных эффектов. «За год терапии у меня изменился голос, стали шире плечи и уже бедра, появились намеки на бороду». Одной из привилегий новой «мужской» жизни Сольдаду называет возможность ходить в барбершоп. «Это место раньше мне было недоступно, а теперь я искренне радуюсь этой важной мелочи». Под запретом для Сольдаду остаются бассейн, сауна и массаж, поскольку мастэктомия (операция по удалению груди) пока не сделана.

Никита Каримов, гештальттерапевт, ЛГБТ-активист, говорит, что начал переход в 2015-м – с гормональных уколов. К моменту публикации этого материала он уже сделал мастэктомию. «Телесная диссоциация (когда человек не ассоциирует себя с собственным телом. – Прим. Vogue UA) до перехода была жуткой: весь подростковый период я страдал от анорексии и ненависти к себе. Зато сейчас отсутствие менструаций, физическая сила, низкий голос, растительность на теле, перераспределение жира и прочие вещи, которые отличают мужской организм от женского, кажутся вполне естественными». У перемен своя цена: Никита поправился на 12 кг и пытается прийти к комфортному весу с помощью питания и тренировок, много усилий и денег вкладывает в уход за кожей. Говорит, что по сути сейчас у него происходит второй пубертат со всеми вытекающими последствиями в виде акне и прочих гормональных перестроек.

Украинский спортсмен, фотограф, транс-активист Тангарр Форгарт говорит, что решился бы на переход и раньше, если бы не его сексуальные предпочтения, сбивавшие с толку. «Мне всегда нравились парни, но я и не подозревал, что трансгендерные мужчины тоже могут быть геями». Как только Тангарр узнал, что ориентация у трансгендера может быть любой, он начал позиционировать себя как мужчина. Через полгода начал гормонотерапию, а еще через год удалил грудь. «Сейчас я на гормонотерапии, это на всю жизнь, – рассказывает он. – Использую тестостероновые препараты: два раза в месяц – внутримышечный укол». Феминизирующая гормонотерапия значительно дороже. В развитых странах гормональные препараты оплачиваются
государством – полностью или частично.

Читайте также:  АНАЛЬГИН-ХИНИН - ANALGIN-CHININ - ANAL GIN-HININ - Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Поскольку половые органы являются не только половыми признаками, но еще и продуцируют гормоны, на финальном этапе перехода эти признаки корректируют – удаляют яичники или тестикулы. Дополнительно можно сформировать более женственные или мужественные черты лица.

Доктор Камол, хирург по смене пола из Бангкока, где подобных операций совершается больше, чем где-либо в мире, говорит, что чаще к нему обращаются за операцией FTM (из женщины в мужчину), хотя она существенно дороже. Такая операция может включать удаление груди, матки, закрытие вагины, фаллопластику (когда член формируют из складок кожи) или метоидиопластику (когда клитор превращают в пенис, что позволяет сохранить чувствительность), а также пластику скул и подбородка, чтобы лицо казалось более мужественным. Количество операций MTF (из мужчины в женщину) остается стабильным. В клинике Камола операция FTM стоит от 32 до 50 тысяч долларов, а MTF – до 16,5 тысяч. В Украине цены на операции разнятся, и к поиску хирурга надо подходить ответственно. Все потому, что подобные вмешательства пока не поставлены «на поток», и хороших хирургов немного.

Но не все можно изменить с помощью хирургии: длина кисти, строение таза, кадык, форма и ширина грудной клетки останутся прежними, к тому же ни одна операция не сохранит эрекцию и способность зачать ребенка, потому многие трансгендеры останавливаются на мастэктомии и пожизненной гормонотерапии.

Даже люди, сбросившие вес или изменившие форму носа, иногда жалуются, что с новой внешностью так и не пришло новое ощущение себя, а прежний страх быть непринятым остался. Об этом предупреждают и пластические хирурги: внешние изменения не избавят от комплексов. Потому переход должен сопровождаться психотерапией. Сольдаду Ковалисиди говорит, что транслюдям важно работать с психологами, чтобы научиться принимать свое тело: «Ведь мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение». Впрочем, в Украине очень мало специалистов, которые работают с трансгендерными людьми. Получить моральную поддержку и ответы на многие вопросы можно на сайте amnesty.org.ua и в группе на «Фейсбуке» Gay Alliance Ukraine.

Тангарр Форгарт говорит, что трансмужчина не обязан соответствовать стереотипам маскулинности – так же, как и трансдевушка не должна выглядеть утрированно женственной. «Трансженщина может быть смелой, решительной, не носить юбок и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы. Это относится и к цисгендерным людям (тем, у которых гендер, присвоенный при рождении, тело и собственная идентичность совпадают. – Прим. Vogue UA). Потому что вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже его не имеют».

До 2016 года любые отклонения от цисгендерности считались психическим заболеванием. Для перехода нужно было не только пройти освидетельствование специальной комиссией, но и провести до полутора месяцев в стационаре психиатрической лечебницы, а затем пройти процедуру стерилизации и отказаться от прав на своих детей, если им к тому моменту не исполнилось 18. Более того, законодательство было разработано так, что транслюдям нужно было непременно оперироваться – мол, назвался груздем – полезай в кузов. Тангарр рассказывает, что с трудом получил направление в психиатрическую клинику – но и там никто не понимал, что делать с ним и ему подобными пациентами и в какое отделение (мужское или женское) их класть.

Осенью 2016-го и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун подписала приказ, упраздняющий этап стерилизации и лишения родительских прав, однако нового формата взаимодействия комиссии по смене пола и транслюдей пока так и не придумали. В комиссию входят психиатр, пластический хирург, уролог и гинеколог – они дают коллегиальное согласие на смену пола и документов, которые можно изменить в органах РАГС. Путь от начала до конца занимает около двух лет. Транслюди надеются, что в скором времени вместо комиссии заключение будет выдавать семейный врач. Популярность трансгендерной темы в модной индустрии может ввести в заблуждение: кажется, что транссексуальность и трансгендерность постепенно переходят из категории «невероятное» в категорию «обыденное». К сожалению, это не так. Мир за стенами шоу и модного бизнеса консервативен. Люди мыслят шаблонно: мужчина – значит, сильный, в брюках и со щетиной, женщина – значит, с красной помадой и в платье. В восприятии большинства трансгендер – это все еще эпатаж, «испорченность», дурное воспитание. Но надежда на то, что общество станет толерантнее, есть. История развития моды (и прав человека) – тому подтверждение. Так, меньше ста лет назад женщину могли осудить всего лишь за то, что она имела наглость появиться на публике в брюках. Кроме того, трансгендерность перестали демонизировать в медицинских кругах. Теперь это не патология, а сознательный выбор человека.

Текст: Александра Каминская

Ссылка на основную публикацию
Травы для очищения кишечника сборы, рецепты, противопоказания
Пять способов мягкой очистки кишечника натуральными средствами Не всегда наш организм работает как часы. Так, например, сбой работы кишечника чреват...
ТОП-6 лечебных растений для повышения иммунитета
Эхинацея: лечебные полезные свойства Эхинацеей называют многолетнее растение семейства Астровых. Несмотря на то, что родина растения находится на востоке североамериканского...
ТОП-7 лучших витаминов для беременных рейтинг 2020
Выбираем лучшие витамины для беременных: рейтинг ТОП 7, отзывы, цены Беременность – самый главный этап в жизни каждой женщины. В...
Травы для снижения сахара в крови полный список растений
Какие травы могут принести пользу при диабете Определение сахарного диабета Речь идёт о долгосрочном проявлении высокого уровня сахара в крови,...
Adblock detector