У грудничка зеленый стул на искусственном вскармливании Какахи малышей Оцениваем содержимое подкузни

Зеленый стул у грудничка при смешанном вскармливании

Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Читайте также:  ЭКГ-диагностика нарушений функции автоматизма синусового узла, замещающих комплексов и ритмов Задио

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

Зеленоватый стул при грудном вскармливании у грудничка: каковы причины и что делать

  1. Стул в норме
  2. Первые дни после рождения
  3. Вторая неделя
  4. 1−2 месяцы жизни
  5. Возможные причины изменений
  6. Как распознать болезнь
  7. Профилактика нарушений
  8. Методы помощи

Стул в норме

Цвет и форма кала изменяются на разных этапах развития ребёнка. С первого для жизни родителям следует контролировать консистенцию, оттенок, запах и частоту испражнений.

Первые дни после рождения

В последние недели внутри мамы маленький человек накапливает в кишечнике остатки околоплодных вод, клетки эпителия, слизь. Первородный кал или меконий имеет оливковый, рыжий или чёрный цвет, смолистую структуру.

Запах практически отсутствует. Подобные выделения –первый признак отличной работы ЖКТ.

Организм младенца полностью усваивает выделяемое мамой молозиво, в связи с чем новые каловые массы пока не формируются.

Вторая неделя

Состав молока кормящей женщины существенно отличается от молозива. Пищеварительный тракт заселяют полезные живые бактерии.

Процесс формирования кала включает два этапа:

  1. Переходный. Кашица, консистенции густой сметаны, с небольшими вкраплениями зелёного или чёрного цвета. Допустимо присутствие некоторого объёма слизи.
  2. Зрелый. Серый или тёмно-зелёный оттенок. Консистенция кашеобразная. Число испражнений в сутки может достигать 10 раз. После привыкания ЖКТ к материнскому молоку происходит уменьшение частоты до 1−2 раз в 2 дня. Это объясняется практически полной всасываемостью.

1−2 месяцы жизни

Цвет каловых масс – горчичный или светло-коричневый. Кашицеобразная консистенция. Плотность средняя. Отсутствуют пищевые вкрапления.

Появление у новорождённого зеленоватого стула жидкой консистенции или длительного запора свидетельствуют о возможных физиологических нарушениях.

Возможные причины изменений

Не всегда зелёный стул – это повод для тревоги.

К возможным источникам неестественного окраса каловых масс у маленького ребёнка относят:

  • начало прикорма – яркие овощи, зелень и фрукты могут вызывать подобную реакцию;
  • изменения в питании матери и, как следствие, в составе грудного молока;
  • ослабление работы иммунной системы;
  • возрастные изменения в организме;
  • реакция на приём медикаментозных средств;
  • пищевая аллергия;
  • интоксикация организма мамы как следствие отравления;
  • недостаточная лактация;
  • дисбактериоз;
  • воспаление в ЖКТ из-за тяжёлых родов;
  • непереносимость малышом лактозы;
  • заселение паразитов;
  • начало кишечной инфекции;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Одной из самых частых причин подобных нарушений является недостаточная выработка лактазы.

Лактаза – фермент, вырабатывающийся в тонком кишечнике, необходимый для правильного расщепления углевода лактозы.

В случае его дефицита за счёт работы местной флоры в толстом кишечнике возникает эффект брожения. Усиленно образуются газы.

Фекалии меняют свой цвет, начинают пениться. Помимо сильного вздутия, могут быть отмечены повышенная утомляемость, нервозность ребёнка, нарушения сна.

Лактазная недостаточность бывает первичной и транзиторной. Последний вид чаще всего встречается у недоношенных детей. Это вызвано поздним созреванием ферментативных механизмов и проходит уже после 3 месяцев.

Питание детской смесью – само по себе серьёзная нагрузка. При смешанном питании возникнуть зеленоватый стул у новорождённого может по следующим причинам:

  • повышенная доза железа в искусственной смеси;
  • некорректно подобранные пропорции питания;
  • сбои иммунитета в результате затруднения работы ЖКТ;
  • прорезывание первых зубов;
  • последствие перенесённой простуды;
  • аллергическая реакция на магазинную смесь.

Как распознать болезнь

Принять безотлагательные меры следует в случаях, когда зелёные фекалии сопровождаются дополнительными симптомами.

К ним относят:

  • постоянную сонливость, снижение общей подвижности;
  • отказ от еды;
  • пенистые изменения в стуле;
  • запах гниения;
  • частое срыгивание или рвота;
  • прикосновения к животику вызывают плач и капризы;
  • вкрапления крови или слизи;
  • высыпания на коже;
  • повышается температура тела;
  • диарея.

Профилактика нарушений

Главной профилактической мерой является внимательный присмотр за ребёнком, постоянная оценка его кожных покровов, качества и количества стула.

Избежать нарушений ЖКТ помогут советы педиатров:

  1. Прикорм вводить небольшими порциями по чётким рекомендациям врача. Если замечены кожная реакция или расстройства кишечника, отложить продукт на несколько недель.
  2. Менять грудь не чаще 1 раза за 2 часа. Ребёнок должен получать богатое микроэлементами и витаминами заднее молоко.
  3. Не употреблять «пищевой мусор», алкоголь.
  4. Поддерживать в норме гормональный фон кормящей мамы. Ограничивать стрессы, раздражители.

Органы пищеварительной системы находятся на стадии формирования. Возможны периодические сбои в функционировании ЖКТ.

Узнать о нарушениях поможет анализ 4 параметров кала, требующих контроля:

  1. Посторонние примеси и вкрапления: кровь, пена, слизь, пищевые остатки, комки.
  2. Запах. При нормальном развитии кисловатый. В случае патологии резкий, зловонный.
  3. Консистенция массы. Вариант нормы – кашеобразный, неоформленный. Может напоминать густую сметану. Нарушения – жидкий, твёрдый, с комками.
  4. Цвет. Должен быть жёлто-коричневым. Патология: чёрный, бордовый, зелёный.

Появившийся зеленоватый стул у новорождённого на грудном вскармливании – не всегда патология.

Методы помощи

Внимательные родители – залог здоровья малыша.

Иногда понять, что что-то не так, можно ещё на уровне интуиции, лишь потом отметить симптомы недуга.

Читайте также:  Стесняюсь спросить почему я сильно потею Эндокринолог рассказывает, как с этим бороться - журнал о

Заметив у ребёнка зеленоватый стул, родители должны принять ряд мер.

В первую очередь следует:

  1. Обеспечить правильное прикладывание крохи к груди. У женщины не должно возникать резких болевых ощущений. Комфортно должно быть и маме, и малышу. Не должны возникать посторонние шумы во время сосания, подсвисты говорят о неплотном прикладывании.
  2. Ребёнок должен сам отрываться от груди, завершая вскармливание самостоятельно, по насыщению. В стрессовых ситуациях, к которым относят любые болезненные состояния, малыш может проводить на груди до часа.
  3. Временно прекратить допаивание. Исключить воду, компоты, соки.
  4. Кормить по требованию, не выжидая стандартных перерывов. Не допускать уменьшения объёма молока у мамы.
  5. Контроль над рационом мамы, отказ от экзотических продуктов и искусственных добавок. Некоторое время можно записывать съеденное в пищевой дневник. Занесённые данные понадобятся доктору для более глубокого анализа ситуации.
  6. Выбирать прикорм высокого качества. Аккуратно подбирать его ежедневную дозировку.
  7. Отменить приём витаминных комплексов и всех лекарственных средств.
  8. Использовать разрешённые по возрасту сорбенты, живые бактерии.
  9. На время отказаться от использования влажных салфеток. Следует соблюдать максимальную частоту, подмывать грудничка после каждого выделения. После обработки промокнуть мягкой бумажной салфеткой. Нельзя тереть кожу, это приведёт к раздражению и высыпаниям.
  10. В случае ухудшения обратиться к участковому педиатру. Им могут быть по необходимости назначены ОАК и ОАМ, копрограмма, мазки на выявление паразитов, приём антигистаминных препаратов, УЗИ брюшной полости, курс антибиотиков.

Педиатры выделяют десятки возможных причин сбоя в работе пищеварительной системы. Главное – внимательно следить за состоянием ребёнка и в случае необходимости незамедлительно обращаться в поликлинику за помощью.

Стул у маленького ребенка.

Стул у ребенка до полугода.
Один из самых частых вопросов в консультации педиатра – это проблема стула у ребенка. С появлением малыша разглядывание крупного содержимого памперса или горшка с детальным его изучением и ковырянием в оном, становится любимым занятием родителей. Проблем у родителей две – «у ребенка запор» или «у нас понос». При выяснении обстоятельств в 99% случаев оказывается что ни запора, ни поноса у ребенка нет, и не было, просто неопытные родители (особенно с первенцами) понятия не имеют о нормальном стуле ребенка, сравнивая его, наверное, со своим. Вот и поговорим о лирической теме – в своей практике встречала несколько романтичных названий «кокажки», «каллы» (прямо как цветы) и «серушки». Вот об этих «прелестях» и пообщаемся.

Стул детей на естественном вскармливании будет существенно отличаться от стула на смешанном и искусственном вскармливании, поэтому – разделим тему на части.

Нормы частоты стула.
Грудное молоко – это удивительный продукт, оно идеально подходит ребенку и содержит в себе ферменты для своего же усвоения, поэтому, отходов от него может быть крайне мало, вследствие чего стул у грудничков может быть физиологически редким. Нормой для ребенка до введения прикорма, питающегося исключительно маминым молоком является стул от нескольких раз в день, а в первые пару недель жизни, почти после каждого кормления, объемом около чайной ложки, до одного раза в 5-7 дней, но объемом полный памперс. Пугаться этого не стоит, если ребенок при этом нормально пукает, ведет себя как обычно и не имеет признаков болезни (рвоты, температуры, вялости и т.д) и обезвоживания.

У искусственников все сложнее, их стул должен быть более частым – смесь усваивается не так хорошо, и отходов больше. Однако, основным в вопросах стула должна быть не сколько его частота, сколько консистенция. Запором не считается редкий стул, раз в 2-5 дней, при том учете, что сама консистенция его мягкая и дефекация не доставляет ребенку болевых ощущений. Но в среднем стул у малышей на ИВ случается раз в 1-2 дня.

Нормальным является натуживание, кряхтение и даже плач при покаках (но не истошные крики). Для того, чтобы покакать, ребенку надо создать в прямой кишке определенное давление, тогда под воздействием давления на область сфинктера прямой кишки происходит импульс в мозг и создание условного рефлекса в мозгу. Тогда посылается сигнал к мышцам прямой кишки – дверца открывается и вы получаете теплую кашку или кучку. Чтобы научиться какать, малышу нужно потрудиться, потужиться и научиться управлять своими мышцами. Для этого нужно время, кому неделя, кому –месяц, но научатся все. Взрослые делают все точно также – просто о своих механизмах они не задумываются.

Чего делать нельзя!
Категорически всегда запрещаю родителям заниматься «рукоблудием», то есть стимуляцией прямой кишки и ануса различными действиями и предметами. Запомните себе раз и навсегда:

– запрещено вставлять в попу ребенка мыло, этим вы вызываете жутчайшие ожоги слизистой, мыло – это щелочь, в нейтральной среде кишки оно сжигает нежную слизистую, вызывая боль.

— запрещено ковырять в попе ватными палочками, градусниками, газоотводными трубочками и прочими инородными предметами, это вызывает травму мышц ануса и может вызвать перфорацию кишки, стенки очень тонкие. А кончики градусников часто обламываются прямо в попке малыша, в нашей детской хирургии лежат множество детей с последствиями такого, с позволения сказать, лечения.

— запрещено ставить ребенку клизмы, микроклизмы и проводить иные манипуляции. До полугода клизмы вообще проводятся только в хирургии и только по экстренным показаниям.

Кроме основного описанного мною вредоносного эффекта этих «процедур», есть еще и опосредованный вред. Вы сами своими руками нарушаете рефлекторную дугу – «давление в прямой кишке – тужиться — покакать». За счет раздражения прямой кишки дабы не повредить мышцы происходит рефлекторное открытие ануса, результат есть, но мозг не понял – как это делать, не сформировал правильного рефлекса. И все оставшиеся годы жизни дитя вы будете ему в попе ковырять, чтоб он у вас какал, так как мозг будет открывать сфинктер только на ваши руки. Отсюда в дальнейшем растут корни запора в более старшем возрасте, пища-то стала плотнее, а рефлекса на давление нет, пока совсем не прижмет.

Читайте также:  Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp) свойства, диагностика, лечение 1

Теперь о консистенции.
Итак, запомните для себя одну простую вещь – не нужно копаться в стуле вашего крохи, если он хорошо ест, пьет, поправляется, здоров, бодр и весел. Какие бы не были так испражнения по цвету, консистенции и запаху, это его нормы. Ребенок рождается со стерильным кишечником и процесс заселения кишок микрофлорой происходит первые недели жизни. В кишках пытаются мирно ужиться множество микробов, и в это время стул может быть разнообразным – это не болезнь, это физиологический микробный дисбаланс кишечника. Поэтому, стул может быть желтым, зеленым, с примесью слизи, комочков, кусочков или водичкой, с пропуками или пенкой.

Не стоит поить ребенка плантексами, эспумизанами, дюфалаками и прочей ерундой, это не поможет, а только навредит. Если ваш ребенок грудничок, не стоит давать ему ничего кроме груди – ни воды, ни тем более различных чаев и Плантекса «от колик». В статье о коликах мы уже говорили об их вреде. Вмешательство в естественный процесс становления флоры и ферментов даже водой приведет к затягиванию периода «переходного стула».

Подробнее о содержимом.
Первые сутки-двое после родов стул малыша представлен меконием – это оливкового или почти черного цвета липкая густая масса, которая копилась в кишечнике крохи весь внутриутробный период. Крайне важно как можно скорее освободить кишечник от мекония, этому способствует поступление в кишечник молозива, оно слабит и быстро очищает кишечник от кала. Потом характер стула детей меняется, и это начинает вызывать у родителей беспокойство.

Стул учащается, становится неоднородным, с комочками, слизью, неравномерной окраски, с специфическим запахом, на пеленке вокруг стула образуется водянистое пятно. Примерно через 7-10 дней, если вы не начнете пичкать дитя микробами (лактобактерины, бифиформы, ланексы и прочие биопрепараты), чаями и лекарствами, стул начнет восстанавливаться и приобретать более густой и однородный характер, в нем уменьшается количество слизи, жидкости и появляется запах кислого молока.

Что находят родители в стуле и как это объяснить?
Идеальный стул ребенка – это желтая кашка с запахом кислого молока, не должно быть стула одной водой, «овечьих шариков», плотной колбаски, не должно быть стула с кровью, допустимы лишь изредка ниточки или прожилки при резких пропуках.

Но, все мы не идеальны, иногда в стуле появляются вполне возможные и неопасные изменения, которые однако, ввергают родителей в шок, и заставляют искать и долго и нужно лечить мнимые «дисбактериозы», кишечные инфекции и лактазные недостаточности.

Белые комочки в стуле появляются чаще у искуссвенников в результате перекорма смесью, смесь створаживается и образует шарики, подобные творожным, которые не успевают в кишечнике перевариться ферментами и выходят наружу. Однако, такое может возникать и у грудников, обычно хорошо и даже с избытком прибавляющих. Тогда можно похвалить маму – молока достаточно и она часто и долго кормит кроху, молока он насасывает даже с лишком, что и выходит наружу в виде комочков. Это не нужно лечить, для искусственников это повод пересчитать объемы смеси. Грудникам же это повод просто продолжить есть, как и ранее.

Если же такой кал у ребенка формируется при постоянном недоборе веса – это повод для проверкиферментной активности кишечника при помощи копрограммы, и назначения в случае надобности препаратов ферментов на время.
Иногда стул ребенка-грудничка становится жидким, с обводнением вокруг кала на пеленке, пенится при дефекации, раздражая попу. Однако, малыш набирает нормально в весе и ведет себя активно и спокойно. Такое возникает при дисбалансе молока, избытке передней его фракции. Переднее молоко богато молочным сахаром лактозой, а кишечник ребенка содержит еще ограниченное количество фермента, который этот сахар расщепляет – лактАзы. Если малыш получает всегда много переднего молока – избыток сахара, не расщепившись в тонкой кишке, попадает в толстую, где этим сахаром с удовольствием обедают микробы, происходит брожение с выделением пузырьков углекислого газа. Газ растягивает петли кишки, вызывая ускорение продвижения содержимого – отсюда разжижение стула, газы, пена в стуле. Поможет длительное и частое кормление, чтобы грудь не копила переднее молоко.

Однако, многие врачи ошибочно принимают его за лактазную недостаточность, начинают переводить малыша на смеси или прописывать «лактазу-бэби», которая не помогает.

У искусственников тоже бывает относительный дефицит лактазы, обычно из-за воспалительных повреждений кишок – тогда помогает временный переход на 1-2 недели на низколактозные смеси с постепенным возвращением к обычным.
Иногда в памперсе, особенно немного полежавшем, можно обнаружить романтичную зелень. Это повергает неопытных родителей в шок. Однако, это абсолютно не страшное явление, оно не опасно для здоровья малыша и вашего душевного покоя. Такое обычно бывает у детей первых 3-4 месяцев жизни из-за избыточного количества билирубина в кишечнике, поступающего с желчью. Он частично расщепляется в кишках микробами до биливердина, имеющего свойство окисляться на воздухе в оливково-зеленый цвет.

Слизь в стуле возникает в результате активной работы желез кишечника в условиях расселения микробов и незрелости ферментов, это не опасно для здоровья малыша.

Ссылка на основную публикацию
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ Городская детская поликника №6
Причины туберкулеза Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным...
Трихомониаз презентация, доклад 1
Презентация по ОБЖ "Венерические заболевания и их профилактика" Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми...
Трихопол — инструкция по применению в гастроэнтерологии
Метронидазол (Metronidazole) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Метронидазол Фармакологическая группа вещества Метронидазол Характеристика вещества Метронидазол Фармакология Применение вещества Метронидазол...
Туберкулёз, Кто вылечился Страница 431
Циклосерин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Adblock detector