Угроза преждевременных родов симптомы и признаки

Преждевременные роды: как избежать угрозы

  1. Определение проблемы
    1. Угроза преждевременных родов в структуре патологий беременности
  2. Причины возникновения проблемы
    1. Недостаточность лютеиновой фазы
    2. Врожденные пороки развития
    3. МПИ
    4. Иные причины
  3. Как распознать у себя угроза преждевременных родов: симптомы
  4. Ультразвуковые признаки патологического состояния.
  5. Диагностические критерии
  6. Лечение: методы борьбы с данным состоянием
    1. Направление лечение данного патологического состояния
  7. Рекомендации

Определение проблемы

Беременность – это одно из самых прекрасных состояний, которое дано пережить женщине. Время, наполненное ожиданием встречи с маленькой крохой. Данное состояние является физиологическим для организма женщины, так как именно беременность – основная функция репродуктивной системы женского организма. Однако случаются моменты, когда данное состояние приобретает патологическое течение. Среди нозологий (патологических состояний), осложняющих вынашивание ребенка, главенствующее место занимает такая патология, как угроза преждевременных родов.

Угроза преждевременных родов в структуре патологий беременности

Данный диагноз врачи имеют право выставлять со срока 22 недель гестации, так как именно этот срок разделяет понятия эмбриона и плода. При сроке 21 неделя плюс 6 дней при прерывании беременности диагноз звучит как самопроизвольный аборт. А после 22 недель это преждевременные роды. Нозологическая форма занимает первое место как во втором, так и в третьем триместрах беременности. Если брать во внимание отчеты по выдаче листков нетрудоспособности у женщин с 22-й по 29-ю неделю и 6 дней, то основной причиной нахождения женщин на больничном является угроза преждевременных родов. Чтобы понять, как решать эту проблему, необходимо разъяснить этиопатогенетические основы возникновения данного состояния, его причины.

Причины возникновения проблемы

Основными причинами, которые занимают ведущее место среди факторов возникновения такого состояния, являются установленная недостаточность лютеиновой фазы еще до беременности, а также прогестероновая недостаточность во время вынашивания, врожденные пороки развития, маточно-плодовая инфекция.

Недостаточность лютеиновой фазы

Это состояние гормонального фона женщины, характеризующееся снижением уровня прогестерона во вторую фазу овариально-менструального цикла. Именно прогестерон влияет на секреторные преобразования эндометрия (внутреннего слоя матки), которые готовят его к имплантации эмбриона. Если прогестерона недостаточно, то эндометрий имеет неподходящие характеристики для нормального присоединения к матке. Прогестерон, в свою очередь, является основным гормоном беременности, отвечающим за расслабление маточной мускулатуры, вернее мускулатуры тела матки, миометрия, в то же время обеспечивая спазм мышечного слоя шейки матки,что является профилактикой истмико-цервикальной недостаточности – укорочения и открытия шейки матки.

Также прогестерон обладает незаменимым влиянием на сосуды, обеспечивая их расслабленное состояние – вазодилатацию. Воздействуя на кору головного мозга, прогестерон оказывает седативное (успокаивающее) влияние на беременную, которая не должна обращать внимание на хлопоты и заботы повседневной жизни, формируя доминанту беременности. Именно недостаток данного гормона зачастую вызывает такую проблему, как тонус матки – угрозу преждевременных родов.

Врожденные пороки развития

Это довольно частая причина угрожающего прерывания беременности. При поступлении в стационар женщины с клиникой болей внизу живота на сроке до 8 недель гестации, ей дается на подпись документ, в котором поясняется, что в 80% случаев причиной прерывания беременности на данных сроках являются врожденные пороки развития. Однако эта причина в современном обществе нивелируется на сроке после 22 недель, поскольку по всем протоколам и клиническим рекомендациям внедрено проведение скрининговых исследований на выявление врожденных пороков развития.

Скрининговые исследования включают в себя комплекс ультразвукового и биохимического скрининга, которые обеспечивают относительно высокий показатель выявляемости данных патологических состояний.

Но нельзя исключать и случаи, когда врождённые пороки пропускаются при проведении двух скрининговых обследований, которые и вызывают гипертонус.

Маточно-плодовая инфекция – термин, который в последнее время всё чаще и чаще становится причиной госпитализации беременных женщин в акушерские стационары. Причинами развития данной нозологической формы являются:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции, которые женщина перенесла в ранние сроки беременности.
  2. TORCH (Т – токсоплазмоз «toxoplasmosis», О – другие инфекции «others», R – краснуха «rubella», С – цитомегаловирусная инфекция «cytomegalovirus», H – герпес «herpes simplex virus») – группа инфекций, которые могут передаться от женщины плоду внутриутробным способом. Как правило, протекает остро во время беременности, а в случае затяжного нелечения перерастает в хроническую форму. Анализ на TORCH-инфекции рекомендуется делать за два-три месяца до беременности или на самых первых неделях после зачатия.
  3. Бактериальная инфекция. Может влиять на плод исходя как из кариозного зуба, так и, например, из почек, которые при беременности являются скомпрометированным органом из-за давления на мочевыводящие пути беременной матки, в силу чего может возникнуть нарушение оттока мочи – уростаз, благоприятное условие для развития инфекции в почке.

Иные причины

  1. Нельзя исключать влияние стрессовых факторов на организм беременной женщины. При возникновении стрессовой ситуации выделяются стероиды, которые на гормональном уровне вызывают повышение тонуса матки, тем самым провоцируя угрозу преждевременных родов.
  2. Наличие в анамнезе внутриматочных манипуляций в виде прерывания беременности путем использования острого кюретажа полости матки, кюретажа по причине замершей беременности, фракционно-диагностического исследования могут вести к возникновению и истмико-цервикальной недостаточности, тем самым вызывая угрозу преждевременных родов.
  3. Также среди причин выделяют многоводие, которое являются следствием проявления инфекционных агентов в организме беременной женщины, и многоплодную беременность.

Как распознать у себя угроза преждевременных родов: симптомы

  1. Наличие болей внизу живота различного характера. Это могут быть тянущие и ноющие боли. Значительное опасение должны вызывать боли, которые приобретают регулярный характер, то есть возникают периодически через определенный промежуток времени. Боли в пояснице также могут говорить об угрозе преждевременных родов в результате гипертонуса задней стенки и натяжения связок, которые крепят матку к крестцу.
  2. Некоторые женщины в силу разности болевого порога могут не ощущать боли, однако отмечают ощущение скованности матки регулярного характера.
  3. Наличие кровянистых выделений из половых путей различной интенсивности. Данные симптом характерен и для других угрожающих состояний беременности, например, отслойки нормально расположенной плаценты, поэтому очень важна в этом случае дифференциальная.

Ультразвуковые признаки патологического состояния.

Диагноз угрозы преждевременных родов может быть выставлен по данным ультразвукового исследования. Это можно сделать путем проведения ультразвуковой цервикометрии – измерения длины шейки матки и степени открытия цервикального канала. Если данные показатели достигают пороговых значений, то выставляется истмико-цервикальная недостаточность, угроза преждевременных родов.

На ультразвуковом исследовании некоторые врачи могут выставлять гипертонус миометрия, особенно это касается локального гипертонуса (состояние, когда в тонусе находится не весь миометрий матки, а только какая-то его часть, например задняя или передняя стенка ). Без клинической симптоматики женщине выставляется диагноз угрозы преждевременных родов. Однако идентификация только гипертонуса миометрия не является основой для выставления диагноза. Это состояние может быть реакцией миометрия на прохождение ультразвука через его толщу, что является закономерным и нормальным ответом матки на такой раздражитель.

Читайте также:  Как лечить ветрянку Ответы на Ваши вопросы

Диагностические критерии

Диагностика данной патологии не представляет сложности. На основании клинической картины, данных ультразвуковой диагностики, данных кардиотокографии, которая покажет активность миометрия, можно выставить клинический диагноз и начинать срочную терапию для купирования состояния.

Лечение: методы борьбы с данным состоянием

Основной задачей терапии преждевременных родов является проведение курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Делаются внутримышечные инъекции дексаметазона, бетаметазона, которые способствуют созреванию легких плода, что необходимо при неудачной попытке купирования данного состояния. Такая профилактика проводится на сроках с 24-й по 34-ю неделю гестации согласно действующим клиническим рекомендациям.

Направление лечение данного патологического состояния

  1. Седативная терапия — лечение, направленное на снижение тревожного компонента с целью успокоения женщины.
  2. Спазмолитическая терапия. Показаны к назначению такие спазмолитики, как платифиллин, спазмалгон, папаверин. Папаверин может применяться как внутримышечно, так и в виде ректальных суппозиториев. Прекрасным препаратом также являются индометациновые свечи в дозировке 50 мг, которые влияют на механизм развития угрозы путем блокирования простагландинов – веществ, участвующих в возникновении тонуса матки. Однако терапию индометацином не рекомендуется применять длительно.
  3. При идентификации регулярной родовой деятельности рекомендовано назначение токолитической терапии – лечения, направленного на снижение тонуса матки. С данной задачей прекрасно справляются гинипрал, трактоцил. В клинических рекомендациях также присутствует назначение нифедипина в таблетированной форме по схеме с целью проведения острого токолиза.
  4. При идентификации недостаточности прогестеронового компонента назначается утрожестан, дозировка которого регулируется в индивидуальном порядке.
  5. Если причиной явилась маточно-плодовая инфекция, для купирования необходимо воздействие на причину состояния – то есть противовирусная, антибактериальная терапия в сочетании со спазмолитиками.

Рекомендации

Причин возникновения патологического состояния в виде угрозы преждевременных родов множество. При появлении хотя бы одного тревожного признака стоит не искать ответа на страницах интернет-изданий, а в срочном порядке обратиться в акушерский стационар для постановки верного диагноза и немедленного начала лечения. Ведь в ваших руках жизнь нерожденного малыша, за которого вы несете ответственность.

Преждевременные роды: признаки, причины и профилактика

Будущие мамы всегда очень трепетно относятся к своему положению. И чем ближе заветная дата встречи с долгожданным малышом, тем больше поводов для волнения они находят. Очень многих волнует вопрос преждевременных родов: мамочки прислушиваются к своим ощущениям, переживают, схватки ли это, или просто неприятные ощущения от растяжения связок матки.

Случиться может всякое, поэтому нужно быть во всеоружии и знать все о преждевременных родах: причины, признаки, симптомы и возможные осложнения.

Что такое преждевременные роды (ПР)?

Доношенной беременностью считается та, которая продлилась от 38 до 42 недель. Обычно женщины рожают в промежутке между 38 и 40 неделями. Однако бывают ситуации, когда по каким-то причинам ребенок появляется на свет раньше уготованного природой естественного срока.

Раньше сроками преждевременных родов считалось родоразрешение в промежутке между 28 и 37 неделями. Все, что происходило раньше, называли выкидышем. Но медицинский прогресс сегодня позволяет спасать и выхаживать крошек, которые появились на свет после 22 недели с весом от 500 грамм.

Так что к преждевременным сейчас относятся родоразрешения именно с этого срока. То есть это – настоящая родовая деятельность, начавшаяся после 22 и до 37 недели беременности по какой-либо причине (их мы будем рассматривать ниже).

Классификация

По сроку они делятся на:

  • Очень ранние – произошедшие с 22 по 27 неделю беременности, когда на свет появляется ребенок весом от 0,5 до 1 килограмма. Такой новорожденный требует серьезной помощи и интенсивного выхаживания со специальной аппаратурой.
  • Ранние ПР – на 28-33 неделе, вес плода от 1 до 2 килограмм.
  • ПР на 34-37 неделе. Дети, появившиеся на свет в этот период, уже имеют сформировавшиеся системы организма и отличаются от полностью доношенных малышей лишь более низким весом и меньшим ростом.

По стадии можно выделить такие виды:

  • угрожающие преждевременные роды: характеризуются тянущими болями внизу живота, напряжением матки и ее сокращениями, а также выделениями из половых путей;
  • начинающиеся – сопровождаются сильными болями, подтеканием околоплодных вод, может отойти слизистая пробка, начинаются схватки;
  • начавшиеся – разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод, опущение плода, регулярные схватки с короткими (до 10 минут) интервалами.

Статистика ПР

Статистика по родам раньше срока довольно обнадеживающая: только 7-8% беременных женщин сталкиваются с досрочным появлением младенца на свет. Из этого числа больше половины случаев приходится на роды на 34-37 неделе, то есть, когда малышу ничего не угрожает.

Самые опасные случаи очень ранних родов (22-27 недели) – самые редкие: 5-7% от общего числа ПР. При этом шансы спасти ребенка все-таки есть благодаря достижениям медицины. И больше 30 процентов случаев – это родоразрешение на 28-33 неделе, при этом у таких детей шансы на благополучный исход значительно повышаются.

В любой из подобных ситуаций самое главное – вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении угрозы преждевременных родов. Чем раньше это сделать, тем больше возможностей у врачей продлить беременность или спасти не вовремя родившегося кроху.

Причины ПР

Причины, по которым беременность разрешается значительно раньше срока, разнообразны. Существует много факторов, которые могут это спровоцировать:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). За этим словосочетанием скрывается патология шейки матки беременной. Если она слишком слабая или укороченная, то она не в состоянии удерживать плод, который постоянно растет. В результате шейка раскрывается, и начинается родовая деятельность. Данная патология чаще всего возникает после абортов, выкидышей или других оперативных вмешательств в полость матки.

  • Многоплодная беременность. Наличие в матке двух или более плодов существенно увеличивает растяжение матки. Это также провоцирует риск возникновения преждевременных родов из-за невозможности матки больше растягиваться и удерживать такой вес.
  • Подобная причина – многоводие, из-за которого тоже возникает чрезмерное растяжение.
  • Инфекции половых путей и воспалительные заболевания. Подобные патологии тоже провоцируют недостаточную растяжимость матки, так как данные процессы влияют на состояние ее тканей. Это можно предупредить, если вовремя вылечить заболевания, в идеале – еще до беременности на стадии ее планирования. Во время беременности также нужно сдавать анализы, чтобы обнаружить наличие инфекции или воспаления, и вовремя принять меры по их излечению.
Читайте также:  Викейра Пак - инструкция по применению, противопоказания

  • Врожденные патологии матки (двурогая, седловидная).
  • Вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности.
  • Сильные стрессы также могут стать катализатором ПР.

Симптоматика

Для того, чтобы вовремя распознать угрозу или начало преждевременных родов, нужно знать, как они начинаются, первые симптомы. Они обычно такие же, как и у нормальных родов в срок:

  • боли внизу живота, тянущие, как при менструации;
  • отхождение слизистой пробки – выглядит, как сгусток прозрачной слизи с кровяными вкраплениями;
  • чувство тяжести в матке, давления в области таза;
  • возможны кровянистые выделения;
  • подтекание околоплодных вод, на более поздней стадии – их излитие;
  • появление регулярных схваток;
  • полный разрыв плодного пузыря;
  • опущение головки плода.

Лечение при угрозе ПР

Если у беременной женщины наблюдаются признаки досрочного родоразрешения, то она подлежит срочному помещению в стационар, в акушерское отделение. При появлении угрожающих симптомов дома, нужно сразу вызвать скорую помощь и дожидаться ее исключительно в постели, не делать резких движений, постараться вести себя спокойно.

В больнице врачи проведут необходимые исследования для оценки состояния матери и ребенка, а также определения стадии ПР, оценивают шейку матки, целостность плодного пузыря. На первых двух стадиях возможно попробовать продлить беременность. При начавшихся родах или тяжелой патологии, инфекционных заболеваниях уже будет проводиться родоразрешение.

Для пролонгирования беременности с целью как можно дольше продержать ребенка в утробе для нормального развития назначают следующую терапию:

  • успокаивающие средства (экстракт валерианы или пустырника);
  • медикаменты для снятия тонуса матки (их нужно будет принимать вплоть до 37-38 недели);
  • спазмолитики;
  • возможно назначение физиотерапевтических процедур для релаксации матки;
  • при сроке до 34 недель обязательно вводятся гормональные препараты для того, чтобы ускорить развитие легких малыша (преднизолон, дексаметазон): так он сможет сам дышать в случае, если все-таки родится раньше, ведь до этого срока легкие не приспособлены к самостоятельной работе.

Другие методы лечения, согласно клиническим рекомендациям, назначаются в зависимости от того, что вызвало преждевременные роды. Так, при инфекционном заболевании или воспалении женщине назначат антибиотики, их же нужно будет принимать при отхождении вод до 34 недели, так как без амниотической жидкости ребенок становится уязвим перед любыми инфекциями.

Если причиной стала истмико-цервикальная недостаточность, то беременной накладывается шов на шейку матки (до 27-28 недели) или же специальное кольцо под названием пессарий. Его функция – стянуть шейку и не дать ей раскрыться раньше времени.

Ведение преждевременных родов

Тактика ведения ПР, в первую очередь, зависит от многих факторов:

  • состояния матери и плода;
  • срока беременности;
  • стадии ПР;
  • наличия патологий или осложнений, инфекции;
  • степени раскрытия шейки матки;
  • целостности плодного пузыря;
  • активности родовой деятельности.

Если роды протекают без особенностей, то их ведут как обычные, с усиленным контролем, в том числе, с помощью кардиомонитора. Но ввиду того, что часто они сопровождаются определенными проблемами, врачи могут вмешиваться в их ход.

Так, при ПР нередко наблюдается слабость родовой деятельности, когда женщина не может самостоятельно родить. В этом случае назначается стимуляция.

Если присутствует патология у ребенка или матери, гипоксия плода либо тазовое предлежание, врачи прибегнут к —кесаревому сечению—: это возможность спасти малыша, не тратя драгоценное время. После родоразрешения сразу оценивают состояние новорожденного и начинают необходимые реанимационные мероприятия.

Возможные последствия для матери и ребенка

Последствия для новорожденного будут тем серьезнее, чем раньше произошли роды. К возможным осложнениям относятся:

  • гипоксия;
  • незрелость легких и их неготовность к самостоятельной работе;
  • родовые травмы.

Ребенок, родившийся до 34 недели, должен будет находиться в больнице под контролем медиков, в палате интенсивной терапии с необходимой аппаратурой и средствами. Малыш, появившийся на свет после этого срока, имеет достаточную жизнеспособность, чтобы находиться вместе с мамой в обычной палате.

Последствия для матерей обычно не столь серьезны. Могут быть осложнения в виде травмирования шейки матки, разрывов промежности, но такое возможно и при обычных родах. Кроме того, женщине нужно будет тщательно обследоваться и сдать анализы.

Профилактика преждевременных родов

Для того, чтобы минимизировать риск досрочных родов, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Узнав о беременности, женщина должна как можно раньше стать на учет у акушера-гинеколога, сдавать все необходимые анализы и выполнять рекомендации.
  2. Информировать врача, ведущего беременность, о наличии хронических заболеваний, наследственных болезней, предыдущих выкидышах и абортах, для более тщательного контроля за ходом беременности.
  3. Если беременность тщательно планируется, то до ее наступления нужно сдать анализы и вылечить все инфекции и гинекологические заболевания, воспалительные процессы, если они обнаружатся.
  4. Все обследования нужно делать в срок (например, плановые УЗИ, КТГ, глюкозо-толерантный тест и т. д.).
  5. При возникновении необычных ощущений, болей, изменении привычного состояния, изменении активности ребенка нужно немедленно обратиться к доктору. Лучше лишний раз удостовериться в том, что все в порядке, чем обратиться за помощью слишком поздно.
  6. Исключить вредные привычки.
  7. Избегать стрессовых ситуаций, а также минимизировать контакты с большим количеством людей: общественные места повышают риск подхватить инфекцию, опасную в период беременности.

Видео о преждевременных родах

Предлагаем вам посмотреть небольшой видеоролик, посвященный теме преждевременных родов. В нем рассказывается об опасностях и рисках, признаках и последствиях, и о том, как минимизировать вероятность досрочного родоразрешения.

Здоровый образ жизни

Преждевременные роды

Преждевременные роды — называют роды, которые произошли позже 22 недель и раньше 37 недель беременности. Их делят на два периода:

1. Роды в 22-28 недель. Вес новорожденного составляет приблизительно 500-1000 грамм. Если ребенок, рожденный на таком сроке беременности, проживет более семи дней, то роды считаются ранними преждевременными. Если же плод погиб при родах или на протяжении первой недели жизни, то речь идет уже о самопроизвольном прерывании беременности (поздний выкидыш).

2. Роды в сроке 29-37 недель. Плод весит около 1000-2500 г. Масса его тела достаточна для самостоятельной жизнедеятельности, а органы ребенка считаются жизнеспособными (при отсутствии аномалий развития).

Преждевременные роды считаются неблагоприятным исходом беременности, так как недоношенный ребенок в силу незрелости органов и систем в той или иной степени, не способен самостоятельно контролировать большинство процессов жизнедеятельности. Незрелость центральной нервной и дыхательной систем, эндокринных органов, отсутствие определенных рефлексов делают такого ребенка слишком уязвимым. Чем раньше срок, на котором прервалась беременность, тем чаще у малышей возникают проблемы со зрением, тяжелые расстройства неврологического свойства и т.п.

Такие дети нуждаются в особом, постоянном и длительном уходе, пока органы и системы не созреют окончательно, уже вне утробы матери и не начнут функционировать самостоятельно. Но даже тщательная забота и медицинский контроль не дают гарантии того, что в будущем преждевременные роды никоим образом не отразятся на здоровье недоношенного ребенка.

Читайте также:  Лекарство от межреберной невралгии обзор препаратов, чем лечить, какие таблетки принимать

Существует не научный миф о том, что восьмимесячные новорожденные имеют больший риск погибнуть, чем семимесячные. На самом деле официальная позиция медицины при угрозе преждевременных родов такова: необходимо максимально продлить период внутриутробного развития, кроме случаев, когда пролонгирование беременности вызывает угрозу для жизни матери и ребенка.

Классификация

К преждевременным относятся роды, произошедшие в 28 – 37-ую неделю беременности. Масса плода в этом случае составляет 1 – 2,5 кг. В зависимости от срока беременности, преждевременно рожденные дети классифицируются на:

  • рожденных крайне преждевременно (до 28-ой недели),
  • рожденных значительно преждевременно (28 – 32-ая неделя),
  • рожденных умеренно или незначительно преждевременно (32 – 37-ая неделя).

Причины

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды 26, 28, 30 недель и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки, которая называется истмико-церквиальной недостаточностью. При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы.

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики.

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности. Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Признаки

Признаками, указывающими на начало преждевременных родов, являются:

  • тяжесть и тянущая боль в нижней части живота,
  • выделение из влагалища кровянистой или прозрачной жидкости,
  • длительные (более 30 секунд) схваткообразные боли,
  • ощущение движений плода.

При наличии данных признаков у беременной, ее следует немедленно доставить в роддом для оказания квалифицированной помощи.

Симптомы

Преждевременные роды классифицируются на:

  • угрожающие,
  • начинающиеся,
  • начавшиеся.

При угрожающих преждевременных родах отмечаются боли в пояснице и в нижней части живота, повышение возбудимости и тонуса матки. При влагалищном исследовании характерных для родовой деятельности изменений шейки матки не обнаруживают, наружный маточный зев закрыт (у повторнородящих пропускает кончик пальца).

При начинающихся преждевременных родах обычно отмечаются схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки. С помощью влагалищного исследования определяют укороченную или сглаженную шейку матки. Для начавшихся преждевременных родов характерны регулярная родовая деятельность и открытие шейки матки на 2-3 см. Почти в 40% случаев преждевременные роды начинаются с преждевременного излитая околоплодных вод. Около 35% преждевременных родов протекает быстро или стремительно.

По сравнению со своевременными родами преждевременные характеризуются увеличением скорости открытия шейки матки, уменьшением длительности активной фазы родов (период от момента открытия шейки матки на 3—4 см до окончания родов) и монотонностью ритма схваток. При быстрых родах уменьшается также длительность интервалов между схватками, увеличиваются интенсивность, продолжительность и болезненность схваток.

В случае же начавшихся преждевременных родов, у пациентки наблюдаются:

  • несвоевременность излития околоплодных вод,
  • нарушения родовой деятельности (слабая, чрезмерно сильная, дискоординационная),
  • увеличение или уменьшение времени родов,
  • кровотечения (в одних случаях причиной является отслойка плаценты, в других – задержка частей плаценты),
  • воспалительные осложнения,
  • гипоксия плода.

Профилактика

Профилактика преждевременных родов — в первую очередь женщине нужно хорошо питаться, много отдыхать, вовремя встать на предродовой учет (до беременность 8 неделя) и регулярно посещать своего врача-гинеколога, ограничить (или вовсе исключить) сексуальные контакты, бросить вредные привычки, а также научиться управлять своим психоэмоциональным состоянием, чтобы не поддаваться стрессовым ситуациям или максимально избегать их.

По мере того, как будет прогрессировать ваша беременность, вам потребуется время, чтобы принять все происходящие в вашем организме изменения. Постарайтесь выделять ежедневно понемногу времени, чтобы сосредоточиться на своем ребенке, прислушиваться к его движениям и принять к сведению любые необычные ощущения, особенно если они причиняют вам боль или дискомфорт в виде давления на тазовые кости.

Ознакомьтесь с признаками преждевременных родов, и, если вы вдруг заметите любой из них, немедленно сообщите своему врачу об этом. Чем раньше вам будут диагностированы преждевременные роды, тем больше вероятность того, что ваш ребенок на фоне такого лечения будет иметь незначительные проблемы от рождения недоношенным.

Ссылка на основную публикацию
У подростков зашкаливает гемоглобин
У подростков зашкаливает гемоглобин Но медики не уверены, что это хорошо Мы привыкли считать, что проблемы из-за гемоглобина могут быть...
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ Городская детская поликника №6
Причины туберкулеза Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным...
Туберкулёз, Кто вылечился Страница 431
Циклосерин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
У пользователей смартфонов на голове вырастают «рога» — CNews
Черепа людей изменяются: причина, скорее всего, в смартфонах Костный бугорок черепа, известный как наружный затылочный бугор, иногда бывает настолько велик,...
Adblock detector