Удаление нерва зуба как происходит больно ли, последствия

Все о здоровье зубов и десен

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

    Добавлено 28.09.2018 Лечение зубовНет комментариев

Болезни зуба, сопровождающиеся болью, не обязательно означают, что его нужно вырывать. Возможно, причина находится в поврежденном нерве, который можно извлечь, сохранив орган. Соглашаясь на такую процедуру, нужно знать обо всех нюансах: как проводят удаление, больно ли это, чего ждать после операции, какие могут произойти осложнения и т.п. Также изначально важно понять, что такое зубной нерв и почему он болит.

Строение зубной нервной ткани, причины ее воспаления

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть – пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.

Зубные нервы защищены эмалью и дентином. Пока сохраняется целостность этих структур, они функционируют нормально, а нарушение защиты приводит к заболеваниям.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

  • кариеса;
  • инфекции;
  • травмы, трещины;
  • проведения повторных стоматологических процедур;
  • неправильного установления пломбы.

Воспаление нервной ткани называется пульпит. Недуг встречается у взрослых и детей. Если вовремя не обратиться к специалисту, пульпит переходит в хроническую форму, которая требует хирургического вмешательства.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом – стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Показания и противопоказания к депульпации

Основным симптомом пульпита является боль и повышенная чувствительность к горячей/холодной пище. Зуб может потемнеть, а десна – воспалиться, кровоточить. У некоторых присутствует металлический или гнилостный привкус во рту. Иногда симптомы отсутствуют, а повреждение обнаруживают случайно на плановом обследовании.

Если болит зуб, то это не означает, что обязательно удалять нерв. Не исключено, что ситуация поправима. Ответить на этот вопрос сумеет только врач-стоматолог.

Операцию проводят по таким показаниям:

  1. хронический пульпит;
  2. разрушение дентина с оголением пульпы;
  3. периодонтит;
  4. зубная гангрена;
  5. необходимость установления коронки или других протезов.

Сильное повреждение соединительной ткани приводит к ее разрушению, а в образовавшихся пустотах размножатся бактерии. В отсутствии положенного лечения существует опасность возникновения:

  • абсцесса окружающих структур;
  • отека других областей лица, шеи, головы;
  • воспаления кости челюсти.

Людям с эпилепсией, гипертонией 3 степени, микростомией или инфарктом миокарда в анамнезе депульпация противопоказана!

Подготовка, варианты обезболивания

Чтобы решить, нужно ли удалять нерв из зуба, врач должен провести осмотр и назначить пациенту серию рентгеновских снимков, чтобы оценить степень ущерба.

Экстирпация обычно проводится под местной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят непосредственно в десну. Если после первой попытки эффект не наблюдается, то больному могут предложить дополнительную, более мощную анестезию.

Обратите внимание: удаление нерва зуба мышьяком в современных клиниках не применяется.

Другой метод депульпации – девитализация предполагает умерщвление нервной ткани при помощи лекарственного средства (триоксиметилен/параформальдегид). Его кладут на пульпу и оставляют на определенное время, чтобы добиться желаемого результата. В зависимости от лекарства, на это может уйти от 24 часов до недели. Затем выполняется депульпация без боли.

Интересно: удалять нерв в зубе уже не больно, если он мертв. Даже нет необходимости использовать местный анестетик.

Девитализация часто применяется при лечении детей, однако она противопоказана при гнойных, либо некротических процессах. Также у пациента может быть аллергия на девитализирующую пасту.

Современные технологии и использование анестетиков делают процедуру быстрой, безопасной и безболезненной. Пациенты могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, как во время пломбирования.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

  1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
  2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
  3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
  4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
  5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
  6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой. Это делают, чтобы убить все бактерии, снять воспаление и пломбировать уже очищенные от инфекции каналы. Герметизацию выполняют примерно через неделю.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Реабилитация, возможные последствия

После удаления нерва из зуба, все ожидают, что боль пройдет. Все же, в период реабилитации некоторые пациенты испытывают болевые ощущения из-за естественного воспаления тканей, особенно если до начала депульпации присутствовало инфицирование. В норме наблюдается небольшая чувствительность, которая устраняется при помощи обезболивающих, и исчезает в течение недели вместе с воспалением.

Читайте также:  Метамиелоциты в крови что это значит, причины и лечение повышенного уровня

Чтобы предотвратить появление боли, следует избегать жевания полеченной стороной.

Чрезмерная или длительная денталгия после удаления нерва должна настораживать. С таким симптомом рекомендуют обратиться к врачу. Возможно, причиной болей является:

  1. Повреждение тканей стоматологическим инструментом во время операции.
  2. Неправильно подобранная временная пломба. Если пломба будет немного выше, чем окружающий зубной ряд, давление на нее будет больше, что создает болевые ощущения.
  3. Неполное извлечение пульпы. Пульпу бывает трудно извлечь, если каналы имеют много ответвлений. Для решения этой проблемы пациенту придется посетить специалиста повторно.
  4. Инфицирование. Это наиболее страшный, но редкий вариант осложнения. Человек жалуется на пульсирующую боль, десна становится красной, воспаленной. Зуб начинает шататься, а на корне появляется абсцесс. Подобное состояние требует немедленного лечения в виде дренирования гноя и антибактериальной терапии.

В некоторых случаях последствием удаления нерва зуба становится его потемнение, особенно если он умер в результате травмы. Чтобы вернуть ему белизну, можно пройти процедуру отбеливания.

Важно знать: девитализированные зубы чаще ломаются, чем здоровые, поэтому лучше сверху поставить коронку.

Больным, прошедшим пульпэктомию, рекомендуют пройти рентгенологическое обследование через 6 и 12 месяцев.

Результат

После удаления нерва он становится неживым. Это не страшно, так как он не является жизненно важным для функционирования зуба взрослого человека. Единственная роль пульпы у взрослых – обеспечить сенсорное восприятие жара/холода.

Несомненно, девитализация предпочтительнее, чем экстракция всего зуба, так как последнее приведет к рецессии десны, с последующим формированием эффекта домино: не имея рядом поддержки, соседние зубы начнут смещаться. Кроме того, это выглядит не эстетично, негативно влияет на пережевывание пищи и разговорную речь.

Многие бояться, что удаление нерва зуба – это больно, но на самом деле вырывать его будет намного неприятнее, поэтому лучше не поддаваться страху и своевременно пройти депульпацию, чем потом страдать.

Как правило, прочистка корневых каналов успешно устраняет любую инфекцию. По статистике 90% депульпированных зубов живут еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установление коронки является самым важным фактором для улучшения показателей выживаемости.

Успешность процедуры и долговечность ее результатов зависит от ряда факторов:

  • объема оставшегося натуральной костной ткани;
  • регулярности проведения и качества ухода за ротовой полостью;
  • пищи, которую есть человек (твердая еда оказывает сильную нагрузку).

Однако, если инфекция возвращается, лечение придется повторить. Если операция уже была проведена на высоком уровне, но инфекция остается, можно попробовать апиэктомию – резекцию корня.

Профилактика

Зная причины, по которым пульпа воспаляется, можно предотвратить заболевание и избежать операции. Очень важно:

  1. следить за гигиеной полости рта (чистить зубы щеткой 2 раза в день);
  2. регулярно проходить осмотр у стоматолога;
  3. избегать употребления слишком большого количества сладкого;
  4. обращаться к проверенным специалистам, которые выполняют работу качественно.

А вот травмы, которые приводят к повреждению пульпы, чаще связаны со спортивной деятельностью. Избежать их поможет ношение защитного обмундирования.

Удаление зуба без боли

Основной задачей современной стоматологии является сохранение здоровья и красоты зубов. Здоровые, крепкие зубы — основа хорошего пищеварения, а белоснежная улыбка — это уверенность в себе и своей привлекательности. Человек с красивой улыбкой может в несколько минут очаровать собеседника и расположить его к себе, а отсутствие неприятного запаха изо рта гарантирует, что со здоровьем у человека все в порядке. Очень часто люди недооценивают регулярные походы в стоматологические кабинеты. Многие считают, что отсутствие боли — главный признак здоровья зубов, при этом на самом деле процесс разрушения зубов уже запущен. Из-за недостаточно внимательного контроля за своими зубами многие пациенты приходят в кабинет стоматолога на процедуру удаления зуба, которая является крайней мерой. Очень часто восстановить зуб просто не представляется возможным, тогда пациенту приходится проходить эту неприятную процедуру. Современная стоматология, разумеется, далеко шагнула вперед. Именно поэтому в сети клиник Зууб.рф удаление зубов без боли — вполне реальная процедура.

Показаний к процедуре удаления зуба может быть множество. Основным, разумеется, является полное разрушение, когда возможности установить коронки или произвести наращивание/восстановление зуба не представляется возможным. В таком случае удаление зуба без боли — единственно возможное решение. Усугубляющим ситуацию фактором является наличие сильно разрушенного корня, который при удалении может раскрошиться еще сильнее. Именно поэтому так важна грамотная работа специалиста, который должен проконтролировать извлечение всех осколков разрушенной костной ткани. Удаляться такие осколки должны осторожно, в противном случае это грозит возникновением зубной боли и даже воспалением.

Еще одним важным показанием, когда нужно удалить зуб, является наличие ретинированного или дистопированного зуба. Эти два диагноза тесно связаны между собой, бывает, что дистопированный (зуб с отклонениями роста) является еще и ретинированным (прорезавшимся не окончательно или полностью скрытый под мягкими тканями десны). Наличие такого диагноза вызывает массу неприятных ощущений, боли и требует немедленного вмешательства со стороны специалиста. Кроме таких, классических показаний к удалению зубов, существуют и показания экстренного характера: вскрытая полость при поперечном переломе, острая гнойная инфекция, которая может представлять опасность не только соседним зубам, но и всему организму в целом, а также искривленные каналы, запломбировать которые бывает невозможно. Молочные зубы также очень часто подвергаются процедуре удаления. Многих родителей интересует, больно ли удалять зуб в домашних условиях, когда он уже начал расшатываться. Такой важный этап роста и развития ребенка, как смена молочных зубов, должен обязательно проходить под контролем специалиста, об этом должны помнить все родители. Неправильное удаление зуба в домашних условиях может привести к кровотечению, а не тщательная обработка лунки может вызвать попадание инфекции со всеми вытекающими последствиями. Нельзя еще забывать о том, насколько больно удалять зуб для ребенка. Поэтому родители, которые следят за здоровьем зубов своих детей уже привыкли обращаться в сеть клиник Зууб.рф, специалисты клиники всегда точно знают как удалить зуб без боли и как грамотно предотвратить появление страхов родителей и детей перед процедурой, под названием «Боюсь удалять зуб».

Читайте также:  Вредно ли наращивать ресницы 1

Удаление зуба, является крайней мерой в стоматологическом кабинете, но если этой процедуры избежать не удается, стоматолог и пациент вместе находят оптимальные способы снижения болевых ощущений во время процедуры. Существует несколько способов удаления зубов вообще.

Классическим способом является удаление путем раскачивания зуба и извлечение его щипцами под наркозом (клык, резец у взрослых, молочные зубы у детей), когда врач перед процедурой делает укол анестезирующим раствором. Обезболивающая инъекция при удалении зуба может быть разной, все зависит от квалификации специалиста и финансовых возможностей самой клиники. Зууб.рф работает только с качественными анестезирующими препаратами, прошедшими строгие проверки качества и безопасности для организма пациента, что позволяет удалить зуб под наркозом безболезненно и без риска здоровью. Более сложным методом является удаление коренных зубов, этот способ называют хирургическим. Многие пациенты задают вопрос, а больно ли вырывать коренной зуб и как проходит эта операция. Если удаление происходит в сети клиник Зууб.рф под руководством чутких и высокопрофессиональных специалистов, то такое удаление пройдет быстро и совершенно безболезненно.

Многих пациентов интересует вопрос больно ли удалять мертвый зуб. По мнению многих, если у зуба удалены нервы, то анестезия не требуется. На самом деле это далеко не так. Так как корень зуба очень плотно прилегает к десенной ткани, то разумеется, при удалении они повреждаются, что обязательно спровоцирует сильную боль. Специалист обязательно должен прояснить пациенту этот момент, если тот отказывается от обезболивания по незнанию этого фактора.

Совершенно новым способом удаления зуба без боли является использование лазера. Такой способ удаления имеет ряд преимуществ. Первое — это совершенная безболезненность процедуры, практически в половине случаев стоматолог может отказаться от обезболивания. Кроме этого, ранки после удаления зуба лазером заживают очень быстро, так как лазер имеет особенность убивать 100% бактерий, инфицирование лунки исключено. Очень часто такой способ удаления используют, когда пациент имеет чувствительные десны и ему больно удалять зуб с уколом. Лазер без труда может справиться со сложными ситуациями, когда, например, нужно удалить зуб мудрости.

Кроме лазерного удаления зубов в настоящее время все чаще стало использоваться удаление зубов с помощью ультразвуковых технологий. Благодаря ультразвуку, такой способ удаления является абсолютно бескровным и безболезненным. Кроме этого, при таком удалении зуба снижен психологический дискомфорт. В случае с использованием щипцов, бормашины или разного рода скальпелей может появиться страх пациента к процедуре. Такой способ удаления зубов может стать единственным возможным для людей, которые страдают плохой свертываемостью крови. Специалисты сети клиник Зууб.рф обязательно подберут оптимальный способ удаления зуба без боли и дискомфорта.

В зависимости от варианта удаления зуба (классического, хирургического, лазерного, ультразвукового) стоматолог обязан подробно рассказать о том, как нужно проводить уход за полостью рта вообще и лункой удаленного зуба в частности. Основным способом профилактики заражения является полоскание антисептическим раствором, снижение нагрузки на челюсть и поврежденную десну в частности, избегание твердой пищи по крайней мере в первые 24 часа. Для снятия опухоли можно использовать охлаждающие компрессы, холод способен отлично убирать припухлости, а также сужает кровоточащие сосуды, что приводит к быстрому заживлению ран.

Далеко в прошлом остались кустарные способы удаления зубов. Боль и дискомфорт при процедуре удаления может говорить только о низкой квалификации и непрофессионализме стоматолога. Именно поэтому у пациентов сети клиник Зууб.рф в городе Москва всегда есть гарантия отличного результата. Основой работы специалистов было и остается внимательное отношение к своим клиентам, использование новейших технологий и оборудования в работе, а также профессиональный и индивидуальный подход к каждому, кто обратился в Зууб.рф для решения своей деликатной проблемы. А низкая цена станет отличным бонусом к отличному результату.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Читайте также:  Мориамин форте - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

  • При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
  • Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

  • Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
  • Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
  • Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
  • Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
  • Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
  • Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
  • Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
  • Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

  • некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
  • из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
  • фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

  • нарушением герметичности пломбы, коронки;
  • неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
  • истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Удаление бородавок, папиллом лазером в Минске цены на удаление доброкачественных новообразований
Удаление папиллом Лазерная эпиляция Комплексы Лазерное стимулирование роста волос УЗИ УЗИ печени и желчного пузыря УЗИ поджелудочной железы УЗИ почек...
У подростков зашкаливает гемоглобин
У подростков зашкаливает гемоглобин Но медики не уверены, что это хорошо Мы привыкли считать, что проблемы из-за гемоглобина могут быть...
У пользователей смартфонов на голове вырастают «рога» — CNews
Черепа людей изменяются: причина, скорее всего, в смартфонах Костный бугорок черепа, известный как наружный затылочный бугор, иногда бывает настолько велик,...
Удаление внутриматочной спирали — клиника Spectra
Установка и удаление внутриматочной спирали Если вы ищете надежный метод контрацепции, который не потребует вашего внимания и будет действовать долго,...
Adblock detector