Упражнения при ишиасе седалищного нерва ЛФК и лечебная гимнастика

Седалищный нерв упражнения для снятия боли

Наиболее распространенной причиной ишиаса является сдавление седалищного нерва (нервный корешок L4, L5, S1, S2, S3) грыжей межпозвонкового диска. [1][3]

Другие причины радикулита:

  • Спинальный стеноз [1][5];
  • Спондилез: инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника;
  • Компрессия нерва: мышцы таза могут сдавливать седалищный нерв и вызывать боль. Например, синдром грушевидной мышцы [1];
  • Воспаление и отек, вызванные артритом, растяжением или инфекцией. Инфекции могут быть вызваны абсцессами в подвздошно-поясничной, ягодичной мышцах или в тазу [1][3];
  • Сосудистые нарушения: увеличение объема крови на поздних стадиях беременности может сузить ограниченное пространство вокруг спинного мозга и вызвать сдавливание нервов [1];
  • Центральные механизмы: инсульт, кровоизлияние в мозг или склероз могут вызывать боль в седалищной области [1];
  • Травматические патологии [3][5]: повреждениеотрыв проксимального отдела подколенного сухожилия; Компрессия седалищного нерва отеком, воспалением или гематомой, образовавшейся вокруг пораженного сухожилия.
  • Гинекологические патологии [3]: эктопический эндометриоз, кисты яичника и беременность могут привести к ишиасу. Правая сторона чаще поражается.

Редкие причины ишиаса [3]:

  • Остеохондрома может поражать поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, что может привести к сдавлению седалищного нерва

    Лед или тепло часто используется при лечении радикулита. Тепло или лед обычно кладут на пораженный участок на 20 минут каждые 2 часа [14].

    Лекарственные препараты обычно назначают для лечения ишиаса, но данные клинических испытаний, свидетельствуют о том, что использование анальгетиков для облегчения боли ограничено [15]. Исследователям не удалось выявить существенных различий между плацебо, НПВП, анальгетиками и миорелаксантами. Имеются ограниченные данные об использовании опиоидов [16][17].

    При тяжелом течении ишиаса используется эпидуральная инъекция стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль. Однако положительный эффект наблюдается не у всех пациентов и как правило временный, может длиться от одной недели до года [8][9].

    В крайних случаях может быть показано плановое хирургическое вмешательство. Когда основная причина ишиаса спинальный стеноз, рекомендуется операция по ламинэктомии. Во время этой операции удаляется небольшая часть позвонка и/или диска, которая зажимает нервный корешок. В случаях грыжи диска рекомендуется микродискэктомия. Во время этой операции через небольшое отверстие удаляется та часть грыжи межпозвонкового диска, которая зажимает нерв[10][18].

    В большинстве случаев при лечении ишиаса отдается предпочтение консервативным методам лечения. Тем не менее, все еще есть некоторые противоречия вокруг этого. Исследования показывают, что одно лечение не превосходит другое [19] (LOE 1A). Поэтому мы обсудим несколько вариантов лечения.

    Очень важной частью терапии может быть информирование (обучение) пациента об ишиасе и предоставление ему рекомендаций, особенно оставаться физически активным [13](LOE 2A), [10] (LOE 5). Однако образование пациентов по ишиасу еще не исследовано в рандомизированных контролируемых исследованиях [6] (LOE 1A) [10].

    Инъекции с кортикостероидами и вытяжение не рекомендуются для лечения радикулита, так как имеют ограниченные доказательства эффективности [13] (LOE 2A), [4] (LOE 1A), [15].

    Исследования показывают, что в краткосрочной перспективе постельный режим и полное ограничение физической активности не влияют на улучшение общего состояния, боль и качество жизни [19] (LOE 1A), [16] (LOE 1A), [10] (LOE 5).

    В нескольких статьях было доказано, что иглоукалывание уменьшает боль в спине. Практика основана на философии достижения или поддержания благополучия через открытый поток энергии, воздействуя на определенные пути в теле. Тонкие иглы вводят в кожу рядом с локализацией боли [17] (LOE 1A), [8] (LOE 2C), [10] (LOE 5). Другие статьи не показали уменьшения боли при иглоукалывании [19].

    Массажная терапия оказалась полезной при лечении болей в спине. Она способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышц и выделению эндорфинов [9] (LOE 1B), [10], (LOE 5), [18].

    Используются упражнения для увеличения диапазона движений: растяжка грушевидной мышцы, мышц задней поверхности бедра (хамстринги) и разгибателей бедра [13] (LOE 2A).

    Однако нет исследований, показывающих эффективность таких упражнений. Физиотерапевты используют эти упражнения исходя из своего опыта, который показывает эффективность такого лечения у некоторых пациентов.

    Мануальная терапия основана на гипотезе предотвращения декомпрессии позвоночника с помощью манипуляций сгибания и дистракции. Во время этой манипуляции увеличивается межпозвонковое пространство и уменьшается сдавливание. Было доказано, что мануальная терапия уменьшает междисковое давление [17] (LOE 1A), [8] (LOE 2C)

    Альберт и соавторы провели исследование, в котором изучили эффективность систематического активного консервативного лечения. Два вида лечения содержали одинаковую обучающую информацию и советы, но различались по типу программ упражнений.
    Лечение 1 включало упражнения на уменьшение симптомов. Упражнения были направлены на область спины. [9] (LOE 1B).

    • Упражнения, основанные на методе МакКензи [9].
    • Стабилизирующие упражнения [9],[18] для поперечных мышц брюшного пресса и многораздельных мышц [9].
    • Динамические упражнения для поперечных мышц брюшного пресса и разгибателей спины.

    Однако нет исследований, показывающих эффективность таких упражнений. Физиотерапевты используют эти упражнения исходя из своего опыта, который показывает эффективность такого лечения у некоторых пациентов.

    Лечение 2 включало ложные упражнения. Упражнения не были связаны между собой и были низкодозированными, чтобы стимулировать увеличение системного кровообращения. Примеры упражнений:

    • Упражнение 1 «Сжимание ягодиц». Пациент лежит на спине и сжимает ягодицы. Сокращение удерживается в течение 5 секунд. Упражнения повторяются 10 раз.
    • Упражнение 2 «Качание». Пациент стоит, слегка расставив ноги. Плечи расслаблены, свободно размахивает руками вдоль тела. Упражнение повторяется 20 раз. И другие упражнения.

    Пациенты больше верили в ложные упражнения, но результаты лечения показали, что эффективность упражнений, направленных на уменьшение симптомов выше. Однако эту программу нельзя использовать в качестве стандартной, так как каждый пациент отличается и по-разному реагирует на лечение [9] (LOE 1B).

    Воспаление седалищного нерва

    В организме человека есть нерв, который долго может не давать о себе знать. Однако при его защемлении, пациент испытывает крайне неприятные болевые ощущения, а при отсутствии правильного лечения и вовсе может стать инвалидом. Речь идет о седалищном нерве, воспаление которого в медицинском словаре обозначается как ишиас.

    Симптомы и причины ишиаса

    Воспаление седалищного нерва проявляется в резком приступе боли. Она может иметь очень широкое распространение. При наличии защемления, первичный очаг боли возникает в пояснице. Однако постепенно ощущения начинают распространяться и концентрируются в верхней области ягодичных мышц, спускаются по поверхности бедра к голени и стопе.

    Врачи выделяют несколько причин возникновения ишиаса:

    • Появление новообразований.
    • Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи.
    • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс.

    Помимо этого, к возникновению воспаления могут привести различного типа травмы органов малого таза, а также сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Особенно это актуально для тех людей, которые в повседневной жизни ведут малоподвижный образ жизни и внезапно берутся за тяжелые работы или переноску предметов. Нередко причиной может стать и остеохондроз, так что одна из наиболее подверженных такому недугу возрастных групп – пожилые люди.

    Диагностика

    В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку. Нередко люди страдающие ишиасом начинают подволакивать ногу или же движение конечности становится неестественным. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

    Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Нередко для точного выявления причин ишиаса нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

    Лечение

    В медицинской практике лечение воспаления седалищного нерва ведется в несколько этапов. На первом этапе перед врачом стоит необходимость снять боль, поэтому в ход идут анальгетики. Помимо этого могут использоваться и те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления.

    После того, как первичные симптомы были устранены, приходит черед активного лечения. Для того чтобы предотвратить появление болевых признаков, больному может назначаться физиотерапия, массаж, акупунктура. Обратите внимание и на тот факт, что достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается. Лечение ишиаса во многом связано с выявлением причин его возникновения, так что от правильной диагностики зависит очень многое.

    Мы поможем справиться с болью и воспалением!

    Специалисты нашей клиники имеют все необходимые навыки для того, чтобы снять боль и другие неприятные последствия ишиаса. Мы ведем лечение своих пациентов по передовым методикам и сочетаем лучшие способы для достижения нужного результата.

    В нашей клинике прием ведется дипломированными специалистами с большим опытом. С пациентом проводится консультация врача, в результате которой назначаются оптимальные методы диагностики.

    К услугам наших пациентов – выгодные условия сотрудничества. Обратите внимание, что мы не только предоставляем клиентам комфортные условия лечения и приятные скидки, но и формируем одни из самых доступных цен на диагностику в столице. Приходите в наш медицинский центр, и мы покажем вам, что значит жить без боли.

    Защемление седалищного нерва: Лечебная гимнастика

    Упражнения при защемлении седалищного нерва при боли в ноге помогут устранить неприятные ощущения, нормализовать кровообращение и разблокировать сам нерв.

    Наиболее протяженный нерв — это седалищный. Ишиас (собственно ущемление) чаще всего происходит в результате воспалительного процесса. Надо помнить, что заниматься спортом или посещать тренажерный зал во время обострения заболевания нельзя. Седалищный нерв берет свое начало в области поясницы, далее он идет через таз, копчик и доходит до пальцев ног. Так как протяженность его довольно велика, то и болевые ощущения при воспалении седалищного нерва могут проявляться по всей его длине — от поясничного отдела до кончиков пальцев.

    Хотя нерв проходит через обе ноги человека, боль, как правило, ощущается только в одной. Что касается ее интенсивности, то она может быть как незначительной, так и сильной. Боль бывает нарастающей, ноющей, колющей, резкой и так далее.

    Симптоматические проявления

    Ущемление седалищного нерва — это очень сильная резкая боль, которая чаще всего появляется внезапно. Пациент принимает вынужденное, часто неудобное, положение тела, которое ему приносит меньше страданий.

    Больной жалуется на покалывание или онемение в нижних конечностях. Защемление нерва спутать с чем-то другим нельзя.

    При движении возникает сильная боль, которая пронизывает поясничную область, проходит в ягодичной и отдает во всю нижнюю конечность. Во время смеха, кашля и других резких движений боль простреливает поясницу и ногу.

    Терапия защемления нерва должна оказываться без промедления, в противном случае потеря чувствительности ног будет прогрессировать.

    Принципы лечения

    Чтобы разблокировать седалищный нерв, необходимо выяснить причину ситуации. В зависимости от этого будет назначена терапия.

    К примеру, если защемление вызвало новообразование, то лечение будет заключаться в хирургическом вмешательстве.

    Что касается медикаментозной, то первым делом надо снять боль и воспаление, в этом случае помогут НПВС и миорелаксанты.

    Чтобы нормализовать метаболические процессы в нервных клетках, необходимы витамины группы В, в стадии обострения их назначают внутримышечно, затем можно принимать перорально.

    Электрофорез, электромагнитные поля, ультрафиолет, различные виды массажа, парафин, водолечение — все это физиотерапевтическая терапия, которая будет направлена на снятие болевого симптома, воспаления и высвобождение ущемленного нерва.

    К нетрадиционному лечению относятся:

    • стоун-терапия;
    • фитотерапия;
    • прижигание;
    • иглоукалывание;
    • прочие методы, которых в настоящее время очень много.

    Если говорить о народных рецептах, то при защемлении седалищного нерва используют настойку листа лавра, конский каштан, еловые почки, продукты пчеловодства и прочее.

    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии.

    Одним из методов лечения ущемления нерва является ЛФК. Это действенный и крайне полезный метод, который можно проводить как в специализированных учреждениях, так и в домашних условиях.

    Он позволяет не только снять боль, но и предотвратить последующие защемления, так как, выполняя специальные упражнения, человек укрепляет мышечный слой.

    Кроме того, усиливается поступление крови к пораженному месту, улучшается клеточное и тканевое питание.

    Надо сразу сказать, что только гимнастика при защемлении нерва не поможет, лечение должно быть комплексным, особенно в острый период.

    Если часто защемляется седалищный нерв, то обязательно надо пройти полную диагностику и тщательно пролечиться.

    Гимнастика при защемлении седалищного нерва должна быть регулярной и систематической в стадии ремиссии. Но если воспалительный процесс отсутствует, то она очень неплохо снимает болевые ощущения и в период обострения.

    Прежде чем начинать любое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Выполнение правильных гимнастических упражнений

    Гимнастикой хорошо заниматься в бассейне, так как при этом уменьшаются компрессия и мышечное напряжение. Во время упражнений в бассейне уровень воды должен быть до плеч. Комплекс упражнений в бассейне включает махи нижними конечностями, ходьбу, описывание полукругов ногой и так далее.

    Также рекомендуются восточные методики — цигун. Их лучше практиковать на постоянной основе в стадии ремиссии. Начинать занятия надо обязательно под наблюдением специалиста, который научит выполнять упражнения правильно.

    Кроме того, очень важен процесс дыхания, чему тоже может научить инструктор. Если ЛФК сочетать с массажем, то эффект будет сильнее.

    Можно заниматься гимнастикой дома. Необходимо учитывать, что во время занятий боль может усиливаться, именно поэтому лечебную физкультуру назначают после того, как воспалительный процесс будет купирован.

    Упражнения при воспалении обязательно надо делать не торопясь и очень плавно, рывки и резкие движения корпусом и ногами недопустимы. Любое упражнение начинают с 5–6 подходов, но со временем их можно постепенно увеличивать.

    Исходное положение — стоя:

    • шагайте на месте, стараясь как можно выше поднимать колени;
    • обопритесь руками о стену и совершайте плавные движения прямой ногой в сторону, а затем назад;
    • плавно и очень медленно делайте наклоны корпусом в сторону;
    • попытайтесь наклонить корпус вперед, но если при этом болевые ощущения усиливаются, то это упражнение лучше пока не делать.

    Сидя на стуле:

    • выпрямите ногу и тяните пальцы ноги к себе, затем вытягивайте их вперед;
    • совершайте стопой вытянутой ноги движения по часовой стрелке;
    • согните ногу, затем вытяните вперед и старайтесь приподнять ее как можно выше, при этом таз от стула отрывать нельзя.

    Лежа на боку:

    • нижнюю ногу согните под углом 90º, а верхнюю выпрямите и старайтесь как можно дальше отвести ее сначала вперед, а затем назад;
    • согните обе ноги в коленях и прижмите к животу, затем вытяните и расслабьтесь.

    Стоя на четвереньках:

    • совершайте медленные и плавные взмахи ногой вверх и вниз;
    • прижмите ногу к животу и наклоните голову, прижимая подбородок к груди, затем ногу выпрямите и отведите назад, а голову поднимите и тянитесь затылком к спине;
    • вытяните ногу и описывайте ею круговые движения;
    • плавно и не торопясь садитесь на пятки, оставляя руки лежать на полу, затем снова вставайте на четвереньки.

    Если есть гимнастический мяч, то можно ложиться на него животом и расслаблять позвоночник и конечности.

    Ущемление седалищного нерва при беременности

    Иногда в конце беременности от длительной нагрузки у женщины обостряется ишиас, в период ожидания малыша принимать сильнодействующие препараты не рекомендуется, поэтому лечебная гимнастика — это единственный способ облегчить боль.

    Вот несколько упражнений, которые помогут будущей маме:

    Гимнастика для поясницы при беременности

    • Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Колени должны располагаться под бедрами, а руки на ширине плеч. Выгибайте поясничный отдел, останьтесь в этом положении на минуту, затем прогибайтесь и тоже зафиксируйтесь на минуту. Голову держите прямо, не наклоняйте.
    • Такое упражнение можно выполнять и стоя. Ноги поставьте на уровне бедер, руки вытяните вперед, чтобы держать равновесие. Выгибайте и прогибайте поясничную область, фиксируя положение тела на минуту.
    • Поставьте ногу на невысокую табуретку или ступеньку и очень осторожно тянитесь корпусом к ноге. Если вы все делаете правильно, то почувствуете как задние мышцы бедра напряглись. Их надо не торопясь растянуть, поэтому замрите в таком положении. Спина должна быть прямой, дыхание ровным.

    Если ишиас возник впервые, то после родов надо обязательно обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. опубликовано econet.ru .

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Читайте также:  Когда (во сколько месяцев) у ребенка режутся зубы как режутся зубы у детей - симптомы, признаки
Ссылка на основную публикацию
Укропа семена лечебные свойства и противопоказания, применение в народной медицине
Укроп: лечебные свойства и противопоказания, состав На каждом огороде всегда можно встретить ароматное растение с зелеными веточками или причудливыми зонтиками...
УЗИ после выскабливания матки
УЗИ органов малого таза (гинекология) УЗИ аппарат HS40 Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5" высокой четкости, расширенный кардио пакет...
УЗИ почек и мочевого пузыря — как подготовиться к исследованию, как оно проводится и что показывает
УЗИ почек - как проводится и что показывает. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка Механизм работы парного органа мочевыводящей...
Укропная вода для новорожденных
Как давать укропную водичку новорожденному? Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, как давать укропную водичку новорожденному? Поскольку проблема...
Adblock detector